Отклонение темпа полового созревания

Особым видом дисгармонического развития явля­ется аномалия психического развития, связанная с отклонением темпа полового созревания. Если при невропатии первичный дефект обу­словлен вегетативной дистонией, то здесь речь идет о нарушении вегетативно-эндокринной регуляции, в одних случаях приводящей к замедлению темпа по­лового созревания (его ретардации), в других — ус­корению (акселерации).

Эти аномалии развития могут быть обусловлены как генетическими особенностями, так и экзогенно обусловленной органической недостаточностью нерв­ной системы. Этот тип аномалии отличается от явле­ний ретардации и акселерации полового созревания, наблюдаемого и в рамках физиологических проявле­ний, не достигающих степени аномалий, более или менее выраженной дисгармоничностью физического и нервно-психического развития (М. Блейлер, 1954; К. С. Лебединская, 1969; В. Кречмер, 1972).

Так, при задержке полового развития церебраль­ного генеза будут наблюдаться недоразвитие мото­рики (медлительность, неуклюжесть движений), эмо­ционально-волевой сферы (несамостоятельность, по­вышенная внушаемость, трусливость — М. Я. Серейский, Е. Н. Крылова, 1933; К. С. Лебединская, 1969).

Данная аномалия развития может иметь временный характер, сглаживаясь после пубертатного возраста по мере завершения запоздалого полового метаморфоза. Однако в ряде случаев черты «гипогенитальной конституции» в виде своеобразного со­четания описанных особенностей моторики, эмоцио­нальной сферы и речи могут прослеживаться и во взрослом возрасте как стойкая аномалия развития.

Ускоренное половое созревание церебрально-орга­нического генеза по наличию ряда признаков веге­тативно-эндокринной дисфункции, энцефалопатических расстройств, как указывалось, отличается от акселерации полового созревания, наблюдаемого в рамках физиологических возрастных проявлений. Ус­коренное половое созревание церебрально-органиче­ского генеза часто формирует аномалию психического развития, по своим проявлениям в определенной мере обратную, чем та, которая наблюдается при задерж­ке полового развития (К.С. Лебединская, 1969). По мере нормализации эндокринной формулы уменьшаются напряженность влечений и аффектив­ная возбудимость. В благоприятных средовых усло­виях девиация поведения претерпевает обратное развитие. Однако при наличии неблагоприятного ок­ружения эти патологические черты являются пред­посылками для патологического развития личности с явлениями аффективной возбудимости, расторможенности влечений, асоциальным поведением.

Как считается большинством исследователей, дис­гармоничность психики, характерная как для психо­патий, патологических развитии личности, невропа­тии, так и аномалий, связанных с нарушением темпа полового созревания, первично обусловлена наруше­ниями в эмоциональной сфере, возможно ее физио­логической основе — вегетативной и вегетативно-эн­докринной системах.

Внутри эмоциональной сферы наблюдаются раз­личные варианты асинхронии развития элементарных и высших эмоций. Страдание элементарных эмоций наблюдается при всех психопатиях. Большей частью оно проявляется в динамических расстройствах: повышенной возбудимости, патологической лабильности либо инертности, вязкости или вялости аффекта. Од­нако имеет значение и преимущественная для той или иной психопатии модальность эмоций.

Недостаточность же высших эмоций имеет дизонтогенетический характер: чаще речь идет об их недо­развитии либо задержке формирования (при психо­патии и патологических развитиях типа неустойчивых, истероидных, бестормозных и др.), реже — элементах частичной акселерации (при шизоидной психопатии, психастении). Можно предположить неслучайный характер сочетаний патологии элементарных эмоций с отклонениями в развитии высших: патологически повышенная возбудимость элементарных эмоций и влечений тормозит формирование высших. Гораздо сложнее понимание сочетания слабости элементарных эмоций, инстинктов и влечений с определенной пар­циальной акселерацией в развитии некоторых высших эмоций.

Однако при некоторых вариантах дисгармониче­ского развития, в первую очередь конституциональ­ных психопатиях, наблюдается отчетливая дисгармо­ния и в самой интеллектуальной сфере. Различные сочетания диссоциаций развития в эмоциональной и интеллектуальной сферах создают значительный по­лиморфизм проявлений, которым отличаются разные варианты дисгармонического развития.

Поиск по сайту: