I. Клиническое обследование, лечение, реабилитация и диспансеризация детей; профилактика заболеваний.
1. Собрать генеалогический, перинатальный анамнез, анамнез жизни и заболевания. Выбрать факторы риска возникновения заболевания.
2. Провести полное клиническое обследование ребенка. Сформулировать предварительный диагноз.
3. Своевременно определить синдромы, требующие оказания неотложной помощи.
4. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, дать оценку их результатов.
5. Решить вопрос о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов.
6. В комплексе оценить результаты анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов.
7. Поставить клинический диагноз в соответствии с международной классификацией заболеваний.
8. Назначить лечение, контролировать его результаты, проводить коррекцию. Установить объём помощи при неотложных состояниях и последовательность её оказания.
9. Провести реабилитационные мероприятия с проведением традиционных и нетрадиционных методов.
10. Провести диспансеризацию здоровых детей различного возраста, обеспечить их дифференцированное наблюдение (с учетом факторов риска возникновения заболевания).
11. Проводить диспансеризацию больных детей с учетом выявленной патологии, факторов риска возникновения осложнений и новых заболеваний, хронизации и возможности инвалидизации.
12. Планировать проведение профилактических прививок состоящим под наблюдением детям.
13. Проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
14. Определить показания к госпитализации больных детей (экстренной, плановой), направить на госпитализацию.
15. Провести комплексную оценку состояния здоровья ребенка, осуществлять дальнейший контроль за его развитием.
16. Координировать связь и преемственность с другими специалистами и персоналом лечебно-профилактических, детских дошкольных и школьных учреждений.
17. Вести медицинскую документацию, применяемую в лечебно-профилактическом учреждении; анализировать свою работу, составлять по ней отчеты.
II. Врачебная помощь при неотложных состояниях на догоспитальном этапе.
1. По клиническим данным оценить тяжесть состояния здоровья больного ребёнка, наличие угрозы для его жизни или возникновения осложнений.
2. Выбрать тактику оказания медицинской помощи (экстренные инструментальные, лабораторные диагностические исследования, экстренные консультации специалистов, экстренные манипуляции и медикаментозные назначения, их объём и продолжительность; срочная госпитализация, условия транспортировки больного, лечебные мероприятия во время транспортировки больного). Оказать медицинскую помощь на догоспитальном этапе.
7. Восстановление проходимости верхних дыхательных путей.
8. Наложение жгутов на конечности при кровотечениях.
9. Временная иммобилизация при травмах. Наложение транспортных шин.
10. Наложение повязок на различные части тела при травмах.
11. Физические методы охлаждения при гипертермиях.
12. Зондирование и промывание желудка.
13. Применение газоотводных трубок, очистительных клизм.
14. Передняя тампонада носа.
15. Катетеризация мочевого пузыря.
16. Оценка клинических анализов крови, мочи.
17. Оценка биохимических анализов крови.
18. Оценка биохимического анализа мочи.
19. Оценка результатов копрологического исследования кала.
20. Оценка кислотно-щелочного состояния.
21. Оценка ЭКГ при аритмиях, блокадах сердца, гипертрофии миокарда.
22. Оценка ФКГ.
23. Измерение и оценка параметров АД.
24. Оценка данных УЗИ сердца, органов брюшной полости.
25. Проведение и оценка ортоклиностатической пробы.
26. Проведение и оценка результатов функциональных проб с физической нагрузкой.
27. Оценка данных пневмотахометрии.
28. Оценка рентгенограммы органов грудной клетки.
29. Оценка данных рентгенограммы органов брюшной полости.
30. Оценка данных рентгенограммы околоносовых пазух.
31. Оценка данных рентгенограммы костей.
32. Оценка данных эзофагогастродуоденоскопии.
33. Расчет питания детям первого года жизни.
34. Подбор возрастных и лечебных диет при различных заболеваниях.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Национальное руководство «Амбулаторно-поликлиническая помощь в педиатрии М.,2006
Ботвиньев О.К.и др. Учебное пособие. Питание здорового и больного ребенка. М. 1996, 29 с.
Ботвиньев О.К., Разумовская И.Н. Учебное пособие. Искусственное и смешанное вскармливание детей первого года жизни. М. 1999, 46 с.
Ботвиньев О.К., Разумовская И.О., Авдеенко Н.В., Шальнева А.П. Учебное пособие. Вскармливание детей первого года жизни. М. 1994, 47 с.
Демин В.Ф.идр. Мы-за грудное вскармливание. М. 1996, 43 с.
Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста. М. «Медицина»,1991, 175 с.
Актуальные вопросы кардиологии детского возраста. Часть I. Неонатальная кардиология. М, Москва-МЗ РФ, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии. Под редакцией Белозёрова Н.М., Лукиной Л.И., Котлуковой Н.П., 1997, 120 с.
Клиническая патология беременности и новорожденного. Под ред. Кочи М.Н., Гильберт Г.Л., Дж. Б. Брауна. М. « Медицина», 1986.
Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск. 1991, 304 с.
Григорьев П.Я., Яковенко А.В.Справочное руководство по гастроэнтерологии. МИА Москва. 476 с.
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П.Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М. 1996. 515 с.
Джозеф М.Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. М. Пер. с англ., БИНОМ.1997, 286 с.
Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишка)
Под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В. М. РАМН. Научный центр здоровья детей. 1999, 270с.
Запруднов А.М. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. М., 1996, 123 с.
Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей. М. РИФ «Корона-Принт»,1991, 288 с.
Ипатов Ю.П. и др. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей. Нижний Новгород, 1997.
Кольцов П.А., Шатихин А.И. Практическая гастроэнтерология. М. 1994, 343 с.
Мараховский Ю.Х. Общая гастроэнтерология. Основная терминология и диагностические критерии. Минск, «Репринт», 1995, 172 с.
Нарушенное кишечное всасывание у детей. Под ред. академика РАМН проф. Таболина В.А. М., Секция детской гастроэнтерологии Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. 1999. 176 с.
Джеймс А. Шейман. Патофизиология почек.Санкт-Петербург. «Невский детектив», 1999, 205 с.
Коровина Н.А., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П.Формуляр диагностики и лечения пиелонефрита у детей. М. Изд.-во «Посад», 1999, 67с.
Наумова В.И., Папаян А.В. Почечная недостаточность у детей. М, 1997.
Пулатов А.Т. Уролитиаз у детей. Ленинград. «Медицина», 1990, 207 с.
Руководство по нефрологии под редакцией Тареевой Е.Т. М. «Медицина», 1995.
Шелутко Б.В. Воспалительные заболевания почек. Санкт-Петербург.1997. «Ренкор», 1997, 254 с.
Эрмах М.В. Нефрология детского возраста в таблицах и схемах. Санкт-Петербург. «Специальная лит-ра», 1997, 413 с.
Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления. М. 1989.
Михельсон В.А.и др. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии. М. «Медицина», 1984.
Неотложная помощь в педиатрии. Под ред. Цыбулькина Э.К. Л. «Медицина», 1987.
Основные синдромы в педиатрической практике, требующие неотложной помощи. М, ММА им. Сеченова И.М. Под ред. Соломатиной О.Г. и Балагина В.М., 1991, 80 с.
Штайнигер Удо, Эрнст Карл фон Мюлендаль. Неотложные состояния у детей. Медтраст. Минск. 1996, 512с.
Вороненко Ю.С. Менингококковаяи нфекция. Киев. «Здоров'я», 1993, 119 с.
Н.В. Воротынцева, Л.Н. Мазанкова. Острые кишечные инфекции у детей, М., 2001, 476с.
Инфекционные детские болезни. Под ред. В.В. Фомина и др., Екб., 2000г.
Коршунов М.Ф. Менингококковая инфекция у детей. Воронеж, изд. Воронежского университета, 1991, 184 с.
Лоурин М.И. Лихорадка у детей. М. 1985, 255 с.
Озерецковская Н.Н. Клиника и лечение гельминтозов. М. « Медицина»,1992, 158 с.
Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей. Л. «Медицина». 1990, 204 с.
Беликова Л.Ю., Горбонь Ж.И., Карачунский А.И.,Лебедев В.В. Неходжкинские лимфомы у детей : диагностика, клиника, лечение. М, ОПТИМУМ ПРЕСС,1994, 88 с.
ПоляковВ.Е., АлексеевскихЮ.Г., ДаабульС.А. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей. М. МИРТ, 1993, 336 с.
Инфекционные болезни у детей. Справочник в вопросах и ответах. Ростов- на Дону, 2002
Справочник педиатра. Под ред. Студеникина М.Я. М. «Эллис Лак»,1994, 400с.
Справочник педиатра-кардиоревматолога. Под ред Мазо Р.Э. Минск, 1982.
Справочник по детской гастроэнтерологии.
Под редакцией проф. Запруднова А.М. М. « Медицина»,1995, 382 с.
Справочник по ревматологии. Под ред. акад. РАМН Насоновой В.А. М. «Медицина», 1995, 271 с.
Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Под ред. Вельтищева В.Е., Кисляк Н.С. М. «Медицина», 1979.
Справочник практического врача по гастроэнтерологии.
Под редакцией Ивашкина В.Т., Рапопорта С.И. Советский спорт. Москва. 426 с.
2000 болезней от А до Я. Справочник-путеводитель практического врача. Под ред. проф. Денисова И.Н., проф. Улумбекова Э.Г. М. 1996, 1186 с.
Доказательная медицина: Ежегодный международный справочник: Пер. с англ. Вып. 2. 2003. ч.1, ч.2, ч.3, ч.4, ч.5, ч.6, ч.7.- М. Медиа-Сфера.-
Гринхальх Т. Основы доказательной медицины: Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений и системы послевузовского профессионального образования: Пер. с англ. 2004.- М ГОЭТАР –МЕД.-240с.
Альбицкий В.Ю., Баранов А.А.Учебное пособие. Новые организационные формы медицинского обслуживания детей. Нижний Новгород, 1993, 69 с.
Общественное здоровье и здравоохранение. / Под ред. В.А. Меняева. М., 2002.-518 с.
Правовые основы здравоохранения в России. Под ред. Ю.Л. Шевченко, М.: ГЭОТАР – МЕД , 2001.
5.Список нормативной документации
6.Положения об интернатуре
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
Наименование лекций
Количество часов
Актуальные проблемы в педиатрии. Роль профилактики заболеваний на современном этапе. Здоровый ребенок. Общественное и групповое здоровье. Перспективы внедрения здоровьесберегающих технологий.
Возрастные особенности резистентности организма человека. Биологические колебания иммунных реакций.
Современные аспекты питания детей. Роль питания в профилактике заболеваний. Питание и иммунитет.
Проблема анемических состояний в педиатрии. Классификация. Роль пищевых и инфекционных факторов в генезе анемии. Современные детские продукты питания и препараты в коррекции анемии. Разбор клинических примеров.
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний в превентивной акушерской, педиатрической, терапевтической практике. Типы вакцин. Приказы МЗ №375, 240, 100 МЗ
Современные требования к организации прививочной работы в амбулаторно-поликлинической практике. Технологические правила.
Современный календарь профилактических прививок в РФ. Перспективные вакцины для внедрения в ХХI веке в превентивной педиатрии.
Роль глистно-паразитарных инвазий в состоянии здоровья детей. Современные возможности диагностики, профилактики и лечения. Разбор клинических примеров.
Современные методы профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых.
Здоровье как социокультурная ценность, половая дифференциация и сексология детской культуры, предпосылки будущей репродуктивной культуры детей.
Методы работы с подростками по формированию установки на сохранение и укрепления своего здоровья.
Роль токсоплазмоза в развитии висцеральной патологии, инвалидизации. Возможности профилактики. Разбор клинических примеров.
Роль иммунопрофилактики вирусных гепатитов в снижении заболеваемости.
Герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Современные технологии ранней диагностики в акушерстве и педиатрии. Клиника и профилактика.
Современная этиологическая структура вирусных гепатитов. Современные методы диагностики и лечения. Профилактика вертикального пути передачи гепатита С.
Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз. Современные технологии ранней диагностики, профилактики и лечения.
Пищевые вещества – нутриенты. Их обмен, свойства и потребность в них организма. Функциональная роль нутрицевтиков, парафармацевтиков.
Законодательная регламентация в работе с БАДами.
Витамины. Значение витаминов в профилактике заболеваний у детей и подростков.
Иммунореабилитация часто болеющих детей. Современные иммунотропные препараты в практике врача-педиатра.
Оценка пищевого статуса беременных и подростков. Компьютерные программы.
Роль макро- и микроэлементов в формирования здоровья. Микроэлементные недостаточности. Микроэлементозы.
Современная пренатальная диагностика, ее роль в предупреждении заболеваний детей.
ВИЧ/СПИД в педиатрии. Диагностика. Патогенез. Перинатальные аспекты профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных.
Роль йода в состоянии здоровья человека. Профилактика йодного дефицита.
Функциональные расстройства пищеварения. Дисбактериоз кишечника. Значение и место пробиотиков.
Иммунопрофилактика некоторых кишечных инфекций. Современные подходы в лечении ОКИ.
Вопросы диагностики и профилактики клещевого энцефалита.
Современные проблемы патологии органов дыхания. Современные этиотропные и патогенетические препараты. Методы профилактики.
Современные муколитики, бронхолитики, бронхомиметики. Методы введения.
Роль кальция в организме человека. Кальциевый обмен. Профилактика дефицита кальция.
Хронические гепатиты у детей. Дифференциальный диагноз. Новые технологии реабилитации детей, перенесших гепатиты. Тактика лечения вирусных гепатитов как программа снижения инвалидизации детей.
Интерфероны и другие цитокины. Их роль в диагностике и лечении заболеваний.
Неотложные состояния у детей. Оказание медицинской помощи на разных этапах: догоспитальном, госпитальном, в ПИТ
Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей
ВСЕГО