Ортопедическая стоматология (1 часть) 5 страница

E Провести имплантацию.

Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза

на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует,

плохо фиксируется. Какая тактика врача в данном случае?

A *Изготовить новый протез.

B Изготовить эластичную подкладку.

C Провести перебазировку протеза.

D Провести коррекцию протеза.

E Пришлифовать искусственные зубы в протезе.

Мужчина, 70 лет, жалуется на стук зубов во время пользования полными съемными

протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, лицо удлинено, носогубные и

подбородочные складки сглажены, промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3 мм. Какая ошибка была допущена во время протезирования?

A *Межальвеолярная высота завышена.

B Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе.

C Межальвеолярная высота занижена.

D По ошибке подобраны искусственные зубы.

E По ошибке определена линия улыбки.

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Т. 30 лет с включенным дефектом

нижнего зубного ряда. После проведения обследования, патологии со стороны тканей пародонта не выявлено. Планируется изготовление мостовидной конструкции. Каким должно быть соотношение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов к сумме

коэффициентов жевательной эффективности отсутствующих зубов?

A *1:0,8.

B 1:1.

C 1:1,5.

D 1:2.

E 1:2,5.

У больного 60 лет диагностирован ложный сустав нижней челюсти с дефектом кости

больше 2 см, на костных обломках осталось по 2 зуба. Какой протез целесообразно

предложить данному больному?

A *Съемный шарнирный протез по Оксману.

B Несъемный мостовидный протез.

C Частичный съемный пластиночный протез.

D Замещающий несъемный шарнирный протез.

E Съемный шарнирный протез по Вайнштейну.

Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластиночного

протеза, которым пользуется 1 год. Объективно: альвеолярный отросток беззубых

участков атрофирован, но базис протеза отвечает протезному ложу, протез балансирует.

Какая ваша тактика в данном случае?

A *Активация удерживающих кламмеров.

B Перебазировка протеза.

C Изготовление нового протеза.

D Изготовление протеза с эластичной подкладкой.

E Уменьшение базиса протеза.

Больной К., 65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3 года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, малоподатливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае?

A *Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой.

B Перебазировка протеза.

C Изготовление протеза с расширенным базисом.

D Вестибулопластика.

E Укорочение базиса протеза.

У больного 44 лет, вследствие несвоевременного предоставления специализированной помощи фрагменты нижней челюсти срослись в неправильном положении. Объективно: резкое сужение нижней челюсти, вестибулярные бугорки нижних зубов контактируют с оральними бугорками верхних зубов. От оперативного вмешательства больной отказался. Какую тактику относительно лечения должен выбрать врач?

A *Изготовить протез с двойным рядом зубов

B Изготовить несъемный мостовидный протез с шарнирным креплением

C Исправить деформацию прикуса путем сошлифовывания зубов.

D Исправить деформацию прикуса аппаратурно-хирургическим методом.

E Изготовить назубодесневую пластинку.

Девочка 9 лет жалуется на косметический недостаток, изменение цвета постоянных зубов, который заметили сразу после прорезывания. Объективно: жевательные поверхности 16,26,36,46 с признаками деструкции. Коронки 11,12,21,22,31,32,41,42 темно-коричневого цвета, на вестибулярной поверхности с признаками деструкции эмали, при зондировании отмечается хрупкость тканей. Диагноз: флюороз эмали. Какой метод лечения наиболее рациональный?

A *Изготовление композитных реставраций.

B Изготовление штампованных коронок.

C Изготовление металлокерамических коронок.

D Реминерелизирующая терапия.

E Протезирование пластмассовыми коронками.

У больного 57 лет привычный вывих нижней челюсти. Для ограничения открывания рта

изготовлен аппарат Ядровой. Каким должен быть срок лечения?

A * 3 месяца

B 6 месяцев

C 9 месяцев

D 12 месяцев

E 18 месяцев

Больной 35 лет жалуется на болевые ощущения в зубах при приеме твердой пищи. Объетивно: жевательные бугорки и режущие края всех зубов верхней и нижней челюсти стерты на 1/3 высоты, интактные, реакция на химические и термические раздражители положительная, прикус прямой. Соматических заболеваний, профессиональных вредностей и вредных привычек не выявлено. Какая наиболее вероятная причина повышенного стирания зубов?

A * Нарушение амело- и дентиногенеза

B Прием твердой пищи

C Вид прикуса

D Возраст больного

E Пол больного

Больной 50 лет жалуется на боль в участке височно-нижнечелюстного сустава. При

обследовании выявлена горизонтальная генерализованная форма патологической стираемости зубов и гипертонус жевательных мышц. Планируется изготовление капы. Какой лечебный эффект она обусловит?

A * Устранение гипертонуса жевательных мышц

B Координация функции жевательных мышц

C Перестройка миостатического рефлекса

D Перестройка периодонтально- мышечного рефлекса

E Увеличение высоты лица

У больной 32 лет частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, зубоальвеолярное

удлинение в участке 16, 15 зубов на 1/3 высоты коронок. Какой метод выравнивания

окклюзионной поверхности нужно применить?

A * Дезокклюзия

B Сошлифовывание зубов

C Ортодонтический метод

D Хирургический метод

E Аппаратурно-хирургический метод

Больному 50 лет после односторонней резекции верхней челюсти наложен временный

протез. Через какой срок можно будет заменить его на постоянный?

A * 3-6 месяцев

B 7-9 месяцев

C 10-12 месяцев

D 12-15 месяцев

E 16-18 месяцев

У больного 56 лет проведена резекция подбородочного отдела нижней челюсти. Какую шину

нужно применить для удержания костных фрагментов?

A * Шина Ванкевич

B Шина Васильева

C Шина Тигерштедта

D Шина Порта

E Шина Лимберга

У больного 35 лет планируется резекция половины нижней челюсти. Изготовляется

непосредственный протез по методу Оксмана. Какие составные части будет иметь его конструкция?

A * Фиксирующая и резекционная

B Фиксирующая и стабилизирующая

C Фиксирующая и репонирующая

D Фиксирующая и замещающая

E Фиксирующая и направляющая

Больной 70 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: полное отсутствие

зубов верхней челюсти, срединный дефект твердого неба. Планируется изготовление обтурирующего полного съемного протеза с двухслойным базисом. Какую

пластмассу необходимо использовать для наружной части протеза?

A * Фторакс

B ПМ-01

C Протакрил-М

D Редонт

E Боксил

Больному 40 лет с дефектом твердого и мягкого неба планируется изготовление

обтуратора по Ильиной-Маркосян. Определите части его конструкции.

A * Фиксирующая и обтурирующая

B Фиксирующая и формирующая

C Фиксирующая и замыкающая

D Репонирующая и обтурирующая

E Направляющая и формирующая

У больного 55 лет частичное отсутствие зубов верхней челюсти. Определяется

зубоальвеолярное удлинение в участке 36, 37 зубов выше уровня окклюзийной плоскости до 3

мм. Какой из перечисленных методов выравнивания окклюзионной поверхности показан?

A * Сошлифовывание зубов

B Аппаратурно-хирургический

C Дезокклюзия зубов

D Хирургический

E Ортодонтический

Больному С., 74 года, через 8 месяцев после резекции правой половины верхней

челюсти планируется изготовление постоянного резекционного протеза. Какой прибор

может быть использован для определения оптимальных границ резекционного протеза?

A * Параллелометр

B Микрометр

C Гнатодинамометр

D Аппарат Ларина

E Миотонометр

Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: утрачен 46

зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус

ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?

A * Параллелометрию

B Исследовать модели в артикуляторе “Гнатомат”

C Исследовать модели в окклюдаторе

D Панорамную рентгенографию

E Профилометрию в аппарате “Коркхауза”

Больной 50 лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль под полным съемным

протезом на нижней челюсти при жевании. Протез был изготовлен 2 недели назад.

Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти в области переходной складки

выявлены декубитальные язвы. Определите причину данного осложнения.

A * Несоответствие границ протеза протезному ложу

B Нарушение технологии полимеризации пластмассы

C Нарушение технологии формования пластмассы

D Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

E Завышена межальвеолярная высота

Больной 45 лет, жалуется на металлический привкус, жжение языка, нарушение

слюноотделения и нарушение общего состояния, которые появились через 2 месяца после

протезирования. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 35,37, 45, 47 и золотые коронки на 25,26,27. Какой метод обследования наиболее

информативен для больной?

A * Измерение величины разницы потенциалов

B Общий анализ крови

C Определение рН слюны

D Смыв по Ясиновскому

E Определение микроэлементов слюны

ВИЧ-инфицированный больной обратился в клинику с целью протезирования. Врач планирует

изготовление мостовидных протезов. Как надо обработать инструмент после приема этого

больного?

A * По специальной схеме

B Без особенностей

C В сухожаровомшкафу

D Обработка лизоформином

E Обработка в 3 % растворе хлорамина

Больная, 51 год, обратилась к стоматологу с жалобами на ощущение сухости,

металлический вкус во рту, усиливающиеся при приеме кислой пищи. Протезировалась

2 месяца назад. Объективно: красная кайма губ сухая, слегка цианотичная, одиночная

коронка на 45 из золота, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах паек

видны окисные пленки. Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз больной.

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Токсический стоматит на акриловый протез

D Токсический стоматит на металлические протезы

E Аллергический стоматит

Больной 48 лет 3 месяца пользуется частичными съемными протезами. На основе жалоб

пациента, данных объективного обследования и дополнительных методов исследования,

поставлен диагноз - аллергический стоматит, вызванный красителями акриловой пластмассы

протеза. Каким образом устранить аллергическое действие красителей?

A * Изготовить протезы из бесцветной пластмассы

B Изготовить двухслойные базисы

C Заформовать пластмассу методом литья

D Изготовить литые металлические базисы протезов

E Изготовить штампованные металлические базисы

Больной Д., 50 лет, обратился в клинику с жалобами на чувство горечи во рту, привкус

металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическое лечение.

Объективно: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен.

Одиночная коронка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах паек видны

окисные пленки. В 47 – пломба из серебряной амальгамы. Какие специальные методы

обследования могут подтвердить предварительный диагноз?

A * Измерение разности потенциалов в полости рта

B Определение рН желудочного сока

C Рентген опорных зубов мостовидных протезов

D Биохимия крови

E Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией

В ортопедическое отделение обратилась пациентка К., 50 лет – работница швейной мастерской с целью протезирования. При обследовании выявлено генерализованное патологическое стирание зубов. Из анамнеза: 1 год назад проведена резекция щитовидной железы. Укажите возможную причину данной патологии:

A * Гипофункция щитовидной железы

B Вредные профессиональные привычки

C Дисгормональные изменения климактерического периода

D Гипер – или гипофункция щитовидной железы

E Гиперфункция щитовидной железы

Больная 42 лет, обратилась с жалобами на жжение языка, нарушение вкуса, сухость во

рту. Страдает хроническим холециститом. Объективно: полость рта санирована.

Золотой мостовидный протез с опорными 23, 26. Одиночные коронки МЗП 45, 44, при

дотрагивании гладилкой к которым, определяются болевые ощущения. Какое

исследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза?

A * Измерение микротоков в полости рта

B Определение травматической окклюзии

C Определение рН полости рта

D Кожные пробы

E Определение вкусовой чувствительности

У больной Б., 38 лет, обратившейся в клинику ортопедической стоматологии, в ходе

обследования обнаружены явления гальванизма в полости рта. Протезы из каких материалов могут вызывать эти явления?

A * Нержавеющая сталь – золото

B Золото – спс

C Кхс – керамика

D Керамика - пластмасса

E Кнс - фотокомпозит

Больной 30 лет обратился с жалобами на боль в участке передних зубов нижней челюсти, которую связывает с травмой подбородка. Объективно: зубные ряды интактные,

соотношение зубов ортогнатическое. Рентгенологически: срединный перелом нижней

челюсти. Какой вид шины наиболее рациональный?

A *Гладкая шина-скоба

B Паянная шина на кольцах

C Колпачковая шина

D Шина Вебера

E Пластмассовая шина-капа

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. На первом клиническом этапе получены рабочие оттиски,силиконовыми блоками зафиксирована центральная окклюзия, определено фасон и цвет искусственных зубов. Каким будет следующий клинический этап?

A *Проверка конструкции протеза

B Фиксация центральной окклюзии

C Коррекция готового протеза

D Определение межальвеолярной высоты

E Наложение протезов

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Диагноз: дефект зубных рядов верхней и нижней челюсти второй класс по Кеннеди. Какая группа дефектов зубных рядов при определении центральной окклюзии по Бетельману у данного пациента?

A *Вторая группа

B Первая группа

C Третья группа

D Четвертая группа

E Пятая группа

Больному изготовляются частичные съемные пластиночные протезы. Объективно: отсутствуют только премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Каким будет направление кламмерной линии в этому клиническом случае?

A *Трансверзальное

B Сагиттальное

C Диагональное

D Точечное

E Плоскостное

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. На этапе проверки конструкции протезов выявлено отсутствие контакта между искусственными зубами справа и слева. Разогретой восковой пластинкой перезафиксирована центральная окклюзия. Какой следующий клинический этап?

A *Повторная проверка конструкции протезов

B Сдача пластиночных протезов

C Определение и фиксация центральной окклюзии

D Коррекция протезов

E Снятие анатомических оттисков

Пациенту, 65 лет, по медицинским показаниям, в клинике ортопедической стоматологии

изготовлены полные съемные пластиночные протезы с пластмассовыми искусственными зубами. Согласно с действующим законодательством, какой минимальный срок гарантии предоставляется государством для данного вида протезирования?

A * Минимальный срок гарантии - 12 месяцев

B Минимальный срок гарантии - 20 месяцев

C Минимальный срок гарантии - 24 месяца

D Минимальный срок гарантии - 36 месяцев

E Минимальный срок гарантии - 48 месяцев

Пациент Б., 58 лет, жалуется на недостаточное пережевывание пищи. Объективно: частично

разрушенные 35, 36, 37 зубы, пломбы часто выпадают; наличие мостовидного протеза из

золота в ротовой полости. Спланировано изготовление вкладки. Какой материал

целесообразно применить?

A * Золото-платиновый сплав 750 пробы

B Кобальто-хромовый сплав

C Хромо-никелевый сплав

D Никель-кобальтовый сплав

E Хромо-никель-кобальтовый сплав

Пациенту Б., 32 года, во время препарирования 21 и 11 зубов под металлокерамические коронки были частично разрушены культи этих депульпированных зубов. С помощью чего можно восстановить культи 21 и 11 зубов?

A *Анкерный штифт и композит

B Винир

C Пластмассовая коронка

D Вкладка

E Накладка

Пациенту 65 лет изготовляется полный съемный протез путем постановки искусственных

зубов по стеклу на нижней челюсти. Зубной техник создал поверхность, которая в ротовой полости начинается на заднем контактном пункте первого премоляра и заканчивается на

дистально-щечном бугорке зуба мудрости. Что положено в основу этой постановки?

A *Кривая Шпее

B Срединная линия

C Трансверзальна кривая

D Зрачковая линия

E Камперовская горизонталь

Больному 48 лет изготовляется бюгельный протез на верхнюю челюсть. Объективно:

зубная формула 17,16,12,11,21,22,24,28.28 зуб наклонен в сторону щеки. Межевая линия

проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко на небной. Какой тип кламмера

системы Нея нужно использовать?

A *5

B 3

C 4

D 1

E 2

Женщина, 27 лет, жалуется на постоянное выпадение пломбы в зубе на нижней челюсти

справа. Объективно: в 46 зубе на жевательно-аппроксимальной поверхности дефект твердых

тканей коронковой части на 1/3. Зуб в цвете не изменен, реакция на холодовой

раздражитель положительная, быстро проходящая. Какая конструкция показана больной?

A * Вкладка

B Комбинированная коронка

C Металлокерамическая коронка

D Пластмассовая коронка

E Полукоронка

Мужчина, 37 лет, преподаватель вуза, жалуется на эстетический дефект во фронтальной части верхней челюсти. В анамнезе: отлом коронковой части 11 зуба в результате механического воздействия. Объективно: линия перелома на уровне десневого края, корень 11 неподвижный. Перкуссия безболезненная. На рентгенограмме – корневой канал запломбирован до верхушки корня. Какую конструкцию целесообразно предложить больному?

A * Культевая штифтовая вкладка с металлокерамической коронкой

B Штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян

C Комбинированная коронка по Белкину

D Фарфоровая вкладка

E Штифтовый зуб по Ахмедову

Девушка, 20 лет, обратилась с целью протезирования. В анамнезе – вследствии травмы

отлом коронки зуба. Объективно: коронка 13 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия

безболезненна. На рентгенограмме канал запломбирован до верхушки корня. После

препарирования коронка зуба выступает над десной на 3 мм. Какую конструкцию

штифтового зуба целесообразно рекомендовать пациентке?

A * Штифтовый зуб по Ричмонду

B Штифтовый зуб по Ильиной – Маркосян

C Штифтовый зуб по Ахметову

D Штифтовый зуб по Девису

E Штифтовый зуб по Логану

Пациент 45 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективное исследование

показало, что зубы присутствуют все, они 1-2 степени подвижности, имеют патологические зубодесневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярных отростков на 1/3 – 1/2 длины корней. Какой вид стабилизации зубного ряда показан пациенту?

A * По дуге

B Фронтальная

C Фронтально-сагиттальная

D Сагиттальная

E Парасагиттальная

Пациент К., 45 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективное исследование

показало, что зубы присутствуют все, они 1-2 степени подвижности, имеются

патологические зубодесневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме

имеется расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярного

отростка произошла на 1/3-1/2 длины корня. Какую конструкцию необходимо предложить

пациенту для стабилизации зубного ряда?

A * Шину Эльбрехта

B Шину Тигерштедта

C Шину Порта

D Шину ВанТиля

E Шину Васильева

Больному М., 68 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. Проведен этап определения центрального соотношения челюстей. Постановка

зубов проводится в индивидуальном артикуляторе. Что позволяет установит данный

артикулятор?

A * Углы резцового и суставного путей

B Угол сагиттального резцового пути

C Угол сагиттального суставного пути

D Сагиттальный резцовый путь и угол сагиттального пути

E Суставной путь

Больная Е., 48 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

боль во время пользования полными съемными протезами, изготовленными 2 недели

назад. Объективно: на внутренней поверхности нижней челюсти в области премоляров

округлые костные выступы размером 0,2-0, 3 мм, слизистая оболочка над ними резко

гиперемирована. Какой прием необходимо использовать для полноценного

протезирования пациента полными съемными протезами?

A * Изготовить протез с эластической прокладкой

B Удалить экзостозы хирургическим путем

C Провести коррекцию

D Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

E Изменить границы протеза

Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен.

Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой

на 47 и 44, 34 и 37 зубы. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови

7,1 ммоль/л. поставьте диагноз.

A * Сахарный диабет

B Токсико-химический стоматит

C Аллергический стоматит

D Синдром Костена

E Состояние климакса

Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую

фиксацию частичных съемных протезов. Протезы были сделаны 7 лет тому. Фиксация нарушена в последние полгода. Какая тактика врача?

A * Изготовить новый протез

B Провести перебазировку

C Провести хирургическую коррекцию протезного ложа

D Изготовить мягкую прокладку под протез

E

Больной 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Во время обследования выявлено отсутствие 48, 47, 46, 35, 36, 37, 38 зубов; 45 и 34 зуба

имеют низкие клинические коронки и не очень выраженный экватор. Планируется изготовление бюгельного протеза. Какая система фиксации наиболее целесообразная?

A * Телескопическая конструкция

B Двуплечий проволочный

C Проволочный петлевидный

D Пятого типа по системе Нея

E Проволочный одноплечий

В клинику обратился пациент 45 лет с целью протезирования несъемными мостовидными

протезами. Установлен предварительный диагноз: генерализованный пародонтит. Какой

Поиск по сайту: