Предраковым считается новообразование, которое становится инвазивной опухолью со статистически предсказуемой частотой

Выделяют понятие «предраковое состояние», которое, несмотря на склонность к предраку, пока не имеет признаков последнего или может возникать вслед за повреждением зоны дермоэпидермального соединения; развитием хронической гранулемы и повреждений, оставляющих рубцы; после некоторых хронических дерматозов, при которых нормальные сосочковые структуры замещаются рубцовоизмененным сосочковым слоем с уплощением дермоэпидермальных связей (дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай слизистых оболочек, дистрофический буллезный эпидермолиз и т. д.). Предраковое поражение характеризуется различными признаками происшедшей злокачественной трансформации, оно возникает в результате канцерогенного действия ультрафиолетового излучения спектра В, химических канцерогенов (из ископаемых источников топлива и их перегонки – минеральных масел, производных дегтя и др.), ионизирующей радиации, опухолеродных вирусов. В частности, этиопатогенетическая роль при остроконечных кондиломах отводится вирусу папилломы человека 6 типа (ВПЧ6). Развитию инвазивного рака предшествует период различной продолжительности – от нескольких недель до нескольких десятилетий, что зависит от совокупности факторов: характера и интенсивности воздействия канцерогенных веществ, генетических, иммунных особенностей организма и т.д. В течение этого периода Предраковое поражение может разрешиться спонтанно.

Болезнь Боуэна. Пятно, папула или бляшка с четкими границами розового или красного цвета. На поверхности могут быть мелкие эрозии и корки. В дальнейшем возможны грибовидные разрастания и формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Педжета. Заболевание начинается незаметно на одной груди с участка эритемы на коже, выделяющей серозную жидкость, образуя корку. Границы поражения очень четкие, поверхность кровоточит. Заболевание встречается исключительно у женщин. Характерно втягивание грудного соска.

Кожный рог. Это плотное роговое образование конической или цилиндрической формы. Выступает над уровнем кожи. Может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Старческая (себорейная) кератома. Это ограниченное светло-коричневое пятно с гладкой поверхностью, покрытое роговыми массами желтоватого цвета. После их удаления появляется кровотечение. Локализуется на коже лица, шеи, тыла кистей.

Злокачественные новообразования

Базально-клеточный рак (базалиома)

Наиболее частая форма рака кожи. Локализуется почти исключительно на коже лица. Не метастазирует.

Небольшой плотный плоский узелок

распад с образованием кровянистых корок

изъявление

рост очага по периферии и вглубь

Формы базалиом

Поверхностная формаЕдиничные пятна розового цвета с мелкопластинчатым шелушением. Края пятен состоят из блестящих узелков перламутрово-розового цвета.

Узловато-язвенная (опухолевая)Одиночное образование в виде узелка или узла полушаровидной формы, незначительно возвышающее над уровнем кожи. Поверхность гладкая. Край очага волнообразно утолщен и состоит из мелких узелковоподобных элементов. В центре западение, покрытое коркой.

Язвенная форма Язва располагается центрально. Окружена приподнятым валиком розового цвета, состоящих из мелких узелков светло-сероватого цвета – т.н. «жемчужины».

Склеродермо-подобная форма Уплотненный склерозированный очаг бледно-розового цвета с желтоватым оттенком с приподнятыми краями.

Плоскоклеточный рак кожи

Более злокачественный рак, быстро поражаются лимфатические узлы, быстро метастазирует. Развивается на любом участке, но чаще вокруг естественных отверстий (нижняя губа, половые органы).

Узелок с плотными роговыми массами

Язва с плотными вывороченными

краями легко кровоточит

Рост язвы по периферии и вглубь

Типы плоскоклеточного рака опухолевый Язвенный

Опухолевый Узелок с венчиком гиперемиии

плотный узел (малоподвижный, спаян с гиподермой)

появление чешуек и бородавчатых разрастаний

изъявление

Язвенный Язва с четкими краями, покрытая коричневой коркой.

Меланома В настоящее время – это заболевание является вторым по распространенности злокачественным заболеванием связи женщин в возрасте 25-35 лет, уступая только раку молочной железы. Это темно-коричневое или же черное образование. Выступает над уровнем кожи. Возможно изъявление или серозное мокнутие.

Диагностика опухолей

I. Клиническая картина

II. Биопсия и гистологическое исследование

III. Цитологическое исследование мазка – отмечается со дна эрозии.

IV. Исследование иммунограммы.

Общие принципы лечения:Медикаментозные (цитостатин, интерфероны, АБ, кортикостероиды местно), немедикаментозные (электрогоагуляция, криодеструкция, лазерное испарение, радиоволновое удаление, химодеструкция, хирургическое иссечение)

Поиск по сайту: