Ортопедическая стоматология (1 часть) 7 страница

B 0,5-0, 8 мм

C 2,0-2, 5 мм

D 2,5-3, 0 мм

E 0,1-0, 2 мм

Больной Н., 47 лет, жалуется на смену цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11, 21 зубы

розового цвета, каналы запломбированы до верхушек. Решено изготовить

металлокерамические коронки на 11 и 21 зубы. Под каким оптимальным углом нужно проводить препарирование апроксимальных поверхностей опорных зубов?

A *5°

B 0°

C 10°

D 15°

E 20°

Больной А.. 52 года, по профессии артист, жалуется на значительную подвижность 12, 11, 21, 22 зубов. Объективно: корни 12, 11, 21, 22 зубов оголены на 2/3 высоты, патологическая подвижность III cтепени. Показано удаление 12, 11, 21, 22 зубов. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения иммедиат-протезирования?

A *Непосредственный частичный съемный пластиночный протез ( иммедиат-протез)

B Бюгельный протез

C Адгезивный протез

D Металлокерамический мостовидный протез

E Штампованно-паяный мостовидный протез

Пациент П., 43 года, жалуется на кровоточивость десен, боль в десне вокруг отдельных зубов, кровоточивость во время чистки зубов. Установлен диагноз: локализованный пародонтит. С

помощью оклюдограммы определены точки усиленного окклюзионного контакта. Какая тактика

врача?

A *Пришлифовать окклюзионные поверхности

B Изготовить металлические коронки

C Изготовить металлокерамические коронки

D Провести функциональные пробы

E Изготовить шины-капы

Больному 53 лет планируют изготовить частичный съемный пластиночный протез на

верхнюю челюсть при наличии 16, 15, 23, 24 и 27 зубов. Какой вид кламмерной фиксации

целесообразен в данном случае?

A * Плоскостной

B Точечный

C Линейный диагональный

D Линейный трансверзальный

E Линейный сагиттальный

Пациент С., 29 лет. Жалобы на отсутствие 11 зуба вследствие травмы. Объективно: 11 зуб

отсутствует, 12 и 21 зуба депульпированы и реставрированы фотополимерным композитом, прикус ортогнатический, клинические коронки зубов высокие. Какая тактика врача?

A *Изготовить адгезивный мостовидный протез с фиксацией на 12 и 21 зубы

B Изготовить пластмассовую зубо-десневую шину

C Изготовить бюгельный протез

D Изготовить консольный металлокерамический протез с опорой на 21 зуб

E Изготовить шинирующий мостовидный металлокерамический протез с фиксацией на 13, 12,

21, 22, 23 зубы

Пациентка Х., 47 лет, учительница; жалобы на значительный дискомфорт, повышенный рвотный рефлекс, значительное нарушение речи после протезирования частичным съемным пластиночным протезом. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 13, 12, 11, 21, 22 зубы, зубные ряды сужены, макроглоссия, слизистая оболочка протезного ложа без патологических изменений, имеющийся пластиночный пластмассовый протез фиксируется хорошо. Какие действия врача?

A *Изготовить новый съемный протез с металлическим базисом

B Укоротить искусственные зубы в протезе

C Укоротить край протеза

D Провести перебазировку протеза

E Рекомендовать консультацию у логопеда

Пациент 40 лет жалуется на эстетические дефекты в пришеечных участках верхних

фронтальных зубов и болезненное реагирование этих зубов на горячее и холодное. Работает в течение последних 15 лет на химическом производстве. Объективно: в пришеечных участках на вестибулярных поверхностях 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов - дефекты твердых тканей с

неровными краями и поверхностями, изменения цвета тканей не наблюдается. Термометрия

положительная, перкуссия - отрицательная. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Эрозия эмали 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

B Клиновидные дефекты 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

C Гипоплазия эмали 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

D Флюороз 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

E Кариес в стадии пятна 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

Больной 45 лет жалуется на острую боль в пришеечных участках зубов при термическом

раздражении, боль и потрескивание в участке височно-нижнечелюстного сустава, утреннюю

ограниченность движений нижней челюсти. Объективно: наличие генерализованной формы

клиновидных дефектов на обеих челюстях. Какая наиболее вероятная причина появления

клиновидных дефектов?

A *Патология височно-нижнечелюстного сустава

B Чрезмерное употребление сладкой и кислой пищи

C Использование чрезмерно твердой зубной щетки

D Неправильная техника чистки зубов

E Низкий уровень гигиены полости рта

Больная 25 лет жалуется на боль в 15 зубе, которая возникает при действии термических раздражителей и быстро исчезают после их устранения. Объективно: в пришеечной области 15 зуба на вестибулярной поверхности визуально определяется дефект с гладкими стенками, которые сходятся под углом. Термометрия положительная, перкуссия - отрицательная. Какой диагноз?

A *Клиновидный дефект 15 зуба

B Эрозия эмали 15 зуба

C Гипоплазия эмали 15 зуба

D Флюороз 15 зуба

E Кариес в стадии пятна на вестибулярной поверхности 15 зуба

Пациент 50 лет обратился по поводу протезирования. Объективно: коронка 25 зуба

разрушена на 2/3, медиальная и щечная стенки выступают на 3 мм над уровнем десны. На

рентгенограмме канал запломбирован до верхушки. Выберите оптимальную конструкцию протеза.

A *Штифтовый зуб

B Полукоронка

C Вкладка

D Экваторная коронка

E Полная коронка

Больному 37 лет с привычным вывихом нижней челюсти, изготовляется несъемный аппарат

для ограничения открывания рта. Какой срок пользования данным аппаратом?

A *2-3 месяца

B 1-2 недели

C 3-4 недели

D 5-6 недель

E 4-5 лет

Во время нахождения в очереди на прием к стоматологу женщину 48 лет в шею укусила

пчела, вследствие чего у нее развился резкий симметричный отек лица, начался

бронхоспаз, покраснение кожи, появилась крапивница. Какое из указанных неотложных

состояний возникло в данном случае?

A *Отек Квинке

B Ларингоспазм

C Астматический статус

D Анафилактический шок

E Асептический шок

Больной 50 лет жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно:

зубные ряды интактные, 33;32;31;41;42;43 зубы имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной из панцирных накладок. Какую стабилизацию обеспечит данная шина?

A *Фронтальная

B Сагиттальная

C Круговая

D Фронто-сагиттальная

E Поперечная

Больная 45 лет жалуется на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактные, 33;32;31;43;42;41 зуба имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию позволит провести данная шина?

A *Фронтальную

B Сагиттальную

C Круговую

D Поперечную

E Фронто–сагиттальную

У больного 48 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, припасовка

индивидуальной ложки проводится по методу Гербста. Во время проведения языком по

красной кайме нижней губы ложка поднимается. Где необходимо укоротить ее край?

A * Вдоль челюстно-подъязычной линии

B В области между клыками

C Участок, который размещен возле уздечки языка

D Убрать острые края, которые образовываются после изготовления индивидуальной ложки

E Во время движений языка влево отставание может быть справа, а вправо, наоборот, слева

Больной 54 лет изготовляется полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

Получен анатомический оттиск. Какой этап протезирования должен быть следующим?

A *Припасовка индивидуальной ложки

B Гипсовка в кювету

C Полимеризация

D Определение центральной окклюзии

E Проверка конструкции протеза

У больного 69 лет полная вторичная адентия верхней челюсти. Объективно: слизистая

оболочка атрофирована, малоподатливая и тонким натянутым слоем покрывает альвеолярные отростки и твердое небо. Какому классу по Суппле отвечает эта клиническая картина?

A *ІІ

B ІІІ

C І

D IV

E V

У больного 53 лет полная вторичная адентия нижней челюсти, незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка, место прикрепления мышц и складок слизистой оболочки у основания альвеолярного отростка. Какой тип атрофии нижней челюсти по классификации

Келлера в данном случае?

A *I тип

B II тип

C III тип

D VI тип

E V тип

Пациенту К. планируется изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю

челюсть. Объективно: на слизистой оболочке протезного ложа значительное количество уплотненных папиллом разной величины. Определите тактику врача?

A *После удаления папиллом, изготовить протез с двухслойным базисом с эластичной

подкладкой.

B Уменьшить площадь базиса протеза.

C Объемное моделирование базиса протеза.

D Пользование съемным протезом противопоказано.

E Изготовление металлического базиса протеза.

У пациента Н. с полным отсутствием зубов диагностирован никотиновый лейкокератоз

неба. Какие особенности протезирования данного пациента?

A *Исключить контакт между базисом пластиночного протеза и пораженными участками.

B Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

C Изготовить цельнолитой базис протеза.

D Уменьшить площадь базиса.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

Пациент пользуется полными съемными протезами 2 года. Жалуется на неприятные

ощущения в углах рта. Объективно: гиперемия и мацерация слизистой оболочки и кожи углов

рта. Межальвеолярная высота в положении центрального соотношения сохранена. Какие

особенности протезирования в данном случае?

A *Изготовление протеза с объемным базисом с нормализацией физиологического состояния

круговой и щечной мышц.

B Уменьшить площадь протеза.

C Изготовление протеза со сниженной межальвеолярной высотой.

D Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

Пациент Т. жалуется на невозможность пользования съемным протезом из-за ощущения

жжения в слизистой оболочке протезного ложа, сухость в полости рта; выделение густой,

клейкой слюны. Объективно: гиперемия, отек и сухость слизистой оболочки под протезом.

Какова тактика врача?

A *Определить, какая составная пластмассы является аллергеном и изготовить новый протез.

B Провести металлизацию базиса протеза.

C Провести повторную полимеризацию.

D Изготовить протез из бесцветной пластмассы.

E Изготовление цельнолитого базиса протеза.

Пациент К., 45 лет, на протяжении 3 лет успешно пользовался бюгельным протезом для

нижней челюсти с рельсовым замковым креплением. Однако съемный протез потерян. Несъемная металлокерамическая конструкция и матричная часть замкового

крепления бюгельного протеза в хорошем состоянии. Какая тактика врача?

A *Снять несъемную конструкцию с матрицей и изготовить все снова.

B Срезать матричную часть крепления и изготовить частичный съемный протез с

удерживающими кламмерами .

C Оставить все в таком состоянии как есть .

D Изготовить бюгельный протез с замковым креплением существующих матриц.

E Срезать матрицы и изготовить бюгельный протез с опорно – удерживающими кламмерами.

Больному М. 45 лет показано протезирование мостовидным протезом с опорой на

имплантаты. При подготовке к ортопедическому лечению было проведено вживление

двухэтапных внутрикостных винтовых имплантатов в участке 34 и 36 зубов. Какой

период времени необходим для интеграции имплантатов у этого больного?

A *Три месяца

B Две недели

C Шесть месяцев

D Десять месяцев

E Один год

Больной М., 53 лет жалуется на отсутствие 45,46,47,48 зубов, категорически

отказывается пользоваться съемным протезом. Какое дополнительное обследование необходимо провести для определения показаний к ортопедическому лечению с опорой на имплантаты?

A *Рентгенологическое обследование

B Параллелометрию

C Мастикациографию

D Миотонометрию

E Реографию

Больная А., 73 года обратилась в клинику по поводу протезирования.Объективно: на верхней

челюсти одиночный 13 зуб II степени подвижности, на нижней челюсти одиночный 31 зуб I

степени подвижности. Как подготовить пациентку к протезированию?

A *Удалить 13 зуб

B Удалить 31 зуб

C Удалить оба зуба

D Сохранить оба зуба

E Депульпировать зубы

Пациенту Ц., 65 лет, 6 месяцев назад была изготовлена постоянная несъемная интракоронковая шина с использованием стекловолоконной ленты на фронтальные зубы верхней челюсти. При осмотре оказалось, что на рентгенограмме корень 12 зуба находится только в мягких тканях. Состояние шины хорошее. Какая тактика врача?

A * Отсечь корень 12 зуба и удалить.

B Удалить 12 зуб, вырезавши его с шины и изготовить мостовидный протез.

C Провести консервативное лечение.

D Заменить 12 зуб в шине искусственным пластмассовым

E Удалить 12 зуб и заместить дефект имплантатом с металлокерамической коронкой.

У больного Б. 50 лет в результате травмы отсутствует левый глаз, место травмы закрыто

повязкой. Полная потеря зубов. Неравномерная атрофия альвеолярного отростка верхней

челюсти. Какой ориентир необходимо использовать для постановки зубов во фронтальном отделе?

A *Перпендикуляр к срединной линии лица.

B Уровень альвеолярного отростка.

C Линию, которая соединяет зрачки глаз.

D Камперовскую горизонталь.

E Линию клыков.

Больному В. неделю назад были наложены съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Во время очередного приема больной жалуется на прикусывание щек, боль. Объективно:

гиперемия, отек, изъязвления на слизистой щек в участке искусственных моляров по линии

смыкания зубов. Чем это может быть вызвано?

A *Бугорки моляров верхней и нижней челюстей смыкаются в одной вертикальной плоскости.

B Травматичность слизистой вследствие диабета.

C Токсико-аллергическое действие компонентов базисной пластмассы.

D Употребление острой и горячей пищи.

E Курение, злоупотребление алкоголем.

Больной Д., 50 лет, жалуется на боль и жжение языка, горький привкус во рту.

Объективно: слизистая языка гиперемирована, отечная. На верхней челюсти несъемный

штампованно-паяный, комбинированный мостовидный протез с опорой на 13,23 зубы. На

нижней челюсти на 46, 36 зубах пломбы из амальгамы. Поставьте предварительный диагноз?

A *Гальваноз

B Гальванизм

C Токсико – химический стоматит

D Непереносимость

E Глоссалгия

Пациент С., 58 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: 33 и 43 зубы

депульпированы, имеют I степень подвижности, остальные зубы отсутствуют. Какую конструкцию протеза целесообразно предложить больному?

A *Частичный съемный пластиночный протез с телескопической фиксацией на 33,43.

B Полный съемный протез на нижнюю челюсть после удаления 33,43.

C Частичный съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 33,43.

D Мостовидный протез с опорами на 33,43.

E Штампованные коронки на 33,43 для кламмерной фиксации частичного съемного протеза.

Больному К., 38 лет, изготовляется металлокерамический мостовидный протез с опорой

на 34 и 36 зубы. На этапе глазурования металлокерамического протеза на жевательной поверхности в керамической массе искусственного 35 зуба образовалась значительная газовая раковина. Ваши дальнейшие действия?

A * Сошлифовать и нанести снова все слои керамики на металлический каркас.

B Изготовить снова литой каркас и нанести послойно керамику.

C Раскрыть раковину и заполнить дефект низкотемпературной керамикой.

D Раскрыть раковину и заполнить ее фотокомпозитом.

E Раскрыть раковину и заполнить ее пластмассой Синма.

Пациенту П., 35 лет изготовляется металлокерамический протез с опорой на 33,34 и 37

зубы. Во время термической обработки литого каркаса, окисная пленка на жевательной поверхности 36 искусственного зуба отличается по цвету и имеет вид жирового пятна. Какой технологический процесс нужно провести?

A * Раскрыть внутреннюю раковину, выполнить механическую обработку и повторно оксидировать.

B Прокипятить каркас в дистиллированной воде.

C Продолжить цикл изготовления металлокерамического протеза, не принимая во внимание признаки окисной пленки.

D Снова изготовить цельнолитой каркас и выполнить оксидирование.

E Прокипятить каркас в спирте.

Больной Т., 30 лет болеет генерализованным пародонтитом. Планируется изготовление

шины Эльбрехта. Верхний зубной ряд интактный, зубы веерообразно наклонены вестибулярно, имеют подвижность II – I степени по Энтину. При незначительном давлении позиционируются в зубному ряду с восстановлением апроксимальных контактов . Какой вид временного шинирования необходимо провести у данного больного до получения рабочих оттисков?

A * Склеивание апроксимальных контактов композитом.

B Склеивание контактных поверхностей поликарбоксилатным цементом.

C Связыванием зубов полиамидной нитью.

D Временное шинирование лигатурным проводом.

E Склеивание зубов липким воском.

Больной 50 лет жалуется на металлический привкус во рту, жжение языка, ощущение кислоты, появимвшиеся после фиксации мостовидного протеза на нижней челюсти несколько недель назад. Объективно: на нижней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 45-47 зубы. На 26 зубе амальгамовая пломба. Поставте диагноз.

A *Гальваноз

B Глоссодиния

C Сиалоденит

D Кандидоз

E

У больного 70 лет полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: верхнечелюстные бугры и альвеолярные отростки полностью атрофированы, свод неба плоский, покрыт слоем умеренно податливой слизистой оболочки. К какому типу атрофии беззубых челюстей можно отнести этот случай?

A *III тип по Шредеру

B III тип по Келлеру

C II тип по Шредеру

D II тип по Келлеру

E

Больной 25 лет жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти.

Объективно: 1211/21 имеют дефекты пломб. При смыкании челюстей наблюдается глубокое

резцовое перекрытие. Какие коронки показаны данному пациенту?

A *Металлокерамические

B Пластмассовые

C Цельнолитые

D Фарфоровые

E Комбинированные

Больной С., 34 лет, обратился в клинику с целью протезирования 22, 23 зубов. После

обследования выбрана конструкция металлокерамических коронок. Какой материал для

получения рабочего оттиска необходимо использовать?

A *Сиэласт.

B Репин.

C Гипс.

D Стомальгин.

E Ортокор.

Больной К. 54 лет изготовляется съемный пластиночный протез для нижней челюсти. На

лабораторных этапах изготовления воскового шаблона используется базисный воск.

К какой группе вспомогательных материалов относится данный материал?

A * Моделировочные

B Абразивные

C Фиксирующие

D Оттискные

E Формовочные

Больному 48 лет изготовляется протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 48, 45,

44, 43, 35, 36, 37 зубы. 38 зуб имеет наклон в сторону щеки. Межевая линия проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко - на оральной. Какой тип кламмера системы Нея нужно использовать?

A *Пятый

B Первый

C Третий

D Второй

E Четвертый

Больному 58 лет нужно провести шинирование передних зубов верхней челюсти. Объективно: 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубы имеют подвижность первой степени, депульпированы. Какую из названных шин следует применить?

A *Мамлока

B Шпренга

C Бетельмана

D Марея

E Полукоронковую

У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I

класс по Блеку ИРОПЗ –0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы

должно быть дно в ящикообразной полости?

A *Сферическое со ступенькой

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Ребристое

Больной 38 лет, преподаватель. Жалуется на затрудненное пережевывание пищи, косметический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти справа. Объективно: 16, 15 отсутствуют, 14, 13 депульпированы, изменены в цвете. 17 зуб – пломбированный. Какая конструкция наиболее рациональна?

A *Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 17, 14, 12

B Штампованно-паяный комбинированный мостовидный протез с опорой на 17, 14

C Металлопластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

D Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

E Цельнолитой металлический мостовидный протез с опорой на 17, 14

Больному 74 лет, изготовляются полные съемные протезы с постановкой искусственных зубов по индивидуально-сформированной окклюзионной плоскости. Какое устройство нужно применить для этого в данном случае?

A *Шарнирный окклюдатор

B Усовершенствованный окклюдатор

C Универсальный артикулятор

D Упрощенный артикулятор

E Безсуставный артикулятор

Больной С., 50 лет жалуется на невозможность откусывания пищи в следствие подвижности и

боли в передних зубах нижней челюсти. Объективно: 41, 42, 31, 32 имеют подвижность третьей степени. Планируется удаление подвижных зубов и формирование альвеолярного отростка непосредственным протезом. Через какой срок после удаления нужно наложить

непосредственный протез?

A *В день удаления зубов

B На 6-7 день после удаления

C Через 10 дней после удаления

D На 3-4 день после удаления

E На 15 день после удаления

Студентка С., 21 года стоматологического факультета жалуется на боль в участке жевательных мышц, особенно утром, кровотичивость десен, стертость в участке бугорков жевательных зубов. Какие меры профилактики нужно применить?

A *Миогимнастика, седативная терапия, аутотренинг, разобщающая капа на ночь

B Кюретаж десневых карманов, парафиновые ванны, использование лечебной пасты “Метрогил Дента”

C Выборочное пришлифовывание жевательных зубов, реставрация

D Протезирование пациентки встречными коронками в боковых участках

E Использование ремтерапии с последующей реставрацией

Студентка М. жалуется на боль в зубах от термических раздражителей. Объективно: на жевательных зубах заметна характерное кратерообразное стирание, заметны обнаженные участки дентина. Электромиодиагностика подтверждает повышенный тонус жевательных мышц. Какому методу лечения нужно отдать предпочтение?

A *Миогимнастика, разобщающая капа на ночь, реставрация, диспансерное наблюдение

B Ремтерапия, реставрация бокового участка, орошение десневых карманов

C Использование растворов для уменьшения чувствительности зубов, реставрация бугров и фиссур жевательных зубов

D Выборочное сошлифовывание, ремтерапия, восстановление оголенных участков

E Протезирование бокового участка металлокерамическими коронками

Больной К. 57 лет жалуется на эстетический недостаток, хруст в ВНЧС в связи со

стиранием зубов на верхней челюсти. Объективно: высота нижней трети лица снижена.

Носогубные складки резко выражены. Стирание твердых тканей зубов верхней челюсти почти

до уровня десны. Межальвеолярная высота составляет 7 мм. Какова тактика врача в данном случае?

A *Поэтапная перестройка миостатического рефлекса назубными капами

B Удаление зубов

C Ортодонтическое лечение

D Использование встречных коронок

E Использование встречных вкладок

Больной 54 лет жалуется на утомляемость жевательных мышц и стук искусственных зубов во время разговора. Из анамнеза: 1 месяц назад были изготовлены полные съемные протезы. Какая ошибка допущена при изготовлении протезов?

Поиск по сайту: