Ставится диагноз: Ожирение II степени

План обследования:

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови (показания: снижение уровня гемоглобина – потверждение анемического синдрома; снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов – подтверждение синдрома гиперспленизма; повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ – оценка наличия воспалительного процесса)

2. Биохимический анализ крови (показания: оценка уровня Na и К в связи с проводимой терапией диуретиками; повышение уровня АСТ и АЛТ – подтверждение синдрома цитолиза; снижение уровня общего белка, альбуминов, холинэстеразы – потверждение синдрома снижения белок-синтетической функции печени; повышение уровня прямого билирубина, холестерина и активности ЩФ, ГГТП – потверждение синдрома холестаза; повышение уровня мочевой кислоты и креатинина – подтверждение синдрома хронической почечной недостаточности, уровень глюкозы – оценка проведения гипогликемической терапии сахарного диабета)

3. Коагулограмма (показания: снижение индекса АЧТВ, ПИ, снижение ПВ, снижение уровня фибриногена – подтверждение синдрома снижения белок-синтетической функции печени)

4. Иммуноглобулины (показания: диагностика иммуновоспалительного синдрома- повышение уровня Ig A, Ig G, Ig M)

5. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (показания: дифференциальная диагностика вирусной этиологии гепатита)

6. Анализ крови на ANA, ASMA, AMA (показания: дифференциальная диагностика аутоиммунной этиологии гепатита)

7. Общий анализ мочи (показания: назначаем для потверждения синдрома печеночной недостаточности – повышение уровня уробилина; потверждение синдрома холестаза – появление желчных пигментов; оценка функции почек в связи с данными анамнеза – микролиты в почках; выявление глюкозурии в связи с протекающим сахарным диабетом II типа; )

8. Копрограмма (показания: светлый цвет, кашицеобразная консистенция стула, снижение стеркобилина, повышение жирных кислот и их солей – подтверждение синдрома холестаза; наличие стеатореи, креатореи, амилореи – подтверждение синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)

Инструментальные исследования

1. ЭКГ (показания: подтверждение гипертрофии миокарда левого желудочка, выявление возможных депрессий сегмента ST для подтверждения диагноза: ишемическая болезнь сердца; появление внеочередных сокращений - потверждение синдрома нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы)

2. УЗИ органов брюшной полости (показания: подтверждение гепатолиенального синдрома, диффузных изменений в печени, оценка наличия свободной жидкости в брюшной полости; потверждение диагноза хронического панкреатита; хронического холецистита, желчнокаменной болезни)

3. КТ органов брюшной полости (показания: подтверждение диагноза цирроза печени, хронического панкреатита, хронического пиелонефрита)

4. ЭГДС (показания: наличие варикозно расширенных вен пищевода – потверждение синдрома портальной гипертензии)

5. Рентгенография органов грудной клетки (показания: подозрения на гипертрофию миокарда левого желудочка и атеросклероз аорты; повышение прозрачности легочной ткани – подтверждение синдрома повышенной воздушности легочной ткани)

6. Суточное мониторирование ЭКГ (показания: эпизоды депрессии сегмента ST - подтверждение диагноза: ишемическая болезнь сердца; наличие экстрасистолий и изменение средней частоты сердечных сокращений – потверждение синдрома нарушения ритма сердца).

7. Суточное мониторирование АД (показания: гипертоническая болезнь).

8. ЭХО-кардиография (показания: подозрение на атеросклероз аорты и гипертрофия миокарда левого желудочка в связи с длительно текущей гипертонической болезнью; оценка систолической и диастолической функции левого желудочка в связи с подозрением на хроническую сердечную недостаточность; подозрение на возможные ревматические изменения клапанов сердца в связи с частыми заболеваниями в детстве ангиной).

Поиск по сайту: