184. На 18-ому тижні вагітності внаслідок травми у жінки виникла зупинка серця. В якому положенні треба проводити непрямий масаж серця?
А. У положенні вагітної на правому боці
В.
C. У положенні вагітної на лівому боці
D. З опущеними ногами вагітної
Е. З піднятими ногами вагітної
185. Чоловіка 32 років виявили на горищі будинку після удару дошкою, що впала йому на спину. Після приведення потерпілого до свідомості працівниками швидкої допомоги на місці події констатовано перелом грудного відділу хребта без порушення функції спинного мозку. Як слід переносити потерпілого?
А. Після іммобілізації пневматичною шиною
B.. Двома санітарами, обличчям хворого догори
С. Після іммобілізації шиною Крамера
D. Двома санітарами, обличчям хворого вниз
E. Одним санітаром, який бере хворого на плече
186. Дитина 12 років звернулася з приводу появи на шкірі руки виразки, вкритої струпом. Хворіє протягом тижня. Захворювання розпочиналося з появи пухиря з геморагічним вмістом. Стан дитини порушений мало, активний. Болючість навколо виразки відсутня. Виходячи з якого найбільш епідеміологічно небезпечного захворювання буде надаватися допомога?
А. Хвороба котячої подряпини
В. Сибірка
C. Туляремія
D. Карбункул
Е. Бешиха
187. Студент технікуму, 15 років, доставлений ШМД в ургентний хірургічний стаціонар з клінікою «гострого живота». В свідомості, адекватний. критичний. За життєвими показниками необхідна термінова операція. Чия добровільна інформована згода необхідна для проведення операції згідно чинного законодавства України?
A. Згоди пацієнта не потрібно
B. Необхідна згода батьків, тому що хворий не досяг 21-річного віку
C. Необхідна згода представників навчального закладу, оскільки хворий не досяг 18-річного віку
D. Достатньо згоди самого пацієнта, що досяг 15-річного віку
Е. Достатньо розпорядження старшого чергового хірурга
188. У вагітної з терміном вагітності 32 тижні з'явилися сильний головний біль, порушення зору, біль в епігастрії. Анамнез не обтяжений. Протягом 2 тижнів турбують набряки, підвищення AT до 160/100 мм рт.ст. Лікувалась амбулаторно, без покращення. При огляді жінки з'явилось посмикування м’язів обличчя, загальні судоми, втрата свідомості. В яке відділення слід госпіталізувати жінку?
A. Нефрологічне
B. Інфекційне
C. Пологове
D. Кардіологічне
E. Неврологічне
189. Жінка 64 років зі слабкістю синусового вузла під час ходьби раптово впала. Черговим лікарем під час огляду констатовано втрату свідомості, відсутність тонів серця, пульсації на сонних артеріях; вузькі зіниці та нечасте поверхневе дихання. З чого необхідно починати реанімаційні заходи в цьому випадку ?
A. З введення лазиксу в/в
B. З введення атенололу в/в
C. З удару кулаком по груднині
D. З імплантації штучного водія ритму
E. З інтубації та проведення ШВЛ
190. В міську лікарню доставлено 12 робочих фільтрувальної станції, де отримав пошкодження 800-кілограмовий контейнер з хлорним газом. Потерпілі скаржаться на виснажливий сухий, гавкаючий кашель, нудоту. Яке найбільш прогнозоване ускладнення можна очікувати у даної групи уражених?
A. Набряк слизової верхніх дихальних шляхів
B. Подразнення слизової верхніх дихальних шляхів
C. Набряк легені
D. Набряк слизової трахеї
E. Ураження шкіри обличчя та очей
191. У новонародженого на 2-гу добу життя виникла шлункова кровотеча, діагностовано геморагічну хворобу. Який найбільш ефективний препарат для внутрішньовенного введення?
А. Дицинон
В. Нативна плазма
С. Адроксон
D. Альбумін
Е. Свіжозаморожена плазма
192. При черговій флюорографії в одного робітника азбестового заводу виявлено хмароподібне затемнення в правій легені. Дільничний терапевт протягом 3 тижнів лікував сульфаніламідами й антибіотиками. Стан хворого після лікування практично не змінився. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Туберкульоз
В. Мезотеліома
C. Гамартома
D. Рак легені
Е. Пневмонія
193. У хворої 72 років на фоні вираженого виснаження поступово з'явилася жовтяниця. Больовий синдром відсутній. Об'єктивно: жовчний міхур збільшений у розмірах, неболісний. Яка патологія найбільш імовірно зумовила таку картину?
A. Жовчнокам'яна хвороба, холедохолітіаз
B. Рак голівки підшлункової залози
C. Деструктивний холецистит
D. Індуративний панкреатит
E. Вірусний гепатит
194. В реанімаційному відділенні стан хворого раптово погіршився. Свідомість відсутня, екскурсія грудної клітки відсутня, на кардіомоніторі - ізолінія. Який з перерахованих нижче заходів протипоказаний в даному випадку?
A. Непрямий масаж серця
B. Внутрішньовенне введення атропіну
C. Інтубація трахеї та штучна вентиляція легень
D. Електрична дефібриляція
E. Внутрішньовенне введення адреналіну
195. У хворого 42 років з виразковою хворобою шлунка вдома виникло блювання до 2-х літрів 'кавовою гущею" випорожнення - мелена, біля одного літра. При огляді хворого шкіра холодна, бліда, AT - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 132/хв, ЧД - 24/хв. ЦВТ- 0 мм вд.ст. Яка найбільш вірогідна причина гіпотонії?
A. Гіповолемічний шок
B. Перфорація виразки шлунка
C. Анафілактичний шок
D. Кардіогенний шок
E. Гостре отруєння
196. Хвора 21 року, медсестра, працює в центрі анонімного лікування хворих на СНІД та венеричні захворювання. Протягом двох тижнів відмічає підвищену пітливість, загальну слабкість, запаморочення, рідкі випорожнення. Об'єктивно: лівостороння вогнищева пневмонія, що не піддається лікуванню антибактеріальними препаратами. У крові: зниження Т-хелперів, виявлено антитіла до ВТЛ-інфекції. Який препарат буде найбільш ефективним в даному випадку?
A. Ретровір
B. Циклофосфан
C. Азлоцилін
D. Інтерферон
E. Азидотимідин
197. Пацієнтка 20 років стала жертвою сексуального насильства, доставлена швидкою медичною допомогою. Тяжких ушкоджень зі сторони статевих органів не виявлено. Метушлива, розмахує руками. кричить, просить допомоги. Який із препаратів доцільно застосувати?
A. Розчин пірацетаму 5 мл 20%
B. Розчин аналгіну 2 мл 50%
C. Розчин амітриптиліну 2 мл 1 %
D. Розчин аміназину 2 мл 2.5%
E. Розчин димедролу 1 мл 1 %
198. В ЦРЛ через 4 години доставлено співробітників АЕС. що постраждали в результаті значної виробничої аварії. Серед них уражений з поглинутою дозою опромінення 12 Грей. Спостерігаються багаторазове блювання, болі в животі, пронос з кров'ю, пітливість, загальна слабкість. Через 4 години динаміка погіршилась, з'явились явища кишечної непрохідності, виразки кишечника. Яка найбільш вірогідна форма променевої хвороби у даного хворого?
A. Токсична
B. Кістковомозкова
C. Церебральна
D. -
Е. Кишечна
199. Працівник м'ясокомбінату госпіталізований зі скаргами на появу виразки на руці, яка змінила колір на чорний, з'явились пухирці навколо виразки. Об'єктивно: на лівій руці виразка чорного кольору зі струпом у центрі, не болюча, під виразкою щільний набряк, навколо виразки вторинні елементи. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Флегмона кисті
B. Сибірка
C. Туляремія
D. Чума
Е.Герпес
200. У хворого 29 років раптово з'явилися різка загальна слабкість, головний біль, носова та ясневі кровотечі, біль в горлі під час ковтання. Об'єктивно: температура 39°С. у мигдаликах - виразково-некротичні зміни. Збільшені шийні, пахвові лімфатичні вузли, спленомегалія. У крові: НЬ - 70 г/л. лейк. - 41*109л. є. -1 %. п. - 2%. с. - 34%. л. - 63%. ШЗЕ - 45 мм/год, тромб. – 62*109/л. У мієлограмі: гіперплазія кісткового мозку, бластна інфільтрація. Який найбільш імовірний діагноз?