Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Хар-ка ринолалии. Соврем. методы коррекции



Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.. Для ринолалии характерно наличие назального оттенка в речи. Сейчас ринолалию выделяют как самостоятельное речевое нарушение. В отличие от дислалии при ринолалии страдает произношение не только согласных, но и гласных звуков. В отличие от нарушений голоса при ринолалии страдает произношение и звонких и глухих согласных звуков.

При нормальной фонации во время произнесения всех звуков речи, кроме носовых, у человека происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой.

Эти полости разделяются небно-глоточным смыканием, вызываемым сокращением мышц мягкого неба, боковых и задних стенок глотки.
В зависимости от характера нарушения функции небно-глоточного смыкания выделяются: открытая, закрытая и смешаная формы ринолалии. По этиологии на может быть органической и функциональной.

 

Открытая органическая ринолалия чаще всего является следствием врожденного дефекта неба и губы - ращелин. Эта форма ринолалии характеризуется неправильной артикуляцией и аномальным акустическим эффектом речевых звуков: во время речи воздушная струя проходит одновременно через рот и нос, вследствие чего возникает назальный акустический эффект.
Причинами возникновения органической открытой ринолалии могут быть: грипп, паротит, коревая краснуха, токсоплазмоз, эндокринные заболевания матери, психические травмы и профессиональные вредности, алкоголь и курение, а также генетические факторы (например, у родителей наблюдаются микропризнаки расщелены губы и неба: борозда на небе или язычке мягкого неба, расщелина язычка неба, несимметричный кончик носа, несимметричное расположение оснований крыльев носа). Критическим периодом для несращения верхней губы и неба является 7-8-я неделя эмбриогенеза.

У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные расстройства сосания, глотания, внешнего дыхания и др., которые снижают сопротивляемость к различным заболеваниям. Они нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и лечении.
Ринолалией, обусловленной врожденными расщелинами, занимаются хирурги-стоматологи, ортодонты, детские оториноларингологии, психоневрологи и логопеды.
Продолжительность и объем лечебных мероприятий зависит от тяжести врожденной патологии, так как требуется длительное согласованное лечение всех выше указанных специалистов.
Хирургическое лечение детей с несращением верхней губы и неба осуществляется в несколько этапов. Несращение губы в зависимости от формы и состояния организма ребенка оперируется в сроки от 10 дней до одного года. Операции на небе, как правило, осуществляют до 5 лет. Работа по устранению остаточных дефектов верхней губы, носа и деформации неба проводится в возрасте от 7 до 14 лет.

Патологические особенности строения и деятельности речевого аппарата обусловливают различные отклонения в развитии не только звуковой стороны речи, в разной степени страдают различные структурные компоненты речи.

Логопедическую работу при открытой ринолалии целесообразнее проводить в два этапа. Первый этап проводится в дооперационный период, второй - послеоперационный.

Функциональная открытая ринолалия обусловлена разными причинами. Объясняется она недостаточным подъемом мягкого неба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Эта форма ринолалии наблюдается чаще при частых заболеваниях носоглотки, после удаления аденоидных разращений и слабости нервных импульсов или общей мышечной вялости, а также при нарушении контроля за собственной речью при сниженном слухе.

Признаком функциональной открытой ринолалии служит более выраженное нарушение произношения гласных звуков. При согласных же небно-глоточное смыкание хорошее.

Прогноз при функциональной открытой ринолалии обычно благоприятный. Она исчезает после фониатрических упражнений, а нарушения звукопроизношения устраняются обычными методами, применяемыми при дислалии.

Закрытая ринолалия (гнусавость) обусловлена направленностью речевого выдоха только через рот при всех звуках, в результате чего страдают артикуляционная и акустическая характеристика носовых звуков «м», «н», «мь», «нь» (они звучат как ротовые «б», «бь», «д», «дь») и тембр голоса. Меняется также звучание гласных звуков из-за заглушения отдельных тонов в носоглоточной и носовой полостях. При этом гласные звуки приобретают в речи неестественный оттенок.

Причина закрытой формы - чаще всего органические изменения в носовом пространстве, т.е. анатомические дефекты областей зева, носа, носоглотки( полипы в носовой полости, искривление перегородки носа, опухоли, аденоиды).
Смешанная ринолалия характеризуется пониженным носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра (назализованного голоса). Причиной является сочетание непроходимости носа и недостаточность небно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.
Коррекционная работа требует воздействия на всю систему голоса и речеобразования.

Эффективность логопедической помощи тесно связана с анатомическими и функциональными особенностями аппарата речи. Кроме того, очень важна правильная оценка психофизического, психоэмоционального статуса ребенка, его личностных особенностей.

Система коррекции речи детей с ринолалией содержит несколько разделов:

1) работа над подвижностью мягкого нёба;

2) устранение назальности;

3) постановка звуков и работа над правильным фонематическим восприятием.

(Массаж мягкого неба (рубцы), гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки (глотание, позевывание), арт. гимн-ка, голосовые упр-я, дыхательные упр-я).

Особенно важными являются ранние профилактические и комплексные коррекционные мероприятия, которые могут ослабить развитие дефекта и способствовать скорейшей социальной реабилитации детей с врожденными аномалиями неба.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.