Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА ТА ПЕДІАТРІЯ. 1 страница



Крок 3.

ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА ТА ПЕДІАТРІЯ.

2003.

Варіант 4.

2003 4 варіант
В В А Е Е
С В В Д А
Д Е В С А
Е Е В А В
Е А Е В С
В В Е В В
С В А Д Е
А Е С С В
А Д С А С
С А С В С
А В Е С Д
С Д Е Д Е
В С В Д С
А С Д С Е
Е А А Д В
С Е А С А
Д А С Д В
С В А Е Д
Д А А В А
Е Е А С А
Е Д А В С
А В Д С С
А В Е А С
Е Д С Е Е
А Е Е Е В
Е В В Д В
Е А Е С А
Е А Е Е В
Д А Е В В
С Д В Е Д
В Е Е Е Е
Д Д С Е Д
А Д А Е В
А Е А Е В
А Е В С Е
Е С С А С
Е Е А Д А
Д С А С А
А Е В В Е
А А Е С Д

1. Хлопчику 15 років зроблено ін'єкцію бензогексонію. Після спроби під­вестися хлопчик знепритомнів. Шкіра бліда, зіниці розширені, кінцівки холо­дні, пульс частий, ниткоподібний. AT 80/40 мм рт. ст. тони серця глухі, дихання часте, поверхневе. Яке положення треба надати хворому під час надання первинної допомоги?

А. Горизонтальне

В. З опущеною головою та піднятими кінцівками

C. Сидячи

D. З піднятою головою та опущеними кінцівками

E. Покласти на бік

 

2. Хворий 45 років надійшов до клініки зі скаргами на підвищення температури до 38°С, потемніння сечі, тупий ниючий біль у поперековій ділянці, головний біль, схуднення. Об'єктивно: AT 180/120мм рт. ст. У крові: ер. 5.0х1012/л. У сечі: білок 0,56 г/л, еритроцити густо вкривають все поле зору. УЗД: у ділянці правої нирки округле ехонегативне утворення діаметром 3 см. Який найбільш імовір­ний діагноз?

A. Полікістоз нирок

B. Гострий гломерулонефрит

С. Гіпернефрома

D. Гострий пієлонефрит

E. Папілярний некроз

 

3. Медична сестра скаржиться на появу висипки на відкритих ділянках рук, свербіж, гіперемію, сухість шкіри, що виникли через день після контакту з антибіотиками пеніцилінового ряду. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?

A. Рецидивуюча кропивниця

B. Харчова алергія

C. Ексфоліативний дерматит

Д. Контактний дерматит

Е. Екзема

 

4. Хвора 54 років звернулася до дерматолога зі скаргами на відчуття болісності, печіння в ділянці папіломатозного невуса. Об'єктивно: на шкірі спини визначається щільне припухле утворення з вираженою синюшно-чорною пігментацією, запальним обідком по периферії. Зі слів хворої, невус неодноразово піддавався травматизації. Яке захворювання можна запідозрити?

A. Базаліома

B. Епітеліома

C. Хвороба Бовена

D. Нейрофіброміома

Е. Меланома

 

5. Хворий на ревматоїдний артрит 47 років протягом останніх 2 місяців лікувався преднізолоном у добовій дозі 60 мг. Преднізолон останні 4 доби не отримує. Скаржиться на інтенсивні болі у суглобах, попереку, животі, нудоту, блювання. Під час огляду: адинамія, тотальна гіперпігментація. шкіра суха, помірна ригідність м'язів. Пульс малий, ЧСС 64/хв. AT 45/10 мм рт.ст. Якою буде лікувальна тактика?

A. Приймання преднізолону в дозі 30 мг на добу

B. Приймання індометацину в дозі 150 мг на добу

С. Введення 90-120 мг преднізолону на добу в/м

D. Приймання преднізолону у дозі 60 мг на добу

E. Введення 180-240 мг преднізолону на добу в/в

 

6. Хворого з тепловим ударом скаржиться на спрагу, головний біль, слабкість, запаморочення. Ps 94 уд/хв, незадовільного наповнення. AT 100/60 мм рт. ст. Язик сухий, губи в тріщинах. Яке медикаментозне лікування необхідно призначити в першу чергу?

А. Аналгетики

В. Водно-сольові розчини

С. Кортикостероїдні гормони

D. 10% розчин альбуміну

E. Антигістамінні препарати

 

7. Жінка 52 років скаржиться на періодичні болі в правій молочній залозі. На обліку в терапевта у зв'язку з ожирінням III ступеня, гіпертонічною хворобою. Під час обстеження патологічних змін у молочних залозах не виявлено. Який найбільш ефективний метод діагностики в цьому випадку?

А. Термографія

В. Ультразвукова діагностика

С. Мамографія

D. Пункційна біопсія молочних залоз

E. Пальпація молочних залоз

 

8. Хворий, який перебував у відділенні реанімації, раптом зблід і знепритомнів. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора з'явилася рівна лінія. Який найбільш імовірний діагноз/

А. Асистолія

В. -

C. Фібриляція шлуночків

D. Електромеханічна дисоціація

E. Миготлива аритмія

 

9. У здорового молодого подружжя народилася дитина з проявами гемолізу. Білірубін пуповинної крові 71 мкмоль/л. Діагностовано несумісність матері й дитини за антигенами Rh (D). Погодинний приріст білірубіну становить більше 5,1 мкмоль/л. Яким буде лікування при прогресуванні гемолізу?

А. Замінне переливання крові

B. Інфузійна детоксикація

C. Імуносупресія глюкокортикоїдами

D. Плазмаферез

E. Гемосорбція

 

10. Першороділля на 40-му тижні вагітності скаржиться на переймоподібні нерегулярні болі, протягом другої доби, вночі не спала. Об'єктивно: голівка плода над площиною входу в малий таз, плідний міхур цілий, під час внутрішнього акушерського дослідження шийка матка довжиною більше 2 см, зовнішній зів закритий. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Передвісники пологів

B. Первинна слабкість пологової діяльності

С. Патологічний прелімінарний період

D. Нормальний прелімінарний період

E. Вторинна слабкість пологової діяльності

 

11. У хворої з післяопераційним гіпотиреозом, яка отримує по 0,1 г тиреоїдину 2 рази на день, з'явилися тахікардія, пітливість, порушення сну. Якою повинна бути тактика подальшого лікування?

А. Зменшити дозу тиреоїдину

B. Призначити бета-адреноблокатори

C. Призначити седативні засоби

D. Замінити тиреоїдин іншим аналогічним препаратом

E. Збільшити дозу тиреоїдину

 

12. Хворий у палаті раптово знепритомнів і впав. Спонтанне дихання відсутнє. Першочерговим діагностичним захо­дом буде:

A. Оцінити ступінь мідріазу

B. Оцінити глибину пригнічення свідомості

С. Визначити пульсацію на сонних артеріях

D. Перевірити наявність окуловестибулярного рефлексу

E. Провести аускультацію серцевих тонів

 

13. Хворий прооперований 3 тижні тому з приводу гострого апендициту. За останню добу з'явилися болі в животі, нудота, блювання. Під час рентгеноскопії органів черевної порожнини виявлено ознаки механічної тонкокишкової непрохідності. В крові: К - 2.8 ммоль/л. Яке рішення повинен прийняти лікар?

А. Консервативне лікування в амбулаторії

В. Екстрена госпіталізація

С. Динамічне спостереження

D. Консервативне лікування в домашніх умовах

E. Госпіталізація при неефективності амбулаторного лікування

 

14. Жінка на 36 тижні вагітності перебувала в стаціонарі з приводу прееклампсії важкого ступеня. До вагітності ні на що не хворіла. AT 180/120 мм рт. ст. Білок в сечі 6,0 тіл. Раптово з'явилися посмикування мімічних м'язів, напад судом, непритомність. Незважаючи на інтенсивну терапію протягом 3 годин, вагітна не опритомніла. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Екламптична кома

Б. Ішемічний інсульт

C. Епілептична кома

D. Гіпертонічний криз

E. Гіпертонічна енцефалопатія

 

15. Жінка 62 років скаржиться на тягнучий біль внизу живота і в попереку, слабкість, поганий апетит, випорожнення раз на 3-4 дні. Загальний стан задовільний. Спостерігається збільшення живота на фоні повного здоров'я. Пупок згладжений. Симптомів подразнення очеревини немає. Шийка матки циліндричної форми, без особливостей. Під час піхвовового дослідження тіло матки і придатки окремо не пальпуються, уявляються єдиним конгломератом. Виділення слизуватого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Цироз печінки, асцит

B. Асцит неясного генезу

C. Фіброміома матки

D. Рак прямої кишки

Е. Рак яєчників

 

16. Хвора 49 років скаржиться на появу жовтяниці протягом 3 тижнів, свербіж шкіри, схуднення на 6 кг. Межі печінки за Курловим: 15x12x10 см. Край печінки злегка округлений, під краєм реберної частки печінки пальпується тугоеластичне, малоболісне утворення овальної форми до 8 см в діаметрі. Кал глинисто-сірого кольору. Загальний білірубін 256 мкмоль/л, прямий 196 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пухлина жовчного міхура

B. Кіста правої частки печінки

С.Пухлина панкреато-дуоденальної зони

D. Водянка жовчного міхура

E. Вірусний гепатит А

 

17. Жінка 42 років скаржиться на наявність утворення в лівій молочній залозі, яке вона виявила 2 місяці тому. У лівій пахвовій ділянці пальпується лімфатичний вузол щільноеластичної консистенції, до 1,5 см в діаметрі. У верхньозовнішньому квадранті лівої молочної залози щільної консистенції горбиста пухлина, зв'язана зі шкірою, розміром 3x4 см. Який імовірний діагноз?

A. Кіста лівої молочної залози

B. Мастит

C. Вузлова мастопатія

Д. Рак молочної залози

Е. Фіброаденома молочної залози

 

18. У дитини 2 років на 4-ту добу після отримання опіків II ступеня значно погіршився загальний стан. З'явилися масивні загальні набряки, свербіж і геморагічна висипка на шкірі, запах аміаку з рота, анорексія, діарея, слабкість, тахікардія, артеріальна гіпотонія. У крові: лейк. 22;Зх109/л, ер. 1.8х1012/л, паличкоядерні 12%, сечовина 24 ммоль/л. Діурез знижений до 70 мл/добу. Клубочкова фільтрація 25 мл/хв. В сечі: густина 1,032, білок 9,5 г/л. ер. 842 у п/з. Який найбільш імовірний діагноз?

 

A. Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

B. Тубулоінтерстиціальний нефрит

С. Гостра ниркова недостатність, олігоанурічна стадія

D. Гостра ниркова недостатність, поліурична стадія

E. Гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром

 

19. Хворий 68 років скаржиться на періодичну короткочасну непритомність під час різких поворотів голови. Об'єктивно: блідість шкіри, AT 80/40 мм рт.ст. Тони серця послаблені, брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Синоаурикулярна блокада

B. Колапс

C. Вазовагальна непритомність

Д. Синокаротидна непритомність

Е. Ортостатична непритомність

 

20. По медичну допомогу звернулася жінка 30 років зі скаргами на інтенсивний біль у ділянці вульви, появу в одній статевій губі різко болісного пухлиноподібного утворення завбільшки з куряче яйце синюшно-багряного кольору, підвищення температури тіла. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий сальпінго-оофорит

B. Гострий вульвовагініт

C. Кіста гартнерового ходу

D. Гострий ендометрит

Е. Гострий бартолініт

 

21. Дитина раптово знепритомніла, з'явилися різка блідість шкіри і слизових оболонок, розширення зіниць. Реєструються окремі судомні вдихи. Пульс на променевій та сонній артеріях не визначається. Вкажіть першочергові заходи:

A. Термінове ЕКГ-обстеження

B. Опустити голову та підняти ноги хворого

C. Термінова консультація досвідченого лікаря

D. Забезпечити доступ до центральної вени

Е. Реанімація за системою ABCD

 

22. Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. Ps 80 уд/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженого при наданні первинної реанімаційної допомоги?

А.. Голова злегка закинута назад

B. Голова повернута вліво

C. Голова сильно закинута назад

D. Голова нахилена вперед

E. Голова повернута вправо

 

23. Хлопчик від перших стрімких поло­гів з гестаційним віком 32 тижні наро­дився без самостійного дихання із ЧСС 110/хв. Немовля зігріте, забезпечено прохідність дихальних шляхів, відсмоктано вміст з рота і носових ходів, проведено тактильну стимуляцію, однак самостійні дихальні рухи не з'явилися. Якими повинні бути наступні дії лікаря?

А. ШВЛ масковим методом

Б. Повтор тактильної стимуляції

C. Інтубація трахеї

D. Натискування на живіт

E. Вільний потік кисню

 

24. Хворий 49 років скаржиться на ядуху і кашель. Харкотиння не виділяється. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об'єктивно: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Периферичних набряків немає. Дихання поверхневе, утруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушені, тахікардія. Ps 112 уд/хв., AT 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний обструктивний бронхіт

B. Серцева астма

C. Бронхіальна астма помірної важкості

D. Аспірація стороннього тіла

E. Астматичний статус

 

25. Хворий 36 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39.6°С, біль у горлі, носові кровотечі. Захворів 10 днів тому. Об'єктивно: блідість шкіри, геморагічна висипка на шкірі та кон'юнктивах, підщелепні лімфовузли під час пальпації діаметром до 1 см, м'які, безболісні, мигдалики збільшені, пухкі. Аускультативно: тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Гепатоспленомегалія. У крові: анемія, лейкоцитоз із зсувом вліво (бластні клітини 15%), тромбоцитопенія, ШОЕ 60 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гострий лейкоз

В. Рак печінки

С. Цироз печінки

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Лімфогранулематоз

 

26. Жінка 27 років доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на утруднене дихання, охриплість. 2 години тому жінку душив чоловік. Стан важкий. Шкірні покриви блідосинюшного кольору. Дихання часте, поверхневе, утруднений вдих. Пульс частий. Під час ларингоскопії: слизова оболонка гортані гіперемійована, надгортанник інфільтрований, набряк слизової оболонки в ділянці черпакуватих хрящів, голосових складок, голосова щілина різко звужена, дихання утруднене. Якою буде перша допомога?

A. Нижня бронхоскопія з видаленням чужорідного тіла

B. Протинабрякова терапія

С Антибіотикотерапія

D. Продовжена інтубація

Е. Трахеотомія

 

27. Хворий 56 років скаржиться на тупі болі в надчеревній ділянці після їжі, нудоту, відрижку тухлим, відразу до їжі, загальну слабкість, схуднення. Вважає себе хворим близько місяця. Об'єктивно: язик обкладений сіруватим нальотом. Живіт м'який, болісний у надчеревній ділянці. Який метод дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?

A. Рентгеноскопія шлунка

B. Дослідження шлункової секреції

C. Лапароскопія

D. Загальний аналіз крові

Е. Фіброгастроскопія з прицільною біопсією

 

28. На фоні тривалої антибіотикотерапії у ослабленого хворого на пневмонію підвищилася температура тіла, з'явилися болі в горлі, кашель, гіперемія слизової оболонки зіва, нальоти на поверхні мигдаликів. Невеликі поверхневі нальоти потім злилися і поширилися на піднебінні дужки і задню стінку глотки. Під час бактеріоскопії нашарувань виявлено дріжджеподібні грибки. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Хронічний гіпертрофічний фарингіт

B. Лакунарна ангіна

C. Виразково-плівчаста ангіна

D. Лептотрихоз глотки

Е. Кандидомікоз глотки

 

29. Дитина 5 років схопила руками медузу і відчула сильний пекучий біль у ділянці кистей і передпліччя. Під час огляду ураженої ділянки виявляються гіперемія, набряк тканин, кропив'янка. Якою буде тактика лікування?

A. Промити уражену ділянку слабким розчином оцтової кислоти, місцево застосувати живильні креми, вазелін

B. Промити уражену ділянку розчином NaіНСОз

C.. Промити уражену ділянку слабо рожевим розчином перманганату калію, місцево застосувати вазелін

Д. Промити уражену ділянку прото­чною водою з милом, місцево застосувати живильні креми

E. Лікування не потрібно

 

30. У 24-річного чоловіка на 5-й день ГРЗ з високою температурою посилилися головні болі, з'явилося системне запаморочення, відчуття двоїння, парез мімічних м'язів справа, дертя під час ковтання. Діагностовано гострий вірусний енцефаліт. Визначте основний напрямок невідкладної терапії:

A. Гемодез

B. Глюкокортикоїди

С.Зовіракс

D. Лазикс

E. Цефтріаксон

 

31. Після короткочасного перебування в зоні розливу аміаку до клініки в тяжкому стані доставлено апаратника. AT 80/40 мм рт. ст., Ps 110 уд/хв, ЧД 56/хв. вологі різнокаліберні хрипи в легенях. під час кашлю виділяється пінисте рожеве харкотиння. Про який стан слід думати, виходячи із цих даних?

А. Кардіогенний шок

В. Токсичний набряк легень

C. Гострий геморагічний ринофарингіт'

D. Гострий токсичний бронхіт

Е. Гостра лівошлуночкова недостатні

 

32. Хвора 38 років скаржиться на б у правому підребер'ї, нудоту, блювання. Об'єктивно: шкірні покриви чисті, ЧСС - 88/хв, AT 120/70 мм рт. ст. Живіт обмежено бере участь в акті дихання. Болючий та напружений в правому підребер'ї. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Яке захворювання у хворого?

A. Гостра кишкова непрохідність

B. Гострий панкреатит

C. Гострий апендицит

Д. Гострий холецистит

Е. Перфоративна виразка дванадацятипалої кишки

 

33. Хворий 43 років в екстреному порядку звернувся до відділення нейрохірургії з клінікою ураження плечового сплетення справа. Початок захворювання ні з чим не пов'язує. Під час рентгенографії: у верхній зоні правої легені виявлена тінь неправильної форми, з розрідженням у центрі, в межах 1-го сегмента. Вкажіть імовірну причину ураження плечового сплетення:

А. Рак верхньої частки правої легені (пухлина Пенкоста)

B. Аневризма підключичної артерії

C. Кавернозний туберкульоз легень

D. Позиційне стискування плечового сплетення

Е.Туберкулома

 

34. У пологовому залі проводиться реанімація доношеної дитини, яка народилася у важкому стані - 3 бали за шкалою Апгар. Штучна вентиляція проводиться через маску. Який процент О2 необхідно подавати у період проведення реанімації?

А. 100%

B. 40%

C. 70%

D. 50%

E. 60%

 

35. Хворий 35 років надійшов до токсикологічного відділення в коматозному стані. Об'єктивно: мідріаз, зіниці на світло не реагують, арефлексія, повторне блювання, мимовільне сечовипускання, судоми, ціаноз, t - 35°С, ЧД 8-10/хв, дихання глибоке, AT 80/40 мм рт. ст. Є дані, що хворий вживав метанол. Яку антидотну терапію слід застосувати?

Вірна відповідь: 5% розчин етанолу в/в

 

36. Хвора 64 років хворіє на тиреотоксикоз, протягом 8 років приймає антитиреоїдні засоби. Упродовж останніх 5-6 місяців відзначається поява захриплості голосу, дисфагії, задишки. Об'єктивно: частки щитоподібної залози значно збільшені в розмірах, консистенція щільна, поверхня горбиста. Збільшені шийні лімфатичні вузли зліва. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A. Дифузний токсичний зоб

B. Гіпотиреоз

C. Зоб Ріделя

D. Аутоімунний тиреоїдин

Е. Рак щитоподібної залози

 

37. Мешканець сільської місцевості звернувся зі скаргами на наявність виразки на лівій кисті. За 2 дні до цього відчував свербіж і печіння в цьому місці, t - 37, 2°С, активний. У ділянці кисті виразка із чорним безболісним центром і пухирцями по периферії, виражений набряк м'яких тканин кисті, плеча і передпліччя, симптом драглеподібного тремтіння. Відхилень з боку внутрішніх органів немає. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Флегмона кисті

B. Туляремія

C. Чума

D. Стрептодермія

Е. Сибірка

 

38. Хворий на паркінсонізм 75 років протягом 7 місяців лікувався циклодолом. Схуд, погіршився апетит. Зі слів хворого сеча виділяється повільно, але без затримки. Об'єктивно: збільшення об'єму живота, напруження черевної стінки, більше в нижній частині. По центру пальпується туго еластичне утворення, випукле, безболісне, розміром 15x20 см, верхня частина розташована вище пупка. У крові: креатинін 0,245 ммоль/л. У сечі: білок 0,15 г/л. лейк. 50-60 у п/з. Яка невідкладна дія може полегшити стан хворого?

A. Введення гемодезу

B. Введення антибіотиків

C. Введення фуросеміду

Д. Катетеризація сечового міхура

E. Введення розчину манітолу

 

39. До лікарні надійшов хворий 48 років з приводу стенозу воротаря. Xворіє 3 місяці. Скарги на відсутність апетиту, блювання вжитою їжею. Схуднення. Об'єктивно: шкіра суха, тургор знижений, язик сухий. AT 100/80 мм рт ст., Ps 100 уд/хв, під час пальпації м'який. Які розчини треба застосувати на етапі підготовки хворого до операції?

А.. 0.9% розчин хлориду натрію

B. 4,2% розчин натрію бікарбонату

С 5% розчин глюкози

D. 10% розчин альбуміну

E. Стабізол

 

40. На фоні ГРВІ у дитини 5 місяців високий фебрилітет, ознаки токсикозу, незначний ціаноз, слабкий периферичний пульс, ЧСС 246/хв, ЧД 60/хв. Після оксигенотерапії та накладання пузиря з льодом на обличчя стан покращився. ЧСС 172/хв, ЧД 50/хв. Який вид аритмії найбільш імовірний?

А. Пароксизмальна тахікардія

Б. Групова шлуночкова екстрасистолія

C. Фібриляція шлуночків

D. Фібриляція передсердь

E. Синусова тахікардія

 

41. До клініки надійшов хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий. Ps 140/хв, ниткоподібний, AT 50/0 мм рт. ст. На обох нижніх кінцівках накладені джгути. Кровотечі під час надходження немає. Зі слів лікаря швидкої допомоги, втратив на місці пригоди близько 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

А. Травматичний шок

Б. Декомпенсований геморагічний шок

C. Необоротний геморагічний шок

D. Компенсований геморагічний шок

E. Синдром малого викиду

 

42. В момент пологів в амніотичній рідині виявлено густий меконій. Акушер відсмоктав вміст з рота, глотки і носа відразу після народження голівки (до народження плеч). Після народження дитини проведено відсмоктування вмісту гіпофаринксу. Якою буде наступна дія лікаря?

А. Штучна вентиляція легень з використанням мішка і маски

Б. Інтубація трахеї і відсмоктування вмісту через ендотрахеальну трубку

С. Проведення тактильної стимуляції дихання

Д. Оцінка кольору шкіри

Е. Визначення частоти серцевих скорочень

.

43. У хворого 65 років закрепи, здуття живота, періодичні переймоподібні болі, домішки крові в калі. Після очищувальних клізм чи приймання послаблюючих засобів відзначає покращення. Під час пальпації живота в лівій клубовій ділянці визначається пухлиноподібне утворення розміром до 6 см в діаметрі, щільне, рухоме. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Спастичний коліт

B. Копростаз

C. Заворот сигмоподібної кишки

D. Неспецифічний виразковий коліт

Е. Рак сигмоподібної кишки

 

44. Дитина 4 місяців надійшла до клініки у важкому стані. Хворіє 2 доби. Непокоїть блювання до 10 разів та рідкі випорожнення до 7 разів на добу. Зі слів матері, спостерігається значна втрата маси за час хвороби, t - 36.1°С. Шкіра бліда, з "мармуровим" малюнком, суха. Слизові яскраво-рожеві, сухі. Пити дитина не хоче. Активні рухи відсутні, брадикардія, артеріальний тиск знижений. У легенях дихання рівномірно ослаблене. Сечовипускання нечасте. Випорожнення у невеликій кількості, жовто-зеленого кольору. Які лабораторні дослідження необхідно призначити в першу чергу для визначення типу зневоднення?

A. Питому густину сечі

B. Рівень білка в плазмі крові

С Загальний аналіз крові

D. Гематокритний показник




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.