Предпосылки, предвестники эпидемического неблагополучия и собственно эпидемическое неблагополучие. Мероприятия, проводимые в больнице при выявлении случая ВБИ

Эпидемическим неблагополучием является появление клинически выраженного случая инфекции.

Предпосылки эпидемического неблагополучия: микроорганизмы выявляются на тех объектах внешней среды, на которых они не должны обнаруживаться: на медицинских инструментах, в растворах для инъекции и т.д.), увеличение массивности бактериальной обременен­ности объектов, на которых микрофлора обычно присутствует (питьевая вода, воздушная среда и т.д.) При наличии предпосылок, способных повлиять на санитарно-гигиеническое состояние стационара, главный врач ЛПО принимает меры по прекращении эксплуатации отделения до устранения выявленных недостатков.

Предвестники эпидемического неблагополучия - свершившееся инфицирование организма пациентов и персонала, но без клинических проявлений инфекции. Появлению предпосылок и предвестников эпидемического неблагополучия способствуют перебои в подаче холодной и горячей воды, аварии на водопроводной и канализационной системах, перебои в поставках белья, нарушения сроков обеззараживания мягкого инвентаря, перебои в поставке дезинфектантов, а также снижение их качества, нарушения в эиерго- и теплоснабжении, перебои в работе технических средств обеззараживания воздуха: У нарушение правил эксплуатации вентиляции и кондиционирования воздуха, перегрузка палат, нарушение цикличности заполнения и режима их дезинфекции.

Действия персонала в случае выявления ВБИ.Больных с гнойно-септической инфекцией или другой разновидностью ВБИ изолируют в отдельные палаты, в которых устанавливают ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, другие устройства обеззараживания воздуха, попущенные к применению в присутствии больных. В ЛПО проводится бактериологическое обследование объектов внешней среды, медицинского персонала и пациентов. Проводятся противоэпидемические мероприятия, назначаемые по результатам эпидемиологического расследования.

Эпидемическое расследование случаев ВБИ

В первые сутки с момента получении экстренного извещении должно быть начато эпидемиологическое расследование каждого случая ВБИ с целью сбора информации для постановки эпидемиологического диагноза. Проведение эпидемиологической диагностики, эпидемиологического анализа осуществляет специалист, назначаемый главным врачом ЛПО, который работает во взаимодействии с ЦГЭ. Закрытие отделения стационара или, кабинета на внеплановую заключительную дезинфекцию проводится по результатам эпидемиологического расследования. После выписки всех контактных в палате проводится заключительная дезинфекция. На выписавшихся контактных больных стационар передает информацию в поликлинику (амбулаторию и др.), где за ними устанавливается медицинское наблюдение на период инкубационного периода.

При выявлении случая ВБИлюди, контактные с больным ВБИ по палате остаются в той же палате вплоть до выписки. Госпитализация в карантинную палату вновь поступающих больных запрещается. В палатах для больных ГСИ текущую уборку проводят с использованием дезинфектантов. Уборка в палатах и уход за больными с ВБИ проводится после выполнения работ в палатах для условно «чистых» больных. В палатах для больных с ГСИ персонал работает в специально выделенных и имеющих отличительную маркировку халатах и шапочках, сменяемых ежедневно, а также в перчатках, сменяемых при переходе от одного пациента к другому.

Бактериологическое обследование персонала и больных.Бактериологическому обследованию подвергаются раневой экссудат (изучается микробная обсемененность салфетки, прилегавшей к ране и удаляемой при очередной перевязке), кожа рук, слизистая оболочка носа медицинского персонала и пациентов, фекалии и другие биосубстраты организма персонала и пациентов.

Требования к организации больничного питания. Основные принципы составления меню-раскладки в лечебных учреждениях. Виды санитарного контроля за количественной и качественной стороной питания больных.

Поиск по сайту: