1. Артрит, артралгии преимущественно крупных суставов (коленных, голеностопных).
2. Не стойкий (быстрый, в течение 3-7 дней и полный эффект от НПВП).
3. Не прогрессирующий.
4. Подтвержденная связь с перенесенной стрептококковой инфекцией верхних дыхательных путей (АСЛО >250 ЕД).
5. Наличие скрытого периода (1-2 недели) после стрептококковой инфекции.
6. Наличие вальвулита или других проявлений заболевания (хорея, кольцевидная эритема и т.д.)
Первичный остеоартроз
1. Артроз, преимущественно крупных суставов, несущих осевую нагрузку (коленные, голеностопные, тазобедренные) или суставов, связанных с профессиональной деятельностью ( локтевые, лучезапястные).
2. Нагрузочный, "механический" характер боли, "стартовые" боли
3. Непродолжительная скованность (15-20 минут).
4. Крепитация суставов.
5. Деформации суставов за счет костных разрастаний (узелки Бушара, Гебердена).
9. Отсутствие воспалительных изменений в крови в отсутствии синовита.
Анкилозирующий спондилоартрит
1. Артриты преимущественно крупных и средних суставов нижних конечностей (тазобедренных, коленных, голеностопных). Возможен артрит отдельных суставов пальцев стоп.
2. Чаще моно- и олигоартрит.
3. Сочетание артритов с поражением суставов позвоночника, крестцово-подвздошных, грудино-реберных, грудино-ключичных, реберно-позвоночных сочленений, у молодых мужчин с формированием анкилозов.
4. Ограничение подвижности и скованность в позвоночнике, вовлечение в процесс мышц (ригидность, атрофия).
5. Начало заболевания с клинически выраженных симптомов сакроилеита и/или поясничного спондилоартрита. Типичен восходящий характер поражения позвоночника.
6. Возможно сочетание суставного синдрома с поражением глаз (иридоциклит, увеит), сердца ( АВ-блокады, аортит, порок сердца).
7. Характерно воспаление энтезисов.
8. Стойкие воспалительные изменения со стороны лабораторных показателей крови.
9. HLAB27+
Реактивный артрит
1. Несимметричные артриты, стойкие, преимущественно суставов нижних конечностей у лиц молодого возраста, возможны явления сакроилеита (несимметричный), спондилоартрита.
4. Сочетание артрита с признаками воспаления в урогенитальной сфере (уретриты, простатиты и др.) и кишечнике (или указание на эти состояния перед развитием артрита).
5. Внесуставные поражения: конъюнктивиты, иридоциклиты, кератодермия и др.
Псориатический артрит
1. Стойкий несимметричный олигоартрит.
2. Одновременное поражение дистальных, проксимальных и пястно-фаланговых суставов одного пальца.
3. Эрозивный артрит, сочетающийся с поражением ногтей, беспорядочными деформациями и остеолизом.
4. Сочетание периферического артрита с сакроилеитом и спондилоартритом.
1. Острый несимметричный артрит с обратным развитием (преимущественно суставов нижних конечностей).
2. Рецидивирующие несимметричные артриты с вовлечением в процесс мелких и крупных суставов.
3. Сочетание артрита с бурситами (чаще локтевого сустава).
4. Деформации суставов, образование тофусов (область суставов ушных раковин).
СКВ
1. Неэрозивный артрит мелких и крупных суставов (эрозивный развивается крайне редко).
2. Обратимость артрита с подавлением активности болезни.
3. Наличие висцеритов, кардит, нефрит, плеврит, дерматит и др.
Системная склеродермия
1. Полиартралгии.
2. Симметричный полиартрит с преимущественно фиброзно-индуративными изменениями.
3. Периартриты с деформацией суставов за счет периартикулярных тканей.
4. Преимущественные поражения суставов кисти и крупных суставов.
Лайм-артрит
1. Моно- или олигоартикулярное поражение крупных суставов, чаще коленного, реже – локтевого, голеностопного, плечевого, тазобедренного.
2. Частое вовлечение периартикулярных тканей – тендинит и тендосиновит, миалгии и энтезопатии.
3. сочетание с поражение нервной системы, кожи и сердца.
4. воспалительный процесс в суставах носит умеренный или слабо выраженный характер, наличие значительного выпота не характерно.
5. доказана возможность субклинического и латентного синовита, который клинически проявляется артралгиями.
Туберкулезный артрит
Чаще протекает в виде хронического моноартрита тазобедренного, коленного или плечевого сустава (реже поражаются голеностопные и локтевые)
Встречается в трех формах:
q Туберкулезный остеоартрит. Длительно протекает бессимптомно или с эпизодами непродолжительных синовитов, затем развивается стойкий синовит, появляются признаки туберкулезной интоксикации, рентгенологически выявляются участки костно-хрящевой деструкции в эпифизах костей.
q Туберкулезный синовит первично-костного происхождения. Процесс локализуется в синовиальной оболочке, чаще коленного или тазобедренного сустава, характеризуется упорным артритом. Рентгенологически выявляется эпифизарный остеопороз и костные узуры.
q Туберкулезный синовит первично-синовиального происхождения не предполагает поражения кости, является следствием иммунного воспаления, характеризуется поражение мелких суставов кистей