D. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

E. Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура

A. 73. Недоношений хлопчик першої доби життя, народився на 29 – му тижні гестації від вагітності з хронічною фетоплацентарною недостатністю, загрозою переривання. Маса тіла при народженні 1200 г, зріст 38 см, оцінка за шкалою Апгар 3/4 бали. Самостійного дихання немає, проводиться ШВЛ. Діагностовано респіраторний дистрес – синдром, розсіяні ателектази легень. Який препарат слід призначити в першу чергу?

B. Дексаметазон внутрішньовенно

C. Етімізол внутрішньовенно

D. Амброксол внутрішньовенно

E. Альвеофакт інтратрахеально

F. Еуфілін інтратрахеально

74. Хлопчик 12 років звернувся зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, "метелики" перед очима. Вважає себе хворим протягом 10 днів, коли з’явились дані симптоми. Два роки тому лікувався в гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби антрального відділу шлунка. Після порушення дієти на протязі двох тижнів відчував болі в епігастрії, періодично випорожнення чорного кольору. В аналізі крові ер. – 2, 9 Т/л, Нв – 60 г/л, КП – 0, 7. Як необхідно трактувати анемію?

A. Фолієводефіцитна анемія

B. Постгеморагічна анемія

C. B12 – дефіцитна анемія

D. Апластична анемія

E. Гемолітична анемія

75. Дівчинка 2 років направлена дільничним лікарем до гематологічного відділення з діагнозом: анемія. З анамнезу відомо, що дитина з періоду новонародженості знаходилась на штучному вигодовуванні і до цього часу в раціоні переважають молоко та манна каша. Від м’яса, печінки, овочевих блюд дитина відмовляється. Обстежено: бліда, шкіра суха, ангулярний стоматит. В аналізі крові ер. – 2, 9 Т/л, Нв – 62 г/л, КП – 0, 64, лейк. – 6, 0 Г/л, с. – 42%, е. – 2%, л. – 46%, м. – 10%, ретикулоцити – 4‰, ШОЕ – 10 мм/год. Який найбільш вірогідний генез захворювання?

A. Недостатність цинку

B. Недостатність фолієвої кислоти

C. Недостатність заліза

D. Недостатність вітаміну B12

E. Недостатність селену

76. Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на майже постійний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне підвищення температури тіла до 37, 5°C. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів, "синці" під очима, язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота біль в дільниці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок, неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові: Лейк. – 12, 2 Г/л, сегм. – 68%, еоз. – 4%. лімф. – 25%, мон. – 3%, ШОЕ – 20 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічний холецистит, період загострення

B. Виразкова хвороба 12 – палої кишки

C. Хронічний панкреатит, період загострення

D. Дискінезія жовчовивідних шляхів

E. Хронічний гастродуоденіт, період загострення

77. Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38°C, біль в животі, випорожнення до 10 – 12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?

A. Ректороманоскопія

B. Колоноскопія

C. Імунологічне дослідження крові

D. Копрологічне дослідження

E. Алергометричне тестування

78. Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2 роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичайно супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок. Після акту дефекації біль в животі та почуття дискомфорту зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично – безсоння. В соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити

A. Лоперамід

B. Біфідумбактерин

C. Нормазе

D. Метронідазол

E. Фестал

79. Дівчинка у віці 3 років, хвора на цукровий діабет 1 типу, доставлена в реанімаційне відділення в коматозному стані. Протягом попередніх 7 днів відзначались ентеральні розлади, дівчинка відмовлялась від пиття. Стан дитини поступово погіршувався: дівчинка фебрильно гарячкувала, зростала слабкість, відзначалось блювання, наростали явища ексикозу. Обєктивно: кома І, виражений ексикоз. Цукор крові: 68, 1 ммоль/л. Реакція на ацетон в сечі сумнівна. Концентрація натрію в плазмі 180 ммоль/л, осмолярність плазми – 500 мосм/л, сечовина – 15, 3 ммоль/л. Який стартовий розчин для інфузіонної терапії необхідний в даній ситуації?

A. 0, 45% розчин натрію хлориду

B. 10% розчин глюкози

C. Реополіглюкін

D. 0, 9% розчин натрію хлориду

E. 5% розчин глюкози

80. Хлопчик 10 років з асоціальної сім’ї хворіє на цукровий діабет типу 1 протягом 7 років. Режиму дієтотерапії та інсулінотерапії не дотримується. Неодноразово розвивались тяжкі кетоацидотичні стани. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, ожиріння за кушингоїдним типом, рубеоз щік, печінка на 4 – 8 см виступає з – під краю реберної дуги (протягом доби розміри печінки змінюються). Рівень глікемії натщесерце – 8, 5 ммоль/л, після прийому їжі (пік) – 16, 8 ммоль/л; рівень глікозильованого гемоглобіну – 12%. Якою повинна бути лікувальна тактика в даному випадку?

A. Призначення анаболічних стероїдів

B. Призначення антиоксидантів

C. Призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту

Поиск по сайту: