1. Гiгiєнiчнi вимоги до природного освiтлення лiкарнi.
2. Гiгiєнiчнi вимоги до штучного освiтлення примiщень лiкарнi (палати, операцiйнi, кабiнети лiкарiв).
3. Гiгiєнiчнi вимоги до температурного режиму i опалення лiкарень. Переваги панельно-променевого опалення.
4. Особливостi органiзацiї повiтряного комфорту в лiкарнях. Природна та штучна вентиляцiя, кондицiювання повiтря. Особливостi вентиляцiйної системи операцiйної та iнфекцiйного вiддiлення.
5. Гiгiєнiчнi вимоги до водопостачання лiкарнi. Норми водопостачання у вiддiленнях рiзного профiлю. Особливостi водопостачання сiльських лiкарень.
6. Гiгiєнiчнi вимоги до каналiзацiї лiкарень. Особливостiзбору та знезараження стiчних вод iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi.
7. Правила збору, видалення та знешкодження твердих вiдходiв у лiкарнях.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВIРКИ ЗАСВОЄННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРIАЛУ
1. Палата на три лiжка терапевтичного вiддiлення площею 21 м2, висотою 3,3 м розташована на 4-му поверсi, орiєнтована вiкнами на пiвдень. Свiтловий коефiцiєнт 1:5. Iз зовнiшньої сторони вiкон встановленi вертикальнi свiтлозахиснi жалюзi, що регулюються. Довга вiсь лiжок розташована паралельно зовнiшнiй стiнi. Колiр стiн в палатi свiтлобежевий, стеля бiла. Загальне штучне освiтлення палати здiйснюється за рахунок двох ламп нажарювання по 60 Вт в арматурi вiдбитого свiтла, встановлених на стелi. Бiля кожного лiжка встановленi свiтильники мiсцевого освiтлення (бра) з лампою нажарювання. Освiтленiсть за рахунок мiсцевого освiтлення складає 46 лк. Чергове освiтлення представлене невеликим свiтильником, заглибленим в стiнi над дверима, з блакитним свiтлофiльтром, пiд’єднане до аварiйного освiтлення (акумуляторна пiдстанцiя) i створює рiвень освiтленостi 0,5 лк. Вимикачi загального та нiчного освiтлення встановленi бiля входу в палату зi сторони коридору. Оцiнiть умови природного та штучного освітлення палати.
2. Розрахуйте добову потребу у водi лiкарнi, що має стацiонар на 660 лiжок та полiклiнiку на 250 вiдвiдувань у змiну.
3. В палатi ендокринологiчного вiддiлення площею 30 м2 на стацiонарному лiкуваннi перебувають четверо хворих з тиреотоксикозом I-II ступеня. В груднi температура повiтря в палатi коливалась в межах 19-22 оС, вiдносна вологiсть повiтря - 65-68 %, швидкiсть руху повiтря - 0,1 м/с. Опалення центральне, водяне. Опалювальнi прилади - багатосекцiйнi радіатори, встановленi пiд вiкнами. Природна вентиляція забезпечує обмiн повiтря на одного хворого 80 м3/год. Дайте гiгiєнiчну оцiнку стану мiкроклiмату палати, її опалення та вентиляцiї.
САМОСТIЙНА РОБОТА НА ЗАНЯТТI
Отримавши навчальний альбом з матерiалами проекту будiвництва лiкарнi, виконати такi завдання:
1. Розглянути систему опалення i вентиляцiї в однiй iз палатних секцiй стацiонару на основi креслень та пояснювальної записки типового проекту лiкарнi (згiдно iнструкцiї до самостiйної роботи). Порiвняти результати вивчення документiв проекту з нормативними вимогами. Оцiнити вiдповiднiсть запропонованих проектних рiшень гiгiєнiчним вимогам. Намалювати умовнi позначення опалювальних приладiв рiзного типу.
2. Розглянути систему штучного освiтлення в палатах i кабiнетi лiкаря однiєї з палатних секцiй. Розрахунковим методом визначити рiвень освiтлення цих примiщень штучним свiтлом. Дати гiгiєнiчну оцiнку. Намалювати умовнi позначення свiтильникiв, якi застосовуються в даних примiщеннях.
3. Розглянути систему природного освітлення, інсоляції основних приміщень. Визначити і порівняти з нормативними показники світлового коефіцієнту в операційних, лікарських кабінетах, палатах.
4. Розглянути системи каналiзацiї та водопостачання лiкарнi, наведенi в типовому проектi. Оцiнити вiдповiднiсть розглянутих проектних рiшень нормативним вимогам. Намалювати умовнi позначення елементiв водопостачання.
ЛIТЕРАТУРА
О с н о в н а
1. Бардов В.Г. Гігієна та екологія. – Нова книга. Вінниця, 2006. – С. 479, 485 – 488.
2. Даценко І. І., Габович Р. Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник.- К.: Здоров’я, 1999. – С. 608 – 658.
3. Даценко І. І., Денисюк О. Б., Долошицький С. Л. та ін. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять./ За ред. І. І. Даценко – 2-е видання: Львів: Світ, 2001.- С. 374-383.
4. Габович Р. Д., Познанский С. С., Шахбазян Г. Х. Гигиена.- 3-е изд., перераб. и доп.- Киев: Вища школа, Головное изд-во, 1983.- С. 120-133, 284-286, 291-294, 297-300.
Д о д а т к о в а
1. Маненко А. К., Сахновская Н. Н. Гигиена лечебных учреждений.- Киев, 1982.- 108 с.
2. Никберг И. И. Гигиена больниц.- Киев: Здоровья, 1992.
3. Державні будівельні норми України. Будинки і споруди. Заклади охорони Здоровя. ДБН В.2.2. – 10 – 2001. – Київ: Держбуд України, 2001. - 164 с.