D. Оптимізація дієти та режиму інсулінотерапії

E. Призначення ліпотропних препаратів

81. Хлопчик 7 років хворіє на легеневу форму муковісцидозу, що має тяжкий перебіг. Скарги на задишку, кровохаркотіння. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, акроцианоз, гепатомегалія, “барабанні палички”, “годинникові скельця”. Запідозрено розвиток синдрому хронічного легеневого серця. Яке дослідження буде найбільш доцільним для його підтвердження?

A. Електрокардіографія

B. Реографія легеневої артерії

C. Ультразвукове дослідження печінки

D. Доплерехокардіографія

E. Рентгенографія органів грудної порожнини

82. У хлопчика 12 років на тлі гіпертрофічної кардіоміопатії розвинулися ознаки діастолічної серцевої недостатності. При ехокардіографічному дослідженні – симетрична гіпертрофія міокарда шлуночків, контрактильність задовільна. Яка лікарська тактика найбільш доцільна в цьому випадку?

A. Серцеві глікозиди

B. Діуретики

C. Інгібітори АПФ

D. Бета – адреноблокатори

E. Периферичні вазодилататори

83. При ехокардіографічному обстеженні дитини 5 – ти років, що хворіє на неревматичний кардит, виявлено збільшення порожнин лівого шлуночка і лівого передсердя, зниження насосної функції шлуночка, зменшення ударного об’єму крові. Об’єктивно спостерігається тахіпное, помірна тахікардія, ритм правильний. Який клінічний варіант серцевої недостатності розвинувся у цьому випадку?

A. Тотальна

B. Систолічна

C. Правошлуночкова

D. Діастолічна

E. Аритмогенна

84. У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна (лімфогранулематоз), підвищилась температура тіла до 38, 2°C, виник рясний поліморфний висип (плями, папули, везикули) на всьому тілі. Додаткове застосування якого лікарського засобу є найбільш обґрунтованим в даному випадку?

A. Преднізолону

B. Цефтриаксону

C. Ванкоміцину

D. Ацикловіру

E. Рібавірину

85. Дитина 3 – х років захворіла з підвищення температури тіла до 37, 5°C, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2 – х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини?

A. Дифтерійний круп

B. Загострення (напад) бронхіальної астми

C. ГРВІ, стенозуючий ларингіт

D. Кашлюк

E. Стороннє тіло бронхів

86. Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не предявляє. Зі слів батьків дитина часто хворіє на простудні захворювання. У віці 3 років був діагностована вроджена вада серця. Медичної документації немає. Об-но:: межи серця збільшені в обидві сторони. При аускультації виявлений голосний пансистолічний шум у 4 – му міжребірї зліва від груднини, акцент 2 – го тону над легеневою артерією. ЧСС – 92/хв, АТ – 110/75 мм рт ст. Яке з перерахованих далі досліджень має найбільше значення при постановці діагнозу?

A. Ехокардіографія

B. Велоергометрія

C. Коронарографія.

D. Електрокардіографія

E. Фонокардіографія

87. У дитини 7 – ми років з клінікою ГКІ отримані такі данні копроцитограми: кал – рідкий, зеленого кольору, слиз – багато, краплі жиру, зерна крохмалю, неперетравлені м’язові волокна – відсутні, лейкоцити – 20 – 30 в п/з, еритроцити – 7 – 10 в п/з. Який патогенетичний вид діареї має місце в даному випадку?

A. Осмолярний

B. Дискінетичний

C. Змішаний

D. Інвазивний

E. Секреторний

88. У 4х летней девочки в течение двух недель отмечались частые мочеиспускания, жажда, похудела при сохраненном аппетите. К концу второй недели наросла вялость, сонливость, стала заторможенной. Доставлена в больницу в бессознательном состоянии. Резко обезвожена. Дыхание поверхностное, частое. Запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Диагностирован сахарный диабет, осложнившийся диабетической комой. Какая из перечисленных ком более вероятна?

A. Кетоацидотическая

B. Лактатацидотическая

C. Гиперосмолярная

D. Гипогликемическая

89. У девочки 14 лет, с первых лет жизни страдающей идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, в последнее время кашель усилился и приобрел упорный характер. Одышка в покое. Периодически отмечается набухание шейных вен. Границы сердца расширены в поперечнике. І – й тон на верхушке расщеплен, систолический шум в проекции трикуспидального клапана. По данным ЭКГ гипертрофия правого желудочка. ЭХО – КГ – гипертрофия правого желудочка и дилятация его полостей. О каком патологическом процессе, наслоившемся на основное заболевание идет речь?

A. Неревматический кардит

B. Ревматизм

C. Синдром острого легочного сердца

D. Острая сердечная недостаточность

Поиск по сайту: