Патологічна фізіологія 18 страница

A. * Гіперглікемія

B. Гіпоглікемія

C. Ожиріння

D. Схуднення

E. Набряк

187 У хлопчика 7 років, що значно схуд за останній місяць, виявлено цукровий діабет 1 типу. Що є причиною схуднення при цьому захворюванні?

A. * Абсолютний дефіцит інсуліну

B. Резистентність до інсуліну

C. Надлишок інсуліну

D. Дефіцит кортизолу

E. Надлишок кортизолу

188 У дівчинки 14 років з гіперглікемією, глюкозурією і поліурією, виявлене автоімунне ураження острівцевих В-клітин. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. * 1-й тип

B. 2-й тип

C. 3-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

189 У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. Які зміни в обміні речовин є причиною цих змін?

A. * Зменшення синтезу білків.

B. Активація ліполізу.

C. Накопичення кетонових тіл.

D. Гіпоглікемія.

E. Ацидоз.

190 У хворого діагностоване первинне ожиріння. Зі зменшенням дії якого гормону воно пов’язане?

A. * Лептину

B. Інсуліну

C. Адреналіну

D. Кортизолу

E. Соматотропіну

191 У хворого із злоякісною пухлиною спостерігаються значне схуднення і виснаження. Яка речовина, що пригнічує центр голоду та стимулює катаболізм, викликала виснаження у хворого?

A. * Кахексин

B. Інсулін

C. Глюкагон

D. Соматотропін

E. Альдостерон

192 Хворі на альбінізм погано переносять дію сонця: засмага не розвивається, а опіки з’являються дуже легко. Порушення синтезу якої речовини лежить в основі цього явища?

A. * Меланіну

B. Фенілаланіну

C. Тирозину

D. Адреналіну

E. Тироксину

193 У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги і ногу довелось ампутувати. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?

A. * Макроангіопатія

B. Ацидоз

C. Нефропатія

D. Фетопатія

E. Ретинопатія

194 У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну виникли почуття голоду, дратівливість, агресивна поведінка, згодом запаморочення, кома. Що є причиною порушення функції нейронів у цьому випадку?

A. * Гіпоглікемія

B. Зневоднення клітин

C. Гіпоксія

D. Алкалоз

E. Гіпокапнія

195 У хворого встановили стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору, але ознак недостатності серця ще немає. Який терміновий механізм компенсації розвинувся при цьому?

A. *Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Метаболічний

D. Гіпертрофія міокарда

E. Брадикардія

196 Який вид коми може розвинутись у хворого на цукровий діабет при передозуванні інсуліну?

A. *Гіпоглікемічна

B. Гіперглікемічна

C. Гіперосмолярна

D. Кетоацидотична

E. Лактацидемічна

197 Назвіть головний ініціальний фактор розвитку цукрового діабету типу I :

A. *Ушкодження В–ендокриноцитів

B. Поліурія

C. Полідипсія

D. Спрага

E. Гіперглікемія

198 У дитини виявлено спадкове захворювання - фенілпіровиноградне недоумство. Недостатність якого фермента спричинює фенілкетонурію?

A. *Фенілаланінгідроксилази

B. Оксидази n - гідроксифенілпіровиноградної кислоти

C. Оксидази гомогентизинової кислоти

D. Тирозинази

E. Ксантиноксидази

199 У хворого виявлено гострий панкреатит. Що є головною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. *Передчасна активація трипсину, еластази

B. Атеросклероз судин підшлункової залози

C. Артеріальна гіпертензія

D. Аутоалергія

E. Порушення трофіки екзокринних панкреацитів

200 В інфекційне відділення надійшов хворий 23 років зі скаргами на здуття живота та проноси. Діагностовано лямбліоз. Який вид лейкоцитозу характерний для даного захворювання?

A. * Еозинофільний

B. Нейтрофільний

C. Базофільний

D. Лімфоцитарний

E. Моноцитарний

201 До аптеки за ліками звернувся хворий. Раптово йому стало погано: з’явилося серцебиття, прискорений пульс і біль у грудях, який за декілька хвилин поширився в ліву половину голови та під ліву лопатку. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

A. * Ішемічна хвороба серця

B. Виразкова хвороба шлунку

C. Дисфагія

D. Пневмонія

E. Нейроциркуляторна дистонія

202 Робітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз і лімфопенія. Яка стадія променевої хвороби найбільш ймовірна у пацієнта?

A. * Період первинних реакцій

B. Період удаваного благополуччя

C. Період розгорнутої клінічної картини

D. Латентний період

E. Продромальний період

203 При дослідженні сечі у хворого Ф. виявлена протеїнурія (5 г/л) і гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники ?

A. * Порушення клубочкової фільтрації

B. Порушення канальцієвої секреції

C. -

D. Порушення канальцієвої реабсорбції

E. Порушення відтоку сечі

204 У хворого з артеріальною гіпертензією при обстеженні виявлено розширення меж серця, збільшення ударного і хвилинного об’єму без зміни частоти серцевих скорочень. Отримані зміни параметрів серцевої діяльності необхідно розцінювати як:

A. * Компенсаторно-пристосувальні

B. Патологічні

C. Механізми декомпенсації

D. Ознаки пошкодження

E. Функціональні порушення

205 У хворого К., 37 років, після тривалого голодування з'явилися набряки нижніх кінцівок. Який із патогенетичних факторів відіграє провідну роль у розвитку набряків у даній клінічній ситуації?

A. * Зниження онкотичного тиску крові

B. Зниження гідростатичного тиску крові

C. Зниження осмотичного тиску крові

D. Підвищення онкотичного тиску в тканинах

E. Підвищення осмотичного тиску інтерстиціальної рідини

206 Новий прояв хвороби після уявного або неповного її припинення носить назву:

A. Рецидив

B. Ремісія

C. ускладнення

D. видужання

E. перехід у хронічну форму

207 У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада ферменту цитохромоксидази. Який вид гіпоксії розвивається при цьому?

A. * Тканинна

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Застійна

208 У хворого діагностовано гіпоксичну гіпоксію. У яких випадках вона виникає?

A. * Гірська хвороба

B. Отруєння нітритами

C. Отруєння ціанідами

D. Отруєння чадним газом

E. Пневмоконіоз

209 У хворого діагностовано гіпоксичну гіпоксію, при якій рО2 крові знижений. При якій гіпоксії напруга кисню крові не змінюється?

A. * Тканинній

B. Гемічній

C. Циркуляторній

D. Дихальній

E. Гіпоксичній

210 Пунктуючи плевральну порожнину хворого, лікар отримав гнійний ексудат з неприємним запахом. Розглянувши під мікроскопом мазок цього ексудату, він побачив багато гнійних тілець, що утворилися в результаті руйнування:

A. * Нейтрофілів

B. Еозинофілів

C. Базофілів

D. Лімфоцитів

E. Еритроцитів

211 При приготуванні хімічного розчину на шкіру передпліччя лаборанта потрапила концентрована соляна кислота. На місці ураження шкіри виникли пекучий біль, гіперемія, припухлість. Про який патологічний процес свідчать дані ознаки?

A. * Запалення

B. Пухлину

C. Гарячку

D. Ішемію

E. Гіпоксію

212 Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A. * Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Емболія

D. Ішемія

E. Тромбоз

213 До якого виду фармакотерапії відноситься застосування антибіотиків при інфекційних хворобах?

A. *Етіотропна

B. Патогенетична

C. Замісна

D. Симптоматична

E. Стимулююча

214 У дитини, що хворіє на бронхіальну астму, виник астматичний приступ, який привів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлене порушенням:

A. *Альвеолярної вентиляції

B. Перфузії легень

C. Дифузії газів

D. Дисоціації оксигемоглобіну

E. Діяльності серця

215 Хворий скаржиться на напади тахікардії та гіпертензії, головний біль, біль в серці, він виглядає блідим. У нього в крові суттєво підвищений вміст катехоламінів. Порушення функції якої залози може бути причиною цього?

A. *Мозкової речовини надниркових залоз

B. Кори надниркових залоз

C. Паращитовидних залоз

D. Нейрогіпофізу

E. Аденогіпофізу

216 Дівчинка після випадкового споживання неїстивних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості, анурії, артеріальної гіпотензії, гіперазотемії. Яке порушення функції нирок може бути у дівчинки?

A. *Гостра ниркова недостатність

B. Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Сечокам’яна хвороба

E. Хронічна ниркова недостатність

217 У пацієнта, який довго хворів на виразкову хворобу шлунка, відмічається кахексія,блідість, слабкість, втрата апетиту, огида до м’ясної їжі. При біопсії слизової оболонки шлунка виявлено клітинну анаплазію. Якій патології властиві такі симптоми?

A. *Злоякісна пухлина шлунка

B. Поліпоз шлунка

C. Доброякісна пухлина шлунка

D. Гіпертрофічний гастрит

E. Пенетрація виразки

218 У хворого після попадання на шкіру концентрованої хлористоводневої кислоти виникло запалення. Яким процесом запалення закінчується?

A. *Проліферацією

B. Ексудацією

C. Альтерацією

D. Еміграцією лейкоцитів

E. Фагоцитозом

219 Який з наведених факторів зумовить збільшення клубочкової фільтрації в нирках?

A. *Зниження онкотичного тиску крові

B. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

C. Зменшення кількості функціонуючих клубочків

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E. Збільшення внутрішньониркового тиску

220 У хворого виявлено збільшення в лейкоцитарній формулі еозинофілів. Для яких захворювань це характерно?

A. *Алергічних захворювань

B. Анемії

C. Лімфолейкозу

D. Апендициту

E. Гіперфункції кори надниркових залоз

221 У хворого хронічна недостатність серця. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки ціанотичні, тахікардія, тахіпное, набряки. Який вид гіпоксії у хворого?

A. *Циркуляторна

B. Гемічна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Респіраторна

222 У хворого на ексудативний плеврит при плевральній пункції одержано жовту в’язку рідину, в якій багато лейкоцитів (переважно нейтрофілів), гнійні тільця, клітинний детрит, мікроорганізми. Яке запалення розвинулось у хворого?

A. *Гнійне

B. Гнильне

C. Серозне

D. Фібрінозне

E. Геморагічне

223 У хворого виявлена алкаптонурія. З порушенням обміну якої речовини пов'язане це захворювання?

A. *Тирозину

B. Фенолу

C. Аланіну

D. Триптофану

E. Фенілаланіну

224 Підвищення секреції якого гормону спричинить гіпернатріємію та гіпокаліємію?

A. *Альдостерону

B. Адреналіну

C. Глюкагону

D. Паратгормону

E. Атріального натрійуретичного гормону (пептиду)

225 У вагітної жінки шкіра нижніх кінцівок стала ціанотичною, припухлою, місцева температура знизилась. Який розлад периферійного кровообігу розвинувся в даному випадку?

A. *Венозна гіперемія

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Тромбоз

E. Емболія

226 Після фізичного навантаження у людини спостерігаються позачергові (передчасні) скорочення серцевого м’яза. Який це вид аритмії?

A. *Екстрасистолія

B. Синусова тахікардія

C. Синусова брадикардія

D. Фібриляція шлуночків

E. Пароксизмальна тахікардія

227 У хворого із жовтяницею у крові підвищений вміст прямого білірубіну, холалемія, в сечі не виявлено стеркобіліногену. Яке порушення спостерігається у даному випадку?

A. * Механічна жовтяниця

B. Гемолітична жовтяниця

C. Паренхіматозна жовтяниця

D. Синдром Жільбера

E. Синдром Кріглера-Найяра

228 У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі і сечі – високий вміст стеркобіліногену, рівень прямого білірубіну у плазмі крові в межах норми. Який це вид порушення пігментного обміну?

A. * Гемолітична жовтяниця

B. Паренхіматозна жовтяниця

C. Механічна жовтяниця

D. Синдром Жільбера

E. Синдром Ротора

229 У хворого з патологією печінки наявні наступні симптоми: безсоння, емоційна лабільність, головний біль, головокружіння, сонливість вдень. Порушення якої функції печінки зумовлює розвиток даних симптомів?

A. * Антитоксичної

B. Білоксинтезуючої

C. Жовчовидільної

D. Гемодинамічної

E. Депонуючої

230 Моделювання іммобілізаційного стресу проводили на мурчаку, якого попередньо не годували протягом доби. На розтині слизова оболонка шлунка гіперемійована з множинними ерозіями. Яку теорію виразкоутворення підтверджують результати цього досліду?

A. * Кортиковісцеральну (стресову)

B. Судинну

C. Запальну

D. Механічну

E. Пептичну

231 Хворий М., 52 років скаржиться на відрижку кислим, печію, нудоту, болі в надчеревній ділянці та закрепи. Яке порушення шлункової секреції, ймовірно, є у хворого?

A. * Гіперсекреція та гіперхлоргідрія

B. Гіпосекреція

C. Ахлоргідрія

D. Ахілія

E. Гіпохлоргідрія

232 Хворий А., 58 років скаржиться на періодичні приступи стискаючого болю за грудиною, що виникають при емоційному або фізичному навантаженні. Як називається ця патологія?

A. * Стенокардія

B. Інфаркт міокарда

C. Кардіосклероз

D. Шлуночкова блокада

E. Гіпоксичний некроз міокарда

233 Пацієнту з цукровим діабетом передозували інсулін. Через деякий час його загальний стан погіршився і у нього розвинулася гіпоглікемічна кома. До якої категорії належить стан, що розвинувся у хворого?

A. * Ускладнення

B. Патологічна реакція

C. Рецидив

D. Розпал хвороби

E. Патологічний стан

234 Під час вагітності відбувається збільшення матки в об’ємі. Як називається цей процес?

A. * Фізіологічна гіпертрофія

B. Фізіологічна регенерація

C. Регенераційна гіпертрофія

D. Кореляційна гіпертрофія

E. Несправжня гіпертрофія

235 У хворого з тромбофлебітом ввечері виникли набряки нижніх кінцівок. У патогенезі якого набряку провідну роль відіграє підвищення проникливості судинної стінки?

A. * Запального

B. Серцевого

C. Кахектичного

D. Ниркового

E. Голодного

236 У хворого чоловіка 38 років температура тіла підвищена до 39^оС. Який різновид лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A. *Моноцити

B. Еозинофіли

C. Базофіли

D. Нейтрофіли

E. Лімфоцити

237 У хворого після введення парентерально вітаміну В6 розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму, зниженням АТ, ціанозом та судомами. Який медіатор анафілаксії спричинює падіння артеріального тиску?

A. *Гістамін

B. Гепарин

C. Катехоламіни

D. Глюкокортикоїди

E. Тромбоксан

238 Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого?

A. *Кетоацидотична кома

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

C. Інфаркт міокарду

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Хронічна ниркова недостатність

239 У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД 24-26 на хв., вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м"язів. Яка форма порушення дихання у хворого ?

A. *Експіраторна задишка

B. Чейна – Стокса

C. Біота

D. Інспіраторна задишка

E. Апнейстичне дихання

240 Хворий поступив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, головні болі, болі у поперековій ділянці тіла, набряки обличчя та кінцівок. В аналізі сечі: протеїнурія, гематурія, циліндрурія. Що є провідним патогенетичним механізмом набряків при гломерулонефриті?

A. * Зниження онкотичного тиску крові

B. Підвищення судинної проникливості

C. Підвищення гідродинамічного тиску крові

D. Порушення гормонального балансу

E. Порушення лімфовідтоку

Фармакологія

1 При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A. *Дроперидол

B. Етаперазин

C. Левомепромазин

D. Клозапін

E. Сульпірид

2 У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення активності циклооксигенази-1 (ЦОГ-1)

B. Зменшення активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)

C. Зменшення активності ліпооксигенази (ЛОГ)

D. Зменшення активності тромбоксансинтетази E. Зменшення активності простациклінсинтетази

3 У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарін з приводу тромбофлебіту, при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумаріну?

A. *Вікасол

B. Протаміну сульфат

C. Натрію цитрат

D. Гепарин

E. Кислота амінокапронова

4 До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на утруднене дихання, слинотечу, спастичні болі у животі, діарею, запаморочення, зниження гостроти зору. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити до складу патогенетичної терапії?

A. *Атропіну сульфат та дипіроксим

B. Тіосульфат натрію та бемегрид

C. Тетацин-кальцій та унітіол

D. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

E. Глюкозу та бемегрид

5 До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, фотофобію та порушення зору. Шкіра гіперемійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. Був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A. *Прозерин

B. Ацеклідин

C. Пілокарпін

D. Армін

E. Дипіроксим

6 Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного препарату?

A. *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B. Блокада бета-адренорецепторів

C. Блокада альфа-адренорецепторів

D. Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

E. Блокада повільних кальцієвих каналів

7 Хворому з виразковою хворобою призначено ранітидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C. Блокада М-холінорецепторів

D. Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E. Блокада Н-холінорецепторів вегетативних гангліїв

8 Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено унітіол. Який механізм лікувальної дії препарату?

A. *Реактивація мембранної К+,Na+-АТФ-ази

B. Зв’язування іонізованого Са²⁺

C. Збільшення проникнення К⁺ в міокардіоцити

D. Збільшення вмісту Na⁺ в міокарді

E. Індукція метаболізму серцевих глікозидів

9 Для зняття марення і галюцінацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A. *Інгібування дофамінергічних процесів в ЦНС

B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D. Інгібування холінергічних процесів в ЦНС

E. Інгібування адренергічних процесів в ЦНС

10 У чоловіка 52-х років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень. Який препарат слід призначити?

A. *Метронідазол

B. Хініофон

C. Тетрациклін

D. Хінгамін

E. Фталазол

11 При проведенні оперативного втручання в якості міорелаксанту було застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення у нього самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

12 Хворому з алергічним дерматитом був призначений супрастин. До якої групи антиалергічних засобів належить цей препарат ?

A. *Блокатори Н 1 гістамінових рецепторів

B. Глюкокортикостероїди

C. Інгібітори дегрануляції тучних клітин

D. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів

E. Блокатори Н 2 гістамінових рецепторів

13 Дитина випадково випила із флакона розчин, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Виявилось, що це був пілокарпіну гідрохлорид. Який лікарський засіб можно застосувати в якості атидоту?

A. *Атропін

B. Карбахолін

C. Ацеклідин

D. Бензогексоній

E. Пентамін

14 Жінка, яка страждає на невроз, погано спить. Якому з перерахованих засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A. * Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Етамінал-натрій

D. Бромізовал

E. Настоянка валеріани

15 У наркоманів після закінчення дії наркотику виникають тяжкі психічні, неврологічні і соматичні порушення. Як називається цей симптомокомплекс?

Поиск по сайту: