Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Дополнительный перечень лечебно-диагностических услуг



 

Код Наименование Частота предоставления Ср. кол-во услуги  
 
А18.05.001 Плазмаферез 0,2  
А18.05.002 Гемодиализ 0,6  
А18.05.002. 01 Альбуминовый гемодиализ 0,01  
А18.05.003 Гемофильтрация 0,1  
А18.05.011 Гемодиафильтрация 0,2  
А18.30.002 Энтеросорбция 0,1  
А11.12.001 Пункция плевральной полости 0,1  
А11.23.001 Спинномозговая пункция 0,3  
А11.08.009 Интубация трахеи 0,9  
А16.08.021 Трахеотомия 0,5  
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,9  
А16.08.019 Смена трахеостомической трубки 0,5  
А16.08.020.001 Деканюляция 0,5  
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,8  
А18.05.005 Ультрафиолетовое облучение крови 0,5  
А09.05.106 Исследование средних молекул в крови 0,25  

 

Критерии эффективности лечения

Исчезновение признаков острого экзогенного отравления, уменьшение или исчезновение признаков осложнений острого экзогенного отравления (восстановление сознания, диуреза, нормализация азотемии, билирубинемии, свертываемости крови).

 

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЖИМУ ТРУДА, ОТДЫХА, ЛЕЧЕНИЯ ИЛИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Специальных требований к режиму труда нет, режим отдыха должен обеспечить здоровый образ жизни, способствовать максимальному отвлечению пациента от стремления общаться с лицами, употребляющими психоактивные вещества, от их поиска и возможности использовать психостимулирующие средства. Лечение и реабилитация касаются основного заболевания – наркотической зависимости и должны проводиться психиатром-наркологом при активном участии самого пациента и его родственников.

8.1 требования к диетическим назначениям и ограничениям;

Специальных требований нет. Обычно назначается общий стол, если нет ограничений, связанных с сопутствующими заболеваниями или наличием осложнений. Для детей - соответствует возрасту.

Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

заключается в рекомендациях обратиться к наркологу по месту жительства, а в случае отравления ребенка – к необходимости изолировании ребенка от лиц, употребляющих психоактивные препараты, хранении лекарств, в особенности психотропных препаратов в недоступном для детей месте.

9. Возможные исходы для данной модели с учетом каждого этапа диагностики и лечения (в отделении реанимации и интенсивной терапии, острых отравлений, терапевтическом, педиатрическом), временных параметров достижения исхода. Возможные исходы следует рассматривать дифференцированно с учетом возраста пациента (дети, взрослые), типа клинического отделения стационара, где наступил исход. Среди детского контингента летальность практически нулевая, поскольку случаи с подобными осложнениями, обусловливающими тяжесть отравления в этой возрастной группе крайне редки. У взрослых пациентов летальность колеблется в различных центрах острых отравлений России от 3,0% до 15%, в среднем – 3,7%, при этом не включаются случаи летального исхода, вызванного тяжелыми сопутствующими заболеваниями (терминальная фаза злокачественной опухоли какого-либо органа, СПИД, декомпенсированные сердечно-легочные заболевания и др.). В отделениях острых отравлений, терапевтических, педиатрических - исход благоприятный. В понятие благоприятного исхода включено соматическое выздоровление, когда пациент больше не нуждается в лечении по данной модели, в том числе при наличии стойких психических расстройств по параноидному типу и др., неврита периферических нервов в результате поражения конечности при позиционной травме, органического поражения центральной нервной системы вследствие перенесенной токсико-гипоксической энцефалопатии, глубокого пролежня с необходимостью последующей аутотрансплантации для закрытия дефекта кожи, требующих лечения в специализированных стационарах и отделениях по профилю заболевания и осложнения: психиатрический стационар, отделения неврологии и нейрореабилитации, гнойной хирургии.


Информационная база

10.1 Рекомендуемая литература

1. Диагностика и лечение токсико-гипоксической энцефалопатии при отравлениях веществами психотропного действия. Методические рекомендации. - Е.А.Лужников, Ю.С.Гольдфарб, Н.Ф.Леженина, К.К.Ильяшенко. - Москва. 2006. – 16 с.

2. Клиническая токсикология детей и подростков, том 1 под редакцией И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина, М.В. Неженцева. - СПб.: Интермедика, 1998. - сс. 123-183, 195-236.

3. Клиническая токсикология детей и подростков, том 2 под редакцией И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина. - СПб.: Интермедика, 1999. - сс. 334-392.

4. Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова Острые отравления. – М.: Медицина, 2000. – с. 269-278.

5. Е.А. Лужников Ю.С.Гольдфарб. Физиогемотерапия острых отравлений. – М.: Медпрактика, 2002. – 199 с.

6. Применение гипохлорита натрия в комплексном лечении острых отравлений амитриптилином и лепонексом. Методические рекомендации. Е.А.Лужников, С.И.Петров, Ю.С.Гольдфарб, К.К.Ильяшенко с соавт. – Москва: 1999. – 8 с.

7. Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Х. Робертс, С.Е. Хайман. Наркология. - М.: Издательство "БИНОМ", СПб.: Издательство "Невский диалект", 1998. - сс. 160-255.

10.2 Использованная литература

1. база данных компьютерной информационно-поисковой токсикологической системы «POISON» - версия 3;

2. база данных Регистра потенциально опасных химических веществ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФГУЗ РПОХБВ Роспотребнадзора);

3. база данных «IPCS INTOX Databank» Международной программы химической безопасности ЮНЕП/МОТ/ВОЗ;

4. Ellenhorn's Medical Toxicology: Diagnosis and Treatment of Human Poisoning, 2 Edition. - USA, 1997. - pp. 615-840;

5.Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 8 Edition. - New York, 2006. - pp. 590-614, 731-746, 1083-1098, 1118-1147, 1202-1281;

6. Ю.С. Гольдфарб, Е.А. Лужников, А.Н. Ельков, К.К. Ильяшенко, А.М. Марупов. Патогенез эндотоксикоза в токсикогенной стадии острых отравлений психофармакологическими препаратами и интегральная оценка его выраженности. - 2-й съезд токсикологов России. - М, 2003. - С. 329-330.

7. Диагностика и лечение острых отравлений лекарственными препаратами психотропного действия. Материалы городской научно-практической конференции. – М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2002. – 32 с.

8. Диагностика и лечение токсико-гипоксической энцефалопатии при отравлениях веществами психотропного действия. Методические рекомендации. - Е.А.Лужников, Ю.С.Гольдфарб, Н.Ф.Леженина, К.К.Ильяшенко. - Москва. 2006. – 16 с.

9. С.Ю.Евграфов. Особенности диагностики, клиники и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препартами. Дисс.канд.мед.наук, 2006. – 25 с.;

10. Еремин С.К., Изотов Б.Н., Веселовская Н.В. Анализ наркотических веществ. М, Мысль, 1993;

11.- Клиническая токсикология детей и подростков, том 1 под редакцией И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина, М.В. Неженцева. - СПб.: Интермедика, 1998. - сс. 123-183, 195-236.

12. Клиническая токсикология детей и подростков, том 2 под редакцией И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина. - СПб.: Интермедика, 1999. - сс. 334-392.

13. Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. Острые отравления: руководство для врачей. - М.: Медицина, 1989. - с. 254-278.

14. Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова Острые отравления. – М.: Медицина, 2000. – с. 269-278.

15. Е.А. Лужников Ю.С.Гольдфарб. Физиогемотерапия острых отравлений. – М.: Медпрактика, 2002. – 199 с.

16. Е.А. Лужников, Ю.Н.Остапенко, Г.Н.Суходолова. Неотложные состояния при острых отравлениях.- М.: Медпрактика, 2001. – 151-153.

17. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов под редакцией Е.А.Лужникова. – М.: Медицина, 2001. – 304 с.

18. А.М. Марупов. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях. Дисс. докт. мед. наук, 2004. - 265 с.

19. Отравления в детском возрасте под редакцией И.В. Марковой, А.М. Абезгауза. - Ленинград: Медицина, 1977. - сс. 80-90, 98-113, 149.

20. В.И. Петров. Наркомания: избавление от зависимости, лечение, профилактика. - Минск: Современный литератор, 1999. - сс. 119-132, 161-168, 174-182, 193-206.

21. С.И. Петров. Применение гипохлорита натрия в клинической токсикологии. Дисс. докт. мед. наук, 2005. - 205 с.

22. Применение гипохлорита натрия в комплексном лечении острых отравлений амитриптилином и лепонексом. Методические рекомендации. Е.А.Лужников, С.И.Петров, Ю.С.Гольдфарб, К.К.Ильяшенко с соавт. – Москва: 1999. – 8 с.

23. Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Х. Робертс, С.Е. Хайман. Наркология. - М.: Издательство "БИНОМ", СПб.: Издательство "Невский диалект", 1998. - сс. 160-255.

24. Hill S.L., Thomas S.H.L. Clinical toxicology of newer recreational drugs /Clinical Toxicology. 2011, 49, 705–719.

25. Dargan P.I., Albert S., Wood D.M. Mephedrone use and associated adverse effects in school and college/university students before the UK legislation change. QJM. 2010;103(11):875-9.

26. Wood D.M., Greene S.L., Alldus G., Huggett D., Nicolaou M., Chapman K., Moore F., Heather K., Drake N., Dargan P.I. Improvement in the pre-hospital care of recreational drug users through the development of club specific ambulance referral guidelines Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy 2008, 3:14.

27. Eiden C., Mathieu O., Cathala P., Debruyne D., Baccino E., Petit P., Peyriere H. Toxicity and death following recreational use of 2-pyrrolidinoValerophenone Сlinical Toxicology. 2013, 51, 899–903.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.