C. Призначення транквілізаторів седативного спектру дії
D. Направлення на обстеження до невропатолога
E. Направлення на консультацію до психіатра
69. У чоловіка 28 років підшкірно визначається нерухоме утворення щільної консистенції, розміром з волоський горіх, за голівкою лівої малої гомілкової кістки. На рентгенограмі утворення починається .”ніжкою" з метафізу лівої великогомілкової кістки довжиною 2,5 см і закінчується „шапочкою". Утворення з чіткими контурами, не збільшується в динаміці спостереження. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Спондило-епіфізарна дисплазія
B. Кістково-хрящовий екзостоз
C. Хондросаркома
D. Мієломна хвороба
E. Гемангіома
70. Хвора 27 років хворіє 2 тижні. Звернулася до поліклініки зі скаргами на слабкість, біль у суглобах, зниження апетиту, нудоту. Згодом потемніла сеча. з'явилась жовтяничність шкіри. 4 місяці
тому перенесла тонзплектомію. Об'є ктивно: хвора млява, виражена жовтяниця. Ps - 62/хв. Гепатоспленомегалія. Куди слід направити хвору на лікування?
А. Амбулаторно
В. В ревматологічне відділення
С. В інфекційне відділення
D. В гастроентерологічне відділення
Е. В хірургічне відділення
71. У пацієнтки з викиднем і важкою анемією розпочато переливання еритроцитарної маси. Через деякий час хвора скаржиться на головний біль, біль у попереку, озноб. Трансфузію припинили. Хвора адинамічна, бліда, задишка, акроціаноз, холодний піт. Ps - 90/хв., AT - 75/45 мм. рт. ст., сеча темна. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Синдром масивної трансфузії
В. Травматичний шок
С. Гемотрансфузійний шок
D. Геморагічний шок
E. Анафілактичний шок
72. У хворої 52 років через 6 місяців після лівобічної нефректомії з приводу гіпернефроми протягом місяця виникають напади сухого кашлю, задишка, загальна слабкість. Об'єктивно: ослаблення дихання і притуплення в нижніх відділах обох легень. Внаслідок чого найбільш імовірно розвинулася дана клінічна картина?
А. Метастази в легенях
B. Плеврит
C. Абсцес легень
D. Туберкульоз легень
E. Загострення хронічного бронхіту
73. Жінка звернулася в поліклініку для проведення вакцинації АКДП. Через 15 хв. після введення вакцини її стан різко погіршився: виникла різка слабкість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об'єктивно: виражена блідість, пітливість. ЧСС - 110/хв.. AT - 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло?
А. Больовий шок
В. Геморагічний шок
C. Гіповолемічний шок
D. Анафілактичний шок
E. Кардіогенний шок
74. Хворий 32 років уночі став збудженим, вибіг на вулицю в пошуках "прибульців, які все винесли з дому". Відчуває страх, розгублений. Протягом тижня до початку хвороби вживав спиртне - до 1 літра горілки на добу. Під час огляду: дезорієнтований в місці та часі, AT 130/90 мм рт. ст. Яку групу препаратів необхідно застосувати для купування цього стану?
А. Нейролептики
В. Протипароксизмальні препарати
С. Транквілізатори
D. Бета-блокатори
E. Наркотики
75. Хвора 56 років скаржиться на сонливість, погіршення слуху, зору, пам'яті. Після психотравми, 3 рази втрачала свідомість. Об'єктивно: обличчя одутле, шкіра щільна, суха, бліда. Ps - 50/хв. Тони серця ослаблені. AT - 80-50 мм рт.ст. Дихання ослаблене. Основний обмін - 40%, зниження тиреоїдних гормонів Т3, Т4. ЕКГ - знижений вольтаж зубців. Чим викликана втрата свідомості?
A. НЦД за гіпотонічним типом
B. Вазовагальна непритомність
C. Гіпотиреоїдна непритомність
D. Синокаротидна непритомність
E. Колапс
76. До приймального відділення привезли хлопчика 6 років, який був вкушений гадюкою. На руці хлопчика біля великого пальця 2 позначки від зубів змії. Шкіра звичайного кольору. ЧД -20/хв., AT - 105/70 мм рт. ст., Ps - 100/хв. Який першочерговий захід буде доцільним відносно ураженої кінцівки на фоні інфузійної терапії?
A. Іммобілізувати кінцівку
B. Припекти місце укусу
C. Провести розтин тканин у місці укусу
D. Обколоти місце укусу антибіотиками
E. Накласти джгут на руку вище місця укусу
77. Хворий 68 років скаржиться на періодичну короткочасну непритомність під час різких поворотів голови. Об'єктивно: блідість шкіри, AT - 80/40 мм рт.ст. Тони серця послаблені, брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Синокаротидна непритомність
B. Синоаурикулярна блокада
C. Вазовагальна непритомність
D. Ортостатична непритомність
E. Колапс
78. Чоловік 49 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною, який виник годину тому під час швидкої ходи. Об'єктивно виявлена помірна тахікардія, AT - 150/90 мм рт.ст. Під час запису ЕКГ раптово втратив свідомість, виникла одноразова тонічна судома скелетних м'язів, дихання рідке, нерегулярне, пульс на сонних артеріях відсутній. Який першочерговий захід для надання допомоги?
А. Вимкнути електрокардіограф
Б.' Виконати прекардіальний удар
C. Провести дефібриляцію
D. Ввести внутрішньовенно протисудомні препарати
E. Визначити рівень артеріального тиску
79. Хворий 68 років з вираженою серцево-судинною недостатністю, стенокардією і виразковою хворобою в анамнезі, доставлений після втрати свідомості, під час якої спостерігалась мимовільна дефекація чорним рідким калом. AT - 80/40 мм.рт.ст., Ps - 110/хв., НЬ - 80 г/л. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного стану?
A. Гостре порушення мозкового кровообігу
B. Інфаркт міокарда
C. Напад стенокардії
D. Тромбоемболія легеневої артерії
E. Виразкова кровотеча
80. Під час проведення заходів з реанімації дитини грудного віку виникла необхідність застосування непрямого масажу серця. З якою частотою слід виконувати компресії в даному випадку?
А. 70-80 за хвилину
В. 80-100 за хвилину
C. 60-70 за хвилину
D. 100-120 за хвилину
E. 120-140 за хвилину
81. Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. Ps - 80/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженого при наданні первинної реанімаційної допомоги?
A. Голова повернута вліво
B. Голова нахилена вперед
C. Голова сильно закинута назад
D. Голова злегка закинута назад
E. Голова повернута вправо
82. Санітарний інструктор на майданчику часткової санітарної обробки надавав допомогу ураженим, евакуйованим із осередка радіаційного ураження. Працював без індивідуальних засобів захисту. Через ЗО хвилин у нього почалися нудота, багаторазове блювання, головний біль. Об’єктивно: загальний стан важкий. Шкіра кистей рук гіперемована. Температура тіла - 38.8°С Ps - 110/хв., AT - 13*5/90 мм рт. ст. Які засоби з аптечки індивідуальної найдоцільніше застосувати з лікувально-профілактичною метою на місці ураження?
A. Цистамін
B. Будаксим
C. Етаперазин
Д. Промедол
Е. Доксицикліну гідрохлорид
83. Породіллі з профузною кровотечею і важкою крововтратою мають застосувати наркоз. Використання якого препарату для наркозу найбільш доцільне і безпечне для профілактики зупинки кровообігу?
A. Тіопенталу натрію
B. Гексеналу
С. Кетаміну
D. Дипривану
E. Сомбревіну
84. Яким буде оптимальний варіант профілактичних заходів по відношенню до хлопчика 9 років, батько якого госпіталізований з підозрою на холеру?
A. Бакобстеження на холеру
B. Ізоляція в домашніх умовах
C. Медичне спостереження
D. Призначення тетрацикліну
E. Ізоляція в умовах лікарні
85. Хворий 34 років скаржиться на водянисті проноси до 10—13 разів на добу, багаторазове блювання, сухість в роті, загальну слабкість. Захворів гостро. Шкіра суха, акроціаноз. тургор шкіри знижений. Ps - 90/хв., AT'- 100/70 мм рт.ст., живіт м'який, чутливий на всьому протязі. Ер. - 4. 54 * 1012/л. НЬ - 152 г/л, л.- 10. 7 * 109/л, ШЗЕ - 18 мм/г. Ht -64%; глюкоза - 4,1г/л. К - 2,8 ммоль/л. СІ - 80 ммоль/л, амілаза - 34 г/г:;:л. Яка найдоцільніша першочергова тактика лікаря?
А. Терапія вазопресорними амінами
В. Регідратаційна терапія
С. Дезінтоксикаційна терапія
Д. Терапія глюкокортикоїдами
Е. Антибактеріальна терапія
86. Хворий 12 років разом з батьками їв смажені гриби, після чого на 2-й день відчув нудоту, болі в животі, тричі спостерігалися спершу кашкоподібні, а потім водянисті випорожнення. Об'єктивно: стан важкий, шкірні покриви іктеричні. тургор знижений. Ps -98/хв., ритмічний, AT - 80/40 мм рт. ст. , ЧД - 20/хв., температура тіла - 360C. Яка найбільш доцільна тактика ведення цього хворого?
A. Промити шлунок розчином перманганату і залишити під наглядом батьків
В.Траспортувати у відділення інтенсивної терапії
C. Ввести внутрішньовенно розчини 5% глюкози, Рінгер-лактату
D. Траспортувати в інфекційне відділення
E. Дати проносне (MgSO4. сорбіт) : викликати дільничного лікаря
87. При аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення з'явилась гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. Кількість лейкоцитів у крові - 0.3*109. тромбоцитів - 15*109, агранулоцитоз. ШЗЕ - 60 мм/годину. Яку дозу зовнішнього опромінення одержали уражені?
А. 2-4Гр
B. Понад 6 Гр
C. До 1 Гр
D. 1-2 Гр
E. 4-6 Гр
88. У хворого 46 років з лівобічною нижньочастковою пневмонією на фоні ; хронічного обструктивного захворювання легень під час кашлю з'явився різкий біль зліва в грудній клітці. Об'єктивно: дифузний ціаноз, перкуторно над легенями - високий тимпаніт. аускультативно - відсутність дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до середньоключичної лінії. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого?
А. Тромбоемболія легеневої артерії
Б. Спонтанний пневмоторакс
C. Інфаркт міокарда
D. Ексудативний плеврит
E. Набряк легень
89. Бригада швидкої медичної допомоги викликана до хворої 40 років, котра лікувала рану ноги, отриману вдома. Стан хворої протягом тижня прогресивно погіршувався: розвиток слабкості, утруднення дихання. При огляді: стан хворої вкрай тяжкий, шкіра бліда, суха, холодна, відмічається ціаноз губ, акроціаноз, температура тіла - 40. 0°С, ЧД - 32/хв., AT - 60/30 мм рт.ст., Ps -132/хв., нога набрякла, гіперемована до стегна. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Кардіогенний шок
В. Інфекційно-токсичний шок
C. Травматичний шок
D. Гіповолемічний шок
E. Анафілактичний шок
90. Породілля в ранньому післяпологовому періоді втратила 450 мл крові (важить 70 кг). Об'єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви рожеві, Ps - 80/хв., ритмічний, AT - 110/70 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна лікарська тактика?
A. Введення колоїдів
B. Введення еритроцитарної маси
C. Введення 1/3 колоїдів та 2/3 кристалоїдів
D. Введення кристалоїдів
E. Введення цільної крові
91. Хворий 35 років на фоні раптового головного болю втратив свідомість, виникли міоклонічні судоми тривалістю до 3 хвилин. Через 1-2 хвилини судоми відновилися. Напад тривав ЗО хвилин, між серіями судом хворий до свідомості не приходив. AT 150/100 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв. Після нападу хворий загальмований, виявляються мнестичні порушення. В анамнезі з 11 років - рідкі напади раптової втрати свідомості від 30 секунд до 1 хвилини. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Скороминуче порушення мозкового кровообігу
В. Субарахноїдально-паренхіматозний крововилив
C. Ішемічний інсульт
D. Пухлина мозку
E. Епілептичний статус
92. Першороділля на 40-му тижні вагітності скаржиться на переймоподібні нерегулярні болі протягом другої доби, вночі не спала. Об'єктивно: голівка плода над площиною входу в малий таз. плідний міхур цілий, під час внутрішнього акушерського дослідження шийка матка довжиною більше 2 см, зовнішнє вічко закрите. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Вторинна слабкість пологової діяльності
B. Нормальний прелімінарний період
C. Первинна слабкість пологової діяльності
D. Передвісники пологів
Е. Патологічний прелімінарний період
93. Хвора 67 років скаржиться на болі в лівій молочній залозі. Об'єктивно: ліва молочна залоза збільшена в розмірі, нижньо-зовнішній квадрант гіперемований і набряклий. Пахвовий лімфовузол збільшений до 3 см у діаметрі, щільний, в ділянці набряку молочної залози розріз, що виконав хірург в зв'язку з підозрою на мастит. Виділень з рани немає. Який план обстеження потрібно призначити даній хворій?
A. Ro-графія органів грудної клітки
B. Мамограма і біопсія інфільтрату молочної залози
C. УЗД органів черевної порожнини
D. Біохімічний аналіз крові
E. Загальний аналіз крові
94. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри у футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги?
A. Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча
B. Від кінчиків пальців до ліктьового суглоба
C. Від променево-зап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча
D. Від променево-зап'ясткового до ліктьового суглоба
E. Від кінчиків пальців до здорового надпліччя
95. У 38 тижнів вагітності внаслідок аспірації у жінки виникла зупинка серця. Як підвищити ефективність непрямого масажу серця в даному випадку?
А. Змістити матку наліво
В. В трахею влити розчин соди
С. Змістити матку направо
D. Використати метилергометрин
Е. Підняти ноги вагітної
96. Хворий на паркінсонізм 75 років протягом 7 місяців лікувався циклодолом. Схуд, погіршився апетит. Зі слів хворого сеча виділяється повільно, але без затримки. Об'єктивно: збільшення об'єму живота, напруження черевної стінки, більше в нижній частині. По центру пальпується тугоеластичне утворення, випукле, безболісне, розміром 15x20 см, верхня частина розташована вище пупа. У крові: креатинін -0,245 ммоль/л. У сечі: білок - 0,15 г/л, лейк. - 50-60 у п/з. Яка невідкладна дія може полегшити стан хворого?
А. Введення фуросеміду
В. Введення гемодезу
С. Введення антибіотиків
D. Катетеризація сечового міхура
E. Введення розчину манітолу
97. Доставлено в МПП ураженого з осередка застосування хімічної зброї. Свідомість відсутня, тоніко-клонічні судоми, мідріаз, екзофтальм, шкірні покриви рожеві. Який антидот необхідно ввести на даному етапі ураженому?
A. Атропіну сульфат
B. Антиціан
C. Ізонітрозин
D. Унітіол
E. Дипіроксим
98. Потерпілий був притиснутий відкритим заднім бортом вантажівки до стовпа, отримав травму таза. Блідий, тахікардія. При пальпації кісток тазу - різка болючість. Який оптимальний варіант транспортування потерпілого?
A. На ношах, на животі
B. Напівлежаче положення
C. На щиті, положення Волковича
Д. На щиті, положення Тренделенбурга
Е. На ношах, на спині
99. До приймального відділення доставлено хворого у стані алкогольної коми. Після перекладання на спину у хворого через деякий час з'явився ціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зовнішнє дихання відсутнє. Пульс на периферичних судинах збережений, тахікардія. Якого заходу слід вжити в першу чергу?
A. Ввести повітровід
В. Ввести дихальні аналептики
С. Застосувати "потрійний прийом"
D. Провести інтубацію трахеї
Е. Провести трахеостомію
100. На заводі, де у виробничому процесі використовується сірковуглець, сталася аварія з викидом цієї речовини у повітря промислової зони. Яких заходів слід вжити в першу чергу?
А. Евакуація потерпілих із зони ураження
B. Зупинення процесу виробництва та провітрювання приміщення
C. Введення потерпілим антидотів на місці ураження
Д. Проведення реанімаційних заходів на місці ураження
Е. -
101. Хворий 40 років, працює на фермі, був госпіталізований в інфекційну лікарню зі скаргами на підвищення температури до 38 — 39°С. головний біль, слабкість. Хворіє третій день. При обстеженні: на правому передпліччі - карбункул, навколо якого поширений набряк м'яких тканин, безболісний. Шкіра у зоні набряку бліда. Регіонарні лімфовузли збільшені, помірно болісні при пальпації. Ps - 110/хв.. AT - 100/60 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Еризипелоїд
B. Бешиха
C. Туляремія
D. Карбункул стафілококової етіології
Е. Сибірка
102. У 40-річної хворої у верхньому зовнішньому квадранті грудної залози виявлено щільної консистенції утвір розміром 1x1.5 см, рухомий, не зрощений зі шкірою. Цитологічне дослідження пунктату не виявило ракових клітин. Яка подальша тактика лікування?
A. Гормональна терапія
B. Хіміотерапія
C. Променева терапія
D. Секторальна резекція залози з експрес-біопсією
E. Радикальна мастектомія
103. У хворого підозрюється центральний рак легені. Який метод обстеження найбільш інформативний для верифікації та локалізації первинного вузла при даній патології?
А. Оглядова рентгенографія
B. Поліпозиційна рентгенографія
С. Бронхоскопія з біопсією
D. Комп'ютерна томографія
Е. Бронхографія
104. Жінка 64 років хворіє на тиреотоксикоз протягом 10 років, протягом 8 років приймає антитиреоїдні засоби. Протягом останніх 5-6 місяців відмічено появу захриплості голосу, дисфагії, задишки. Об'єктивно: частки щитовидної залози значно збільшилися в розмірах, консистенція щільна, поверхня горбиста. Збільшені шийні лімфатичні вузли зліва. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A. Аутоімунний тиреоїдит
B. Дифузний токсичний зоб
C. Гіпотиреоз
D. Зоб Ріделя
E. Рак щитовидної залози
105. У хворого раптово з'явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи. Об'єктивно: хворий збуджений, шкіра і слизові бліді, акроціаноз. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Ps - 120/хв., AT - 100/70 мм рт.ст. Тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією. ЧДР -28/хв., дихання ослаблене зліва. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?
A. Синдром Дресслера
B. Пневмонія
C. Інфаркт міокарда
D. ТЕЛА
E. Астматичний статус
106. До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під час огляду потерпілого 30 років, якого вилучили з-під уламків споруди, відзначається: блідість шкірних покривів, свідомість збережена, деформація правої гомілки, численні забиття м'яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи потерпілих треба віднести цього потерпілого при проведенні медичного сортування?
А. Не потребує медичної допомоги на даний момент
B. Потребує евакуації до іншого лікувального закладу
С. Допомога може бути відкладена
D. Потребує невідкладної медичної допомоги
Е. Потребує симптоматичного лікування
107. У хворого 66 років під час гемотрансфузії виникли: тремтячка , біль у попереку, за грудиною, нудота. Об'єктивно: шкіра з початку гіперемована, потім стала блідою, вкрилася потом. Дихання порушене, хрипучий видих. Ps -110 уд/хв., AT- 70,40 мм.рт.ст. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?
А. Тромбоемболія легеневої артерії
В. Гемотрансфузійний шок
C. Гостра ниркова недостатність
D. Анафілактичний шок
E. Гіпотонічний криз
108. До лікаря поліклініки звернувся хворий 58 років у зв'язку з однократною появою крові в сечі без будь-яких передвісників, спочатку у вигляді червоподібних згустків, потім тотальної гематурії під час двох сечовипускань. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Рак сечоводу
B. Рак миски
C. Сечокам’яна хвороба
Д. Рак нирки
Е. Рак сечового міхура
109. Хворий 72 років більш ніж півроку скаржиться на утруднене проходження їжі по стравоходу, різке схуднення. Останній місяць їжа стала проходити вільно, але з'явилася охриплість голосу, а потім сильний кашель при вживанні їжі, особливо рідкої. Підвищилась температура тіла. Привезений до лікарні в тяжкому стані. При рентгеноскопії грудної клітки діагностована нижньочасткова пневмонія зліва. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
A. Лівостороння пневмонія
B. Поліп стравоходу
C. Рак верхньої третини стравоходу
D. Опік стравоходу
Е. Чужорідне тіло стравоходу
110. Жінка на 35-му тижні вагітності скаржиться на кров'янисті виділення з вагіни. Передлежача частина - високо. Через цервікальний канал проходить 1 палець. Вище внутрішнього вічка скрізь губчаста тканина. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Рак шийки матки
В. Центральне передлежання плаценти
C. Крайове передлежання плаценти
D. Початок пологової діяльності
Е. Відшарування плаценти
111. У хворого 24 років раптово виник напад почащеного серцебиття. На ЕКГ: ритм регулярний з ЧСС - 140/хв. Зубці Р чітко не диференціюються, інтервал PQ - 0,08с, шлуночкові комплекси вузькі (QRS=0,8 сек.). Який препарат слід призначити хворому для купування цього нападу?
А. Пропафенон
B. Лідокаїн
C. Дигоксин
D. Мекситил
E. Нифедипін
112. У дитини 10 місяців у зв'язку з тяжким перебігом деструктивної пневмонії та раптовим розвитком пневмотораксу виникла зупинка серця та дихання. Проведено штучне дихання, непрямий масаж серця. Контролювався артеріальний тиск. На якому мінімальному рівні необхідно підтримувати артеріальний тиск для забезпечення функції життєво важливих органів?
А. 60 мм рт. ст.
B. 100 мм рт. ст.
C. 80 мм рт. ст.
D. 70 мм рт. ст.
E. 90 мм рт. ст.
113. Хвора 43 років скаржиться на болі в правій поперековій ділянці, іррадіюючі в низ живота. Хвора кидається в ліжку. стогне. Пульс ритмічний, 100/хв., AT - 130/70 мм рт. ст. Напруження м'язів і болючість в правій здухвинній ділянці. Симптоми Лассега, Щоткіна, Ортнера негативні. Симптом Пастернацького позитивний справа. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Перфорація виразки 12-палої кишки
B. Печінкова колька
C. Радикуліт
D. Гострий апендицит
E. Гострий холецистит
114. В приймальне відділення міської лікарні доставлено 5 потерпілих після ДТП. Троє з п'яти - на ношах, двоє з цих трьох вкрай збуджені. Час - 20:30,
на чергуванні о такій порі доби знаходяться 2 лікарі відділення реанімації, травматолог. 2 хірурги. Яка першочергова тактика лікаря приймального відділення?
A. Почати самостійний огляд кожного пацієнта
B. Направити потерпілих на рентгенологічне обстеження
С. Запросити на консультацію всіх спеціалістів, що чергують о цій порі доби в лікарні
D. Приступити до взяття аналізів у всіх потерпілих
E. Приступити до вимірювання артеріального тиску потерпілих
115. Хворий скаржиться на болі в ділянці серця, виражену слабкість, температуру тіла до 39°С. В анамнезі - пневмонія, яку лікував амбулаторно. Об'єктивно: акроціаноз, ЧСС - 96/хв.. тони серця глухі, в 3-4 міжреберї вислуховується шкрябаючий систолічний шум без розповсюдження, в легенях везикулярне дихання. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого після перенесеної пневмонії?
A. Абсцес легені
B. Гострий міокардит
C. Плеврит
D. Гострий перикардит
E. Інфаркт міокарда
116. У вагітної в 24 тижні вагітності з'явились болі в попереку, підвищення температури до 3S.0°C. слабкість, зниження апетиту. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В аналізі крові лейкоцитоз зі зсувом вліво, підвищена ШЗЕ. В аналізі сечі лейкоцитурія, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий гломерулонефрит
B. Гідронефроз
C. Гострий пієлонефрит вагітних
D. Сечокам'яна хвороба
E. Загострення хронічного пієлонефриту
117. У хворого спостерігаються часті значні водянисті випорожнення без патологічних домішок, блювання, слабкість, спрага, температура тіла 36.1°С, голос хрипкий, кінцівки холодні, тургор шкіри знижений, очі запалі, живіт м'який, безболісний, Ps - 114/хв.. AT -80/50 мм рт.ст.. Діурез - 150 мл Який з препаратів найбільш доцільно використати для лікування?
A. Реополіглюкін
B. Трисоль
С. Альбумін
D. Неогемодез
E. 5% розчин глюкози
118. У хворої 18 років з'явилися тонічні судоми кінцівок, які змінилися клонічними. Хвора непритомна. З рота виділяється кров'яниста піна. Зіниці широкі, фотореакції відсутні. Обличчя червоне. Ps - 62/хв., ритмічний. AT - 115/70 мм рт. ст. На ЕЕГ - одиночні гострі хвилі в обох півкулях. Який препарат вибору для зняття нападів у даному випадку?
А. Седуксен
B. Оксибутират натрію
С. Гексенал
D. Тіопентал натрію
E. Закис азоту з киснем
119. В районну поліклініку звернулася жінка 29 років зі скаргами на звиразкування із сухими і мокнучими кірочками в навколососковій ділянці зліва, почервоніння і потовщення соска. У пахвовій ділянці визначається безболісний лімфатичний вузол до 1,5 см в діаметрі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Екзема соска зліва
B. Алергічний дерматит
C. Лімфома лівої молочної залози
D. Хронічний мастит зліва
E. Рак лівої молочної залози
120. Чоловік 68 років, який страждає на хронічний гастрит протягом 10 років, звернувся зі скаргами на слабкість, схуднення, втрату апетиту, болі, які віддають в спину. Під час пальпації органів черевної порожнини відзначається болісність в епігастрії. На рентгенограмі шлунка виявлена ніша 4 см в діаметрі з піднятими краями. Під час ФГС виявлена виразка з горбистими краями. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Виразкова хвороба шлунка
B. Пенетруюча виразка шлунка
С. Гастрит
D. Рак шлунка
Е. Панкреатит
121. Жінка 29 років впала з висоти 2-х метрів. Скарги на біль в верхній половині живота і грудній клітці зліва. Була короткотривала втрата свідомості. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті липким потом. Ps - 122/хв.. слабкого наповнення. AT - 90/60 мм рт.ст. Живіт не бере участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?
А. Гінекологічне
В. Хірургічне
С. Травматологічне
D. Нейрохірургічне
Е. Торакальне
122. 10 годин тому у хворого з'явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура до 39°С. Об'єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована. блищить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?
А. Бактеріологічні та серологічні
B. Радіонуклідні
С. Вірусологічні та біохімічні
D. Паразитологічні
E. Імунологічні
123. Під час прогулянки за містом потерпілого вкусила невідома змія. Які заходи показані в перші хвилини після укусу?
А. Інтенсивний масаж місця укусу
В. Інтенсивне відсмоктування отрути ротом із рани
C. Обколювання місця укусу новокаїном
D. Накладення джгута проксимальніше місця укусу
E. Припікання місця укусу джерелом високої температури
124. Хвора 18 років доставлена в лікарню без свідомості. Хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін короткої дії. Несподівано втратила свідомість. Шкіра волога, судоми м'язів рук і ніг. Зіниці нормальні. Ps - 110/хв., ритмічний, AT -80/60 мм рт.ст. З введення яких препаратів слід розпочати лікування хворої?
A. 10% розчин глюкози
B. Інсулін пролонгований
C. 5 % розчин глюкози
D. Інсулін короткої дії
E. 40% розчин глюкози
125. До лікарні надійшла дитина 10 місяців з діагнозом гостра кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом II ступеня. Яка терапія повинна бути домінуючою?