Понятие синдрома раннего детского аутизма

В системе негативных изменений психики, входящих в структуру шизофренического дефекта, особое место занимает так называемый синдром раннего детского аутизма, отличающийся от всех аномалий развития наибольшей сложностью и дисгармоничностью как клинической картины, так и психологической структуры нарушений.

Клинико-психологическая структура раннего аутиз­ма, как особой формы недоразвития, впервые была опи­сана Л. Каннером и характеризуется следующими при­знаками:

1) аутизмкак предельное («экстремальное») одино­чество ребенка, формирующее нарушение его социального развития вне связи с уровнем интеллектуального развития; страхи занимают одно из ведущих мест в формировании аутистического поведения этих детей;

2) стремление к постоянству, проявляемое как сте­реотипные занятия, однообразное поведение с элементами одержимости и особенностями двигательных расстройств; сверхпристрастие к различным объ­ектам, сопротивление изменениям в окружающем;

3) особая характерная задержка и нарушение раз­вития речи, также вне связи с уровнем интеллектуаль­ного развития ребенка; часто их активный словарь представляет собой бедный набор отдельных слов - штампов, аутоэхолалий и эхолалий;

4) раннее проявление, уже с раннего детства отмечается сенсорная и эмоциональная гиперестезия: даже в младенческом возрасте дети отрицательно реагируют на яркие игрушки, страдают от громких звуков, прикосновений одежды. К 2.5 – 3 годам часто нарастают стереотипные двигательные разряды, появляются однообразные аутистические игры. В 3-5 лет аутичный ребенок может быть еще не приучен к опрятности, часто к элементарным навыкам самообслуживания. Такие дети могут быть чрезвычайно избирательны в еде и в то же время брать в рот несъедобное.

Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов, «уходе» в свой внутренний мир. Отсутствие контактов наблюдается как по отношению к близким, так и к сверстникам. Аутичный ребенок, где бы он ни находился, ведет себя так, как будто он находится один. Ребенок тщательно скрывает свой внут­ренний мир от окружающих. Обращает на себя внима­ние эмоциональная холодность и безразличие к близ­ким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью ма­лейшим замечанием в свой адрес. Многие обычные окружающие предметы, яв­ления и некоторые люди вызывают у них постоянное чувство страха. Аутические страхи деформируют пред­метность восприятия окружающего мира.

Обращают на себя внимание особенности моторики. Начав ходить, ребенок еще долго сохраняет неуклю­жесть движений, кроме того, возникает трудность в овладении бегом, прыжками.

Дети-аутисты по сравнению со здоровыми сверстни­ками значительно реже жалуются. На конфликтную си­туацию они, как правило, реагируют криком, агрессив­ными действиями либо занимают пассивно-оборонитель­ную позицию. Обращения за помощью к старшим чрез­вычайно редки.

Игровая деятельность существенно определяет пси­хическое развитие ребенка на всем протяжении его дет­ства, особенно в дошкольном возрасте, когда на первый план выступает сюжетно-ролевая игра. Дети с чертами аутизма и диссоциации психического развития ни на одном возрастном этапе не играют со сверстниками в сюжетные игры, не принимают социальных ролей и не воспроизводят в играх ситуации, отражающие реальные жизненные отношения: профессиональные, семейные и др. Интерес и склонность к воспроизведению такого ро­да взаимоотношений у них отсутствует.

При аутизме наиболее отчетливо проявляются явле­ния асинхронии формирования отдельных функций и систем: развитие речи нередко обгоняет развитие моторики, «абстрактное» мышление опережает развитие на­глядно-действенного и наглядно-образного.

Психологическая диагностика таких детей ни в коей мере не должна сводиться к оценке умственных способ­ностей. Данные об интеллектуальном развитии должны быть рассмотрены только в контексте особенностей его общего психического развития. В центре внимания должны находиться интересы ребенка, уровень сформированности произвольной регуляции поведения, и в пер­вую очередь регуляции, связанной с ориентировкой на других людей и социальные мотивы.

Поиск по сайту: