ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА ТА ПЕДІАТРІЯ. 3 страница

C. Гіпертонічний криз

D. Тромбоемболія легеневої артерії

Е. Гемотрансфузійний шок

104. Хворий 25 років доставлений до стаціонару з інтенсивною легеневою кровотечею, яка почалася раптово після фізичного навантаження. Рентгенологічне обстеження грудної клітки не проводилося 6 останніх років. Анамнез не обтяжений. Яка найбільш імовірна причина легеневої кровотечі?

A. Рак легень

B. Аденома бронха

С.Туберкульоз легень

D. Бронхолітіаз

E. Аневризма аорти

105. Хвора 32 років скаржиться на запаморочення, слабкість, пронос, блювання, що не приносить полегшення. Напередодні повернулася з м. Миколаєва. Об'єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий. живіт м'який, запалий, безболісний, судоми литкових м'язів, t - 36:4°С, випорожнення рясні, водянисті, без запаху, у вигляді "рисового відвару". Який найбільш імовірний діагноз?

A. Шигельоз

B. Отруєння невідомою сполукою

C. Кишковий ієрсиніоз

Д. Сальмонельоз

Е. Холера

106. Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. На якому місці і який кровоспинний джгут необхідно застосувати ?

А. Венозний джгут на верхній третині гомілки

Б. Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна

C. Венозний джгут безпосередньо над раною

D. Артеріальний джгут в середній третині стегна

E. Артеріальний джгут у верхній третині стегна

107. На 18-му тижні вагітності внаслідок травми у жінки виникла зупинка серця. У якому положенні треба проводити непрямий масаж серця?

A. У положенні вагітної на лівому боці

B. З опущеними ногами вагітної

C. У положенні вагітної на правому боці

D.-

Е. 3 піднятими ногами вагітної

108. Хворого 28 років доставлено до лікарні непритомного. Хворіє на цукровий діабет 5 років. Отримує інсулін Хумодар Б 22 ОД вранці і 14 ОД ввечері. О 13 годині на роботі раптово знепритомнів. Об'єктивно: шкіра волога, судомні скорочення жувальних м'язів, м'язів кінцівок, зіниці розширені, Ps 84 уд/хв, ритмічний. AT 130/80 мм рт. ст. Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому?

A. Гідрокортизон в/в

B. 5% розчин глюкози в/в краплинно

C. Глюкагон в/м

Д. Адреналін підшкірно

Е. 40% розчин глюкози в/в струминно

109. У дитини 10 місяців у зв'язку з важким перебігом деструктивної пневмонії та раптовим розвитком пневмотораксу виникла зупинка серця та дихання. Проведено штучне дихання, непрямий масаж серця. Контролювався артеріальний тиск. Який мінімальний артеріальний тиск підтримує функцію життєво важливих органів?

A. 90 мм рт. ст.

B. 80 мм рт. ст.

C. 100 мм рт. ст.

D. 70 мм рт. ст.

Е. 60 мм рт. ст.

110. Хвора 21 року, що працює медсестрою в центрі анонімного лікування хворих на СНІД та венеричні захворювання, протягом двох тижнів відзначає підвищену пітливість, загальну слабкість, запаморочення, рідкі випорожнення. Об'єктивно: симптоми лівобічної вогнищевої пневмонії, яка не піддавалася лікуванню антибактеріальними препаратами. У крові: зниження Т-хелперів. антитіла до ВІЛ-інфекції. Препаратом вибору в цьому випадку є:

А. Ретровір

Б. Азидотимідин

C. Інтерферон

D. Циклофосфан

E. Азлоцилін

111. Хворому в палаті раптово стало погано. Під час огляду: хворий непритомний, зовнішнє дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається. Надання допомоги слід почати з:

A. Введення адреналіну

B. Проведення зовнішнього масажу серця

C. Прекордіального удару

D. Введення атропіну

Е. Відновлення прохідності дихальних шляхів

112. До приймального відділення надійшов хворий у стані алкогольної коми. Після перекладання на спину у хворого через деякий час з'явився ціаноз шкіри. Дихальні рухи збережені, однак зовнішнє дихання відсутнє. Пульс на периферичних судинах збережений, тахікардія. У цій ситуації в першу чергу необхідно:

A. Ввести дихальні аналептики

B. Провести інтубацію трахеї

С.Застосувати "потрійний прийом"

D. Провести трахеостомію

E. Ввести повітровід

113. Будівельник під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль у ділянці таза, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, запаморочення. Попередній діагноз - закритий перелом кісток таза. У якому положенні потрібно транспортувати хворого/

А. На спині із зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

B. На животі з випрямленими нижніми кінцівками

C. На боці з підігнутими до живота нижніми кінцівками

D. На спині з випрямленими нижніми кінцівками

E. В положенні сидячи

114. У 58-річного хворого на двобічну позагоспітальну пневмонію вночі різко погіршився стан. Під час огляду: хворий блідий, кисті холодні й вологі, акроціаноз, t - 36.0°С, Ps 130 уд/хв, ритмічний, AT 80/60 мм рт. ст., ЧД 46/хв, дихання поверхневе. Діурез протягом 12 годин відсутній. Діагностовано інфекційно-токсичний шок. Для нормалізації судинного тонусу і AT найбільш доцільним є в/в крапельне введення:

А. Допа міну

В. Преднізолону

C. Норадреналіну

D. Строфантину

E. Поліглюкіну

115. Доношена дитина від 1-ї вагітності, 1-х пологів. Оцінка за шкалою Апгар 8 балів. На 2-й день у дитини з'явилася жовтяниця склер і слизових оболонок. Загальний стан дитини задовільний. Під час обстеження: група крові В(ІІІ) Rh+ (у матері - 0(І) Rh+). Який найбільш імовірний діагноз?

А. Гемолітична хвороба новонароджеого

Б. Фізіологічна жовтяниця новонародженого

C. Синдром Кріглера - Найяра

D. Кон'югаційна жовтяниця

E. Транзиторна жовтяниця

116. Лікарем районної поліклініки до хірургічного стаціонару направлена хвора 59 років з підозрою на пухлину висхідного відділу ободової кишки. Який метод дослідження матиме вирішальне значення для постановки правильного діагнозу?

A. Ректороманоскопія

B. Оглядова рентгенографія черевної порожнини

С. Колоноскопія з біопсією

D. Іригоскопія

E. Анамнез і фізикальні методи дослідження

117. У хворого на міастенію, який приймає прозерин, відзначаються місцева реакція у вигляді почервоніння шкіри, порушення зору, рясне слиновиділення, міоз, бронхоспазм, бронхорея, підвищення AT, фібрилярні посмикування. Що має призначити лікар?

А. Атропіну сульфат

B. Мезатон

C. Адреналін

D. Калімін

E. Оксазил

118. Роділлі з профузною кровотечею і важкою крововтратою мають застосувати наркоз. Використання якого препарату для наркозу найбільш доцільне і безпечне для профілактики зупинки кровообігу?

А. Кетаміну

Б. Сомбревіну

C. Гексеналу

D. Дипривану

E. Тіопенталу натрію

119. Хвора 59 років звернулася зі скаргами на болі в правому підребер'ї, слабкість, схуднення, втрату апетиту, підвищення температури до 38. 2°С вечорами. Об'єктивно: збільшена і горбиста печінка. Рентгенологічне і контрастне обстеження органів черевної порожнини пухлини не виявило. УЗД печінки: осередок підвищеної ехогенності неправильної форми, розмірами 5x6 см. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Абсцес печінки

Б. Первинний рак печінки

С Ехінокок печінки

D. Гемангіома печінки

E. Цироз печінки

120. У хворого з'явилися водянистий стілець у великій кількості без патологічних домішок, дворазове блювання, слабкість, спрага, судоми в м'язах ніг. t - 36,1°С, голос хриплий, очі запалі, кінцівки холодні, шкіра суха, живіт безболісний, Ps 114 уд/хв, AT 70/40 мм рт. ст., виділив 150 мл сечі. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кишковий ієрсиніоз

B. Дизентерія

C. Ентеровірусна інфекція

D. Сальмонельоз

Е. Холера

121. У хворого на фоні епістатусу виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичі допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хв. Під час огляду хворого: дихання та пульс на магістральних судинах відсутні, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Кома

B. Декортикація

C. Сопор

D. Клінічна смерть

Е. Біологічна смерть

122. У дитини, народженої в терміні гестації 40 тижнів, масою тіла 2800 г, довжиною 50 см на 5-ту добу визначаються генералізований ціаноз, тахіпное, втягування міжреберних проміжків. Який захід є першочерговим?

A. Антиоксиданти

B. Антибіотики

C. Імунна терапія

Д. Оксигенотерапія

E. Інфузійна терапія

123. Через 8 діб після апендектомії у хворого відзначається різке погіршення стану: слабкість, тупий біль у животі, нудота. В крові: Ht 33%. Діагностовано внутрішньочеревну кровотечу. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Введення гемостатиків через мікроірригатор

Б. Пункція черевної порожнини

С.Релапаротомія

Д. Консервативна терапія

Е. Холод на живіт, спостереження у динаміці

124. Хворий 37 років надійшов до реанімаційного відділення. Загальний стан дуже важкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор знижений. Пульс частий, напружений. AT 160/110 мм рт. ст. Тонус м'язів підвищений. Гіперрефлексія. У повітрі запах аміаку. Який найбільш імовірний діагноз?

A Уремічна кома

B. Алкогольна кома

C. Мозкова кома

D. Гіпоглікемічна кома

E. Гіперглікемічна кома

125. Хворий 30 років отримав термічні опіки. Під час обстеження лікарем приймального відділення встановлено наявність поверхневих опіків голови, шиї. глибокий опік всієї лівої руки. Прояви опікового шоку якого ступеня важкості слід очікувати?

А. Вкрай важкого

Б. Середнього

С. Опікової кахексії

D. Важкого

E. Легкого

126. Хворий 55 років скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці зліва, який виник після фізичного навантаження, кров у сечі. Об'єктивно: AT 135/80 мм рт. ст., позитивний симптом Пастернацького зліва. У сечі: білок 0,066г/л, лейк. 10-12 в п/з, еритроцити на все поле зору, оксалати. Який метод дослідження необхідно застосувати в першу чергу?

А. Цистоскопію

В. Ультразвукове дослідження нирок

C. Пункційну біопсію нирок

D. Ангіографію

E. Оглядову та екскреторну урографію

127. Жінка 53 років, робітниця анілінофарбової промисловості, звернулася зі скаргами на часті позиви на сечовипускання, кров у сечі. Об'єктивно: органи черевної порожнини не змінені. УЗД: нирки звичайної форми і структури. Під час цистоскопії на задній стінці сечового міхура, між устями сечоводів, виявлені поліпоподібні розростання на широкій основі з виразкуванням. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Поліпи сечового міхура

B. Метастази пухлини невідомої локалізації

C. Ерозивний цистит

Д. Рак сечового міхура

Е. Хронічний цистит

128. Новонароджений оцінений за шкалою Апгар 4 балами: субтотальний ціаноз, слабкий крик, поодинокі дихальні рухи, ЧСС 60/хв, м'язова гіпотонія, арефлексія. Пологи у строк, маса тіла 3200 г. Відзначається обвиття пуповиною шиї. У даній ситуації необхідно:

A. Інтенсивне спостереження

B. Почати інгаляцію кисню через носові катетери

С. Проведення реанімаційних заходів

D. Рефлекторна стимуляція дихання

E. Провести термінову дефібриляцію

129. Жінка на 35-му тижні вагітності скаржиться на кров'янисті виділення з вагіни. Передлежача частина - високо. Через цервікальний канал проходить 1 палець. Вище внутрішнього зіву скрізь - губчаста тканина. Який найбільш імовірний диагноз?

А. Центральне передлежання плаценти

B. Початок пологової діяльності

C. Крайове передлежання плаценти

D. Відшарування плаценти

E. Рак шийки матки

130. У дитини 2 років після гри з мозаїкою раптово виникли кашель, стридорозне дихання, позив до блювання, ціаноз. Що має запідозрити лікар у першу чергу

А. Коклюш

Б. Аспірацію стороннього тіла

C. Гостру пневмонію

D. Гострий ларингіт

E. Гострий ларинготрахеїт

131. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри у футбол. У яких межах слід виконати іммобілізацію кінцівки під час надання першої лікарської допомоги?

A. Від променевозап'ясткового суглоба до верхньої третини плеча

B. Від кінчиків пальців до ліктьового суглоба

С. Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

D. Від променевозап'ясткового суглоба до ліктьового суглоба

E. Від кінчиків пальців до здорового надпліччя

132. Хворий 50 років надійшов до приймального відділення з ознаками защемленої пахвинно-мошонкової грижі. Защемлення виникло 5 годин тому. Вдома хворий самостійно вправляв грижу. Під час санітарної обробки грижа самовільно вправилася. Хворий відчув себе здоровим і попросив відпустити його додому. Якою повинна бути тактика лікаря?

A. Невідкладна герніопластика

B. Хірургічне лікування в плановому порядку

C. Невідкладна лапаротомія

Д. Госпіталізувати до хірургічного відді­лення і наглядати протягом доби

Е. Відпустити додому з рекомендацією огляду через добу

133. Хвора 38 років хворіє на бронхіальну астму, приймає базисну терапію - будесонід-форте по 2 вдихи 2 рази на добу, серевент по 2 вдихи 2 рази на добу. Звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на напад ядухи, який триває у неї близько 3 годин. Сальбутамол по 2 вдихи кожні 20 хв напад не знімає. Пікова швидкість видиху - 60% від належної. Що має рекомендувати сімейний лікар?

A. Прийняти 2 таблетки еуфіліну, викликати швидку допомогу

B. Додати преднізолон 5 мг перорально, викликати швидку допомогу

C. Повторити приймання сальбутамолу, викликати швидку допомогу

Д. Додати преднізолон 40 мг перорально, повторити приймання сальбутамолу і негайно викликати швидку допомогу

Е. Викликати швидку допомогу

134. Хвора скаржиться на біль у ділянці правого кульшового суглоба, який різко посилюється під час рухів правою нижньою кінцівкою. Хвора впала на правий бік на вулиці. Об'єктивно: вимушене положення на спині. Праве стегно вкорочене, ротоване назовні, позитивний симптом прилиплої п'ятки. Пасивні рухи можливі, супроводжуються крепітацією, різким посиленням болю. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Вивих стегна

B. Правобічний коксит

С. Перелом шийки стегнової кістки

D. Забій, гемартроз правого кульшового суглоба

E. Перелом кісток таза

135. Хвора 59 років після роботи на присадибній ділянці відчула слабкість у правій руці та нозі, утруднення мови. AT 90/60 мм рт.ст., Ps 72 уд/хв, ритмічний. Рефлекси з кінцівок справа підвищені. Протягом кількох годин спостереження функції відновилися. Який найбільш імовірний неврологічний діагноз?

A. Субарахноїдальний крововилив

B. Геморагічний інсульт

C. Тромботичний ішемічний інсульт

Д. Транзиторна ішемічна атака

Е. Гостра гіпертонічна енцефалопатія

136. Хворий 57 років раптово після в/в введення строфантину в дозі 2 мл знепритомнів. Об'єктивно: шкіра бліда, акроціаноз, пульс на сонних та стегнових артеріях не визначається, дихання агональне, AT не визначається, тони серця не вислуховуються. Який метод обстеження необхідно застосувати під час проведення реанімаційних заходів?

A. Ультрасонографію серця

B. Рентгенокімографію серця

С. Електрокардіографію

Д. Векторкардіографію

Е. Рентгенографію органів грудної клітки

137. Чоловік 68 років, який страждає на хронічний гастрит протягом 10 років, звернувся зі скаргами на слабкість, схуднення, втрату апетиту, болі, які віддають в спину. Під час пальпації органів черевної порожнини відзначається болісність в епігастрії. На рентгенограмі шлунка виявлена ніша 4 см в діаметрі з піднятими краями. Під час ФГС виявлена виразка з горбистими краями. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пенетруюча виразка шлунка

B. Гастрит

С. Панкреатит

Д. Рак шлунка

Е. Виразкова хвороба шлунка

138. У хворої 72 років на фоні вираженого виснаження поступово з'явилася жовтяниця. Больовий синдром відсутній. Об'єктивно: жовчний міхур збільшений у розмірах, неболісний. Яка патологія найбільш імовірно зумовила таку картину?

A. Індуративний панкреатит

B. Жовчнокам'яна хвороба, холедохолітіаз

C. Деструктивний холецистит

Д. Вірусний гепатит

Е. Рак голівки підшлункової залози

139. Дитина 3 років надійшла до лікарні зі скаргами на блювання, пронос, підвищення потовиділення, почервоніння шкіри, біль у животі, затьмарення свідомості. Ці симптоми з'явилися після вживання дитиною сиропу, який містив парацетамол. Який препарат слід використовувати як антидот у цьому випадку?

А. Активоване вугілля

Б. Ацетилцистеїн

C. Фізостигмін

D. Бікарбонат натрію

E. Сироп іпекакуани

140. Хвора 67 років скаржиться на болі в лівій молочній залозі. Об"єктивно: ліва молочна залоза збільшена в розмі­рі, нижньо-зовнішній квадранті гіперемійований і набряклий. Пахвовий лімфовузол збільшений до 3 см у діаметрі, щільний, у ділянці набряку молочної залози розріз, який виконав хірург, підозрюючи мастит. Виділень з рани немає. Який план обстеження потрібно призначити цій хворій?

A. УЗД органів черевної порожнини

B. Рентгенографія органів грудної клітки

С. Мамограма і біопсія інфільтрату молочної залози

D. Загальний аналіз крові

E. Біохімічний аналіз крові

141.Хворого 42 років непокоїть дисфагія. В дитинстві був опік стравоходу оцтовою есенцією, помилково випитою. Проводилося консервативне лікування, бужування стравоходу. Тривалий час порушення прохідності їжі не було. Під час рентгеноскопії: концентричне звуження стравоходу в середній третині, контраст нижче не надходить. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Рубцевий стеноз стравоходу

Б. Рак стравоходу

C. Рефлюкс-езофагіт

D. Ахалазія кардії

E. Лейоміома стравоходу

142. Хворого госпіталізовано відразу після укусу змії. Стан хворого середньої важкості. Відзначається місцева реакція уражених тканин - біль, печія. Ps 96 уд хв. АТ 110/60 мм рт. ст. Свідомість збережена. У крові та сечі - без патологічних змін. Яку терапію необхідно терміново призначити?

A. Водно-сольові розчини

B, Аналгетики

С. Специфічну протизміїну сироватку

D. Антигістамінні препарати

E. Кардіотонічні препарати

143. Під час чергової флюорографії у робітника асбестового заводу виявлено хмароподібне затемнення в правій ле­гені. Дільничний терапевт протягом З тижнів лікував сульфаніламідами і антибіотиками. Стан хворого після лікування практично не змінився. Який най­більш імовірний діагноз?

А. Рак легені

В. Гамартома

С Пневмонія

D. Туберкульоз

E. Мезотеліома

144. У хворої 29 років свідомість порушена, випорожнення водянисті, безліч разів, часті блювання. Об'єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри, t - 35. 2°С. периферичний пульс не визначається, тахіпное, судоми м'язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворої?

A. Анафілактичний шок

B. Інфекційно-токсичний шок

С Дегідратація І ступеня

D. Дегідратація II ступеня

E. Декомпенсований гіповолемічний шок

145. Хворий 60 років скаржиться на раптову появу крові в сечі, схуднення, слабкість, відсутність апетиту. Об'єктивно: шкіра бліда, варикоцеле справа. Живіт м"який, чутливий під час пальпації в правому підребер'ї. У крові: ер. 3.0х10¹²/л. Hβ 92 г/л, ШОЕ 40 мм/год. У сечі: білок 0,1 г/л. еритроцити вкривають все поле зору. Під час мікроскопії осаду сечі виявлені атипові
клітини. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?

A. Пухлина наднирника

B. Туберкульоз правої нирки

С Полікістоз нирок

D. Карбункул правої нирки

Е. Рак правої нирки

146. Під час пальпації простати (пальцем через пряму кишку) виявлено, що вона збільшена, асиметрична, горбиста, кам'янистої щільності, серединна борозна не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Абсцес

B. Аденома

С. Простатит

Д. Рак простати

E. Склероз простати

147. Хвора 65 років хворіє на церебральний атеросклероз. Прокинувшись вранці, відзначила, що порушилася мова, з'явилися поперхування під час ковтання, хиткість, зникла чутливість у лівій руці. Об'єктивно: правобічний па­рез м'якого піднебіння, голосової зв'язки, міоз, птоз, енофтальм справа, гемігіпоалгезія зліва. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Інфаркт міокарда

B. Пухлина головного мозку

С. Ішемічний інсульт

D. Субарахноїдальний крововилив

E. Паренхіматозний крововилив

148. Під час проведення серцеволегеневої реанімації у хворого з інфарктом міокарда на кардіомоніторі реєструється великохвильова фібриляція шлуночків. Вкажіть найбільш ефективну допомогу в цьому випадку:

A. Адреноміметики

B. Препарати калію

C. Механічний удар

D. Введення лідокаїну

Е. Електродефібриляція

149. Хворий 72 років в післяопераційному періоді раптово знепритомнів. Діагностована клінічна смерть. Під час проведення непрямого масажу серця почувся характерний кістковий хрускіт. Якою буде тактика лікаря?

А. Замінити непрямий масаж абдомінальною компресією

В. Продовжувати непрямий масаж серця

C. Припинити реанімаційні заходи

D. Замінити непрямий масаж серця ручним методом ШВЛ

E. Замінити непрямий масаж дефібриляцією

150. До хірурга районної поліклініки . звернулася хвора зі скаргами на збільшення щитоподібної залози, періодичне серцебиття. Лікар виявив кілька вузлів у залозі еластичної консистенції, з гладенькою поверхнею, безболісних, які рухалися разом із залозою. В біоптаті одного з вузлів виявлено фолікулярний епітелій. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Вузловий зоб

B. Тиреоїдит

C. Дифузний зоб

D. Рак щитоподібної залози

Е. Багатовузловий зоб

151. Хворий 40 років непритомний. Хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. Три дні тому з'явилися загальна слабкість, поліурія, спрага, нудота, біль в животі, сонливість, було неодноразове блювання. Під час огляду: Ps 108 уд/хв. слабкого наповнення, AT 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, червоний. Дихання 20/хв, шумне. Арефлексія. Яке обстеження слід провести в першу чергу?

A. Визначення фруктозаміну

B. Визначення ацетону сечі

C. Визначення рН крові

D. Визначення цукру сечі

Е. Визначення цукру крові

152. У дитини 12 років гостре психомоторне порушення, галюцинації, марення, сильна рухова активність. Очі блискучі, зіниці розширені, фотореакція зіниць відсутня, диплопія, параліч акомодації. Шкіра червона, суха. Слизові оболонки сухі, ковтання утруднене, афонія. ЧСС 160/хв. З'ясовано, що хворий вживав ягоди, схожі на дику вишню. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Отруєння блекотою

B. Отруєння важкими металами

C. Отруєння плодами картоплі

D. Отруєння дурманом

Е. Отруєння беладонною

153. У хворого 60 років двічі спостерігалося кровохаркання. Під час флюорографії: неоднорідне затемнення в нижній частці правої легені. Під час бронхоскопії: стиснення правого міжчасткового бронха ззовні. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пневмосклероз

B. Правобічна пневмонія

C. Туберкульоз легені

Д. Хронічний обструктивний бронхіт

Е. Рак правої легені

154. Дівчинка від других передчасних пологів, гестаційний вік 33-34 тижні, масою 2000 г народилася без самостійного дихання, з ЧСС 60/хв, вираженим генералізованим ціанозом. На подразники не реагує. Реакція зіниць на світло виражена слабко. Якими будуть першочергові дії лікаря?

A. Оцінити за шкалою Апгар

B. Забезпечити тепловий режим

C. Розпочати інфузійну терапію

Д. Провести тактильну стимуляцію

Е. Розпочати реанімаційні заходи

155. Дитина 9 років непритомна. Об'єктивно: шкіра суха, губи яскравочервоні, язик сухий, тахікардія, запах ацетону з рота. У крові: глюкоза 28 ммоль/л, рН 7,0; BE - 20 ммоль/л. В сечі (+++) ацетону. Який вид коми розвинувся в дитини?

A. Гіперосмолярна

B. Лактатемічна

С. Кетоацидотична

D. Гіпоглікемічна

E. Печінкова

156. Хворий 67 років під час роботи на присадибній ділянці відчув різке запаморочення, яке тривало близько 3 годин. Об'єктивно: ністагм, хиткість під час ходіння, зниження AT до 90/60 мм рт.ст. Визначте необхідний напрямок невідкладної терапії:

А. Симпатоміметики

Б. Холінолітики

С Холіноміметики

D. Симпатолітики

E. Дегідратуючі засоби

157. Жінка 47 років, хвора на аддісонову хворобу, тиждень не приймає преднізолон. Раптово знепритомніла. Об'єктивно: шкіра бліда, гіперпігментована, Ps 100 уд/хв, малий. AT - 60/40 мм рт.ст., тони серця послаблені. На ЕКГ - знижений вольтаж зубців. У крові - анемія, еозинофілія, 17-ОКС 120 нмоль/л, Nа+ 110 ммоль/л, СІ - 80 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Мікседематозна непритомність

B. Ситуаційна непритомність

C. Астенічний синдром

Д. Гостра надниркова недостатність

Е. Колапс

158.Постраждалого 32 років доставили до лікарні після дорожньотранспортної пригоди з ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої гомілки. Під час огляду: шкіра бліда, холодна, AT 40/0 мм рт. ст., Ps 140 уд/хв, ЧД 32/хв. На куксах артеріальні джгути. Аналгезія не проводилася. Вкажіть причину термінального стану:

А. Гостра серцева недостатність .

Б. Тромбоемболія легеневої артері]

С. Травматичний шок

Д. Гостре порушення мозкового кровообігу

Е. Жирова емболія

159. Дівчину 19 років ужалила бджола за палець правої руки. Через 30 хв доставлена до лікарні зі скаргами на слабкість, відчуття жару у всьому тілі, стиснення в грудях, дзвін у вухах, дертя у горлі. Жало бджоли видалила відразу. Діагностовано анафілактичний шок середньої важкості. Який препарат слід негайно ввести?

А. Хлорид кальцію

Б. Адреналін

С. Еуфілін

D. Кордіамін

E. Тавегіл

160. До лікарні надійшла дитина 10 місяців з діагнозом гостра кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом II ступеня. Яка терапія повинна бути домінуючою?

A. Антибактеріальна терапія

B. Дієтотерапія

С. Інфузійна терапія

D. Оральна регідратація

E. Ферментотерапія

161. До лікарні надійшла дитина 3.5 років у термінальному стані: непритомна, шкіра блідоціанотична, м'язова гіпотонія. Не дихає. Тони серця ледве прослуховуються, тахікардія. Що є невідкладною і першочерговою дією?

A. Введення 4% розчину NаHCO3- в/в

B. Дихальні аналептики

C. Штучне дихання "з рота в рот "або "з рота в рот і ніс"

Д. Введення адреналіну 0,1 % - 0,01 мг/кг

Е. Відновлення прохідності дихальних шляхів

162. Хвора 27 років через 20-30 хвилин після вживання салату з кальмару раптово відчула сильний свербіж шкіри тулуба та кінцівок, шкіра вкрилася рожевою уртикарною висипкою, яка місцями злилася. Скарги на слабкість, нудоту та здуття живота, t – до 37.8°С. Симптом Нікольського негативний. Яке захворювання можна запідозрити у хворої?

А. Гостру кропивницю

B. Харчову токсикоінфекцію

C. Синдром Лайєлла

D. Рожевий лишай

E. Синдром Стівенса - Джонса

163. З берега моря доставлений утопле­ний - чоловік 20 років, непритомний. Шкіра блідо-ціанотична, над легенями різнокаліберні хрипи, піна з рота. AT 100/70 мм рт.ст., центральний венозний" тиск 160 мм вд.сх, ЧСС 104/хв, ЧД 32/хв. Яка причина термінального стану?

А. Справжнє утопления в морській воді .

Б. Тромбоемболія легеневої артеріі

С Кардіогений шок

D. Перелом шийних хребців

E. Гостра серцева недостатність

164. Хвора 62 років госпіталізована в екстреному порядку зі скаргами на постійні інтенсивні болі в лівій клубовій ділянці. Протягом 6 місяців непокоїли закрепи, здуття живота, слизові та кров'янисті виділення з анального канала. Об'єктивно: у лівій клубовій ділянці позитивні симптоми подразнення очеревини, напруження м'язів передньої черевної стінки. Під час рентгенографії: вільний газ у черевній порожнині. Який найбільш імовірний діагноз?

Поиск по сайту: