Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести
- к брадикардии
- к артериальной гипертензии
+ к тромбоэмболическим осложнениям
- к сердечной недостаточности
- к снижению систолического объема сердца
Задание {{472}} ТЗ 472 Тема 3-14-0
Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать
+ с первых суток от возникновения инфаркта
- в первой недели от возникновения инфаркта
- в третьей недели от возникновения инфаркта
- с четвертой недели от возникновения инфаркта
- с шестой недели от возникновения инфаркта
Задание {{473}} ТЗ 473 Тема 3-14-0
У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз
- распространение зоны поражения миокарда
- идиопатический перикардит
+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
- разрыв миокарда
- разрыв сердечных хорд
Задание {{474}} ТЗ 474 Тема 3-14-0
Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
- изменение комплекса QRS
- инверсия зубца Т
- нарушение сердечного ритма
+ подъем сегмента ST
- появление зубца Q
Задание {{475}} ТЗ 475 Тема 3-14-0
Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях
- I, аVL, V1-V4
+ II, III, aVF
- I, aVL, V5-V6
- aVL, V1-V2
- V1-V6
Задание {{476}} ТЗ 476 Тема 3-14-0
Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является
- подъем сегмента ST в нескольких отведениях
- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
+ появление комплекса QS в двух и более отведениях
- блокада левой ножки пучка Гиса
- нарушение сердечного ритма
Задание {{477}} ТЗ 477 Тема 3-14-0
При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности
- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
- креатинфосфокиназы (КФК)
- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- аланиновой трансаминазы (АЛТ)
+ миоглобина
Задание {{478}} ТЗ 478 Тема 3-14-0
Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через
- 2-6 час
+ 1-2 суток
- 3-4 суток
- 4-6 суток
- 6-8 суток
Задание {{479}} ТЗ 479 Тема 3-14-0
Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов
- миоглобина
- креатинфосфокиназы (КФК)
- аланиновой трансаминазы (АЛТ)
- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
Задание {{480}} ТЗ 480 Тема 3-14-0
Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- ЛДГ-1
+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2
- ЛДГ-2 и ЛДГ-3
- ЛДГ-4 и ЛДГ-5
- ЛДГ-5
Задание {{481}} ТЗ 481 Тема 3-14-0
Активность КФК в сыворотке крови повышается
- при инфаркте миокарда
- при любом повреждении миокарда
- при повреждении скелетной мускулатуры
- при повреждении мозга
+ во всех перечисленных случаях
Задание {{482}} ТЗ 482 Тема 3-14-0
Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является
- разрыв миокарда
- эмболия мозга
+ нарушения ритма
- синдром Дресслера
- шок
Задание {{483}} ТЗ 483 Тема 3-14-0
К атипичным вариантам начала инфаркта миокарда не относятся:
- гастралгический
+ болевой вариант
- астматический
- цереброваскулярный
- аритмический
Задание {{484}} ТЗ 484 Тема 3-14-0
Главным ЭКГ признаком инфаркта миокарда является:
+ появление широкого глубокого зубца Q или QS
- преходящий подьем или снижение сегмента SТ
- отклонение электрической оси сердца влево
- неполная блокада левой ножки пучка Гиса
- отрицательный зубец "Т" в грудных отведениях V5-V6
Задание {{485}} ТЗ 485 Тема 3-14-0
У больного с инфарктом миокарда наблюдается: интенсивный болевой синдром, тахикардия, резкое снижение АД, низкое пульсовое давление, бледность кожных покровов, холодный пот. Ваш диагноз
- отек легких
+ кардиогенный шок
- аневризма сердца
- синдром Дресслера
- рецидив инфаркта миокарда
Задание {{486}} ТЗ 486 Тема 3-14-0
У больного 63 лет на 12-тый день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс- 104 уд./мин.АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния
+ отек легких
- кардиогенный шок
- постинфарктный синдром Дресслера
- аневризма сердца
- сердечная астма
Задание {{487}} ТЗ 487 Тема 3-14-0
Укажите пик активности креатин-фосфакиназы в сыворотке крови /в часах/ у больного с трансмуральным инфарктом миокарда
+ 12-24 часа
- 12-20 часа
- 72-144 часа
- 8-36 часа
- 8-10 часа
Задание {{488}} ТЗ 488 Тема 3-14-0
Укажите пик активности лактатдегидрогеназы у больного 48 лет, с субэндокардиальным инфарктом миокарда:
- 12-24 часа
+ 72-144 часа
- 8-36 часа
- 8-10 часа
- 12-20 часа
Задание {{489}} ТЗ 489 Тема 3-14-0
При инфаркте миокарда не повышается:
- креатинфосфокиназа
+ липаза
- лактатдегидрогеназа
- аспартатаминотрансфераза
- аланинаминотрансфераза
Задание {{490}} ТЗ 490 Тема 3-14-0
На 8-14 сутки инфаркта миокарда возвращается к нормальным значениям:
Появление комплекса QS и подъем ST над изолинией в отведениях 1, AVL, V1-4 свидетельствует о:
- мелкоочаговом инфаркте миокарда передней стенке левого желудочка
- крупноочаговом инфаркте миокарда нижней стенки левого желудочка
+ трансмуральном инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка
- крупноочаговом инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка
- циркулярном инфаркте миокарда
Задание {{515}} ТЗ 515 Тема 3-14-0
Возврат АСТ к норме при типичном течении инфаркта миокарда наблюдается:
- к концу первых суток
- на вторые – третьи сутки
+ на третьи-пятые сутки
- на второй недели
- сохраняется неопределенно долгое время
Задание {{492}} ТЗ 492 Тема 3-14-0
При гастралгическом варианте инфаркта миокарда не наблюдается:
- боли в верхних отделах живота, диспепсический синдром
- почти не приносящая облегчения икота
- развитие эрозий, острых язв желудка
- парез желудочно-кишечного тракта
+ интенсивная боль за грудиной, в области сердца
Задание {{493}} ТЗ 493 Тема 3-14-0
Больной 84 лет доставлен в стационар по поводу пароксизма мерцательной тахиаритмии в крайне тяжелом состоянии с быстро нарастающим отеком легких. АД-80/60 мм.рт.ст. На ЭКГ-мерцание предсердий, рубцовые изменения задней стенки, признаки острого инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка. Укажите на вариант инфаркта миокарда
- болевой
- астматический
- малосимптомный
- цереброваскулярный
+ аритмический
Задание {{494}} ТЗ 494 Тема 3-14-0
Мужчина, начальник цеха, после беседы с директором завода вышел из кабинета и потерял сознание. После окончания обморока отказался от госпитализации, пробыл неделю дома и вернулся к работе, но стал замечать одышку при быстрой ходьбе. На ЭКГ-признаки крупноочагового инфаркта миокарда. Укажите на вариант инфаркта миокарда
+ цереброваскулярный
- астматический
- малосимптомный
- аритмический
- гастралгический
Задание {{495}} ТЗ 495 Тема 3-14-0
На ЭКГ глубокий, широкий Q в V5-V6. Диагноз
- инфаркт миокарда задней стенки
- инфаркт миокарда передней стенки
+ инфаркт миокарда боковой стенки
- инфаркт миокарда перегородочной области
- инфаркт миокарда передне-боковой стенки
Задание {{496}} ТЗ 496 Тема 3-14-0
ЭКГ больного имеет монофазный характер, зубец Q глубокий, уширенный в III, аVF. Укажите вероятный диагноз
- ИБС, стабильная стенокардия
+ инфаркт миокарда, острый период
- инфаркт миокарда, подострый период
- инфаркт миокарда, рубцовый период
- постинфарктный кардиосклероз
Задание {{497}} ТЗ 497 Тема 3-14-0
У больного, 63 лет, на 12-й день инфаркта миокарда развился приступ удушья, появилась и нарастает одышка. В легких выслушивается большое количество влажных разнокалиберных хрипов. Пульс-104 уд./мин. АД-110/60 мм.рт.ст. Причина изменения состояния
+ отек легких
- кардиогенный шок
- постинфарктный синдром Дресслера
- аневризма сердца
- сердечная астма
Задание {{498}} ТЗ 498 Тема 3-14-0
При цереброваскулярном варианте инфаркта миокарда не наблюдается:
- головокружение, обмороки
- тошнота, рвота центрального генеза
- нарушение мозгового кровообращения
- неврологическая симптоматика
+ ангинозный приступ
Задание {{499}} ТЗ 499 Тема 3-14-0
Характерные признаки ангинозного статуса при инфаркте миокарда, позволяющие отличить его от приступа стенокардии:
+ длительность более 30 минут
+ выраженная интенсивность
- повышение температуры тела в момент приступа
+ недостаточная эффективность нитратов при сублингвальном приеме
- повышение КФК и ЛДГ в момент болевого приступа
Задание {{500}} ТЗ 500 Тема 3-14-0
На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону некроза отражает
+ патологический зубец Q
- подъем сегмента ST
- “коронарный” зубец Т
Задание {{501}} ТЗ 501 Тема 3-14-0
На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмурального повреждения отражает
- патологический зубец Q
+ подъем сегмента ST
- “коронарный” зубец Т
Задание {{502}} ТЗ 502 Тема 3-14-0
На ЭКГ при остром инфаркте миокарда зону трансмуральной ишемии отражает
- патологический зубец Q
- подъем сегмента ST
+ отрицательный зубец Т
Задание {{503}} ТЗ 503 Тема 3-14-0
К “кардиоспецифическим” ферментам относятся
+ креатинфосфокиназа-МВ
- креатинфосфокиназа-ММ
- креатинфосфокиназа-ВВ
+ лактатдегидрогеназа-1
- лактатдегидрогеназа-2
- лактатдегидрогеназа-3
- лактатдегидрогеназа-4
- лактатдегидрогеназа-5
Задание {{504}} ТЗ 504 Тема 3-14-0
Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится