Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА ТА ПЕДІАТРІЯ. 6 страница



A. Направлення на консультацію до ендокринолога

B. Призначення антидепресантів

C. Призначення транквілізаторів седа­тивного спектру дії

D. Направлення на обстеження до нев­ропатолога

E. Направлення на консультацію до психіатра

 

69. У чоловіка 28 років підшкірно ви­значається нерухоме утворення щіль­ної консистенції, розміром з волоський горіх, за голівкою лівої малої гомілко­вої кістки. На рентгенограмі утворення починається .”ніжкою" з метафізу лі­вої великогомілкової кістки довжиною 2,5 см і закінчується „шапочкою". Утворення з чіткими контурами, не збільшу­ється в динаміці спостереження. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Спондило-епіфізарна дисплазія

B. Кістково-хрящовий екзостоз

C. Хондросаркома

D. Мієломна хвороба

E. Гемангіома

 

70. Хвора 27 років хворіє 2 тижні. Звер­нулася до поліклініки зі скаргами на слабкість, біль у суглобах, зниження апетиту, нудоту. Згодом потемніла сеча. з'явилась жовтяничність шкіри. 4 місяці

тому перенесла тонзплектомію. Об'є ктивно: хвора млява, виражена жовтяниця. Ps - 62/хв. Гепатоспленомегалія. Куди слід направити хвору на лікування?

А. Амбулаторно

В. В ревматологічне відділення

С. В інфекційне відділення

D. В гастроентерологічне відділення

Е. В хірургічне відділення

 

71. У пацієнтки з викиднем і важкою анемією розпочато переливання еритроцитарної маси. Через деякий час хвора скаржиться на головний біль, біль у попереку, озноб. Трансфузію припинили. Хвора адинамічна, бліда, задишка, акроціаноз, холодний піт. Ps - 90/хв., AT - 75/45 мм. рт. ст., сеча темна. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Синдром масивної трансфузії

В. Травматичний шок

С. Гемотрансфузійний шок

D. Геморагічний шок

E. Анафілактичний шок

 

72. У хворої 52 років через 6 місяців пі­сля лівобічної нефректомії з приводу гіпернефроми протягом місяця вини­кають напади сухого кашлю, задишка, загальна слабкість. Об'єктивно: осла­блення дихання і притуплення в нижніх відділах обох легень. Внаслідок чого найбільш імовірно розвинулася дана клінічна картина?

А. Метастази в легенях

B. Плеврит

C. Абсцес легень

D. Туберкульоз легень

E. Загострення хронічного бронхіту

 

73. Жінка звернулася в поліклініку для проведення вакцинації АКДП. Через 15 хв. після введення вакцини її стан різко погіршився: виникла різка слабкість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об'єктивно: виражена блідість, пітли­вість. ЧСС - 110/хв.. AT - 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш імовірно ви­никло?

А. Больовий шок

В. Геморагічний шок

C. Гіповолемічний шок

D. Анафілактичний шок

E. Кардіогенний шок

 

74. Хворий 32 років уночі став збудже­ним, вибіг на вулицю в пошуках "прибульців, які все винесли з дому". Відчуває страх, розгублений. Протягом ти­жня до початку хвороби вживав спир­тне - до 1 літра горілки на добу. Під час огляду: дезорієнтований в місці та часі, AT 130/90 мм рт. ст. Яку групу препа­ратів необхідно застосувати для купування цього стану?

А. Нейролептики

В. Протипароксизмальні препарати

С. Транквілізатори

D. Бета-блокатори

E. Наркотики

 

75. Хвора 56 років скаржиться на сон­ливість, погіршення слуху, зору, пам'яті. Після психотравми, 3 рази втрачала сві­домість. Об'єктивно: обличчя одутле, шкіра щільна, суха, бліда. Ps - 50/хв. То­ни серця ослаблені. AT - 80-50 мм рт.ст. Дихання ослаблене. Основний обмін - 40%, зниження тиреоїдних гормонів Т3, Т4. ЕКГ - знижений вольтаж зубців. Чим викликана втрата свідомості?

A. НЦД за гіпотонічним типом

B. Вазовагальна непритомність

C. Гіпотиреоїдна непритомність

D. Синокаротидна непритомність

E. Колапс

 

76. До приймального відділення приве­зли хлопчика 6 років, який був вкуше­ний гадюкою. На руці хлопчика біля великого пальця 2 позначки від зубів змії. Шкіра звичайного кольору. ЧД -20/хв., AT - 105/70 мм рт. ст., Ps - 100/хв. Який першочерговий захід буде доціль­ним відносно ураженої кінцівки на фоні інфузійної терапії?

A. Іммобілізувати кінцівку

B. Припекти місце укусу

C. Провести розтин тканин у місці укусу

D. Обколоти місце укусу антибіотиками

E. Накласти джгут на руку вище місця укусу

 

77. Хворий 68 років скаржиться на пе­ріодичну короткочасну непритомність під час різких поворотів голови. Об'є­ктивно: блідість шкіри, AT - 80/40 мм рт.ст. Тони серця послаблені, брадикар­дія. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Синокаротидна непритомність

B. Синоаурикулярна блокада

C. Вазовагальна непритомність

D. Ортостатична непритомність

E. Колапс

 

78. Чоловік 49 років скаржиться на сти­скаючий біль за грудниною, який виник годину тому під час швидкої ходи. Об'єктивно виявлена помірна тахікар­дія, AT - 150/90 мм рт.ст. Під час запису ЕКГ раптово втратив свідомість, вини­кла одноразова тонічна судома скелетних м'язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній. Який першочерговий захід для надання допомоги?

А. Вимкнути електрокардіограф

Б.' Виконати прекардіальний удар

C. Провести дефібриляцію

D. Ввести внутрішньовенно протисудомні препарати

E. Визначити рівень артеріального тиску

 

79. Хворий 68 років з вираженою серцево-судинною недостатністю, сте­нокардією і виразковою хворобою в анамнезі, доставлений після втрати сві­домості, під час якої спостерігалась ми­мовільна дефекація чорним рідким ка­лом. AT - 80/40 мм.рт.ст., Ps - 110/хв., НЬ - 80 г/л. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного стану?

A. Гостре порушення мозкового крово­обігу

B. Інфаркт міокарда

C. Напад стенокардії

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Виразкова кровотеча

 

80. Під час проведення заходів з реані­мації дитини грудного віку виникла не­обхідність застосування непрямого ма­сажу серця. З якою частотою слід ви­конувати компресії в даному випадку?

А. 70-80 за хвилину

В. 80-100 за хвилину

C. 60-70 за хвилину

D. 100-120 за хвилину

E. 120-140 за хвилину

 

81. Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. Ps - 80/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженого при наданні первинної реанімаційної допомоги?

A. Голова повернута вліво

B. Голова нахилена вперед

C. Голова сильно закинута назад

D. Голова злегка закинута назад

E. Голова повернута вправо

 

82. Санітарний інструктор на майдан­чику часткової санітарної обробки на­давав допомогу ураженим, евакуйованим із осередка радіаційного ураження. Працював без індивідуальних засобів захисту. Через ЗО хвилин у нього поча­лися нудота, багаторазове блювання, головний біль. Об’єктивно: загальний стан важкий. Шкіра кистей рук гіперемована. Температура тіла - 38.8°С Ps - 110/хв., AT - 13*5/90 мм рт. ст. Які засоби з аптечки індивідуальної най­доцільніше застосувати з лікувально-профілактичною метою на місці ура­ження?

A. Цистамін

B. Будаксим

C. Етаперазин

Д. Промедол

Е. Доксицикліну гідрохлорид

 

83. Породіллі з профузною кровоте­чею і важкою крововтратою мають за­стосувати наркоз. Використання яко­го препарату для наркозу найбільш до­цільне і безпечне для профілактики зу­пинки кровообігу?

A. Тіопенталу натрію

B. Гексеналу

С. Кетаміну

D. Дипривану

E. Сомбревіну

 

84. Яким буде оптимальний варіант профілактичних заходів по відношен­ню до хлопчика 9 років, батько якого госпіталізований з підозрою на холеру?

A. Бакобстеження на холеру

B. Ізоляція в домашніх умовах

C. Медичне спостереження

D. Призначення тетрацикліну

E. Ізоляція в умовах лікарні

 

85. Хворий 34 років скаржиться на во­дянисті проноси до 10—13 разів на добу, багаторазове блювання, сухість в ро­ті, загальну слабкість. Захворів гостро. Шкіра суха, акроціаноз. тургор шкіри знижений. Ps - 90/хв., AT'- 100/70 мм рт.ст., живіт м'який, чутливий на всьо­му протязі. Ер. - 4. 54 * 1012/л. НЬ - 152 г/л, л.- 10. 7 * 109/л, ШЗЕ - 18 мм/г. Ht -64%; глюкоза - 4,1г/л. К - 2,8 ммоль/л. СІ - 80 ммоль/л, амілаза - 34 г/г:;:л. Яка найдоцільніша першочергова тактика лікаря?

А. Терапія вазопресорними амінами

В. Регідратаційна терапія

С. Дезінтоксикаційна терапія

Д. Терапія глюкокортикоїдами

Е. Антибактеріальна терапія

 

86. Хворий 12 років разом з батька­ми їв смажені гриби, після чого на 2-й день відчув нудоту, болі в животі, три­чі спостерігалися спершу кашкоподі­бні, а потім водянисті випорожнення. Об'єктивно: стан важкий, шкірні по­криви іктеричні. тургор знижений. Ps -98/хв., ритмічний, AT - 80/40 мм рт. ст. , ЧД - 20/хв., температура тіла - 360C. Яка найбільш доцільна тактика веден­ня цього хворого?

A. Промити шлунок розчином перманганату і залишити під наглядом батьків

В.Траспортувати у відділення інтенсивної терапії

C. Ввести внутрішньовенно розчини 5% глюкози, Рінгер-лактату

D. Траспортувати в інфекційне відділен­ня

E. Дати проносне (MgSO4. сорбіт) : викликати дільничного лікаря

 

87. При аварії на АЕС у більшості ура­жених через 5 діб після опромінення з'явилась гарячка, крововиливи на шкі­рі та слизових оболонках, гіпотензія. Кількість лейкоцитів у крові - 0.3*109. тромбоцитів - 15*109, агранулоцитоз. ШЗЕ - 60 мм/годину. Яку дозу зовні­шнього опромінення одержали ураже­ні?

А. 2-4Гр

B. Понад 6 Гр

C. До 1 Гр

D. 1-2 Гр

E. 4-6 Гр

 

88. У хворого 46 років з лівобічною нижньочастковою пневмонією на фоні ; хронічного обструктивного захворю­вання легень під час кашлю з'явився різкий біль зліва в грудній клітці. Об'є­ктивно: дифузний ціаноз, перкуторно над легенями - високий тимпаніт. аускультативно - відсутність дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до середньоключичної лінії. Яке ускла­днення найбільш імовірно виникло у хворого?

А. Тромбоемболія легеневої артерії

Б. Спонтанний пневмоторакс

C. Інфаркт міокарда

D. Ексудативний плеврит

E. Набряк легень

 

89. Бригада швидкої медичної допомо­ги викликана до хворої 40 років, котра лікувала рану ноги, отриману вдома. Стан хворої протягом тижня прогре­сивно погіршувався: розвиток слабко­сті, утруднення дихання. При огляді: стан хворої вкрай тяжкий, шкіра бліда, суха, холодна, відмічається ціаноз губ, акроціаноз, температура тіла - 40. 0°С, ЧД - 32/хв., AT - 60/30 мм рт.ст., Ps -132/хв., нога набрякла, гіперемована до стегна. Який найбільш вірогідний попе­редній діагноз?

А. Кардіогенний шок

В. Інфекційно-токсичний шок

C. Травматичний шок

D. Гіповолемічний шок

E. Анафілактичний шок

 

90. Породілля в ранньому післяполо­говому періоді втратила 450 мл крові (важить 70 кг). Об'єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви ро­жеві, Ps - 80/хв., ритмічний, AT - 110/70 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна лікар­ська тактика?

A. Введення колоїдів

B. Введення еритроцитарної маси

C. Введення 1/3 колоїдів та 2/3 криста­лоїдів

D. Введення кристалоїдів

E. Введення цільної крові

 

91. Хворий 35 років на фоні раптового головного болю втратив свідомість, ви­никли міоклонічні судоми тривалістю до 3 хвилин. Через 1-2 хвилини судоми відновилися. Напад тривав ЗО хвилин, між серіями судом хворий до свідомо­сті не приходив. AT 150/100 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв. Після нападу хворий за­гальмований, виявляються мнестичні порушення. В анамнезі з 11 років - рід­кі напади раптової втрати свідомості від 30 секунд до 1 хвилини. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Скороминуче порушення мозкового кровообігу

В. Субарахноїдально-паренхіматозний крововилив

C. Ішемічний інсульт

D. Пухлина мозку

E. Епілептичний статус

 

92. Першороділля на 40-му тижні вагі­тності скаржиться на переймоподібні нерегулярні болі протягом другої до­би, вночі не спала. Об'єктивно: голів­ка плода над площиною входу в малий таз. плідний міхур цілий, під час вну­трішнього акушерського дослідження шийка матка довжиною більше 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Вторинна слабкість пологової діяль­ності

B. Нормальний прелімінарний період

C. Первинна слабкість пологової діяль­ності

D. Передвісники пологів

Е. Патологічний прелімінарний період

 

93. Хвора 67 років скаржиться на болі в лівій молочній залозі. Об'єктивно: лі­ва молочна залоза збільшена в розмірі, нижньо-зовнішній квадрант гіперемований і набряклий. Пахвовий лімфову­зол збільшений до 3 см у діаметрі, щіль­ний, в ділянці набряку молочної залози розріз, що виконав хірург в зв'язку з підозрою на мастит. Виділень з рани немає. Який план обстеження потрібно призначити даній хворій?

A. Ro-графія органів грудної клітки

B. Мамограма і біопсія інфільтрату молочної залози

C. УЗД органів черевної порожнини

D. Біохімічний аналіз крові

E. Загальний аналіз крові

 

94. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри у футбол. В яких межах викону­ється правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомо­ги?

A. Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

B. Від кінчиків пальців до ліктьового суглоба

C. Від променево-зап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

D. Від променево-зап'ясткового до ліктьового суглоба

E. Від кінчиків пальців до здорового надпліччя

 

95. У 38 тижнів вагітності внаслідок аспірації у жінки виникла зупинка сер­ця. Як підвищити ефективність непря­мого масажу серця в даному випадку?

А. Змістити матку наліво

В. В трахею влити розчин соди

С. Змістити матку направо

D. Використати метилергометрин

Е. Підняти ноги вагітної

 

96. Хворий на паркінсонізм 75 років протягом 7 місяців лікувався циклодолом. Схуд, погіршився апетит. Зі слів хворого сеча виділяється повільно, але без затримки. Об'єктивно: збільшен­ня об'єму живота, напруження черев­ної стінки, більше в нижній частині. По центру пальпується тугоеластичне утворення, випукле, безболісне, розмі­ром 15x20 см, верхня частина розташо­вана вище пупа. У крові: креатинін -0,245 ммоль/л. У сечі: білок - 0,15 г/л, лейк. - 50-60 у п/з. Яка невідкладна дія може полегшити стан хворого?

А. Введення фуросеміду

В. Введення гемодезу

С. Введення антибіотиків

D. Катетеризація сечового міхура

E. Введення розчину манітолу

 

97. Доставлено в МПП ураженого з осередка застосування хімічної зброї. Сві­домість відсутня, тоніко-клонічні судо­ми, мідріаз, екзофтальм, шкірні покри­ви рожеві. Який антидот необхідно вве­сти на даному етапі ураженому?

A. Атропіну сульфат

B. Антиціан

C. Ізонітрозин

D. Унітіол

E. Дипіроксим

 

98. Потерпілий був притиснутий від­критим заднім бортом вантажівки до стовпа, отримав травму таза. Блідий, тахікардія. При пальпації кісток тазу - різка болючість. Який оптимальний ва­ріант транспортування потерпілого?

A. На ношах, на животі

B. Напівлежаче положення

C. На щиті, положення Волковича

Д. На щиті, положення Тренделенбурга

Е. На ношах, на спині

 

99. До приймального відділення достав­лено хворого у стані алкогольної коми. Після перекладання на спину у хворого через деякий час з'явився ціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зов­нішнє дихання відсутнє. Пульс на пе­риферичних судинах збережений, тахі­кардія. Якого заходу слід вжити в пер­шу чергу?

A. Ввести повітровід

В. Ввести дихальні аналептики

С. Застосувати "потрійний прийом"

D. Провести інтубацію трахеї

Е. Провести трахеостомію

 

100. На заводі, де у виробничому проце­сі використовується сірковуглець, ста­лася аварія з викидом цієї речовини у повітря промислової зони. Яких захо­дів слід вжити в першу чергу?

А. Евакуація потерпілих із зони уражен­ня

B. Зупинення процесу виробництва та провітрювання приміщення

C. Введення потерпілим антидотів на місці ураження

Д. Проведення реанімаційних заходів на місці ураження

Е. -

 

101. Хворий 40 років, працює на фермі, був госпіталізований в інфекційну лі­карню зі скаргами на підвищення тем­ператури до 38 — 39°С. головний біль, слабкість. Хворіє третій день. При об­стеженні: на правому передпліччі - кар­бункул, навколо якого поширений на­бряк м'яких тканин, безболісний. Шкі­ра у зоні набряку бліда. Регіонарні лім­фовузли збільшені, помірно болісні при пальпації. Ps - 110/хв.. AT - 100/60 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діа­гноз?

A. Еризипелоїд

B. Бешиха

C. Туляремія

D. Карбункул стафілококової етіології

Е. Сибірка

 

102. У 40-річної хворої у верхньому зовнішньому квадранті грудної зало­зи виявлено щільної консистенції утвір розміром 1x1.5 см, рухомий, не зроще­ний зі шкірою. Цитологічне досліджен­ня пунктату не виявило ракових клітин. Яка подальша тактика лікування?

A. Гормональна терапія

B. Хіміотерапія

C. Променева терапія

D. Секторальна резекція залози з експрес-біопсією

E. Радикальна мастектомія

 

103. У хворого підозрюється централь­ний рак легені. Який метод обстеження найбільш інформативний для верифі­кації та локалізації первинного вузла при даній патології?

А. Оглядова рентгенографія

B. Поліпозиційна рентгенографія

С. Бронхоскопія з біопсією

D. Комп'ютерна томографія

Е. Бронхографія

 

104. Жінка 64 років хворіє на тиреото­ксикоз протягом 10 років, протягом 8 років приймає антитиреоїдні засоби. Протягом останніх 5-6 місяців відмі­чено появу захриплості голосу, дисфа­гії, задишки. Об'єктивно: частки щи­товидної залози значно збільшилися в розмірах, консистенція щільна, поверх­ня горбиста. Збільшені шийні лімфати­чні вузли зліва. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Аутоімунний тиреоїдит

B. Дифузний токсичний зоб

C. Гіпотиреоз

D. Зоб Ріделя

E. Рак щитовидної залози

 

105. У хворого раптово з'явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, ви­ник напад ядухи. Об'єктивно: хворий збуджений, шкіра і слизові бліді, акроціаноз. Варикозне розширення вен ни­жніх кінцівок. Ps - 120/хв., AT - 100/70 мм рт.ст. Тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією. ЧДР -28/хв., дихання ослаблене зліва. Який найбільш ймовірний попередній діа­гноз?

A. Синдром Дресслера

B. Пневмонія

C. Інфаркт міокарда

D. ТЕЛА

E. Астматичний статус

 

106. До приймального відділення госпі­талю МНС потрапили з зони катастро­фи 20 осіб. Під час огляду потерпілого 30 років, якого вилучили з-під уламків споруди, відзначається: блідість шкір­них покривів, свідомість збережена, деформація правої гомілки, численні за­биття м'яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи потерпілих треба відне­сти цього потерпілого при проведенні медичного сортування?

А. Не потребує медичної допомоги на даний момент

B. Потребує евакуації до іншого ліку­вального закладу

С. Допомога може бути відкладена

D. Потребує невідкладної медичної допомоги

Е. Потребує симптоматичного лікуван­ня

 

107. У хворого 66 років під час гемотрансфузії виникли: тремтячка , біль у попереку, за грудиною, нудота. Об'є­ктивно: шкіра з початку гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хрипучий видих. Ps -110 уд/хв., AT- 70,40 мм.рт.ст. Сеча чор­ного кольору. Яке ускладнення вини­кло у хворого?

А. Тромбоемболія легеневої артерії

В. Гемотрансфузійний шок

C. Гостра ниркова недостатність

D. Анафілактичний шок

E. Гіпотонічний криз

 

108. До лікаря поліклініки звернувся хворий 58 років у зв'язку з однокра­тною появою крові в сечі без будь-яких передвісників, спочатку у вигляді чер­воподібних згустків, потім тотальної гематурії під час двох сечовипускань. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Рак сечоводу

B. Рак миски

C. Сечокам’яна хвороба

Д. Рак нирки

Е. Рак сечового міхура

 

109. Хворий 72 років більш ніж півроку скаржиться на утруднене проходжен­ня їжі по стравоходу, різке схуднення. Останній місяць їжа стала проходити вільно, але з'явилася охриплість голосу, а потім сильний кашель при вживанні їжі, особливо рідкої. Підвищилась тем­пература тіла. Привезений до лікарні в тяжкому стані. При рентгеноскопії гру­дної клітки діагностована нижньочасткова пневмонія зліва. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Лівостороння пневмонія

B. Поліп стравоходу

C. Рак верхньої третини стравоходу

D. Опік стравоходу

Е. Чужорідне тіло стравоходу

 

110. Жінка на 35-му тижні вагітності скаржиться на кров'янисті виділення з вагіни. Передлежача частина - висо­ко. Через цервікальний канал проходить 1 палець. Вище внутрішнього ві­чка скрізь губчаста тканина. Який най­більш імовірний діагноз?

А. Рак шийки матки

В. Центральне передлежання плаценти

C. Крайове передлежання плаценти

D. Початок пологової діяльності

Е. Відшарування плаценти

 

111. У хворого 24 років раптово ви­ник напад почащеного серцебиття. На ЕКГ: ритм регулярний з ЧСС - 140/хв. Зубці Р чітко не диференціюються, ін­тервал PQ - 0,08с, шлуночкові компле­кси вузькі (QRS=0,8 сек.). Який препа­рат слід призначити хворому для купування цього нападу?

А. Пропафенон

B. Лідокаїн

C. Дигоксин

D. Мекситил

E. Нифедипін

 

112. У дитини 10 місяців у зв'язку з тяж­ким перебігом деструктивної пневмо­нії та раптовим розвитком пневмотора­ксу виникла зупинка серця та дихання. Проведено штучне дихання, непрямий масаж серця. Контролювався артері­альний тиск. На якому мінімальному рівні необхідно підтримувати артері­альний тиск для забезпечення функції життєво важливих органів?

А. 60 мм рт. ст.

B. 100 мм рт. ст.

C. 80 мм рт. ст.

D. 70 мм рт. ст.

E. 90 мм рт. ст.

 

113. Хвора 43 років скаржиться на болі в правій поперековій ділянці, іррадіюючі в низ живота. Хвора кидається в ліжку. стогне. Пульс ритмічний, 100/хв., AT - 130/70 мм рт. ст. Напруження м'язів і болючість в правій здухвинній ділян­ці. Симптоми Лассега, Щоткіна, Ортнера негативні. Симптом Пастернацького позитивний справа. Який найбільш ві­рогідний діагноз?

A. Перфорація виразки 12-палої кишки

B. Печінкова колька

C. Радикуліт

D. Гострий апендицит

E. Гострий холецистит

 

114. В приймальне відділення міської лікарні доставлено 5 потерпілих після ДТП. Троє з п'яти - на ношах, двоє з цих трьох вкрай збуджені. Час - 20:30,

на чергуванні о такій порі доби знахо­дяться 2 лікарі відділення реанімації, травматолог. 2 хірурги. Яка першочер­гова тактика лікаря приймального від­ділення?

A. Почати самостійний огляд кожного пацієнта

B. Направити потерпілих на рентгено­логічне обстеження

С. Запросити на консультацію всіх спеціалістів, що чергують о цій порі доби в лікарні

D. Приступити до взяття аналізів у всіх потерпілих

E. Приступити до вимірювання артері­ального тиску потерпілих

 

115. Хворий скаржиться на болі в ділян­ці серця, виражену слабкість, темпера­туру тіла до 39°С. В анамнезі - пнев­монія, яку лікував амбулаторно. Об'є­ктивно: акроціаноз, ЧСС - 96/хв.. тони серця глухі, в 3-4 міжреберї вислухо­вується шкрябаючий систолічний шум без розповсюдження, в легенях вези­кулярне дихання. Яке ускладнення най­більш імовірно виникло у хворого після перенесеної пневмонії?

A. Абсцес легені

B. Гострий міокардит

C. Плеврит

D. Гострий перикардит

E. Інфаркт міокарда

 

116. У вагітної в 24 тижні вагітності з'явились болі в попереку, підвищення температури до 3S.0°C. слабкість, зни­ження апетиту. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В аналізі крові лейкоцитоз зі зсувом вліво, підви­щена ШЗЕ. В аналізі сечі лейкоцитурія, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Гострий гломерулонефрит

B. Гідронефроз

C. Гострий пієлонефрит вагітних

D. Сечокам'яна хвороба

E. Загострення хронічного пієлонефри­ту

 

117. У хворого спостерігаються часті значні водянисті випорожнення без па­тологічних домішок, блювання, слаб­кість, спрага, температура тіла 36.1°С, голос хрипкий, кінцівки холодні, тур­гор шкіри знижений, очі запалі, живіт м'який, безболісний, Ps - 114/хв.. AT -80/50 мм рт.ст.. Діурез - 150 мл Який з препаратів найбільш доцільно використати для лікування?

A. Реополіглюкін

B. Трисоль

С. Альбумін

D. Неогемодез

E. 5% розчин глюкози

 

118. У хворої 18 років з'явилися тонічні судоми кінцівок, які змінилися клонічними. Хвора непритомна. З рота виді­ляється кров'яниста піна. Зіниці широ­кі, фотореакції відсутні. Обличчя чер­воне. Ps - 62/хв., ритмічний. AT - 115/70 мм рт. ст. На ЕЕГ - одиночні гострі хви­лі в обох півкулях. Який препарат ви­бору для зняття нападів у даному ви­падку?

А. Седуксен

B. Оксибутират натрію

С. Гексенал

D. Тіопентал натрію

E. Закис азоту з киснем

 

119. В районну поліклініку звернулася жінка 29 років зі скаргами на звиразкування із сухими і мокнучими кірочками в навколососковій ділянці зліва, почер­воніння і потовщення соска. У пахвовій ділянці визначається безболісний лім­фатичний вузол до 1,5 см в діаметрі. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Екзема соска зліва

B. Алергічний дерматит

C. Лімфома лівої молочної залози

D. Хронічний мастит зліва

E. Рак лівої молочної залози

 

120. Чоловік 68 років, який страждає на хронічний гастрит протягом 10 років, звернувся зі скаргами на слабкість, сху­днення, втрату апетиту, болі, які відда­ють в спину. Під час пальпації органів черевної порожнини відзначається бо­лісність в епігастрії. На рентгенограмі шлунка виявлена ніша 4 см в діаметрі з піднятими краями. Під час ФГС виявле­на виразка з горбистими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Виразкова хвороба шлунка

B. Пенетруюча виразка шлунка

С. Гастрит

D. Рак шлунка

Е. Панкреатит

 

121. Жінка 29 років впала з висоти 2-х метрів. Скарги на біль в верхній по­ловині живота і грудній клітці зліва. Була короткотривала втрата свідомо­сті. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті липким потом. Ps - 122/хв.. слаб­кого наповнення. AT - 90/60 мм рт.ст. Живіт не бере участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В яке відділен­ня слід госпіталізувати хвору?

А. Гінекологічне

В. Хірургічне

С. Травматологічне

D. Нейрохірургічне

Е. Торакальне

 

122. 10 годин тому у хворого з'явив­ся біль в пахвовій западині, підвищи­лась температура до 39°С. Об'єктив­но: язик сухуватий, пульс частий, хи­тка хода. В пахвовій западині виявля­ється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована. блищить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?

А. Бактеріологічні та серологічні

B. Радіонуклідні

С. Вірусологічні та біохімічні

D. Паразитологічні

E. Імунологічні

 

123. Під час прогулянки за містом по­терпілого вкусила невідома змія. Які заходи показані в перші хвилини після укусу?

А. Інтенсивний масаж місця укусу

В. Інтенсивне відсмоктування отрути ротом із рани

C. Обколювання місця укусу новокаїном

D. Накладення джгута проксимальніше місця укусу

E. Припікання місця укусу джерелом високої температури

 

124. Хвора 18 років доставлена в лікар­ню без свідомості. Хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін короткої дії. Не­сподівано втратила свідомість. Шкіра волога, судоми м'язів рук і ніг. Зіниці нормальні. Ps - 110/хв., ритмічний, AT -80/60 мм рт.ст. З введення яких препа­ратів слід розпочати лікування хворої?

A. 10% розчин глюкози

B. Інсулін пролонгований

C. 5 % розчин глюкози

D. Інсулін короткої дії

E. 40% розчин глюкози

 

125. До лікарні надійшла дитина 10 мі­сяців з діагнозом гостра кишкова ін­фекція, токсикоз з ексикозом II ступеня. Яка терапія повинна бути доміную­чою?

A. Ферментотерапія

B. Антибактеріальна терапія

C. Оральна регідратація

D. Дієтотерапія

Е. Інфузійна терапія

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.