Показанием к назначению сердечных гликозидов является:
+ сердечная недостаточность с тахиаритмиями
- брадикардия менее 55 в минуту
- прогрессирующая стенокардия
- острый инфаркт миокарда
- атриовентрикулярные блокады
Задание {{517}} ТЗ 517 Тема 3-15-0
Не относится к сердечным гликозидам:
- дигоксин
+ коринфар
- дигитоксин
- целанид
- ацетилдигитоксин
Задание {{518}} ТЗ 518 Тема 3-15-0
К нежелательным эффектам сердечных гликозидов относится:
- усиливает сократительную функцию миокарда
- не увеличивает потребность миокарда в кислороде
- увеличивает объем крови, выбрасываемой в аорту
- снижает давление в легочной артерии
+ способны быстро кумулировать
Задание {{519}} ТЗ 519 Тема 3-15-0
Наиболее частой причиной правожелудочковой недостаточности следует считать
- инфаркт миокарда
+ тромбоэмболия легочной артерии
- митральный стеноз
- легочная гипертензия
- врожденный порок сердца
Задание {{520}} ТЗ 520 Тема 3-15-0
Какой из перечисленных признаков является одним из первых при левожелудочковой застойной недостаточности
+ одышка при нагрузке
- ночная полиурия
- ортопноэ
- пароксизмальная ночная одышка
- отеки ног
Задание {{521}} ТЗ 521 Тема 3-15-0
При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения
- нарушается микроциркуляция
- падает парциальное давление кислорода
- снижается диффузия кислорода из крови в ткань
- возникает венозный застой и интерстициальный отек
+ верно все перечисленное
Задание {{522}} ТЗ 522 Тема 3-15-0
К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести
- миокардиты
- миокардиодистрофии
- кардиомиопатии
- ишемическая болезнь сердца
+ все перечисленное
Задание {{523}} ТЗ 523 Тема 3-15-0
К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся
- постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких
- появление периферических отеков, асцита, анасарки
- увеличение печени
- гиперволемия
+ все перечисленные
Задание {{524}} ТЗ 524 Тема 3-15-0
Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
+ I стадия
- IIА стадия
- IIБ стадия
- III стадия
Задание {{525}} ТЗ 525 Тема 3-15-0
Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
- I стадия
+ IIА стадия
- IIБ стадия
- III стадия
Задание {{526}} ТЗ 526 Тема 3-15-0
У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
- I стадия
- IIА стадия
+ IIБ стадия
- III стадия
Задание {{527}} ТЗ 527 Тема 3-15-0
У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко
- I стадия
- IIА стадия
- IIБ стадия
+ III стадия
Задание {{528}} ТЗ 528 Тема 3-15-0
В клинике отека легких наблюдается все, кроме
- положение ортопноэ
+ экспираторная одышки
- влажные разнокалиберные хрипы в легких
- пенистая мокрота
- кашель, кровохарканье
Задание {{529}} ТЗ 529 Тема 3-15-0
Мероприятия при отеке легких включают:
- придание сидячего положения
- наложение жгутов на конечности
- применение периферических вазодилататоров
- применение диуретиков
+ все перечисленное
Задание {{530}} ТЗ 530 Тема 3-15-0
Основными патофизиологическими механизмами застойной сердечной недостаточности являются
+ снижение насосной функции сердца
+ повышение преднагрузки
+ задержка жидкости
- понижение преднагрузки
+ повышение постнагрузки
- понижение постнагрузки
Задание {{531}} ТЗ 531 Тема 3-15-0
Жалобы больных с хронической недостаточностью кровообращения:
+ инспираторная одышка
- экспираторная одышка
+ появление отёков стоп
+ повышенная утомляемость
- появление отёков лица
+ уменьшение количества мочи
Задание {{532}} ТЗ 532 Тема 3-15-0
При физикальном обследовании больных с хронической недостаточностью кровообращения 3 стадии (по классификации Стражеско, Василенко) обнаруживают:
+ увеличение размеров сердца
+ акроцианоз
- диффузный “теплый” цианоз
+ гепатомегалию
+ асцит
+ влажные хрипы в базальных отделах лёгких
- рассеянные сухие хрипы в легких
Задание {{533}} ТЗ 533 Тема 3-15-0
В Нью-Йоркской классификации сердечной недостаточности выделяют:
- 5 функциональных классов
- 3 стадии
+ 4 функциональных класса
- 4 стадии
Задание {{534}} ТЗ 534 Тема 3-15-0
В классификации недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко выделяют следующие стадии:
+ I, IIA, IIБ, III
- IA, IБ, IIA, IIБ, IIIА, IIIБ
- I, II, III
Задание {{535}} ТЗ 535 Тема 3-15-0
Стадия III недостаточности кровообращения в классификации Стражеско, Василенко характеризуется:
умеренно выраженными нарушениями гемодинамики
+ дистрофическими изменениями в органах
+ тяжёлыми нарушениями гемодинамики
- ограничением трудоспособности
+ потерей трудоспособности
Задание {{536}} ТЗ 536 Тема 3-15-0
I ФК сердечной недостаточности по Нью-Йоркской классификации характеризуются:
- гипертрофией миокарда
- наличием циркуляторных расстройств
+ утомляемостью
+ адекватным приростом минутного объёма сердца при нагрузке
Задание {{537}} ТЗ 537 Тема 3-15-0
Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются
- глубокий зубец Q в отведениях V4-V6
- депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
- депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях
+ синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V1, V2
- инверсия зубца Т в грудных отведениях
Раздел: ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Подраздел: Пневмонии
Задание {{538}} ТЗ 538 Тема 4-16-0
Основной этиологический фактор острой пневмонии:
+ пневмококк
- стафилококк
- стрептококк
- микоплазма
- кишечная палочка
Задание {{539}} ТЗ 539 Тема 4-16-0
Основной путь проникновения инфекции при острой пневмонии:
+ бронхогенный
- гематогенный
- лимфогенный
- контактный
- нейрогенный
Задание {{540}} ТЗ 540 Тема 4-16-0
Какое осложнение не характерно для острой пневмонии:
- плеврит
- пневмоторакс
+ инфаркт легкого
- дыхательная недостаточность
- перикардит
Задание {{541}} ТЗ 541 Тема 4-16-0
Основной критерий острой очаговой пневмонии:
- физикальные данные
- интоксикационный синдром
+ рентгенологическая картина
- лабораторные данные
- бак. посев мокроты
Задание {{542}} ТЗ 542 Тема 4-16-0
Пневмония считается затяжной, если не разрешается в течение:
- 2-х недель
- 3-х недель
+ 4-х недель
- 5-ти недель
- 6-ти недель
Задание {{543}} ТЗ 543 Тема 4-16-0
Острая пневмония не является вторичной, если сопутствующим заболеванием является:
- опухоль бронхов
- хронический бронхит
+ язвенная болезнь
- сердечная недостаточность
- послеоперационный период
Задание {{544}} ТЗ 544 Тема 4-16-0
Назначенное больному острой пневмонией лечение пенициллином в дозе 6 млн/сут в течение 3 суток не эффективно: сохраняется высокая температура, одышка. Ваша тактика
- продолжить прием пенициллина
- добавить преднизолон
- добавить сульфаниламиды
- назначить физиолечение
+ сменить антибиотик
Задание {{545}} ТЗ 545 Тема 4-16-0
У больного в послеоперационном периоде повысилась температура, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, в легких выслушиваются локально мелкопузырчатые хрипы:
- острый бронхит
- острая первичная пневмония
+ острая вторичная пневмония
- острый абсцесс легкого
- инфицирование раны
Задание {{546}} ТЗ 546 Тема 4-16-0
В каком сочетании назначаются глюкокортикоиды при тяжелом течении острой пневмонии
- с сульфаниламидами
- с низкими дозами антибиотиков
- с бронхолитиками
+ под прикрытием адекватной дозы антибиотиков
- с нестероидными противовоспалительными препаратами
Задание {{547}} ТЗ 547 Тема 4-16-0
При каком заболевании характерно появление крепитации:
- хронический бронхит
- острая очаговая пневмония
+ острая крупозная пневмония
- абсцесс легкого
- бронхоэктатическая болезнь
Задание {{548}} ТЗ 548 Тема 4-16-0
При какой пневмонии чаще наблюдается деструкция легочной ткани:
- вирусной
- пневмококковой
+ стафилококковой
- легионеллезной
- стрептококковой
Задание {{549}} ТЗ 549 Тема 4-16-0
Для гриппозной пневмонии не характерно:
- раздражающий сухой кашель
+ отсутствие интоксикации
- высокая лихорадка
- насморк, гиперемия зева
- скудность обьективных данных со стороны легких
Задание {{550}} ТЗ 550 Тема 4-16-0
R-логически при крупозной пневмонии выявляется:
- изменение бронхососудистого рисунка
+ интенсивное затемнение доли легкого
- некротические полости
- очаги-петрификаты у корня легких
- усиление прозрачности легочной ткани
Задание {{551}} ТЗ 551 Тема 4-16-0
У больного после переохлаждения кашель со слизисто-гнойной мокротой, t-39 гр., озноб. От нижнего угла лопатки притупление легочного звука, крепитация. R-логически: гомогенное затемнение нижней доли правого легкого. Ваш диагноз
- очаговая пневмония
+ крупозная пневмония
- инфильтративный туберкулез
- опухоль легкого
- бронхоэктатическая болезнь
Задание {{552}} ТЗ 552 Тема 4-16-0
У больного хроническим бронхитом после переохлаждения усилился кашель,t-38 гр. Выявляются участки притупления перкуторного звука. Справа в нижнем отделе на фоне сухих рассеянных хрипов участки звучных, влажных, мелкопузырчатых хрипов. Ваш диагноз
- обострение хронического бронхита
+ очаговая пневмония
- крупозная пневмония
- грипп
- бронхоэктатическая болезнь
Задание {{553}} ТЗ 553 Тема 4-16-0
Наиболее частым возбудителем крупозной пневмонии в настоящее время являются:
- стафилококки
+ пневмококки
- микоплазмы
- вирусы
- легионеллы
Задание {{554}} ТЗ 554 Тема 4-16-0
Ранее ничем не болевший, 27 летний, мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на сильный озноб, лихорадку и влажный кашель в течение 4 дней. Мокрота вязкая, обильная, имеет ржавую окраску. Рентгенография грудной клетки выявила инфильтрацию нижней доли слева. Какой диагноз у больного
- острый бронхит
+ крупозная пневмония
- очаговая пневмония
- обострение хронического бронхита
- тромбоэмболия легочной артерии
Задание {{555}} ТЗ 555 Тема 4-16-0
Какой возбудитель наиболее вероятен при крупозной пневмонии
- гемофильная палочка
- стафилококки
- зеленящий стрептококк
+ пневмококки
- легионелла
Задание {{556}} ТЗ 556 Тема 4-16-0
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить
- ослабленное дыхание при отсутствии хрипов
- сухие хрипы
- крупнопузырчатые влажные хрипы
- мелкопузырчатые влажные хрипы
- крепитирующие хрипы
+ все перечисленное
Задание {{557}} ТЗ 557 Тема 4-16-0
Диагноз пневмонии устанавливается на основании
- клинических симптомов заболевания
- данных физикального исследования
- результатов рентгенологического исследования легких
- показателей лабораторных анализов
+ всего перечисленного
Задание {{558}} ТЗ 558 Тема 4-16-0
Если на рентгенограмме легких имеются изменения, свидетельствующие о поражении респираторного их отдела, но клинические и лабораторные признаки пневмонии отсутствуют, то это
- исключает диагноз пневмонии
- ставит диагноз пневмонии под сомнение
+ служит поводом дальнейшего диагностического поиска
Задание {{559}} ТЗ 559 Тема 4-16-0
Возбудителями пневмонии у заболевшего вне стационара являются все перечисленные микроорганизмы, кроме
- пневмококка
+ стафилококка
- микоплазмы
- клебсиеллы
Задание {{560}} ТЗ 560 Тема 4-16-0
Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является
- пневмококк
- микоплазма
+ клебсиелла
- протей
- хламидия
Задание {{561}} ТЗ 561 Тема 4-16-0
Течение пневмонии определяется
- возбудителем пневмонии
- временем начала этиотропной терапии
- состоянием бронхов
- наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
+ всем перечисленным
Задание {{562}} ТЗ 562 Тема 4-16-0
Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме
- пожилого возраста пациента
- предшествующих пневмонии патологических процессов в бронхах
- гипофункции коры надпочечников
+ двустороннего поражения легочной ткани
Задание {{563}} ТЗ 563 Тема 4-16-0
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать
При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии рациональным является сочетание следующих средств
- пенициллинов и сульфаниламидов
- пенициллинов и тетрациклинов
+ пенициллинов и аминогликозидов
- сульфаниламидов и тетрациклинов
Задание {{565}} ТЗ 565 Тема 4-16-0
Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин следует назначать
- ампициллин
- цефазолин
+ гентамицин
Задание {{566}} ТЗ 566 Тема 4-16-0
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать
- олететрин
- стрептомицин
+ пенициллины
- эритромицин
- левомицетин
Задание {{567}} ТЗ 567 Тема 4-16-0
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать
- пенициллины
+ эритромицин
- левомицетин
- стрептомицин
- цепорин
Задание {{568}} ТЗ 568 Тема 4-16-0
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются
- при гриппе
- при сахарном диабете
- у лиц пожилого возраста
- при хроническом бронхите
+ у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция)
Задание {{569}} ТЗ 569 Тема 4-16-0
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме
- трансфузий свежезамороженной плазмы
+ парентерального введения глюкокортикоидных гормонов
- внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
- инфузий гепарина
- плазмафереза
Задание {{570}} ТЗ 570 Тема 4-16-0
Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить
- через 1 неделю после начала лечения
+ через 2 дня после нормализации температуры тела
- после исчезновения хрипов в легких
- после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
Задание {{571}} ТЗ 571 Тема 4-16-0
Осложнениями острой пневмонии являются:
- абсцедирование
- перикардит
- миокардит
- плеврит
+ все перечисленное
Задание {{572}} ТЗ 572 Тема 4-16-0
Причиной развития устойчивости к антибиотикам является:
- бессистемное лечение
- применение малых доз антибиотиков
- видовая устойчивость
- приобретенная устойчивость, в связи с неоднократным использованием одних и тех же антибиотиков
+ все выше перечисленное
Задание {{573}} ТЗ 573 Тема 4-16-0
Комбинированная антибактериальная терапия показана больным острой пневмонией в следующих случаях
- лицам старше 40 лет
- лицам, имеющим сопутствующее заболевание
- при стафилококковой пневмонии
- при наличии смешанной инфекции
+ при всех указанных условиях
Задание {{574}} ТЗ 574 Тема 4-16-0
Характерным для стрептокковой пневмонии является:
- острое начало с повторными ознобами, лихорадкой, выраженной интоксикацией
- часто осложнение экссудативным плевритом в ранний период болезни
- наличие в мокроте стрептококковой флоры
- эффективность от применения пенициллина
+ все вышеперечисленное
Задание {{575}} ТЗ 575 Тема 4-16-0
К антибиотикам группе цефалоспоринов относятся все, кроме
- цепорин
+ имипенема
- клафоран
- цефамизин
- цезалин
Задание {{576}} ТЗ 576 Тема 4-16-0
Отличительными признаками крупозной пневмонии от экссудативного плеврита являются все, кроме
- острого начала потрясающего озноба и высокой температуры
- нарастающей дыхательной недостаточности
- выраженного лейкоцитоза с резким сдвигом нейтрофилов влево и высокой СОЭ
- крепитации, шума трения плевры при аускультации
+ интенсивного гомогенного затемнения со смещение сердца в противоположную сторону при рентгенологическом исследовании
Задание {{577}} ТЗ 577 Тема 4-16-0
Аускультативными признаками крупозной пневмонии являются
- ослабленное везикулярное дыхание в первые сутки заболевания
- начальная крепитация со вторых суток или мелкопузырчатые влажные хрипы
- бронхиальное дыхание над областью поражения с 3-4 суток болезни
- усиленное голосовое дрожание и бронхофония в стадии гепатизации
+ все перечисленное
Задание {{578}} ТЗ 578 Тема 4-16-0
К побочным реакциям на введение антибиотиков при лечении острой пневмонии можно отнести
- обострение симптомов заболевания
- ухудшение остроты зрения
- развитие острого психоза
- моноцитоз
+ все вышеперечисленное
Задание {{579}} ТЗ 579 Тема 4-16-0
Что не характерно для острой очаговой пневмонии:
- притупление легочного звука
+ кашель с обильной мокротой с гнилостным запахом
- сухой кашель
- влажные мелкопузырчатые хрипы
- субфебрильная температура
Задание {{580}} ТЗ 580 Тема 4-16-0
На рентгенограмме больного крупозной пневмонией не встречается:
- усиление легочного рисунка
- расширение корня легкого
+ повышение прозрачности легочных полей
- уменьшение подвижности диафрагмы
- гомогенное затемнение нескольких сегментов
Задание {{581}} ТЗ 581 Тема 4-16-0
Что не характерно R-логически для воспалительного инфильтрата при очаговой пневмонии
- расположен чаще в нижней доле
+ наличие дорожки к корню легкого
- интенсивность тени - слабая
- рассасывается в течении 2-3 нед.
- неправильной формы с размытыми контурами
Задание {{582}} ТЗ 582 Тема 4-16-0
Пневмония – это острое воспаление легочной паренхимы, преимущественно инфекционной этиологии, локализующееся в
- сегментарных бронхах
- субсегментарных бронхах
- терминальных бронхиолах
+ респираторных бронхиолах
+ альвеолярных ходах
+ альвеолярных мешках
+ альвеолах
Задание {{583}} ТЗ 583 Тема 4-16-0
Острую пневмонию считают вторичной, если она возникает
- у ранее здоровых лиц
+ при травме грудной клетки
+ при нарушениях бронхиальной проходимости
+ при недостаточности кровообращения
+ при сепсисе
+ в послеоперационном периоде
Задание {{584}} ТЗ 584 Тема 4-16-0
Острую пневмонию считают первичной, если она возникает
+ у ранее здоровых лиц
- при травме грудной клетки
- при нарушениях бронхиальной проходимости
- при недостаточности кровообращения
- при сепсисе
- в послеоперационном периоде
Задание {{585}} ТЗ 585 Тема 4-16-0
При затяжном течении пневмонии основные клинические показатели не нормализуются в течение более
- 2 недель
+ 4-6 недель
- 2 месяцев
Задание {{586}} ТЗ 586 Тема 4-16-0
При долевой пневмонии характерно
+ отставание в дыхании половины грудной клетки
- отставание в дыхании и увеличение половины грудной клетки
- отставание в дыхании и уменьшение половины грудной клетки
Задание {{587}} ТЗ 587 Тема 4-16-0
При крупозной пневмонии голосовое дрожание
+ усилено на стороне поражения
- не изменено
- ослаблено на стороне поражения
Задание {{588}} ТЗ 588 Тема 4-16-0
При плевральном выпоте голосовое дрожание
- усилено на стороне поражения
- не изменено
+ ослаблено на стороне поражения
Задание {{589}} ТЗ 589 Тема 4-16-0
В первые сутки при крупозной пневмонии выслушиваются:
- бронхиальное дыхание
+ ослабленное дыхание
- крепитация
- влажные хрипы
- сухие хрипы
Задание {{590}} ТЗ 590 Тема 4-16-0
Первая стадия пневмококковой крупозной пневмонии – это стадия
- “красного опеченения”
+ прилива
- “серого опеченения”
- разрешения
Задание {{591}} ТЗ 591 Тема 4-16-0
При долевой пневмококковой пневмонии вначале наблюдается кашель
+ без мокроты
- со слизистой мокротой
- с “ржавой” мокротой
- с гнойной мокротой с прожилками крови
Задание {{592}} ТЗ 592 Тема 4-16-0
Боли в грудной клетке при плевропневмонии
+ усиливаются при кашле
+ усиливаются при наклоне в здоровую сторону
- усиливаются при наклоне в больную сторону
Задание {{593}} ТЗ 593 Тема 4-16-0
Наиболее частый путь попадания возбудителя первичной пневмонии в легочную ткань
+ ингаляционный
- аспирационный
- гематогенный
- контактный с других органов
Задание {{594}} ТЗ 594 Тема 4-16-0
При лечении пневмококковой пневмонии применяют
+ пенициллин
- гентамицин
+ эритромицин
- ципрофлоксацин
- вибромицин
Задание {{595}} ТЗ 595 Тема 4-16-0
Для лечения пневмонии, вызванной LEGIONELLA PNEUMOPHILA применяют
+ эритромицин
- оксациллин
- цефазолин
- гентамицин
Задание {{596}} ТЗ 596 Тема 4-16-0
Начинать лечение крупозной пневмонии неизвестной этиологии целесообразно с назначения
+ пенициллина
+ эритромицина
- оксациллина
- клафорана
- бисептола
Задание {{597}} ТЗ 597 Тема 4-16-0
У больного после переохлаждения повысилась температура до субфебрильных цифр, появился кашель, боль в груди, при осмотре отмечается отставание правой половины грудной клетки, при аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, там же шум трения плевры. Ваш диагноз
Какой характер поражения бронхиального дерева характерен для хронического бронхита
+ диффузный
- очаговый
Задание {{620}} ТЗ 620 Тема 4-17-0
Латентное течение заболевания, когда могут отсутствовать кашель с мокротой, одышка характерно для
- проксимального бронхита
+ дистального бронхита
Задание {{621}} ТЗ 621 Тема 4-17-0
Мукоцилиарная транспортная система характеризует
- состояние легочного лимфооттока
+ движение слизи по трахеобронхиальному дереву
- способность выработки секреторного Ig А и активность макрофагов
Задание {{622}} ТЗ 622 Тема 4-17-0
Ведущая роль в гиперсекреции слизи принадлежит
- бокаловидным клеткам
+ трахеобронхиальным железам
Задание {{623}} ТЗ 623 Тема 4-17-0
Для хронического бронхита с дыхательной недостаточностью характерно
- анемия
+ эритроцитоз
Задание {{624}} ТЗ 624 Тема 4-17-0
Назовите основные экзогенные факторы, связанные с возникновением хронического бронхита
+ курение
- аллергия
+ загрязнение воздушного бассейна
- застой крови в малом круге кровообращения
+ климат
Задание {{625}} ТЗ 625 Тема 4-17-0
Осложнения хронического бронхита
+ эмфизема легких
- плеврит
+ легочная гипертензия
- инфаркт правого желудочка
Задание {{626}} ТЗ 626 Тема 4-17-0
Основные клинические признаки хронического бронхита
+ кашель
+ выделение мокроты
- синдром верхней полой вены
+ одышка
Задание {{627}} ТЗ 627 Тема 4-17-0
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
- вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
- переохлаждение
+ вирусно-бактериальная инфекция
- курение
Задание {{628}} ТЗ 628 Тема 4-17-0
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и характеризуется
+ отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации
- умеренно выраженными признаками интоксикации
- одышкой
+ болями за грудиной, чувством саднения в груди
+ вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты кашлем
- вначале преимущественно сухим кашлем, а затем с мокротой
+ жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких
- жестким дыханием и непостоянными сухими хрипами в легких
Задание {{629}} ТЗ 629 Тема 4-17-0
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется
- отсутствием или незначительными признаками интоксикации
+ умеренно выраженными признаками интоксикации
+ одышкой
- болями за грудиной, чувством саднения в груди
- сухим надсадным, а затем с очень незначительным количеством мокроты кашлем
+ вначале преимущественно сухим, а затем влажным кашлем
- отсутствием хрипов в легких
+ жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами
Задание {{630}} Тема 4-17-0
Лечение острого бронхита проводится обычно
+ в амбулаторных условиях
- в стационаре
- сначала амбулаторно, а затем в стационаре
Задание {{631}} ТЗ 631 Тема 4-17-0
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом
- этиологии и патогенеза заболевания
- преимущественной локализации воспалительного процесса
- фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции
+ все перечисленное
Задание {{632}} ТЗ 632 Тема 4-17-0
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе течения (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит
- тяжелое клиническое течение заболевания
- появление гнойной мокроты
+ все перечисленное
Задание {{598}} ТЗ 598 Тема 4-17-0
Самое распространенное хроническое неспецифическое заболевание легких:
+ хронический бронхит
- хроническая пневмония
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь
- хронический абсцесс легкого
Задание {{599}} ТЗ 599 Тема 4-17-0
Не характерны для хронического бронхита лабораторные данные:
- умеренный лейкоцитоз
+ высокие СОЭ
- лейкоциты в мокроте
- нейтрофильный сдвиг
- бактерии в мокроте
Задание {{600}} ТЗ 600 Тема 4-17-0
Одышка при хроническом бронхите появляется при поражении:
- крупных бронхов
- средних бронхов
+ мелких бронхов
- трахеи
- крупных и средних бронхов
Задание {{601}} ТЗ 601 Тема 4-17-0
В каком случае применяются при лечении хронического бронхита антибиотики широкого спектра
+ при наличии температуры
- в стадии ремиссии
- при катаральном бронхите
- при увеличении кашля
- при усилении одышки
Задание {{602}} ТЗ 602 Тема 4-17-0
Самые ранние признаки хронического бронхита:
- изменения на рентгенограмме
- расширение грудной клетки
- усиление перкуторного звука
+ изменения на спирограмме
- увеличение правой границы сердца
Задание {{603}} ТЗ 603 Тема 4-17-0
К осложнениям хронического обструктивного бронхита не относится:
- эмфизема легких
- бронхоэктазы
- пневмосклероз
+ отек легких
- дыхательная недостаточность
Задание {{604}} ТЗ 604 Тема 4-17-0
При постановке диагноза хронического бронхита важно все, кроме:
- кашель с мокротой 3 мес. и более
- одышка
- жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы
- изменение бронхо-сосудистого рисунка
+ инфильтрация легочной ткани
Задание {{605}} ТЗ 605 Тема 4-17-0
У больного много лет кашель со слизистой мокротой, не курит, работает в горячем цеху. Обьективно: грудная клетка правильной формы, сухие рассеянные хрипы. R-логически: усиление легочного рисунка, расширение корней легких. Ваш диагноз
- бронхоэктатическая болезнь
- туберкулез легких
+ хронический простой бронхит
- хронический обструктивный бронхит
- острая пневмония
Задание {{606}} ТЗ 606 Тема 4-17-0
При хроническом бронхите в ст. ремиссии применяют:
- антибиотики
+ фитотерапия
- стероидные гормоны
- нитрофурановые производные
- нестероидные противовоспалительные препараты
Задание {{607}} ТЗ 607 Тема 4-17-0
Что не относится к синдрому уплотнения легочной ткани
- усиление голосового дрожания
- усиление бронхофонии
- укорочение легочного звука
- бронхиальное дыхание
+ ясный легочный звук
Задание {{608}} ТЗ 608 Тема 4-17-0
Для какого заболевания не характерен синдром уплотнения легочной ткани
+ острый бронхит
- крупозная пневмония
- туберкулез легкого
- инфаркт пневмония
- ателектаз легкого, рак легкого
Задание {{609}} ТЗ 609 Тема 4-17-0
Для обострения хронического обструктивного бронхита не характерно:
- усиление одышки, кашля
- увеличение выделения мокроты
+ ясный легочный звук
- снижение вентиляции легких при исследовании функции внешнего дыхания
- жесткое дыхание, увеличение количества сухих, влажных хрипов
Задание {{610}} ТЗ 610 Тема 4-17-0
Больного много лет беспокоит кашель со слизистой мокротой больше по утрам, курит. В легких жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Rn картина легких в норме. Ваш диагноз
- рак легкого
- туберкулез легких
+ хронический простой бронхит
- хронический обструктивный бронхит
- бронхоэктатическая болезнь
Задание {{611}} ТЗ 611 Тема 4-17-0
Наиболее частая причина развития хронического бронхита:
- загрязнение окружающей среды
+ курение табака
- профессиональные вредности
- хронические очаги инфекции
- климатические особенности
Задание {{612}} ТЗ 612 Тема 4-17-0
В патогенезе хронического бронхита основное значение имеет:
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят
- теофиллин
- теофедрин
+ теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин
- эуфиллин
Задание {{636}} ТЗ 636 Тема 4-17-0
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)
+ благоприятный
- благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
- благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
- благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
- благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь
Задание {{637}} ТЗ 637 Тема 4-17-0
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило
- благоприятный
+ благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
- благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
- благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
Задание {{638}} ТЗ 638 Тема 4-17-0
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит
- нарастание тяжести клинического течения заболевания
- выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легких
- увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ
- сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более, чем 3 дней
+ все перечисленное
Задание {{639}} ТЗ 639 Тема 4-17-0
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за
- монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания
- отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей
- отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений
- исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий
+ всего перечисленного
Задание {{640}} ТЗ 640 Тема 4-17-0
Возникновению хронического бронхита способствует
- курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов
- патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева)
- хронические заболевания верхних дыхательных путей
- наследственное предрасположение к заболеванию легких
+ все перечисленное
Задание {{641}} ТЗ 641 Тема 4-17-0
Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называют
- простым бронхитом
- гнойным бронхитом
+ обструктивным бронхитом
Задание {{642}} ТЗ 642 Тема 4-17-0
Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают
+ простым бронхитом
- гнойным бронхитом
- обструктивным бронхитом
Задание {{643}} ТЗ 643 Тема 4-17-0
Хронический бронхит, протекающий с участием вторичной инфекции, обилием разнокалиберных хрипов в легких и выделением мокроты с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада, называют
- простым бронхитом
+ гнойным бронхитом
- обструктивным бронхитом
Задание {{644}} ТЗ 644 Тема 4-17-0
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является
- сильный сухой кашель
+ кашель с мокротой
- одышка
Задание {{645}} ТЗ 645 Тема 4-17-0
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это
- сильный надсадный сухой кашель
- кашель с мокротой
+ одышка
Задание {{646}} ТЗ 646 Тема 4-17-0
Для больных хроническим бронхитом с преимущественным поражением крупных бронхов характерны следующие особенности внешнего вида, перкуторные и аускультативные симптомы, гематологические показатели
- нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов
+ стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса
Задание {{653}} ТЗ 653 Тема 4-17-0
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует
- с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты
+ с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов
+ с данными спирографии
- со всем перечисленным
Задание {{672}} ТЗ 672 Тема 4-17-0
Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении могут вызывать следующие побочные реакции
- аллергические
- токсические
+ связанные с кумуляцией препарата
Задание {{673}} ТЗ 673 Тема 4-17-0
При непрерывном применении в амбулаторных условиях бронхорасширяющих препаратов пуринового ряда необходимо
- осуществление постоянного врачебного контроля
- еженедельное посещение пациентом поликлиники
- осуществление ежемесячного врачебного контроля
+ определение 1 раз в 6 мес концентрации препарата в крови (она не должна превышать 15 мкг/мл)
Задание {{674}} ТЗ 674 Тема 4-17-0
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является тяжелое клиническое течение заболевания
- неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами
- непереносимость бронхоспазмолитических средств
+ все перечисленное
Задание {{675}} ТЗ 675 Тема 4-17-0
Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря
+ снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов
+ стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки
- разжижению мокроты
- уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
Задание {{676}} ТЗ 676 Тема 4-17-0
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено
- повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов
- торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов
- повышением секреции трахеобронхиальной слизи
+ всем перечисленным
Задание {{677}} ТЗ 677 Тема 4-17-0
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено всем перечисленным, кроме
- дегидратации мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств
- усиления вязкости мокроты
- усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей
+ размножения возбудителей вторичной инфекции в бронхиальной слизи
- замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
Задание {{678}} ТЗ 678 Тема 4-17-0
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов
- разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
- разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи
- стимулирующих сурфактантную систему легких
+ всех перечисленных
Задание {{679}} ТЗ 679 Тема 4-17-0
К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят
- трипсин, химопсин
- производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
+ бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван)
Задание {{680}} ТЗ 680 Тема 4-17-0
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано
- в период обострения заболевания
+ в период ремиссии заболевания
- в условиях высокогорья
+ в условиях среднегорья и в равнинной местности
- в условиях морского влажного климата
+ в условиях морского сухого или континентального климата
Задание {{681}} Тема 4-17-0
При хроническом бронхите показано
- диспансерное наблюдение пациентов и непрерывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения
- диспансерное наблюдение пациентов, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита
+ диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите
+ диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения
Задание {{682}} ТЗ 682 Тема 4-17-0
В патогенезе хронического бронхита играют роль нарушения:
- секреторной функции
- эвакуаторной функции
- защитной функции
- наследственная предрасположенность
+ все перечисленное
Задание {{683}} ТЗ 683 Тема 4-17-0
Для обструктивных нарушений характерны хрипы:
- жужжащие
+ свистящие
- мелкопузырчатые
- крупнопузырчатые
- крепитация
Задание {{684}} ТЗ 684 Тема 4-17-0
Для проксимального бронхита характерно нижеперечисленное, кроме
- кашля с мокротой
+ одышки
- сухих хрипов
- жесткое дыхание
- нормальной бронхофонии
Задание {{685}} ТЗ 685 Тема 4-17-0
Рефлекс Эйлера-Лильестранда возникает при:
- гипоксемии
- гиперкапнии
- утолщение альвеоло-капиллярной мембраны
+ альвеолярной гиповентиляции
- нарушение регионарного кровотока
Задание {{686}} ТЗ 686 Тема 4-17-0
Для дистального бронхита характерно все, кроме:
- свистящих хрипов
- мелкопузырчатых хрипов
- одышки
- удлиненного выдоха
+ крупнопузырчатых хрипов
Задание {{687}} ТЗ 687 Тема 4-17-0
Для топической диагностики хронического бронхита имеет ведущее значение:
- клиника
- обзорная рентгенография
- бронхография
- пневмотахометрия
+ бронхоскопия
Задание {{688}} ТЗ 688 Тема 4-17-0
К отхаркивающим средствам рефлекторного действия относят:
- ацетилцистеин
- бромгексин
- йодистый калий
+ термопсис
- мукалтин
Задание {{689}} ТЗ 689 Тема 4-17-0
В профилактике обострения бронхита имеют значение: