Свойством замедлять атеросклеротический процесс обладает:
- нифедипин
- анаприллин
- изокет
+ ловастатин
- изоптин
Задание {{433}} ТЗ 433 Тема 3-13-0
Больной проснулся ночью от интенсивных жгучих болей за грудиной, чувства нехватки воздуха. Нитроглицерин не помог. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД-130/70 мм.рт.ст. Подъем сегмента ST в I,аVL,V4-6 и боль исчезли после лечения проведенного врачом "скорой помощи". Диагноз
- инфаркт миокарда
+ стенокардия Принцметала
- впервые возникшая стенокардия
- стабильная стенокардия, III класс
- стабильная стенокардия, IV класс
Задание {{434}} ТЗ 434 Тема 3-13-0
Не является показанием к проведению проб с физической нагрузкой в диагностике ишемической болезни сердца:
- атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки
- неспецифические изменения на ЭКГ, записанной в покое, при отсутствии болевого синдрома
+ острый инфаркт миокарда /менее 4 недель до начала заболевания
- нарушение липидного обмена при отсутствии клинических проявлений ИБС
- тахикардия неясного происхождения
Задание {{435}} ТЗ 435 Тема 3-13-0
Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме
- стенокардии напряжения
- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ
- вариантной стенокардии
- инфаркта миокарда
+ эмболии периферических артерий
Задание {{436}} ТЗ 436 Тема 3-13-0
Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме
- циклического характера
- возникновения болей в покое ночью
- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа
+ появления болей при нагрузке
- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения
Задание {{437}} ТЗ 437 Тема 3-13-0
К факторам риска ишемической болезни сердца относятся
- артериальная гипертензия
- психоэмоциональные нагрузки
- курение
- ожирение
+ все перечисленные
Задание {{438}} ТЗ 438 Тема 3-13-0
Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является
- аускультация сердца
+ анамнез
- наличие блокады правой ножки пучка Гиса
- ЭКГ, произведенная в покое
- недостаточность кровообращения
Задание {{439}} ТЗ 439 Тема 3-13-0
Патогномоничным для стенокардии является
- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
- желудочковая экстрасистолия после нагрузки
+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более
- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм
- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
Задание {{440}} ТЗ 440 Тема 3-13-0
Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть
- волнение
- выход на холод
- физическая нагрузка
- повышение артериального давления
+ все перечисленное
Задание {{441}} ТЗ 441 Тема 3-13-0
Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж. Изредка боли появляются и в покое.
Данный случай стенокардии можно классифицировать как
- нестабильная стенокардия
- промежуточная форма ишемической болезни сердца
+ стабильная стенокардия напряжения
- вариантная стенокардия
- впервые возникшая стенокардия
Задание {{442}} ТЗ 442 Тема 3-13-0
Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз
- кардиалгия
- нейроциркуляторная дистония
- стенокардия напряжения
+ вариантная стенокардия
- обструктивная кардиопатия
Задание {{443}} ТЗ 443 Тема 3-13-0
В основе вариантной стенокардии лежит
- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
+ спазм коронарных артерий
- тромбоз коронарных артерий
- повышение потребности миокарда в кислороде
- повышение вязкости крови
Задание {{444}} ТЗ 444 Тема 3-13-0
К понятию нестабильной стенокардии относится
- впервые возникшая стенокардия
- прогрессирующая стенокардия
- вариантная стенокардия
+ все перечисленное
Задание {{445}} ТЗ 445 Тема 3-13-0
Велоэргометрия противопоказана при:
- атипичном болевом синдроме в области грудной клетки
- неспецифических изменениях ЭКГ при отсутствии болевого синдрома
+ инфаркте миокарда
- определении толерантности к физической нагрузке
- нарушении липидного обмена при отсутствии клинических проявлений
Задание {{446}} ТЗ 446 Тема 3-13-0
У больной с ИБС после эмоционального перенапряжения стали более частые, интенсивные, продолжительные приступы загрудинной боли, экстрасистолия. Нитроглицерин стал менее эффективным, на ЭКГ преходящая депрессия сегмента ST. Ваш диагноз
- инфаркт миокарда
- стабильная стенокардия напряжения
+ прогрессирующая стенокардия напряжения
- впервые возникшая стенокардия напряжения
- стенокардия Принцметала
Задание {{447}} ТЗ 447 Тема 3-13-0
К нитратам для лечения ИБС не относят:
- сустак, нитронг
- тринитролонг
- нитросорбид
- изокет-ретард
+ анаприлин
Задание {{448}} ТЗ 448 Тема 3-13-0
Не характерно для IV функционального класса стенокардии:
+ боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 метров
- боли возникают при небольших физических нагрузках
- боли возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние до 100м
- возможно возникновение приступов боли в покое
- возникает при повышении метаболических потребностей миокарда
Задание {{449}} ТЗ 449 Тема 3-13-0
Наиболее часто причиной стенокардии является
- тромбоз коронарной артерии
- коронарит
- тромбоз капилляров
+ атеросклероз коронарной артерии
Задание {{450}} ТЗ 450 Тема 3-13-0
Для вариантной стенокардии характерно стенозирующее поражение коронарных артерий
- да
+ нет
Задание {{451}} ТЗ 451 Тема 3-13-0
Для ангинозной боли характерны
- связь боли с дыханием
- усиление боли при кашле
+ возникновение боли при физической нагрузке
+ загрудинная локализация боли
Задание {{452}} ТЗ 452 Тема 3-13-0
На ЭКГ во время ангинозного приступа наиболее часто наблюдается
- депрессия сегмента PQ
+ депрессия сегмента ST
- подъем сегмента ST
Задание {{453}} ТЗ 453 Тема 3-13-0
Согласно классификации ишемической болезни сердца выделяют следующие формы стенокардии:
+ вариантная стенокардия
- стенокардия Гебердена
+ стенокардия напряжения
Задание {{454}} ТЗ 454 Тема 3-13-0
При вариантной стенокардии, в отличие от стенокардии напряжения IV ФК,
- приступы могут наблюдаться в покое, в ночное время
+ сохраняется высокая толерантность к физической нагрузке
- отсутствует депрессия сегмента ST в момент приступа
Задание {{455}} ТЗ 455 Тема 3-13-0
Понятие нестабильной стенокардии объединяет следующие формы:
+ впервые возникшая стенокардия
+ вариантная стенокардия
- безболевая стенокардия
+ прогрессирующая стенокардия
- синдром X
Задание {{456}} ТЗ 456 Тема 3-13-0
Преходящий систолический шум, возникающий во время приступа стенокардии может быть обусловлен
- дегенеративными изменениями митрального клапана
- изменением реологических свойств крови
+ ишемией сосочковой мышцы
- разрывом хорды митрального клапана
Задание {{457}} ТЗ 457 Тема 3-13-0
Подъем сегмента ST, выявляющийся во время приступа вариантной стенокардии, обусловлен
- ишемией субэндокардиальных отделов миокарда
+ глубокой и обширной ишемией миокарда
- ишемией париетального листа перикарда
Задание {{458}} ТЗ 458 Тема 3-13-0
При приступе стенокардии в отличие от инфаркта миокарда
- никогда не бывает подъема ST
- нехарактерны аритмии
+ изменения ЭКГ носят обратимый характер
- не возникает артериальная гипотония
Задание {{459}} ТЗ 459 Тема 3-13-0
Признаки повышенного риска тромбообразования на атеросклеротической бляшке
- маленькое липидное ядро
- толстая “покрышка” атеросклеротической бляшки
- большое количество гладкомышечных клеток в атеросклеротической бляшке
+ большое количество и активность “пенистых” клеток в бляшке
Задание {{460}} ТЗ 460 Тема 3-13-0
Проведение велоэргометрии должно быть прекращено в случае
+ повышения АД выше 210/120 мм рт. ст.
+ появления частой желудочковой экстрасистолии
+ появления блокады ножки пучка Гиса
+ появления атрио-вентрикулярной блокады
+ развития приступа стенокардии
- числа сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту
Задание {{461}} ТЗ 461 Тема 3-13-0
Цель проведения пробы с эргометрином при ишемической болезни сердца
+ диагностика коронароспазма
- диагностика тромбоза капилляров
- диагностика синдрома Х
Задание {{462}} ТЗ 462 Тема 3-13-0
При лечении стабильной стенокардии напряжения используются
+ нитраты
- сердечные гликозиды
+ бета-адреноблокаторы
+ антиагреганты
- симпатомиметики
Задание {{463}} ТЗ 463 Тема 3-13-0
Противопоказания к назначению бета-блокаторов:
+ бронхообструктивный синдром
+ атрио-вентрикулярная блокада 2 степени
- мерцательная тахиаритмия
- портальная гипертензия
Задание {{464}} ТЗ 464 Тема 3-13-0
Укажите самый информативный метод для диагностики ИБС:
- ЭКГ покоя
- велоэргометрия
- ЭКГ медикаментозные нагрузочные пробы
+ селективная коронарография
- ЭХОКС
Задание {{465}} ТЗ 465 Тема 3-13-0
Назовите наиболее информативную ЭКГ медикаментозную пробу для диагностики стенокардии Принцметала:
- с кураитилом
- с изадрином
+ с эргометрином
- с анаприлином
- с адреналином
Задание {{466}} ТЗ 466 Тема 3-13-0
Укажите, какие из перечисленных форм стенокардии не соответствует понятию нестабильной стенокардии:
- стенокардия напряжения впервые возникшая
+ стенокардия напряжения ФК4
- прогрессирующая стенокардия напряжения
- стенокардия Принцметала
- постинфарктная стенокардия
Задание {{467}} ТЗ 467 Тема 3-13-0
Назовите правильное суждение о спонтанной стенокардии:
- возникает после значительного физического перенапряжения в дневные часы
+ возникает в определенные часы, чаще ночью
- возникает после значительного эмоционального напряжения днем
- возникает после физического и эмоционального напряжения вечером
- ни одно из суждений не является верным
Задание {{468}} ТЗ 468 Тема 3-13-0
Назовите, какие пробы с дозированной физической нагрузкой используются для диагностики ИБС
- степ-тест
- велоэргометрия
- тредмил
+ все вышеперечисленные
Задание {{469}} ТЗ 469 Тема 3-13-0
У больного приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстоянии 50м и в покое при переходе в горизонтальное положение, при повышении АД. О каком функциональном классе стенокардии можно думать:
- ФК 1
- ФК 2
- ФК 3
+ ФК 4
- стенокардия покоя
Задание {{470}} ТЗ 470 Тема 3-13-0
Выберите рациональное сочетание препаратов для лечения стенокардии Принцметала: