Чи пов’язаний прийом АД із появою суїцидальних намірів?

Доказові дані у дорослих (проведені метаналізи РКД) не показали підвищення ризику завершених суїцидів (Hammad et al., 2006) або росту суїцидальних намірів при прийомі СІЗЗС і новітніх АД. На сьогодні відсутні чіткі докази того, що застосування СІЗЗС і новітніх АД пов’язане з появою суїцидальних намірів у пацієнтів молодого й похилого віку.

Які інші серйозні побічні ефекти АД?

Серотоніновий синдром, підвищений ризик кровотеч верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ), особливо у комбінації з нестероїдними протизапальними засобами (Loke et al., 2008), остеопороз і переломи в осіб похилого віку (Takkouche et al., 2007). ризик судомних припадків (бупропіон), кардіотоксичність (ТЦА)

Таблиця 4. Неадаптована частота розповсюджених побічних ефектів АД 2-го покоління згідно з інструкцією із застосування препаратів

Примітки: Деякі рівні частоти побічних ефектів можуть бути рівними або менше тих, про які повідомлялося для плацебо. Не включені форми з контрольованим вивільненням; у таких форм частота побічних явищ може бути нижче. A – ≤ 9%, Б – 10-29%, В – 30-49%, Г – ≥ 50%. * – в описанні препаратів повідомляється про рівень нижче граничного (≤ 5%). ^** – до виходу публікації не було доступних інструкцій із застосування препаратів, оновлені відомості доступні на сайті www.canmat.org.

Таблиця 5. Частота сексуальних дисфункцій, викликаних прийомом АД 1-ї лінії лікування

Якими є відмінності у можливих лікарських взаємодіях?

Одночасне використання декількох медикаментів (поліпрагмазія) можливе у пацієнтів, що страждають на РДР, і пояснюється тривалим перебігом депресій, високою поширеністю супутніх соматичних захворювань і недостатньою відповіддю на монотерапію АД. Отже, взаємодія медикаментів з АД є важливою клінічною проблемою.

Таблиця 6. Клінічно значимі лікарські взаємодії в результаті інгібування ізоферментів CYP

Потенційні лікарські взаємодії АД 1-ї лінії лікування

Поиск по сайту: