Горе – это наша ответная реакция на потерю. Острое горе – определенный синдром с психологической и соматической симптоматикой, длящийся примерно 3-4 месяца.
Стадии горевания:
1 Стадия шока- эмоциональный ступор, ужас, отстраненность от всего происходящего или, наоборот, внутренний взрыв.
2.Стадия отрицания – неверие в реальность потери, сознание не допускает мысли о чьей-то смерти, жизнь напоминает дурной сон. Отрицание - это механизм защиты, но постепенно сознание начинает принимать реальность потери и ее боль.
3.Стадия агрессии – негодование и враждебность, обвинение в смерти близкого человека себя, родных или знакомых, лечившего врача, Бога. Человек может угрожать виновным или заниматься самобичеванием.
4.Стадия депрессии – тоски, одиночества, ухода в себя и глубокого погружения в правду потери. Через депрессию и боль человек имеет возможность познать смысл происшедшего, переосмыслить ценность собственной жизни, постепенно ослабить отношения с умершим, простить его и себя.
5. Стадия принятия смерти. Существует несколько уровней принятия. Одним из наиболее распространенных является покорность – тихое отчаяние и безнадежный застой. Другой уровень принятия смерти – понимание, что со смертью близкого человека собственная жизнь не потеряла смысл, что она продолжается и остается такой же значимой и важной, несмотря на потерю. Может появиться новая идея собственной жизни, переосмысление ценности бытия, признание мудрости и глубокого смысла во всем происходящем.
Несмотря на общие закономерности переживания горя, каждый человек – это особый случай; это не «стадия», а беспрерывный процесс изменений, наполненных жизнью, страданием и поиском.
.
Лекция №11
«Синдром хронической усталости и синдром эмоционального выгорания»
План
1.Понятие синдрома хронической усталости.
1.1.СХУ у медработников.
1.2.Влияние утомления на профессиональную деятельность медработника.
2.Понятие синдрома эмоционального выгорания.
2.1.Симптомы СЭВ.
2.2.Влияние СЭВ на профессиональную деятельность и личность медработника.
2.3.Приемы и методы профилактики СЭВ.
Основными симптомами СХУ являются: постоянная усталость, головные боли, спутанность сознания, бессонница, плохая память, боли в суставах и шее, проблемы с желудком, одышка. Впервые, в 80-годах, это заболевание выявлено в Америке. Три основные гипотезы о причинах возникновения СХУ: под влиянием инфекции, вследствие поражения иммунной системы, вследствие отравления организма. Особое место отводится стрессам и депрессии, т.к. они ведут к разрушению иммунной системы.
В отечественной литературе есть понятие, весьма близкое к понятию СХУ – «астения переутомления». Этому состоянию предшествуют длительный период волевого усилия, умственного напряжения и продолжения работы в условиях переутомления, отрицательная настроенность на труд. Наиболее частым симптомом астении считается раздражительность.
В профессиях типа человек-человек усталость наступает прежде всего от другого человека. Она обусловлена: 1) постоянным эмоциональным контактом с большим количеством людей; 2) требовательность и ответственность в профессии; 3) организация работы в здравоохранении (дежурства, работа по сменам), чрезмерно большой прием; 4) эмоциональное отношение к жизни в целом, позиция жизнеутверждения или жизнеотрицания.
Последствия утомления.
Нетерпеливость и раздражительность. Проявляется в сокращении времени приема каждого пациента.
Снижение и замедление производительности труда. Характеризуется неспособностью концентрировать внимание, трудностью при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Врачебные ошибки.
Недовольство результатами деятельности. Переживание собственной профессиональной несостоятельности.
Конфликты и нарушение профессионального взаимодействия.(с администрацией, коллегами, пациентами).
Термин «эмоциональное сгорание» был введен американским психологом Фреденбергом в 1974 году.
Синдром эмоционального выгорания – это состояние психического утомления и разочарования, и чаще всего возникает у людей помогающих профессий. Он обусловлен нарушениями и сложностями, возникающими в организме человека в процессе его профессиональной деятельности. Это ответ организма на ситуацию, вызывающую постоянный, продолжительный стресс. Он сопровождается эмоциональным истощением, деперсонализацией, снижением работоспособности.
Симптомы можно разделить на три группы: связанные с физическим состоянием, с социальными отношениями, внутриличностными переживаниями.
· боли в сердце, повышенное или пониженное давление;
· боли в области живота, нарушение аппетита т режима питания;
· приступы удушья, астматические симптомы;
· увеличение потливости;
· покалывания за грудиной, мышечные боли;
· нарушения сна, бессонница.
СЭВ обусловлен нарушениями и сложностями, возникающими в организме человека в процессе его профессиональной деятельности. Это ответ организма на ситуацию, вызывающую постоянный, продолжительный стресс.
Симптомы, связанные с социальными отношениями:
появление тревоги в тех ситуациях, где раньше она не возникала;
раздражительность и агрессивность в общении с окружающими;