E. Замінити непрямий масаж серця ручним методом ШВЛ
10. До стаціонару привезено потерпілого з численними переломами тазових кісток. Шкіра бліда, холодна, волога. Ps - 120/хв. ниткоподібний. Систолічний AT - 60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Який розчин вливати в першу чергу?
A. 7.5% розчин калію хлориду
B. 0.9% розчин натрію хлориду
C. 10% розчин кальцію хлориду
D. Розчин добутаміну
E. Розчин дофаміну
11. При проведенні серцево-легеневої реанімаціі у хворого з інфарктом міокарда на кардіомоніторі реєструється великохвильова фібриляція шлуночків. Яка найбільш ефективна допомога у даному випадку?
А. Введення лідокаїну
В. Електродефібриляція
C. Адреноміметики
D. Механічний удар
E. Препарати калію
12. Хворий 25 років доставлений в стаціонар з інтенсивною легеневою кровотечею, яка почалася раптово після фізичного навантаження. Рентгенологічне обстеження грудної клітки не проводилося 6 останніх років. Анамнез не обтяжений. Яка найбільш імовірна причина легеневої кровотечі?
A. Аневризма аорти
B. Бронхолітіаз
С. Туберкульоз легень
D. Рак легень
E. Аденома бронха
13. У дитини зупинка серця. Після інтубації та послідуючої ШВЛ вона порожевішала. ЧСС відновилася до 40/хв. AT - 50 мм рт.ст. Яке найбільш оптимальне лікування?
А. Синхронізована кардіоверсія
В. Інфузія сольових розчинів
C. Інфузія допаміну
D. Призначення серцевих глікозидів
Е. Призначення атропіну
14. Вагітна 38 років в терміні гестації 3і тижні доставлена у реанімаційне відділення з відсутністю свідомості. Годин; тому у жінки відбувся напад еклампсії Об'єктивно: AT - 200/110 мм.рт.ст.. набряки III ступеня. Пологова діяльності відсутня. Серцебиття плоду приглуша не, 120/хв. Піхвинно: шийка матки збережена. Яка найбільш доцільна подалі]
A. Пологозбудження
B. Проведення плодоруйнівної операції
C. Підготовка шийки матки простагландинами
D. Комплексна терапія екламптичної коми
E. Проведення кесаревого розтину
15. Хвора 50 років доставлена в клініку зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язова слабкість. Під час нападу AT до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хв. останнім часом почастішали. УЗД: об'ємне утворення надниркової залози. Який препарат найбільш показаний хворій?
A. Дибазол в/в
B. Пентамін в/в
C. Папаверин в/в
D. Фуросемід в/в
E. Фентоламін в/в
16. Хлопчик 14 років доставлений в інфекційне відділення зі скаргами на різкий біль голови, гіпертермію до 40°С, набряк і болючість в пахвинних ділянках. Три дні тому повернувся з Росії, де разом з батьком перебував на полюванні і їв м'ясо зайця. Об'єктивно: обличчя гіперемоване, риси загострені; пахвинні лімфовузли збільшені, шкіра над ними гіперемована, лиснить, рухи різко болючі. На яке захворювання слід ретельно обстежити дитину?
A. Лімфогранулематоз
B. Туляремія
C. Доброякісний ретикульоз
D. Гострий гнійний лімфаденіт
Е. Чума
17. Через годину після перебування в сфері високого радіаційного ураження в клініку був доставлений хворий 36 років зі скаргами на багаторазове блювання, болі в животі, озноб, підвищену температуру тіла, артеріальну гіпотензію. На 5 день після опромінення приєднались явища ентериту, динамічної кишкової непрохідності, виразковий стоматит, некроз слизової оболонки порожнини рота. Яка найбільш вірогідна форма гострої променевої хвороби зумовлює таку картину?
А. Кишкова
B. Блискавична
C. Кістково-мозкова
D. Токсемічна
E. Церебральна
18. У дитини 4 років, що страждає на гемофілію, після травми розвинулась сильна кровотеча, що не купується. При огляді дитина загальмована. Шкірні покриви різко бліді. Кінцівки холодні на дотик. Акроціаноз. Ps слабкий -164/хв., AT - 60/30 мм рт. ст. Олігурія. При лабораторному дослідженні Ht -0,54. Який невідкладний стан найбільш вірогідно розвинувся у дитини?
А.. Гостра ниркова недостатність
В. Гостра серцево-судинна недостатність
С Геморагічний шок
D. Травматичний шок
E. Гостра недостатність кори наднирників
19. У хворого обличчя амімічне. реакція зіниць на світло відсутня, запах алкоголю та блювотних мас з рота. Атонія м'язів, тони серця ослаблені, ціаноз кінцівок, брадипное. мимовільне сечовипускання і дефекація. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Ішемічний інсульт
B. Гіпоглікемічна кома
C. Травматична кома
D. Алкогольне сп'яніння
E. Гостра токсикоінфекція
20. Чоловік 20 років. Клінічна смерть від дії струму настала на виробництві. Реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання) відновили серцеву діяльність через 4-5 хвилин, самостійне дихання з'явилось через 10-12 хвилин. Яке небезпечне ускладнення електротравми можна спостерігати в подальшому?
A. Судоми м'язів кінцівок
B. Розлади серцевого ритму
C. Гостра коронарна недостатність
D. Раптова втрата свідомості
E. Гостра серцева недостатність
21. Потерпілі з діагнозами: перелом стегна (67 років), перелом обох кісток гомілки (34 роки), перелом ключиці (21 рік), перелом наколінника (65 років), синдром тривалого здавлення гомілки (43 років), потребували медичної допомоги. Організаційно, потерпілому з яким діагнозом необхідно надати допомогу в першу чергу?
A. Перелом обох кісток гомілки (34 роки)
B. Перелом стегна (67 років)
C. Перелом ключиці (21 рік)
D. Тривале здавлення гомілки (43 років)
E. Перелом наколінника (65 років)
22. У хворого скарги на підвищення температури до субфебрильних значень, пітливість, свербіння шкіри. В надключичних ділянках з обох 5оків збільшені до 2-3 см в діаметрі, щільні, гладенькоеластичні утворення. При пункції отримані клітини Березовського-Штенберга. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Метастази в лімфатичні вузли
В. Лімфогранулематоз
С. Лімфаденіт
D. Лімфосаркома
E. Сифіліс
23. У хворого 63 років з постінфарктним кардіосклерозом раптово, після емоційного навантаження, виник напад серцебиття, втрата свідомості. Об'єктивно: стан важкий, шкіра волога, бліда. Ps та ЧСС не підраховуються. AT - 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ЧСС - 200/хв., QRS деформовані, розширені (0,14 с), дисоціація роботи передсердь та шлуночків. Який із засобів необхідно першочергово ввести даному хворому?
А. Строфантин
В. Лідокаїн
C. Дигоксин
D. Натрію аденозинтрифосфат
E. Верапаміл
24. Хворий 73 років звернувся зі скаргами на наявність віскоподібного (напівпрозорого) утворення в області правої скроні до 1,5 см, з виразкою посередині. При пальпації - обмеження рухомості новоутворення. Який найбільш вірогідніший діагноз?
A. Фурункул шкіри
B. Карцинома шкіри
C. Гіперкератоз шкіри
D. Меланома шкіри
E. Кератоакантома шкіри
25. Жінка 53 років, робітниця анілінофарбової промисловості, звернулася зі скаргами на часті позиви на сечовипускання, кров у сечі. Об'єктивно: органи черевної порожнини не змінені. УЗД: нирки звичайної форми і структури. Під час цистоскопії на задній стінці сечового міхура, між устями сечоводів, виявлені поліпоподібні розростання на широкій основі звиразкуванням. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ерозивний цистит
B. Хронічний цистит
C. Поліпи сечового міхура
D. Рак сечового міхура
E. Метастази пухлини невідомої локалізації
26. У дитини 5 років після внутрішньом'язового введення розчину пеніциліну з'явилися слабкість, відчуття страху, затьмарення свідомості, блідість шкіри з уртикарною висипкою на сідниці. Об'єктивно: ЧСС 110/хв, AT 70/55 мм рт. ст. Який стан виник у дитини?
А. Анафілактичний шок
B. Алергічний контактний дерматит
C. Ангіоневротичний набряк
D. Кропивниця
E. Синдром Лайєла
27. У хворого з'явилися водянисті випорожнення у великій кількості без патологічних домішок, дворазове блювання, слабкість, спрага, судоми в м’язах ніг. t° - 36.1°С, голос хрипкий, очі запалі, кінцівки холодні, шкіра суха, живіт безболісний. Ps - 114/хв., AT - 70/40 мм рт. ст., виділив 150 мл сечі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Кишковий ієрсиніоз
B. Дизентерія
C. Ентеровірусна інфекція
D. Холера
Е. Сальмонельоз
28. Хвора 38 років скаржиться на біль у правому підребер'ї, нудоту, блювання. Об'єктивно: шкірні покриви чисті. Ps -88/хв., AT -120/70 мм рт. ст. Живіт обмежено бере участь в акті дихання, болісний та напружений в правому підребер’ї. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Яке захворювання найбільш імовірне?
A. Гострий холецистит
B. Гострий апендицит
C. Гострий панкреатит
D. Гостра кишкова непрохідність
E. Перфоративна виразка дванадцяти палої кишки
29. Хвора 26 років госпіталізована зі скаргами на пронос, блювання, судоми. Захворіла гостро під час перебування у відпустці на морі. Стан важкий. Ознаки зневоднення. Температура тіла - 35. 2°С. Ps - 120/хв.. ЧД - 24/хв., шкіра суха, тургор шкіри різко знижений. Тони серця глухі, аритмічні. Живіт м' який, бурчання біля пупа. Випорожнення часті (до 30 разів на добу), водянисті з білими пластівцями та запахом сирої риби. Діурез знижений. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Дизентерія
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Вірусна діарея
E. Ешеріхіоз
30. Хвора ЗО років скаржиться на болі в області лівого коліна, відмічає погіршення протягом останніх тижнів. При пальпації відмічає збільшення окружності нижньої третини стегна на З см. обмеження розгинання гомілки, на рентгенограмі визначається ділянка деструкції внутрішнього відростка стегнової кістки. Локальний біль в ділянці внутрішнього відростка лівого стегна. Яке дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
А. Біопсію ділянки деструкції
В. Дослідження кальцію, фосфору,
лужної фосфатази крові
С. Радіоізотопне сканування нижньої кінцівки
D. ТОМографію стегнової кістки
E. Теплографію нижніх кінцівок
31. У хворого 85 років з гострим загрудинним болем під час електрокардіографії відмічено ознаки клінічної смерті, зафіксовано асистолію зі збереженою функцією передсердь. Реанімаційні заходи протягом 3 хвилин неефективні. Який з вказаних заходів буде найбільш ефективним в даній ситуації?
A. Адренергічна стимуляція
B. Дефібриляція
C. Корекція метаболічного ацидозу
D. Прекардіальний удар
Е. Електрокардіостимуляція
32. У хворого на фоні епістатусу виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичі допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хвилин. При огляді хворого - дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Кома
B. Декортикація
C. Біологічна смерть
D. Сопор
E. Клінічна смерть
33. Дитина 7 місяців захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,6°С, з'явились блювання, рідкі випорожнення, неспокій. При огляді на другу добу: стан тяжкий, дитина млява, тургор тканин знижений, шкіра та слизові оболонки ротової порожнини сухі, тахікардія, знижений діурез, гостра втрата маси тіла, повторне блювання. Випорожнення водянисті, щогодини. Який стартовий метод лікування хворого?
А. Призначення ферментів
B. Призначення пробіотиків
C. Антибактеріальна терапія
D. Дієтотерапія
Е. Регідратаційна терапія
34. При огляді хворого виявлено: стан важкий, кінцівки холодні, акроціаноз. шкіра та слизові оболонки сухі, темні кола навколо очей. AT - 70/50 мм рт. ст., діурез -100 мл. Захворювання почалось І0 годин тому з багаторазового водянистого випорожнення без домішок, повторного блювання. Який препарат слід призначити з етіотропною метою?
А. Пеніцилін
В. Рифампіцин
С. Макропен
D. Лінкоміцин
Е. Тетрациклін
35. У жінки 24 років з'явився різкий біль внизу живота в середині менструального циклу мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Статевим життям не живе протягом 6 місяців. Шкіра і слизові оболонки бліді. Ps -90/хв, AT - 90/60 мм рт.ст. Живіт м'який, болісний під час пальпації. Яка найбільш імовірна патологія у хворої?
A. Аднексит
B. Позаматкова вагітність
C. Гострий метроендометрит
D. Апоплексія яєчника
Е. Перекрут ніжки пухлини яєчника
36. У хворого 54 років після стресу з'явились різкий біль в ділянці серця, запаморочення, задишка, відчуття страху. Об'єктивно: периферичний ціаноз, шкіра холодна, липка. ЧД - 21/хв.. Ps -120/хв., AT- 80/60 мм.рт.ст. Об'єктивно: ритм галопу, розповсюджені застійні хрипи в легенях. На ЕКГ значне зниження амплітуди зубця R в І, aVL, V1-6 відведеннях з елевацією сегмента ST. Призначення якого препарата є найбільш доцільним в даному випадку?
A. Левартеренол
B. Добутамін
C. Серцеві глікозиди
D. Ізокет
E. Ізопротеренол
37. Хворий 60 років скаржиться на гематурію, дизурію. При УЗД малого тазу по правій стінці сечового міхура неоднорідне утворення до 3 см в діаметрі. При екскреторній урографії функція правої нирки відсутня. Який найбільш ймовірний діагноз?
А Камінь правого сечоводу
В. Туберкульоз сечового міхура
C. Поліп сечового міхура
D. Туберкульоз правої нирки
Е. Рак сечового міхура з блоком правого сечоводу
38. Хворий тривожний, метушливий, заглядає під ліжко, щось струшує з ковдри і топче ногами. На підлозі "бачить мишей, щурів, літаючих комах'. Алопсихічне дезорієнтування, мова уривчаста, тремтіння тіла, гіпергідроз, тахікардія. Зловживає алкоголем. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. алкогольний делірій
B. реактивний делірій
C. епілептичний делірій
Д. травматичний делірій
Е. інфекційний делірій
39. Під час артилерійського обстрілу хімічними снарядами противника військовослужбовець отримав важке перкутанне ураження зоманом. На обмундируванні та предметах оснащення виявлено краплини ОР. Які табельні засоби застосовуються для проведення дегазації предметів обмундирування та оснащення військовослужбовця на полі бою?
A. Полідегазуючий розчин з АІ
B. Розчин на основі важких металів
C. Розчин на основі солей
Д. Дегазуючий розчин №1
Е. Дегазуючий розчин №2 ащ, №2 бщ
40. Хворий віком 78 років під час огляду в приймальному відділенні раптово втратив свідомість, дихання відсутнє. пульс на сонних артеріях не визначається. При спробі забезпечити прохідність дихальних шляхів для проведення штучного дихання черговий лікар встановив, що закидання голови хворого майже неможливе у зв'язку з малорухомістю шийного відділу хребта. Які додаткові дії необхідно виконати за цих обставин?
А. Повернути закинуту голову хворого вбік та відкрити йому рота
B. Прикласти додаткове зусилля для максимального закидання голови хворого
С. Підняти нижню щелепу хворого догори та відкрити йому рота при помірному відхиленні голови
D. Підкласти подушку або складений рушник під плечі хворого
Е. Підкласти подушку під голову хворого
41. У хлопчика 7 років, що напередодні їв гриби, спостерігається анурія вже другу добу. Аналіз крові: сечовина - 26 мМоль/л. креатинін - 1,2 мМоль/л. К -7,8 мМоль/л, рН - 7.1, BE - 11, Na -110 мМоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Гострий гломерулонефрит
В. Гостра ниркова недостатність
C. Гемолітико-уремічний синдром
D. Гострий інтерстіциальний нефрит
E. Гостра затримка сечі
42. В лікувальні заклади міста доставляють отруєних з осередку хімічного ураження сполуками хлору. На профілактику та лікування якого ускладнення повинні бути спрямовані лікувальні заходи?
А. Ураження печінки
В. Токсичний набряк легень
C. Судомний синдром
D. Гострий психоз
E. Токсичне ураження нирок
43. У здорового молодого подружжя народилася дитина з проявами гемолізу. Білірубін пуповинної крові 71 мкмоль/л. Діагностовано несумісності матері й дитини за антигенами Rh (D), Погодинний приріст білірубіну становить більше 5.1 мкмоль/л. Яким буде лікування при прогресуванні гемолізу?,
А. Гемосорбція
B. Імуносупресія глюкокортикоїдами
C. Плазмаферез
D. Замінне переливання крові
Е. Інфузійна детоксикація
44. При переливанні нативної плазми замісною метою хвора поскаржилась на різку загальну слабкість, важкість дихання. При огляді виявлено: дихання утруднене, зі свистом, шкірні покриви ціанотичні, покриті холодним потом тахікардія, пульс ниткоподібний, ATI 80/60 мм рт ст. Який препарат буде мати першочергове значення в комплексі лікування?
А. Глюкокортикоїди
В. Фізрозчин
С. Спазмолітики
D. Серцеві глікозиди
E. Анальгетики
45. За словами матері дитина двох років гралася на підлозі дрібними предметами, раптово посиніла, впала, перестала дихати. Потім роздихалася, зате з'явився періодичний кашель. При огляді стан дитини задовільний. Періодично нападоподібний судомний кашель. При аускультації за грудиною - симптом балотування. Яке інструментальне дослідження необхідно провести в першу чергу?
A. Нижня бронхоскопія
B. Верхня бронхоскопія
С. -
D. Непряма ларингоскопія
Е. Пряма ларингоскопія
46. З осередку хімічного ураження, утвореного зарином, в МПП доставлено ураженого. Відмічаються напади ядухи по типу бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м'язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?
А. Тіосульфат натрію
B. Унітіол
C. Дипіроксим
D. Амілнітрит
Е. Антиціан
47. Хлопчик 12 років з виразковою хворобою шлунка і шлунковою кровотечею отримав гемотрансфузію одногрупної еритроцитарної маси в об'ємі 300 мл. Ускладнень не спостерігалось. Яке лабораторне обстеження обов'язкове в даному випадку після гемотрансфузії?
А. Протеїнограма та вміст глюкози в крові
B. Вміст калію та натрію в крові
C. Вміст кальцію та фосфору в крові
D. Аналізи крові та сечі клінічні
E. Білірубін та АЛТ крові
48. До приймального відділення лікарні після вибуху невідомого вибухового пристрою доставлено постраждалого з обширною рваною раною в ділянці нижньої щелепи. Які заходи першої лікарської допомоги можуть бути відкладені?
А. Хірургічна обробка рани
B. Ліквідація асфіксії
C. Знеболювання
D. Корекція порушень гемодинаміки
Е. Зупинка кровотечі
49. У дитини, що потрапила в автомобільну аварію, є ознаки порушеної перфузії: систолічний тиск - 60 мм рт.ст. Яке найбільш оптимальне лікування?
А. Інфузія білкових препаратів
В. Інфузія сольових розчинів
С. Призначення серцевих глікозидів
Д. Призначення атропіну
Е. Інфузія допаміну
50. До лікарні надійшла дитина 3,5 років у термінальному стані: непритомна, шкіра блідоціанотична, м'язова гіпотонія. Не дихає. Тони серця ледве прослуховуються, тахікардія. Що є невідкладною і першочерговою дією?
А. Відновлення прохідності дихальних шляхів
B. Штучне дихання "з рота в рот "або "з рота в рот і ніс"
C. Введення 4% розчину NaНСО3 в/в
D. Введення адреналіну 0,1% - 0,01 мг/кг
Е. Введення дихальних аналептиків
51. Хворий 63 років скаржиться на блювання кров'ю, загальну слабкість, потемніння в очах. Захворів 4 години тому. В анамнезі - перенесений вірусний гепатит. Об'єктивно: загальний стан середнього ступеню важкості, шкіра бліда, Ps - 100/хв., AT - 100/60 мм рт.ст.. живіт дещо збільшений в розмірах, на шкірі передньої черевної стінки венозна сітка, печінка виступає на 4 см з-під краю реберної дуги, притуплення перкуторного звуку в фланках. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Кровотеча з виразки цибулини 12-палої кишки
B. Кровотеча з хронічної виразки шлунка
C. Кровотеча з ротової порожнини
Д. Кровотеча з бронхіального дерева
Е. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
52. Чоловік 26 років впав з висоти 2 м на праву ногу. При огляді на місці травми визначається, що права нижня кінцівка укорочена, різко деформована в ділянці середньої третини стегна. Під шкіру виступають фрагменти кістки. Хворий стогне, не дає провести детальний аналіз стану кінцівки лікарю швидкої допомоги. Який найбільш оптимальний метод транспортної імобілізації для потерпілого?
А. Жорсткі ноші
B. Допоміжні засоби іммобілізації
C. Бинтування до здорової кінцівки
D. Шина Крамера
E. Шина Дітеріхса
53. Хворий 58 років звернувся до терапевта зі скаргами на різке здуття живота, болі по всьому животу, постійні закрепи. Стан хворого погіршився за останні два місяці. Хворий регулярно приймає проносне, ставить клізми. Зник апетит. При ректороманоскопії ректоскоп уведений на 15 см і упирається в циркулярне звуження, проведена біопсія. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Поліп верхньоампулярного відділу прямої кишки
B. Рак ректосигмоїдного відділу прямої кишки
C. Копростаз
D. Рак сигми
E. Заворот сигми
54. Юнак 17 років під час іспиту втратив свідомість. Останні три тижні постійно скаржився на загальну слабкість, сильну спрагу, відсутність апетиту. За цей час помітно схуднув При огляді: шкіра суха, холодна, тургор її знижений. Тонус очних яблук знижений. Дихання глибоке, голосне (за типом Куссмауля). у повітрі відчувається запах ацетону. ЧСС - 124/ХВ./АТ - 100/60 мм рт.ст. Гіпорефлексія. В яке відділення слід госпіталізувати хворого?
A. Хірургічне
B. Токсикологічне
C. Кардіологічне
D. Ендокринологічне
E. Алергологічне
55. Потерпілий був збитий автомашиною. В верхній третині лівого стегна рана 4x10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Який найбільш доцільний варіант іммобілізації в даному випадку?
А. Дві драбинчасті шини
В. Шина Томаса
С. Шина Дітеріхса та Крамера
D. Три драбинчасті шини
Е. Шина Дітеріхса
56. Хворий, що знаходився у відділені реанімації, раптово зблід і втратив свідомість. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з'явилась рівна лінія. Яких захід треба вжити в першу чергу?
A. Ввести внутрішньовенно атропін
В. Ввести внутрішньовенно хлориду кальцію
С. Розпочати серцево-легеневу реанімацію
D. Провести дефібриляцію
Е. Ввести внутрішньосерцево адреналін
57. У хворого після перенесеного грипу розвинулись болі у животі, нудота, блювання, діарея, свідомість знижена. стійка гіпотонія. При обстеженні низький рівень натрію, глюкози, підвищення К+ плазми та азоту сечовині низький рівень кортрізолу крові та сечі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Хронічна недостатність кори наднирників
B. Сепсис
C. Пневмонія
D. Менінгоенцефаліт
Е. Гостра недостатність кори наднирників
58. Чоловік 30 років в результаті землетрусу перебував під завалом протягом 12 годин. Бригада рятувальників при вивільненні потерпілого виявила, ще його права нижня кінцівка перетиснута балкою, ознаки життєздатності в ній відсутні. Який оптимальний варіант надання допомоги в даному випадку?
A. Ампутація кінцівки на місці
B. Вивільнення кінцівки без накладення джгута
C. Вивільнення кінцівки з подальшою імобілізацією
D. Вивільнення кінцівки з подальшим накладенням джгута
E. Проведення масивної інфузійної терапії
59. У солдата після виходу з осередка ураження ОР з'явились погіршення зору, головний біль, загальна слабкість, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування м'язів обличчя. В легенях жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи, відмічається брадикардія, AT - 90/ мм рт.ст. Який лікарський засіб з аптечки індивідуальної використовується для надання першої медичної допомоги?
А. Цистамін
В. Атропін
С. Ізонітрозин
D. Будаксим
Е. Афінін
60. До хірурга районної поліклініки звернулася хвора зі скаргами на збільшення щитовидної залози, періодичне серцебиття. Лікар виявив кілька вузлів у залозі еластичної консистенції, з гладенькою поверхнею, безболісних, які рухалися разом із залозою. В біоптаті одного з вузлів виявлено фолікулярний епітелій. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Багатовузловий зоб
B. Рак щитовидної залози
C. Вузловий зоб
D. Тиреоїдит
Е Дифузний зоб
61. Дівчина 17 років під час роботи на городі в спекотний день (температура повітря +30°С) відчула головний біль, запаморочення, нудоту, шум у вухах. При об'єктивному обстеженні шкіра обличчя гіперемована, температура тіла - 38°С, дихання часте, Ps - 110/хв., AT - 110/70 мм.рт.ст. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Гостре респіраторне захворювання
B. Мігрень
C. Вегетативний криз
D. Тепловий удар середньої важкості
E. Колапс
62. Дівчинка 14 років доставлена в лікарню без свідомості. Хворіє на цукровий діабет. Отримує вранці 52 ОД інсуліну короткої дії та 32 ОД - пролонгованої. В 13.00 раптово втратила свідомість. Шкіра волога. Судоми м'язів рук і ніг. Зіниці нормальної величини. Ps -86/хв., ритмічний. AT - 100/60 мм рт. ст. З якого препарату доцільно розпочати лікування хворої?
А. Преднізолон
В. 40% розчин глюкози
C. 5% розчин глюкози
D. Інсулін тривалої дії
E. Інсулін короткої дії
63. Хворий 43-х років упав з другого поверху будинку. Скарги на сильний біль в нижній третині правої гомілки. При огляді виявлені набряк, гематома, деформація і різка болючість в нижній третині правої гомілки. Активні і пасивні рухи різко обмежені і болючі. Транспортна іммобілізація повинна забезпечити нерухомість якої ділянки?
A. Гомілково-ступневого і колінного суглоба
B. Колінного суглоба
C. Ступні
D. Кульшового суглоба
E. Гомілково-ступневого суглоба
64. Під спостереження дільничного педіатра потрапила дитина 5 років, яка перенесла дифтерію, в зв'язку з чим отримала дифтерійну сироватку. Яка тактика щодо вакцинації проти дифтерії у цієї дитини?
A. Пасивна імунізація введенням імуноглобуліну
B. Вакцинація після клінічного одужання
C. Вакцинація через 1 місяць після одужання
D. Вакцинації не підлягає
Е. Вакцинація через 6 місяців після захворювання
65. Хвора 46 років скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер'ї, нудоту, блювання, гіркоту в роті. При пальпації живота - болючість в проекції жовчного міхура, позитивні симптоми Мерфі, Ортнера. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Жовчнокам'яна хвороба
B. Гострий панкреатит
C. Шлунково-стравохідний рефлюкс
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Дискінезія жовчовивідних шляхів
66. На первинний огляд до поліклініки прийшла жінка 42 років, зниженого живлення, екзофтальм, тремор верхніх кінцівок. Була збуджена, всім невдоволена, безчинно поводила себе в реєстратурі. Раптово втратила свідомість, тахіпное, порушення серцевого ритму. AT 190/110 мм рт.ст. Ps 160/хв. t°=38,8cC. Чим найбільш імовірно обумовлений стан жінки?
A. Діабетична кома
B. Шизофренія
C. Тіреотоксичний криз
D. Гіпертонічний криз
E. Гіпотіреоїдний криз
67. В автопригоді травмовано п'ять пасажирів, котрі потребували негайної допомоги, це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої стегнової кістки (34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою свідомістю (32 роки). Якому потерпілому необхідно надавати допомогу в першу чергу?
А. Потерпілому із переломом стегна
В. Потерпілому із переломом ключиці
C. Потерпілому із переломом гомілки
D. Потерпілому із втраченою свідомістю
E. Потерпілому із переломом передпліччя
68. Дитина 7 років страждає на відсутність апетиту, сухість в роті, закрепи. порушення сну ознобоподібне тремтіння, тахікардію, скаржиться на неприємні відчуття в області голови: '"наче щось переливається, роздувається? Похмура, тривожна, мова тиха і повільна, рухи уповільнені. Зі слів матері, дитина постійно плаче, каже про себе, що вона погана, вечорами відмічаються поліморфні страхи. У сомато-неврологічному статусі - без особливостей. Яка найдоцільніша тактика лікаря загальної практики?