Для профилактики вирусного поражения тестикул у взрослых применяют альфа-ИФН 3 млн МЕ 1 раз в сутки п/к в течение 7 дней.
Таблица. Дозы антимикробных препаратов для лечения инфекций репродуктивной системы у мужчин
Антибиотик
Доза
внутрь
парентерально
Цефаклор
0,25-0,5 г каждые 8 ч
Цефуроксим
0,75-1,5 г каждые 8 ч
Цефуроксим аксетил
0,25-0,5 г каждые 12 ч
Цефоперазон
2 г каждые 8-12 ч
Цефтриаксон
1-2 г каждые 24 ч
Гентамицин, тобрамицин, нетилмицин
3-5 мг/кг/сут за 1 введение
Амикацин
15 мг/кг/сут за 1 введение
Левофлоксацин
0,25 г каждые 24 ч
0,25-0,5 каждые 24 ч
Норфлоксацин
0,4 г каждые 12 ч
Офлоксацин
0,2-0,4 г каждые 12 ч
0,2-0,4 г каждые 12 ч
Пефлоксацин
0,4 г каждые 12 ч
0,4 г каждые 12 ч
Ципрофлоксацин
0,25-0,5 г каждые 12 ч
0,2-0,4 г каждые 12 ч
Доксициклин
0,1 г каждые 12 ч
Ко-тримоксазол
0,96 г каждые 12 ч
0,96 г каждые 8-12 ч
Альфа-ИНФ
3 млн МЕ каждые 24 ч
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Инфекции, передающиеся половым путем относятся к так называемым социопатиям, т.е. заболеваниям, имеющим не только медицинское, но и социальное значение. Поэтому, требования к АМП, применяемым для их лечения, достаточно высоки. Во-первых, неудачи в лечении распространенных социально опасных заболеваний неприемлемы; во-вторых, лечение должно быть эффективным независимо от того, где оно проводится (в центральном или периферическом лечебном учреждении). ВОЗ разработаны специальные рекомендации, которым должны отвечать препараты, используемые для лечения ИППП:
эффективность не менее 95%;
доступная цена;
хорошая переносимость и малая токсичность;
возможность однократного применения;
пероральный прием;
возможность применения во время беременности;
медленное развитие резистентности микроорганизмов к средствам терапии.
Эффективность является важнейшим критерием отбора схем лечения. Схемы с гарантией излечения меньшей, чем 95% должны использоваться с осторожностью, т.к. такое лечение способствует селекции устойчивых штаммов и, таким образом, уменьшается эффективность лечения последующих пациентов. Применение схем лечения, эффективность которых ниже 85% недопустимо.
Вторым важнейшим вопросом при лечении ИППП является вопрос безопасности, которая зависит от степени токсичности применяемых ЛС. Контингент больных ИППП нередко подвержен заражению не одним, а несколькими возбудителями, что требует применения нескольких препаратов. Заражение может произойти и на фоне беременности, что заставляет с особым вниманием относиться к безопасности плода.
Принципы лечения ИППП
Применительно к ИППП различают основные (выбора) и альтернативные схемы лечения.
Препараты выбора обеспечивают наилучшее соотношение между необходимой эффективностью лечения и доказанной безопасностью применения ЛС.
Альтернативные препараты обеспечивают приемлемые результаты лечения, при отсутствии возможности использования рекомендуемых схем в связи с особыми обстоятельствами: беременностью, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов, лактацией, сопутствующими заболеваниями и т. д.
К специфическим видам лечения при ИППП относятся превентивное и профилактическое лечение.
Превентивному лечению подлежат люди, которые имели половой или тесный бытовой контакт с больными ранними формами сифилиса или гонореей, если с момента контакта с больным сифилисом прошло не более 2 мес, а гонореей - не более 14 дней. Превентивное лечение имеет очень важное значение для дальнейшего предотвращения распространения инфекции. Для выяснения и уточнения всего круга лиц, бывших в контакте с пациентом, необходимо иметь в виду, что все виды сексуальных отношений могут привести к заражению ИППП.
Профилактическое лечение касается сифилитической инфекции. Его проводят детям, родившимся без проявлений сифилиса от нелеченых матерей, при поздно начатом специфическом лечении матери, при отсутствии негативации реакций серологического комплекса (КСР) к моменту родов или серорезистентности у матери.
СИФИЛИС
Это хроническое системное инфекционное заболевание имеет наиболее тяжкие последствия для организма не только самого пациента, но и его потомства. Препаратами выбора для лечения сифилиса являются антибиотики группы пенициллина.