Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Информация для пациентов. Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней



Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Противопротозойной активностью обладают также нитроимидазолы, некоторые макролиды (спирамицин и др.) и сульфаниламиды, которые подробно описаны выше (см. соотв. главы в разделе «Антибактериальные препараты»).

Таблица. Противопротозойные препараты.
Основные характеристики и особенности применения

МНН Лекформа ЛС F (внутрь), % Т½, ч* Режим дозирования Особенности ЛС
Противомалярийные препараты
Хлорохин Табл. 0,25 г Р-р д/ин. 5% в амп. по 5 мл 85–90 4–9 сут ** Лечение малярии Внутрь или парентерально Взрослые и дети: 1-я доза - 10 мг/кг; 2-я доза - 5 мг/кг через 6 ч после первой; на 2-е и 3-и сутки - по 5 мг/кг Профилактика малярии Внутрь Взрослые: 0,3 г 1 раз в неделю. Дети: 5 мг/кг 1 раз в неделю. Лечение амебиаза Взрослые: 0,6 мг/сут в течение 2 дней, далее 0,3 мг/сут в течение 2–3 нед. Дозы указаны из расчета на хлорохин основание (!) Гематошизонтоцидное действие в отношении всех видов малярийного плазмодия. При кратковременном применении внутрь хорошо переносится. При в/в введении возможно развитие токсических реакций, поэтому в/в введения необходимо по возможности избегать или вводить медленно. Следует учитывать резистентность тропической малярии к хлорохину во многих эндемичных очагах. Применяется также для лечения внекишечного амебиаза (абсцесс печени и др. органов)
Хинин Табл. и капс. 0,2 г; 0,25 г; 0,3 г; 0,5 г Р-р д/ин. 50% в амп. по 1 мл 16–18 Взрослые: I схема: 1-я доза - 15–20 мг/кг в/в в течение 4 ч, далее 7–10 мг/кг каждые 8–12 ч в/в с последующим переводом на прием внутрь . II схема: в 1-й день - 7–10 мг/кг в/в в течение 30 мин, затем 10 мг/кг в течение 4 ч; во 2-й и 3-й день - 7–10 мг/кг каждые 8 ч с переводом на прием внутрь. Максимальная суточная доза - 2,0 г (у беременных - 1,0 г). Дети: 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч, сначала в/в, затем внутрь. Дозы указаны из расчета на хинин основание (!) При в/в введении разовую дозу необходимо разводить в 500 мл 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида Применяется только для лечения тропической малярии. Является препаратом выбора при завозной тропической малярии, так как в настоящее время в большинстве эндемичных регионов P.falciparum устойчив к хлорохину. НР, как правило, отмечаются у людей с повышенной чувствительностью
Мефлохин Табл. 0,25 г 95–100 2–4 нед Внутрь Лечение малярии Взрослые: 15–25 мг/кг однократно или в 2 (с интервалом 6 ч) приема Дети старше 2 лет: 15 мг/кг однократно. Профилактика малярии Взрослые: 0,25 г 1 раз в неделю Дети старше 2 лет: 5 мг/кг 1 раз в неделю Гематошизонтоцидное действие в отношении всех видов плазмодия, включая P.falciparum, резистентные к хлорохину, и некоторые полирезистентные штаммы. Устойчивые штаммы P. falciparum выявлены в Камбодже и Таиланде. Прием мефлохина можно начинать не ранее чем через 12 ч после введения последней дозы хинина. Для химиопрофилактики не следует принимать более 1 года. Противопоказан детям до 2 лет или массой тела менее 15 кг, а также при беременности
Примахин Табл. 3 мг; 9 мг; 15 мг 22–30 *** Внутрь Взрослые и дети старше 3 лет: 0,25 мг/кг/сут в течение от 3 сут до 3 нед; альтернативная схема - 0,75 мг/кг 1 раз в неделю в течение 8 нед Дозы указаны из расчета на примахин основание (!) Действует на тканевые формы P.vivax и P.ovale и половые формы P.falciparum. Применяется для радикального излечивания малярии, вызванной P.vivax и P.ovale (после завершения курса хлорохина), и профилактики рецидивов малярии, вызванной P.vivax и P.ovale, у людей, вернувшихся из эндемичных зон. Может вызывать нарушения кроветворения, особенно при сочетании с другими миелотоксичными ЛС. Противопоказан детям до 3 лет и при беременности
Прогуанил Табл. 0,05 г; 0,1 г; 0,2 г Внутрь Взрослые: 0,2 г/сут Дети: 3 мг/кг/сут Действует (за счет активного метаболита) преимущественно на тканевые формы всех видов малярийного плазмодия. Применяется для химиопрофилактики малярии в сочетании с хлорохином.
Пириметамин Табл. 5 мг; 10 мг; 25 мг 95–100 4–6 сут Внутрь Лечение токсоплазмоза Взрослые: в первые 2 дня - 75–100 мг (при энцефалите до 0,2 г), далее 50–75 г/сут Дети: в первые 2 дня - 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут Курс лечения - 10 дней Лечение малярии (см. ниже Пириметамин/ сульфадоксин) Активен в отношении малярийных плазмодиев, включая некоторые штаммы P.falciparum, резистентные к хлорохину, и токсоплазм. При токсоплазмозе применяется в сочетании с сульфаниламидами (сульфадимидин, сульфадиазин). При малярии - в составе комбинированного препарата пириметамин/ сульфадоксин в сочетании с хинином (см. ниже). Использование в виде монотерапии не рекомендуется вследствие быстрого развития устойчивости. Обладает высокой гематотоксичностью
Пириметамин/ сульфадоксин Табл. 0,025 г+ 0,5 г Р-р д/ин. 0,025 г+ 0,5 г в амп. по 2,5 мл 95–100/ 95–100 4–6/ 5–8 Внутрь Взрослые: 3 табл. однократно. Дети: до 4 лет - 1/2 табл., 5–8 лет - 1 табл., 9–15 лет - 2 табл., однократно. В/м Взрослые: 3 амп. однократно. Дети: до 1 года - 1/4 амп., 1–4 лет - 1/4–3/4 амп., 5–8 лет - 3/4–1 амп., 9–15 лет - 1–1,5 амп., однократно Применяется только для лечения хлорохинорезистентной тропической малярии в сочетании с хинином. В связи с развитием устойчивости P.falciparum в странах Юго-Восточной Азии, Южной Америки, Океании и Экваториальной Африки, не рекомендуется для лечения тропической малярии, завезенной из этих регионов. Не следует использовать для химиопрофилактики малярии вследствие множественных НР и развития резистентности P.falciparum во многих эндемичных очагах
Галофантрин **** Табл. 0,5 г НД 6–10 *** Внутрь Взрослые: 8 мг/кг - два приема через 6 ч Дети старше 1 года: 8 мг/кг - три приема через 6 ч Препарат резерва для лечения тропической малярии при резистентности P.falciparum к хлорохину и другим препаратам. Следует принимать строго натощак во избежание повышения биодоступности и значительного увеличения в связи с этим риска развития кардиотоксических эффектов
Артеметер **** Р-р д/ин. 80 мг в амп. по 1 мл - 4–12 В/м Взрослые и дети: 1-я доза - 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут, в течение 7 дней Полусинтетическое производное артемизинина. Препарат резерва для лечения малярии при резистентности к другим препаратам (иногда в сочетании с мефлохином, хинином, галофантрином, пириметамином/ сульфадоксином или доксициклином)
Артесунат **** Пор. д/р-ра д/инф. -   В/в Взрослые: 1-я доза - 4 мг/кг, далее 2 мг/кг/сут в течение 7 дней Дети: в 1-е сут - 2 мг/кг каждые 12 ч, далее - 1 мг/кг каждые 12 ч, в течение 7 дней То же
Другие противопротозойные препараты
Паромомицин Табл. и капс. 0,25 г Мазь 15% (с добавле-нием 12% метилбен-зетония хлорида) НД НД Внутрь Взрослые и дети: 25–30 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7–10 дней Местно Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки в течение 10 дней Практически не всасывается в ЖКТ. Показания: бессимптомное носительство амеб в кишечнике; криптоспоридиоз; кожный лейшманиоз (местно)
Эметин Р-р д/ин. 1% в амп. по 1 мл НД 5 сут В/м Взрослые и дети: 1 мг/кг/сут (но не более 60 мг) в 1 введение в течение 4–6 дней Тканевой амебицид. Применяется в качестве препарата резерва при тяжелом внекишечном амебиазе (абсцесс печени). Обладает высокой токсичностью
Дегидроэметин **** Р-р д/ин. 1% в амп. по 1 мл НД 5 сут В/м Взрослые и дети: 1 мг/кг/сут (но не более 90 мг) в 1 введение в течение 4–6 дней Тканевой амебицид. Применяется в качестве препарата резерва при тяжелом внекишечном амебиазе (абсцесс печени). Несколько менее токсичен по сравнению с эметином.
Дилоксанида фуроат **** Табл. 0,5 г НД НД Внутрь Взрослые: 0,5 г каждые 6–8 ч в течение 10 дней Дети старше 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10 дней «Просветный» амебицид. Применяется при кишечном амебиазе и бессимптомном носительстве амеб в кишечнике
Этофамид **** Табл. 0,2 г Сусп. д/приема внутрь 20 мг/мл НД НД Внутрь Взрослые и дети: 20 мг/кг/сут в 2 приема в течение 5–7 дней «Просветный» амебицид. Применяется при бессимптомном носительстве амеб в кишечнике
Меглюмина антимонат **** Р-р д/ин. 0,33 г/мл (0,1 г 5-вал. Sb/мл) во флак. - 2–30 ч (в/в) 1 мес (в/м) В/м Взрослые и дети: 20 мг Sb/кг/сут в 1 введение в течение 10–15 дней МестноПри кожном лейшманиозе - плотно инфильтрируют пораженный участок р-ром 85 мг Sb/мл, 1–3 инъекции с интервалом 1–2 сут Препарат выбора при висцеральном и кожно-слизистом лейшманиозе. При кожном лейшманиозе используется при неэффективности местного лечения паромомицином

* При нормальной функции почек

** При кратковременном приеме

*** С учетом активного метаболита

**** Не зарегистрирован в России

НД - нет данных

Sb - сурьма

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.