6. Скласти таблицю «Диференціальна діагностика легеневої та шлункової кровотеч».
7. Вирішити задачі:
а) У приймальне відділення лікарні поступив хворий 60 років з діагнозом “часткова непрохідність кишечника”. Яку клізму найбільш доцільно виконати в даному випадку? Що потрібно приготувати?
б) На ФАП привезли хворого 18 років з діагнозом “отруєння хімічною речовиною”. Ваша тактика.
в) Пацієнту С., який перебуває в хірургічному відділенні, лікар призначив живильну клізму. Як підготувати пацієнта до постановки клізми?
г) Пацієнту Д. 38 років після оперативного втручання на органах шлунково-кишкового тракту при проблемі відсутності стулу була призначена гіпертонічна клізма. Що потрібно приготувати? Через який час слід чекати ефекту від клізми?
Індивідуальна робота – підготовка реферативного огляду наукової літератури з теми (за вибором)
4. Складіть алгоритм виконання катетиризації сечового міхура.
5. Вирішити задачі:
а) У пацієнтки К., 44 років, хронічна ниркова недостатність. Їй призначено виміряти водний баланс. Що потрібно врахувати, виконуючи це призначення?
б) Пацієнту, який лікується з приводу гострого циститу, лікар призначив промивання сечового міхура. Що необхідно приготувати для проведення процедури?
в) Пацієнт 75 років скаржиться на розпираючі відчуття у надлобковій ділянці. Неможливість випорожнити сечовий міхур. Декілька місяців тому в нього діагностували аденому передміхурової залози. Сечовипускання не було протягом 12 годин. Ваша тактика.
г) У пацієнтки після операції з приводу фіброміоми матки виникла затримка сечі, яка продовжується більше 12 годин. Які рефлекторні прийоми можна застосувати, щоб пацієнтка помочилася самостійно?
а) На вулиці знайшли людину без ознак життя: пульс не визначається, рухи грудної клітки не помітні. Як встановити, жива вона чи ні?
б) У хворого з інфарктом міокарда обличчя раптово набуло сіро-зеленого кольору з синюшним відтінком, з’явилася інтенсивна задишка; дихання поверхневе, 28-30 рухів за 1 хв., АТ 70/30 мм.рт.ст., зіниці помірно звужені, мляво реагують на світло. Як Ви оцінюєте стан такого хворого? Ваша тактика.
г)Вас викликали до хворого С. 42р., з інсулінозалежним цукровим діабетом (тяжка форма). Зайшовши в кімнату, ви побачили, що пацієнт знаходиться у непритомному стані і в нього з’явилось шумне, рідке дихання (8 дихальних рухів за хвилину). Оцініть стан хворого, ваша тактика.
д)У пацієнта під час забору крові з вени для біохімічного дослідження раптом з’явилась нудота, відчуття різкої слабкості, потемніння в очах. Обличчя стало блідим, на шкірі з’явився піт. Оцініть стан пацієнта. Ваша тактика.
Індивідуальна робота – підготовка реферативного огляду наукової літератури з теми (за вибором)
1. Особливості догляду за пацієнтами з патологією сечовидільної системи.
2. Сучасний погляд на евтаназію.
3. Втрата, смерть та горе: психологічна допомога пацієнтам та їх родичам.
4. Термінальні стани. Реанімація.
Питання для самоконтролю:
1. Назвіть основні симптоми захворювань сечовидільної системи.
2. Дайте визначення поняття – дизурія.
3. Які особливості дієти № 7?
4. Які причини гострої затримки сечі?
5. Перелічіть симптоми ниркової кольки.
6. Назвіть протипоказання до катетеризації сечового міхура.
7. До чого може призвести недотримання правил асептики під час катетеризації?
8. Яка локалізація ниркових набряків?
9. Які катетери ви знаєте?
10. Які ознаки ниркової недостатності?
11. Як доглядати за пацієнтом з нетриманням сечі?
12. Яке ускладнення може розвинутися при нетриманні сечі?
13. Які особливості догляду та спостереження за агонуючими пацієнтами.
14. Перелічіть термінальні стани.
15. Які симптоми свідчать про розвиток передагонального періоду?
16. Який патологічний тип дихання характерний для агонального періоду?
17. Які ознаки клінічної смерті.
18. Яке співвідношення між вдуванням повітря масажем серця при проведенні реанімаційних заходів 1 та 2 особами?
19. З якою метою, під час штучної вентиляції легень, голову потерпілого максимально запрокидають назад?
20. На яку глибину вдавлюють грудину при непрямому масажі серця?
21. Що свідчить про ефективність реанімаційних заходів?
22. Яка тривалість клінічної смерті?
23. Назвіть ознаки біологічної смерті.
24. Перелічіть правила поводження з трупом.
25. Якщо пацієнт помер у лікувальному відділенні, через який час його відвозять у морг?