ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА ТА ПЕДІАТРІЯ. 2 страница

Е. Рівень натрію та калію в плазмі крові

45. У хворого 68 років на 7-й день після операції холецистектомії під час фізичного навантаження раптово настала зупинка дихання з різким ціанозом верхньої половини тіла, хворий знепритомнів. Після зупинки дихання та кровообігу минула 1 хвилина. Хворий лежить на підлозі, обличчям донизу. Поруч знаходяться черговий лікар та медична сестра. Якою є оптимальна частота штучного дихання під час проведення реанімації за таких обставин:

А. 12 разів на хвилину (одне вдування через кожні 5 масажних рухів)

B. 8 разів на хвилину (по 2 вдування підряд через кожні 15 масажних рухів)

C. 20 вдувань на хвилину

D. 16 вдувань на хвилину

E. 24 вдування на хвилину

46. Роділля 23 роки. Пологи перші термінові. Загальний стан задовільний. Маса плода 3900 г. Народився послід, цілий. Крововтрата 200 мл (маса тіла жінки 72 кг). Об'єктивно: кров'янисті виділення з піхви. Матка відхилена вправо, щільна. У дзеркалах: зліва розрив шийки до 3 см; краї рани кровоточать. Що необхідно провести для зупинки кровотечі?

А. Введення окситоцину, дицинону, вікасолу.

В. Накладання швів на рану шийки відразу

С. Ручна ревізія порожнини матки

D. Накладання затискачів на шийку

E. Накладання швів на рану шийки через дві години

47. Хворий 32 років, який страждає на інсулінзалежний цукровий діабет, взяв участь у грі в теніс. Через 30 хв від початку гри знепритомнів. Об'єктивно: свідомість відсутня, шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Язик вологий. Ps 82 уд/хв, ритмічний, AT 110/70 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання 28/хв, ритмічне. Менінгеальні симптоми відсутні. Що необхідно призначити хворому?

А. Атенолол

Б.. Глюкозу

C. Інсулін

D. Допамін

E. Пентамін

48. Після укусу оси у хворого з'явилися свербіж шкіри, хриплість голосу, 'гавкаючий" кашель, неспокій. Об'єктивно: набряк губ, повік, ціаноз. Які ліки слід застосувати в першу чергу?

A. Еуфілін

B. Адреналін

С Седуксен

D. Лазикс

Е. Преднізолон

49. Після операції резекції шлунка з приводу виразкової хвороби у хворого виникла і продовжується кровотеча - блювання кров'ю. Шкіра бліда, Ps 126 уд/хв, AT 100/60 мм рт. ст. По зонду зі шлунка постійно надходить кров. В крові: Ht 24%. ер. 2,1х10¹²/л, НЬ 70 г/л. Якої програми дій потрібно дотримуватися?

A. Симптоматична терапія

B. Релапаротомія, корекція гіповолемії

C. Релапаротомія, гемостатична терапія

Д. ФГС, гемостатична терапія, корекція гіповолемії. у разі необхідності релапаротомія

Е. Ушивання судин біля анастомоза чи в культі шлунка

50. У жінки 24 років з'явився різкий біль внизу живота в середині менструального циклу, мажучі кров'янисті ви­ділення зі статевих шляхів. Статевим життям не живе протягом 6 місяців. Шкіра і слизові оболонки бліді. Ps 90 уд/хв, AT 90/60 мм рт.ст. Живіт м"який, болісний під час пальпації. Яка патологія у хворої?

А. Апоплексія яєчника .

Б.Позаматкова вагітність

C. Гострий метроендометрит

D. Аднексит

E. Перекрут ніжки пухлини яєчника

51. Чоловік 50 років із встановленим діагнозом раку верхньої частки правої легені надійшов зі скаргами на головний біль та задишку. Об'єктивно: виражений набряк і синюшний колір обличчя та верхніх кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Метастази в шийні лімфовузли

Б. Синдром стискання верхньої порожнистої вени

С Ателектаз

D. Тромбоз легеневих вен

E. Проростання плечового сплетення і неврит

52. До приймального відділення лікарні надійшла хвора 28 років зі скаргами на різкий біль у животі. Біль з'явився після фізичного навантаження. Місяць тому в жіночій консультації встановлено діагноз пухлина яєчника. Об'єктивно: t 37. 8°С, шкіра і слизові оболонки рожеві. AT 120/80 мм рт.ст., Ps 84 уд/хв. Язик сухий, живіт напружений, різко болісний під час пальпації. Симптом Щоткіна - Блюмберга (+). Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кіста яєчника

B. Панкреатит

C. Гострий аднексит

D. Перекрут пухлини яєчника

Е. Синдром Штейна - Левенталя

53. У хворої на фоні затримки менструації протягом 2 місяців з'явилися переймоподібні болі внизу живота, значні кров'янисті виділення. Хвора відзначала відходження згортка, схожого на плідне яйце. Об'єктивно: гемодинаміка стабільна, матка збільшена до семи тижнів вагітності, канал пропускає палець, виділення кров'янисті, помірні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Дисфункціональна маткова кровотеча

B. Позаматкова вагітність

С. Неповний викидень

D. Апоплексія яєчника

E. Альгодисменорея

54. У хворого на гломерулонефрит з нефротичним синдромом з'явилися розлитий біль в черевній порожнині, блювання, підвищилася температура до 3S. 6°С. Об'єктивно: набряки на обличчі, гомілках, на шкірі тулуба - бешихоподібна еритема. ЧСС'98/хв, AT 90/50 мм рт.ст. У крові: лейк. 8,9х10⁹/л., ШОЕ 28 мм/год. В сечі: білок 5,6 г/л, лейк. 30 у п/з, діурез 280 мл. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Ниркова недостатність

B. Гострий пієлонефрит

С.Нефротичний криз

D. Гіповолемічний шок

E. Бактеріальний перитоніт

55. У хворої 67 років під час ультразвукового дослідження виявлено пухлину печінки. Попередній діагноз - рак печінки. Яким чином можна отримати морфологічну верифікацію діагноз}?

А. Пункційна біопсія пухлини печінки під контролем УЗД

В. Ангіографія печінки

С-

D. Ендоскопічна ретроградна панкреато-холангіографія

E. Радіонуклідне сканування печінки

56. У пацієнта із симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:

A. Електрична дефібриляція

B. Введення атропіну

C. Введення лідокаїну

D. Введення хлориду кальцію

Е. Введення адреналіну

57. Хворий 60 років скаржиться на задишку, субфебрильну температуру, кашель з прожилками крові. Після проведення курсу антибактеріальної терапії стан поліпшився, однак рентгенологічна картина, що описує прикореневе затемнення в правій легені, не змінила­ся. Яке дослідження необхідно прове­сти в першу чергу для верифікації діагнозу?

А. Бронхоскопію .

В. Комп'ютерну томографію

C. Загальний аналіз крові

D. Пункцію

E. Бактеріологічне дослідження харкотиння

58. У хлопчика з гестаційним віком 32-33 тижні, масою 1600 г, народженого від матері з обтяженим акушерським анамнезом, на третій день життя з'явилися епізоди апное, ціаноз при диханні, роздування крил носа, втягування міжреберних проміжків, фізикальні зміни в легенях. Яке обстеження треба провести в першу чергу?

A. Кислотно-основний стан

Б. Рентгенографію грудної клітки

C. Сонографію головного мозку

D. Загальний аналіз крові

E. Газовий склад крові

59. Під час пожежі учениця 6 класу з криком вибігла на вулицю, виконувала багато недоцільних рухів, просила про допомогу, метушилася. Шкіра бліда, артеріальний тиск підвищений. Амнезія хворобливого стану. Яке збудження виникло у дівчини?

А. Панічне

B. Маніакальне

C. Психопатичне

D. Еротичне

E. Епілептичне

60. До приймального відділення госпіталю МНС із зони катастрофи надійшли 20 осіб. Під час огляду постраждалого 30 років, якого вийняли з-під уламків споруди, визначається: притомний, блідість шкірного покриву, деформація правої гомілки, численні забиття м'яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи слід віднести цього постраждалого під час проведення медичного сортування ?

A. Допомога може бути відкладена

B. Не потребує медичної допомоги на даний момент

C. Потребує симптоматичного лікування

D. Потребує евакуації до іншого лікувального закладу

Е. Потребує невідкладної медичної допомоги

61. У хворого 39 років раптово з'явився різкий головний біль з нудотою та блюванням. Об'єктивно: Ps 60 уд/хв, напружений. AT 190/120 мм рт. ст., шкіра гіперемійована, свідомість сплутана. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох боків. Ліквор кров'янистий, цитоз 240/3. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A. Гостра гіпертонічна енцефалопатія

B. Симпато-адреналовий криз

C. Ішемічний інсульт

D. Субарахноїдальний крововилив

E. Менінгококовий менінгіт

62. Дитина 2 років госпіталізована з ознаками гострої декомпенсованої вентиляційної дихальної недостатності 2го ступеня. Відомо, що вдень дитина грала з мозаїкою, раптово стала кашляти, з'явилися експіраторна задишка, ціаноз. Після того, як батьки поплескали дитину по спині, вона заспокоїлась, зникли задишка, кашель. Уночі стан дитини погіршився. Запідозрене стороннє тіло у бронхах. Під час надання невідкладної допомоги в першу чергу потрібно:

А. Призначити муколітики з наступним масажем у дренажному положенні у

Б. Провести бронхоскопічну санацію бронхів

С Призначити еуфілін та вентолін

D. Призначити серцеві глікозиди

E. Призначити антибіотики

63. У дівчинки 24 днів з перинатальною енцефалопатією і синдромом збудження спостерігається блювання, зумовлене пілороспазмом. Яке лікування показане дитині?

А. Еубіотики

Б. Спазмолітики, роздрібнене харчуван­ня

С Парентеральне харчування

D. Оперативне лікування

E. Антибактеріальні препарати

64. Хворий провів ніч на морозі. З рота різкий запах алкоголю. Об'єктивно: помірний набряк пальців, дистальної третини обох стоп, шкірні покриви над ними багряно-ціанотичні, холодні. На тильній поверхні кілька великих пухирів з геморагічним вмістом, їх дно не чутливе до болю. Які лікувальні заходи потрібно провести в першу чергу?

A. Теплоізолююча пов'язка, омнопон

B. Інфезол, баралгін, ампіцилін

C. Футлярна новокаїнова блокада

Д. Реополіглюкін, гепарин, нікотинова кислота

Е. Тепла ванна, зігріваючий компрес

65. До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено дитину 6 місяців із клінічними проявами надниркової недостатності внаслідок гострого інфекційного захворювання. Вкажіть найбільш імовірне інфекційне захворювання:

A. Токсична дифтерія

B. Грип

C. Стафілококовий сепсис

D. Кишкова інфекція

Е. Менінгококцемія

66. У хворої 18 років з'явилися тонічні судоми кінцівок, які змінилися клонічними. Хвора непритомна. З рота виділяється кров'яниста піна. Зіниці широкі, фотореакції відсутні. Обличчя червоне. Ps 62 уд/хв, ритмічний. AT 115/70 мм рт. ст. На EКГ - одиночні гострі хвилі в обох півкулях. Вкажіть препарат першого вибору для зняття нападів:

A. Оксибутират натрію

Б. Седуксен

C. Закис азоту з киснем

D. Тіопентал натрію

Е.Гексенал

67. Хворий 60 років скаржиться на болі за грудниною постійного характеру. які посилюються при проходженні їжі. Який найбільш імовірний діагноз?

А.. Рак стравоходу

B. Грудний радикуліт

C. Стенокардія

D. Рефлюкс-езофагіт

E. Виразкова хвороба шлунка

68. Чоловік 40 років надійшов до стаціонару в зв'язку з лихоманкою, вираженим больовим синдромом у животі зліва. Об'єктивно: гепато - і спленомегалія. Периферичні лімфовузли не збільшені. Афтозний стоматит. У крові: ер. 2,4х10¹²/л, НЬ 70 г/л, КП 0,9; лейк. 120х10⁹/л, мієлобласти 3%, промієлоцити 8%, мієлоцити 15%. метамієлоцити 7%, п/я. 8%, с/я. 20%, є. 6%, б. 10%, л.15%, м. 8%. ШОЕ 34 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Хронічний мієлоїдний лейкоз

B. Лейкемоїдна реакція

C. Цироз печінки

D. Гострий лейкоз

E. Злоякісна лімфома

69. В кювезе для новонароджених розбився ртутний термометр. Медперсонал не помітив пошкодження. Розвиток якого ускладнення можна очікувати у новонароджених, що знаходяться в такому кювезі?

А. Гострої ниркової недостатності

B. Респираторного дистресс-синдрому

C. Гострої печінкової недостатності

D. Гострого гастроентериту

E. Токсичної енцефалопатії

70. Хворий 52 років скаржиться на біль за грудниною стискаючого характеру, який з'явився після фізичного навантаження, іррадіює в ліве плече, прийманням нітрогліцерину купірується погано. Ps 94 уд/хв, ритмічний. AT 115/70 мм рт. ст. На ЕКГ підйом сегмента ST. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Субендокардіальний інфаркт міокарда

B. Трансмуральний інфаркт міокарда

С.. Великовогнищевий інфаркт міокарда

Д. Гострий коронарний синдром

Е. Розшаровуюча аневризма аорти

71. Хворий 38 років перебуває у хірургічному відділенні з приводу феохромоцитоми. Які характерні ознаки дали змогу запідозрити у хворого це захворювання?

A. Артеріальна гіпотензія, гіперметаболізм, гіпоглікемія

B. Артеріальна гіпертензія, гіпометаболізм, гіперглікемія

C. Артеріальна гіпертензія, гіпометаболізм, гіпоглікемія

D. Артеріальна гіпертензія, гіперметаболізм, гіпоглікемія

Е. Артеріальна гіпертензія, гіперметаболізм, гіперглікемія

72. Хлопчик 10 років госпіталізований до відділення інтенсивної терапії та реанімації з діагнозом: політравма, геморагічний шок III ступеня. Який із судинних доступів найбільш показаний для введення ліків хворому/

A. Пункція і катетеризація периферичної вени

B. Катетеризація променевої артерії

C. Пункція променевої артерії

Д. Черезшкірна катетеризація центральної вени

Е. Венепункція

73. У хворого з'явилися різкий біль у правій половині грудної клітки, задишка, яка наростає. Об'єктивно: ціаноз губ, акроціаноз, ЧД 60/хв, при перкусії легень - тимпаніт справа, дихання не вислуховується. Яка невідкладна медична допомога необхідна?

A. Транспортування хворого до лікарні

B. Введення серцевих препаратів

C. Оперативне втручання

Д. Пункція плевральної порожнини

Е. Введення знеболюючих препаратів

74. Дитині в післяопераційному періоді для знеболювання призначили морфіну гідрохлорид. Після введення препарату відзначається різкий ціаноз слизових оболонок, зіниці не реагують на світло. ЧСС 60/хв, AT 90/60 мм рт. ст., t - 36, 0°С. Гіпертонус м'язів. Який специфічний антидот необхідно ввести?

A. Специфічний антидот відсутній

B. Унітіол

C. Атропін

D. Форсований діурез

Е. Налоксон

75. Чоловік 54 років скаржиться на наявність збільшеної в розмірах щитоподібної залози з деформацією шиї, що вперше з'явилися близько 2 років тому, а за останній місяць ріст прискорився. З анамнезу відомо, що хворий - ліквідатор наслідків аварії на ЧАЕС. Об'єктивно: права частка щитоподібної залози значно збільшена в розмірах, пальпаторно ущільнена, горбиста. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?

A. Туберкульозний лімфаденіт

B. Тиреоїдит Ріделя

C. Тиреоїдит Хашімото

D. Лімфогранулематоз

Е. Рак щитоподібної залози

76. Хворий 32 років уночі став збудженим, вибіг на вулицю в пошуках "прибульців, які все винесли з дому". Відчуває страх, розгублений. Протягом тижня до початку хвороби вживав спиртне - до 1 літра горілки на добу. Під час огляду: дезорієнтований в місці та часі, AT 130/90 мм рт. ст. Яку групу препа­ратів необхідно застосувати для купірування цього стану?

A. Наркотики

B. Бета-блокатори

С. Транквілізатори

D. Протипароксизмальні препарати

E. Нейролептики

77. Хворого 28 років доставлено до лікарні непритомного. Хворіє на цукровий діабет 8 років, отримує пролонгований інсулін 20 ОД вранці і 14 ОД ввечері. Об'єктивно: шкіра суха, Ps 112 уд/хв, ритмічний, малий. AT 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, малиновий. Запах ацетону з рота. ЧД 28/хв, дихання шумне. Цукор крові 39 ммоль/л, реакція сечі на ацетон різко позитивна. Якими будуть орієнтовна початкова і наступні дози інсуліну?

A. Інсулін короткої дії 50 ОД в/в і 50 ОД в/м кожні 4 години

B. Інсулін короткої дії 50 ОД в/м, а потім по 10 ОД кожні 2 години в/в

C. Збільшити дозу пролонгованого інсуліну вдвічі, продовжувати вводити 2 рази на день

D. Інсулін короткої дії по 20 ОД тричі на день в/м

Е. Інсулін короткої дії ОД ОД/кг маси тіла в/в струминно, а потім по 0,1 ОД/кг маси тіла щогодини

78. У хворого на ІХС зі скаргами на сильний загруднинний біль, який не купірується багаторазовим прийманням нітрогліцерину, визначаються сплутана свідомість, блідість шкірних покривів, акроціаноз, холодний липкий піт, поверхневе прискорене дихання, ниткоподібний пульс 100 уд/хв. AT 80/50 мм рт. ст., олігурія. Що найімовірніше зумовило такий стан?

A. Тромбоемболія легеневої артерії

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

С.Кардіогенний шок

D. Панкреонекроз

E. Непритомність

79. У новонародженого на 2-гу добу життя виникла шлункова кровотеча, діагностовано геморагічну хворобу. Найбільш ефективним препаратом для внутрішньовенного введення є:

A. Альбумін

B. Дицинон

C. Нативна плазма

D. Адроксон

Е. Свіжозаморожена плазма

80. Хворий 67 років скаржиться на задишку, болі в грудях, підвищення температури, кашель з гнійним харкотинням. Аускультативно: в правій легені різко ослаблене дихання, в нижніх відділах майже не вислуховується. На рентгенограмах в прямій і бічній проекціях зниження прозорості, зменшення об'єму нижньої і середньої часток правої легені, зміщення середостіння вправо. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Центральний рак правої легені

Б. Позалікарняна пневмонія

C. Емфізема легень

D. Туберкульоз правої легені

E. Хронічний бронхіт

81. У хворого 48 років раптово виникла гостра біль у грудях, задишка, кровохаркання. Страждає на тромбофлебіт. Об'єктивно: стан важкий, виражений
акроціаноз, вени шиї набухлі, пульсація в ділянці надчерев'я. Ps 100 уд/хв, AT 90/70 мм рт.ст., акцент II тону у 2-му міжребір'і зліва. У легенях - вологі хрипи, шум тертя плеври. R - графія ОГК: деформація коренів, трикутникоподібне ущільнення тканини легень справа. Якою буде лікувальна тактика?

А. Стрептодеказа, допамін, промедол

B. Антибіотики широкого спектру дії, морфін

C. Хлорид кальцію в/в, еуфілін, адреналін

D. Строфантин, промедол, папаверин

E. Вікасол, дроперидол, фентаніл

82. Хворий 40 років, який працює на фермі, скаржиться на підвищення тем­ператури до 38 - 39°С, головний біль. слабкість. Хворіє третій день. Під час обстеження: на правому передпліччі карбункул, біля якого поширений на­бряк м'яких тканин, безболісний. Шкі­ра у зоні набряку бліда. Регіонарні лімфовузли збільшені, помірно болісні під час пальпації. Ps 110 уд/хв, AT 100/60 мм рт ст. Який найбільш імовірний діа­гноз?

А. Карбункул стафілококової етіології

Б. Сибірка

С. Бешиха

D. Туляремія

E. Еризипелоїд

83. До приймального відділення лікарні надійшов хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який препарат необхідно використати для надання невідкладної допомоги?

А. Нафтизин

Б. Мезатон

С. -

D. Ізадрин

E. Анаприлін

84. Хворий 44 років звернувся до терапевта зі скаргами на зниження апетиту, неприємні відчуття в епігастральній ділянці. Хворіє близько 6 місяців. Аналіз шлункового соку: різке зниження загальної кислотності. У крові: ер. 3.7х10¹²/л, НЬ 96 г/л, лейк. 6.4х10⁹/л: Під час рентгеноскопії: ригідність і звуження антрального і воротаревого відділів шлунка зі значним уповільненням евакуації. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Хвороба Менетріє

Б. Рак шлунка

C. Ригідний антральний гастрит

D. Рубцево-виразкова деформація воротаревого відділу шлунка

E. Поліпоз шлунка

85. Хвора 27 років скаржиться на нудоту, багаторазові рідкі випорожнення без патологічних домішок. Хворіє 2 дні, до лікаря не зверталася. Об'єктивно: бліда, t - 37°С, Ps 110 уд/хв. ниткоподібний, AT 80/40 мм рт. ст., язик сухий, шкіра суха, тургор знижений, живіт безболісний. Які ліки є першочерговими для введення на до госпітальному етапі?

A. Поліглюкін в/в

B. Глюкокортикостероїди в/м

C. Розчин натрію хлориду 0,9% в/в

D. Одногрупна свіжозаморожена плазма

Е. Сольові полііонні розчини в/в

86. Через тиждень після госпіталізації хворого з вірусним гепатитом В його стан погіршився: наросла жовтяниця, з'явилися анорексія, нудота, носова кровотеча, тахікардія, гіпотонія, зменшилися розміри печінки. Хворий збуджений, погано спить вночі, загальмо­ваний. Орієнтація в часі порушена. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Гостра надниркова недостатність

B. Інфекційно-токсичний шок

C. ДВС-синдром

D. Цироз печінки

E. Гостра печінкова недостатність

87. Хворий, який перебував у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з'явилася рівна лінія. Які заходи треба вжити в першу чергу?

А. Розпочати серцево-легеневу реаніма­цію

B. Введення атропіну в/в

C. Ввести хлорид кальцію в/в

D. Ввести адреналін внутрішньосерцево

E. Провести дефібриляцію

88. Хворий 23 років звернувся зі скаргами на рублену рану в нижній третині передпліччя, кровотечу, що триває. AT 80/50 мм рт. ст. Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги?

A. Не має значення

B. Верхня третина передпліччя

С. Середня третина плеча

D. Середня третина передпліччя

E. Верхня третина плеча

89. У новонародженого, який перебуває у відділенні реанімації з тяжкою аспіраційною пневмонією, проводиться моніторинг серцевої діяльності. Раптово настала зупинка кровообігу у формі асистолії. Яка найбільш об'єктивна ознака цього ускладнення?

A. Відсутність дихання

B. Відсутність пульсу на великих артеріях

С. Пряма лінія на ЕКГ

D. Розширення зіниць

E. Відсутність тонів серця при аускультації

90. У 38 тижнів вагітності внаслідок аспірації у жінки виникла зупинка серця. Щоб підвищити ефективність непрямого масажу серця, необхідно:

А. Змістити матку вправо

Б. В трахею влити соду

С. Змістити матку вліво

D. Підняти ноги вагітної

E. Використати метилергометрин

91. У підлітка 13 років діагностовано істеричне збудження: демонстративно плаче, стукає кулаками по столі, тупає ногами, рве на собі одяг, робить спроби порізати собі вени. Який препарат необхідно призначити?

A. Димедрол

B. Меліпрамін

C. Амітриптилін

D. Ноотропіл

Е. Сибазон

92. Хворий 48 років протягом двох місяців відзначає загальну слабкість, субфебрильну температуру, посилення кашлю, інколи кровохаркання. Палить. Рентгенологічно: в IV сегменті правої легені - солітарна тінь розміром до 5 см, неправильної округлої форми, середньої інтенсивності, з порожниною розпаду. Зовнішній контур горбистий, променистий за рахунок лімфангоїту, внутрішній контур менш чіткий. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Ретенційна кіста

B. Туберкульома

C. Доброякісна пухлина

D. Пневмонія

Е. Рак легень

93. Вагітна 36 тижнів знепритомніла, з'явилися судоми. AT 180/100 мм рт. ст. Анасарка. У сечі 3,33 г/л білка. Серцебиття плода не вислуховується. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Епілептичний статус

Б. Еклампсія, антенатальна загибель плода

C. Прееклампсія важкого ступеня

D. Екламптичний статус

E. Прееклампсія середнього ступеня важкості

94. Чоловік 46 років доставлений до відділення кардіологічної реанімації з некупірованим болем ангінозного характеру, який виник вперше 2 роки тому. У відділенні розвинулася зупинка кровообігу та дихання. Розпочата серцеволегенева реанімація. На моніторі реєструються різні за формою та амплітудою хвилі з частотою 200-300/хвилину. З чого потрібно почати лікування хворого?

A. З введення адреналіну в/в

B. З введення новокаїнаміду в/в

C. З імплантації електрокардіостимулятора-кардіовертера

Д. 3 електроімпульсної терапії

Е. З введення лідокаіну в/в

95. Хворого 52 років близько місяця непокоять погіршення апетиту, тупі болі в правому підребер'ї після їжі, потемніння сечі. Об'єктивно: шкірні покриви, склери субіктеричні, живіт болісний в епігастрії справа, печінка біля краю реберної дуги, ущільнена, безболісна, пальпується збільшений жовчний міхур. Білірубін крові 52 мкмоль/л, підвищений за рахунок кон'югованого, маркери вірусних гепатитів не виявлені. Який найбільш імовірний діагноз?

А.. Рак голівки підшлункової залози

B. Рак жовчного міхура

C. Хронічний активний гепатит

D. Рак печінки

E. Жовчнокам'яна хвороба

96. До лікарні надійшов хворий зі скаргами на нудоту, блювання, слинотечу, посилення бронхіальної секреції, бронхоспазм. Під час огляду: брадикардія, міоз, підвищення потовиділення, посмикування м'язів тулуба. Чим отруївся хворий?

А. Фосфорорганічними сполуками

B. Дихлоретаном

C. Сполуками ртуті

D. Чадним газом

E. Сполуками арсену

97. Хвора 50 років надійшла до клініки зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м'язову слабкість. Під час нападу AT підвищується - до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хв, останнім часом почастішали. УЗД: об'ємне утворення правої надниркової залози. Який препарат найбільш показаний хворій?

A. Дибазол в/в

B. Папаверин в/в

С. Фентоламін в/в

D. Фуросемід в/в

E. Пентамін в/в

98. Хвора 26 років скаржиться на підвищення температури до 38,0°С, профузний нічний піт, свербіж шкіри. У правій надключичній ділянці пальпується еластичне утворення. На рентгенограмі: збільшення лімфовузлів верхнього середостіння. У крові: ШОЕ 50 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Лімфогранулематоз .

Б. Рак щитоподібної залози

C. Тимома

D. Туберкульоз

E. Рак легені

99. У дитини 5 років колота рана підошви. Відомостей про щеплення АКДП вакциною немає. Які заходи слід провести після хірургічної обробки ушкодження?

А. Введення протиправцевого імуноглобуліну людини та правцевого анатоксину

B. Щеплення АКДП-вакциною

C. Введення антибіотиків

D. Введення правцевого анатоксину

E. Введення протиправцевої сироватки

100. Відбулися перші термінові стрімкі пологи вдома. Дитину прийняв лікар машини швидкої допомоги. Народився живий доношений хлопчик масою 3200 г, довжиною 50 см, без дихання. ЧСС 40/хв. Ціаноз шкіри. Рухи дитини відсутні, атонія м'язів. У чому полягає невідкладна допомога?

А. ШВЛ, закритий масаж серця, адрена­лін в/в

B. Закритий масаж серця, адреналін і глюкоза в/в

C. ШВЛ, глюкоза в/в, адреналін, гідрокарбонат натрію

D. ШВЛ, закритий масаж серця, глюкоза в/в

E. Закритий масаж серця, гідрокарбонат натрію в/в

101. Під час переливання нативної плазми із замісною метою у хворої виникли скарги на різку загальну слабість, важкість дихання. Об'єктивно: дихання утруднене, зі свистом, шкірні покриви ціанотичні, вкриті холодним потом, тахікардія, пульс ниткоподібний, AT 80/60 мм рт. ст. Препарати якої групи мають першочергове значення в комплексі лікування?

А. Глюкокортикоїди

B. Серцеві глікозиди

C. Сольові розчини

D. Аналгетики

E. Спазмолітики

102. У юнака 15 років свідомість сплутана, виражена задишка, кашель з виділенням пінистого серозного та кров'янистого харкотиння, акроціаноз, холодний піт, Ps 120 уд/хв, AT 120/90 мм рт. ст., тони серця ослаблені, над всією поверхнею легень велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. Зі слів оточуючих, стан виник після введення невідомої наркотичної речовини. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Напад бронхіальної астми

B. Пневмоторакс

C. Кардіогенний шок

Д. Набряк легень

Е. Тромбоемболія легеневої артерії

103. Хворому 66 років, який має резус (-) кров, перелили резус (+). Під час трансфузії виникли: озноб, біль у попереку, за грудниною, нудота. Об'єктивно: шкіра спочатку була гіперемійована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хриплячий видих, тахікардія, артеріальний тиск значно знижений. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. Анафілактичний шок

B. Гостра ниркова недостатність

Поиск по сайту: