Современные классификации речевых нарушений

В современной логопедии и логопсихологии используют две основ­ные классификации нарушений речи: клинико-педагогическую и пси­холого -педагогическую.

Все виды нарушений, рассматриваемые в клинико-педагогической классификации, на основе психолого-лингвистических критериев можно подразделить на две большие группы в зависимости от того, какой вид речи нарушен: устная или письменная.

Нарушения устной речи, в свою очередь, могут быть разделены на два типа: 1) фонационного (внешнего) оформления высказывания, которые называют нарушениями произносительной стороны речи, и 2) структурно-семантического (внутреннего) оформления высказы­вания, которые в логопедии называют системными, или полиморфны­ми нарушениями речи.

I. Расстройства фонационного оформления высказываниямогут быть дифференцированы в зависимости от нарушенного звена:

1) голосообразования;

2) темпоритмической организации высказывания;

3) интонационно-мелодической организации;

4) звукопроизносительной организации.

Эти расстройства могут наблюдаться изолированно и в различных комбинациях, в зависимости от чего в логопедии выделяются следу­ющие виды нарушений, для обозначения которых существуют тради­ционно закрепившиеся термины.

1. Дисфония(афония) — отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Синони­мы: нарушение голоса, нарушение фонации, фоноторные нарушения, вокальные нарушения. Проявляется либо в отсутствии фонации (афо­ния), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония), может быть обусловлена органическими или функциональными рас­стройствами голосообразующего механизма центральной или пери­ферической локализации и возникать на любом этапе развития ребенка. Бывает изолированной или входит в состав ряда других нарушений речи.

2. Брадилалия— патологически замедленный темп речи. Синоним: брадифразия. Проявляется в замедленной реализации артикулятор-ной речевой программы, является центрально обусловленной, может быть органической или функциональной.

3. Тахилалия— патологически ускоренный темп речи. Синоним: тахифразия. Проявляется в ускоренной реализации артикуляторной речевой программы, является центрально обусловленной, органиче­ской или функциональной.

При замедленном темпе речь оказывается тягуче-растянутой, вялой, монотонной. При ускоренном темпе — торопливой, стремительной, напористой. Ускорение речи может сопровождаться аграмматизмами. Эти явления иногда выделяют как самостоятельные нарушения, вы­раженные в терминах баттаризм, парафразия. В случаях, когда пато­логически ускоренная речь сопровождается необоснованными пауза­ми, запинками, спотыканием, она обозначается термином полтерн. Брадилалия и тахилалия объединяются под общим названием — на­рушение темпа речи. Следствием нарушенного темпа речи является нарушение плавности речевого процесса, ритма и мелодико-интона-циональной выразительности.

4. Заикание— нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Синонимы: логоневроз, lalonevros, balbuties. Является центрально обус­ловленным, имеет органическую или функциональную природу, воз­никает чаще всего в ходе речевого развития ребенка.

5. Дислалия— нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косно­язычие (устаревшее), дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем.

При анатомических дефектах нарушения носят органический ха­рактер, а при их отсутствии — функциональный. Нарушение возника­ет обычно в процессе развития речи ребенка; в случаях травматиче­ского повреждения периферического аппарата — в любом возрасте.

Описанные дефекты являются избирательными, и каждый из них имеет статус самостоятельного нарушения. Однако наблюдаются и та­кие, в которых оказываются вовлеченными одновременно несколько звеньев сложного механизма фонационного оформления высказыва­ния. К таким относятся ринолалия и дизартрия.

6. Ринолалия— нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата. Синонимы: гнусавость (устаревшее), палатолалия. Проявляется в гатологическом изменении тембра голоса, который оказывается избыточно назализованным, вследствие того что голосовыдыхательная струя проходит при произнесении всех звуков речи в полость носа и в ней получает резонанс.

До недавнего времени ринолалию определяли как одну из форм механической дислалии. Учитывая специфику нарушения, необходи­мо ринолалию выделить в самостоятельное речевое нарушение.

7. Дизартрия— нарушение произносительной стороны речи, обус­ловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Наблюдаются несформированность всех звеньев сложного меха­низма фонационного оформления высказывания, следствием чего яв­ляются голосовые, просодические и артикуляционно-фонетические дефекты. Тяжелой степенью дизартрии является анартрия, проявля­ющаяся в невозможности осуществить звуковую реализацию речи. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимуществен­но в артикуляторно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой форме. Эти случаи необходимо отличать от дислалии.

II. Нарушения структурно-семантического(внутреннего) оформ­ления высказыванияпредставлены двумя видами: алалией и афазией.

1. Алалия— отсутствие или недоразвитие речи вследствие органи­ческого поражения речевых зон коры головного мозга во внутриут­робном или раннем периоде развития ребенка. Синонимы: дисфазия, ранняя детская афазия, афазия развития, слухонемота (устаревшее).

2. Афазия— полная или частичная утрата речи, обусловленная ло­кальными поражениями головного мозга. Синонимы: распад, утрата речи.

III. Нарушения письменной речи.Эти нарушения подразделяются на две группы в зависимости от того, какой вид ее нарушен. При нару­шении продуктивного вида отмечаются расстройства письма, при нару­шении рецептивной письменной деятельности — расстройства чтения.

1. Дислексия— частичное специфическое нарушение процесса чтения. Проявляется в затруднениях опознания и узнавания букв; затрудне­ниях слияния букв в слоги и слогов в слова, что приводит к непра­вильному воспроизведению звуковой формы слова; в аграмматизме и искажении понимания прочитанного.

2. Дисграфия— частичное специфическое нарушение процесса пись­ма. Проявляется в нестойкости оптико-пространственного образа буквы, в смешениях или пропусках букв, в искажениях звукослогового состава слова и структуры предложений. В случае несформированности процессов чтения и письма (в ходе обучения) говорят об алек­сии и аграфии.

Таким образом, в логопедии выделяются 11 форм речевых наруше­ний, 9 из них составляют нарушения устной речи на разных этапах ее порождения и реализации и 2 формы составляют нарушения письмен­ной речи, выделяемые в зависимости от нарушенного процесса.

Нарушения устной речи: дисфония (афония), тахилалия, брадила-лия, заикание, дислалия, ринолалия, дизартрия (анартрия), алалия, афазия. Нарушения письменной речи: дислексия (алексия) и дисгра­фия (аграфия). В приведенную классификацию включены лишь те формы речевых нарушений, которые выделены в логопедической ли­тературе и применительно к которым разработаны методики. Внутри каждой из форм речевых нарушений существуют виды и подвиды.

Психолого-педагогическая классификация возникла в результате критического анализа клинической классификации с точки зрения применимости ее в педагогическом процессе, каким является логопе­дическое воздействие. Такой анализ оказался необходимым в связи с ориентацией логопедии на обучение и воспитание детей с наруше­ниями развития речи.

Нарушения речи в данной классификации подразделяются на 2 груп­пы. Первая группа — нарушение средств общения (фонетико-фонематическое недоразвитие и общее недоразвитие речи).

1. Фонетико-фонематическое недоразвитие речи — нарушение про­цессов формирования произносительной системы родного языка у де­тей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов вос­приятия и произношения фонем.

2. Общее недоразвитие речи — различные сложные речевые рас­стройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне.

В качестве общих признаков отмечаются: позднее начало развития речи, скудный словарный запас, аграмматизм, дефекты произноше­ния, дефекты фонемообразования.

Вторая группа — нарушения в применении средств общения, куда относится заикание, которое рассматривается как нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен и комбинированный дефект, при кото­ром заикание сочетается с общим недоразвитием речи.

Приведенные классификации отражают современное состояние теории логопедии. Между ними нет противоречий — они дополняют друг друга. Задача логопедии — совершенствовать систематизацию речевых нарушений.

Приведенные классификации разработаны преимущественно по от­ношению к первичному недоразвитию речи у детей, т. е. к тем случаям, когда нарушения наблюдаются при сохранном слухе и интеллекте. Од­нако эта категория детей не однородна по своему составу, так как к ней относятся и дети с задержкой психического развития, с нарушениями зрения и опорно-двигательного аппарата. Важно решить вопрос о том, применимы ли разработанные в логопедии классификации к наруше­ниям речи у названных категорий детей или необходимы новые поиски.

Поиск по сайту: