Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 4 страница



@ Промедол

Эуфиллин

Допамин

Гепарин

Дигоксин

#

Больная 64 лет жалуется на общую слабость, шум в голове, осиплость голоса. При осмотре: бледность с желтушным оттенком, язык красный со сглаженными сосочками, асимметрия тактильной и болевой чувствительности. Пульс 120/мин., АД - 80/50 мм рт.ст., пальпируется селезенка. В анализе крови: Нb - 58 г/л, эр. - $1,2*10^{12}$/л, лейк. - $2,8*10^9$/л, тр .- $140*10^9$/л, СОЭ - 17 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз - выражены (++). Какое исследование будет решающим в выяснении генеза анемии?

@ Стернальная пункция

Непрямая проба Кумбса

Прямая проба Кумбса

Фиброгастроскопия

Эндолюмбальная пункция

#

Чоловік 62 років госпіталізований в блок інтенсивної терапії з довготривалим нападом загрудинних болей, які не зникають при прийомі нітрогліцерину. Об'єктивно: АТ - 80/60 мм рт.ст., ЧСС - 106/хв., ЧД - 22/хв., при аускультації тони серця глухі, ритм галопа. Чим пояснити зниження АТ?

@ Зниженням серцевого викиду

Зниженням периферичного опору

Депонуванням крові в черевній порожнині

Блокадою адренергічних рецепторів

Внутрішньою кровотечею

#

Чоловiк 52-х рокiв скаржиться на напади задухи, бiль у правому боцi під час дихання. Захворiв раптово. З анамнезу вiдомо, що останнiй мiсяць він лiкувався з приводу тромбофлебiту правої нижньої кiнцiвки. У приймальному відділенні раптово втратив свiдомiсть, виникла задуха i бiль у боцi. Об'єктивно: ЧСС- 102/хв., ЧДР- 28/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Аускультативно: акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу, над легенями з правого боку пiд лопаткою дрiбнопухирцевi хрипи, шум тертя плеври. Яке дослiдження є найбiльш iнформативним для встановлення дiагнозу?

@ Ангiографiя судин легень

Ехокардiоскопiя

Вивчення функцiї зовнiшнього дихання

ЕКГ

Коагулограма

#

Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відмічає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80 уд. за хв., АТ - 120/80 мм рт.ст. Розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлені значна протеінурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках.

@ Амілоїдоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

Інтерстиціальний нефрит

Гострий гломерулонефрит

#

У хворої 27 років через 10 годин після вживання консервованих грибів з'явилась диплопія, двосторонній птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв., м'язова слабкість, парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим?

@ Інтубація трахеї для проведення штучного дихання

Промивання шлунка та кишок

Введення протиботулінічної сироватки

Введення глюкокортикостероїдів

Внутрішньовенна дезинтоксикаційна терапія.

#

У хворого 72 років з гострим інфарктом міокарда моніторна реєстрація ЕКГ виявила пароксизмальну шлуночову тахікардію. В цей же час у хворого розвинулася клініка гострої шлуночкової недостатності. АТ - 90/50 мм рт.ст. Що є найбільш ефективним і безпечним у лікуванні хворого ?

@ Електроімпульсна терапія

Новокаїнамід

Лідокаїн

Кордарон

Мекситил

#

Чоловік 39 років, який знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні з приводу гострого холециститу, переведений в терапевтичне відділення з приводу підвищення АТ до 180/120 мм рт.ст., появи білка в сечі, стійкої лихоманки. Стійкий субфебрилітет був резистентний до антибіотикотерапії. Через 10 днів після лікування у хворого виник приступ ядухи з важким видихом, згодом з'явились артралгії та еритематозне ураження шкіри. В аналізі крові - 18\% еозинофілів. Яке захворювання виникло у хворого?

@ Вузликовий периартеріїт

Неспецифічний аортоартеріїт

Гострий гломерулонефрит

Системний червоний вівчак

Геморагічний васкуліт

#

Чоловік 23-х років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головний біль, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміну кольору сечі (темно-червона). Наведені скарги з'явились після перенесеного фарингіту. При огляді: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, температура - $37,4^0C$; ЧСС- 86/хв., АТ- 170/110 мм рт.ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який етіологічний фактор можливий при такому захворюванні?

@ Бета-гемолітичний стрептокок

Золотистий стафілокок

Зеленячий стрептокок

Гноєтворний стрептокок

Сапрофітний стафілокок

#

Хворий 20 років доставлений бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані. Зіниці різко звужені, ціаноз і сухість слизових оболонок, шкіра обличчя і тулуба бліда, волога і холодна. Ps - 60/хв., АТ - 80/60 мм рт.ст. ЧД - 8-10/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Отруєння опіатами

Отруєння атропіном

Отруєння барбітуратами

Отруєння бензодіазепіновими похідними

Отруєння сурогатами алкоголю

#

Хворий 35-ти років четверту добу знаходиться у ВРІТ після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50мл. Другу добу відзначає блювання, неадекватно визначає свій стан. ЦВТ - 159 мм вод.ст., при аускультації в легенях останні 3 години відзначаються поодинокі вологі хрипи. ЧД - 32 за хв., в аналізах крові: залишковий азот - 82 ммоль/л, К - 7,1 ммоль/л, Cl - 78 ммоль/л, Na - 130 ммоль/л, Ht - 0,32, Hb - 100г/л, креатинін крові - 0,9 ммоль/л. Яке ускладнення найбільш імовірно розвинулось у хворого?

@ Гостра ниркова недостатність

Гостра серцева недостатність

Гіпостатична пневмонія

Дегідратація у зв'язку з гіповолемією

Постгіпоксична енцефалопатія

#

Жінці 35 років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора відчула різку слабість, свербіння обличчя, рук, нудоту, з'явився кашель, задишка, біль у грудні клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями. Пульс - 120 за хв., АТ - 70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними вологими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?

@ Анафілактичний шок

Набряк Квінке

Кропив'янка

Астматичний напад

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

#

Жінка 41 року протягом 8 років хворіє на хронічний холецистит. Турбує майже постійний монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребір'ї, гіркота у роті зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у точці проекції жовчного міхура. Об'єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився лише на 15\% (за даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найбільш доцільне?

@ Холекінетиків

Периферичних М-холінолітиків

Міотропних спазмолітиків

Ненаркотичних анальгетиків

Холеретиків

#

Електрик 27 років отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної електричної проводки. Спостерігалась зупинка кровообігу та дихання. Реанімаційні заходи забезпечили відновлення серцевої діяльності через 5хв. Яке з ускладнень найбільш можливе через кілька годин чи навіть днів після ураження електричним струмом?

@ Зупинка кровообігу

Зупинка дихання

Гостра печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Набряк легень

#

У хворого 32 років з діагнозом "Політравма. ЗЧМТ. Закрита травма грудної клітки. Закритий перелом правого стегна". АТ - 100/60 мм рт.ст., Рs - 124 за хв. ЧД - 28 за хв. Через 2 години після проведення скелетного витягування під м/а лідокаїном, відбулося різке погіршення стану: з'явився ціаноз обличчя і шиї, АТ - 60/40 мм рт.ст., ЧСС - 160 уд. За хв.,ЧД - 44 за хв. Яке ускладнення найбільш вірогідно збільшило важкість політравми?

@ Жирова емболія легеневої артерії

Інфаркт міокарду, кардіогенний шок

Больовий шок

Тромбоемболія легеневої артерії

Гостра анемія

#

Хворому 20 років для уточнення функціонального стану нирок проводиться рентгенологічне дослідженя з в/в введенням кардіотрасту. В кінці введення стан хворого різко погіршився, з'явилась задишка, гіперемія шкіри, сверблячка. АТ - 60/20 мм рт.ст., Рs - 132/хв. Аналогічне дослідження проводилось 3 місяці тому, побічних ефектів не спостерігалось. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Медикаментозний анафілактичний шок

Ідіосинкразія до кардіотрасту

Тромбоемболія легеневої артерії

Непритомність внаслідок стресу на проведену маніпуляцію

Інфаркт міокарда

#

Бригадою ШМД доставлена дівчинка, яка була витягнута з річки через 5хв. після істинного утоплення. Серцева діяльність відновлена через 3хв. командою рятівників. Проводиться ШВЛ ендотрахеальним методом. Що буде характерною рисою патологічних змін у біохімічних дослідженнях крові постраждалої?

@ Підвищення рівня калію плазми

Підвищення рівня гематокриту

Зниження рівня калію плазми

Підвищення рівня натрію плазми

Метаболічний алкалоз

#

Хвора 42 років госпіталізована на 12-ий день хвороби. Захворювання розпочалось гостро - озноб, що змінився відчуттям жару, температура $39,5^0C$, інтоксикація. Напад лихоманки продовжувався 6 годин, після чого температура знизилася до $36,5^0C$ з надмірною пітливістю. Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день. Об'єктивно: на губах герпетичний висип, легка жовтяниця склер. Гепатолієнальний синдром. Аналіз крові: анемія, лейкопенія, лімфоцитоз, ШЗЕ - 19 мм/год. Який найбільш інформативний метод діагностики при цьому захворюванні?

@ Мазок та товста крапля крові

Бактеріологічне дослідження сечі

Серологічна реакція Відаля

Клінічний аналіз крові

Визначення стерильності крові

#

Хворий 45 років був доставлений машиною швидкої допомоги з підприємства по виготовленню аніліну з діагнозом "вегето-судинна дистонія". Об'єктивно: шкірні покриви, слизові оболонки синюшні. Мова дизартрична. Відзначається дезорієнтація в просторі. В крові: ер. - 4,6х10*12/л, Нb - 143г/л, КП - 0,9, лейк. -5,6х10*9/л, тільця Гейнца - 14%, ретикулоцити - 18%, метгемоглобін - 36%, ШЗЕ - 5мм/год. Хворому встановлено діагноз гострої інтоксикації аніліном середньої важкості. Який найбільш ефективний засіб антидотної терапії в даному випадку?

@ Метиленовий синій

Десферал

Натрія тіосульфат

Сукцимер

Пентацин

#

Хворий провідник потягу 39 років госпіталізований на 4-ий день хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння, лихоманку. Обличчя гіперемійоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви - поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. АТ - 100/60 мм рт.ст. Відмічається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Випорожнення затримане. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Висипний тиф

Черевний тиф

Грип

Менінгококцемія

Лептоспіроз

#

У дівчини 15-ти років раптово виникли артралгія, головний біль, нудота, блювання, біль та напруження м'язів у ділянці поперека; підвищилася температура тіла до $38-39^oC$. Cимптом Пастернацького - різко позитивний з правого боку. В сечі: бактеріурія, піурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Гострий пієлонефрит

Ниркова коліка

Гострий гломерулонефрит

Паранефральний абсцес

Цистит

#

Хворий 18 років скаржиться на болі в колінних і гомілкових суглобах, підвищення температури тіла до $39,5^0C$. За півтора тижні до того переніс респіраторне захворювання. При огляді: температура тіла $38,5^0C$. Відмічається припухлість колінних і гомілкових суглобів. Пульс - 106/хв., ритмічний. АТ - 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?

@ Антистрептолізин-0

1-антитрипсин

Креатинкіназа

Ревматоїдний фактор

Серумокоїд

#

У хворого 28 років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом “грип”, на 5 день хвороби з'явився розеолезно-петехіальна висип на тулубі і внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 41°С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Висипний тиф

Алкогольний делірій

Лептоспіроз

Кір

Черевний тиф

#

На 4 добу після переливання несумісної (по групі) крові у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторному дослідженні: креатинін плазми – 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку стадію хвороби слід думати в першу чергу?

@ Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія

Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія

#

У чоловіка 30 років, що отримав опіки ІІ ступеня загальною площею 40\% тіла, на четвертий день різко погіршився загальний стан, розвинулась інспіраторна задишка, частий кашель з пінистим харкотинням, ціаноз шкірних покривів. При аускультації в легенях велика кількість вологих хрипів. АТ - 110/60 мм рт.ст., ЧСС - 100/хв., ЧД - 32/хв., ЦВТ - 100 мм водн. ст. Загальний білок - 50 г/л, Ht - 30\%, Hb - 90 г/л. ЕКГ - синусова тахікардія. Який механізм в патогенезі набряку легень є головним у даному випадку?

@ Зниження осмотичного тиску плазми

Гіперволемія малого кола кровообігу

Зниження скоротливості міокарда

Гіповентиляція легень

Порушення сурфактанту

#

До приймального відділення доставлено жінку 37 років, яка годину тому з метою самогубства випила 300 мл концентрованого розчину хлорофосу. Шлунок промито вдома співробітниками швидкої медичної допомоги через 20 хв. після випадку. Який механізм дії ФОС у даному випадку повинен бути усунений першочергово?

@ Блокада холінестерази

Підвищення активності холінестерази

Прискорене руйнування ацетилхоліну

Припинення синтезу ацетилхоліну

Надлишкова продукція холінестерази

#

Хворий 42 років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого здавлення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 28,4 ммоль/л; креатинін - 820 мкмоль/л; К - 7,4 ммоль/л; Hb - 76 г/л; гематокрит - 26\%; ер. - $2,4*10^{12}$/л. Яке ускладнення може безпосередньо загрожувати життю хворого?

@ Гіперкаліємічна зупинка серця

ДВЗ-синдром

Гемічна гіпоксія

Респіраторний дистрес-синдром

Анемія

#

Хворий 45 років скаржиться на кашель нападоподібного характеру, першіння в носоглотці. Перебував в зоні забруднення після аварії на ЧАЕС протягом 10 днів. При риноскопії ознаки значного подразнення слизової носоглотки. Який радіонуклід спричинив таке подразнення слизової?

@ Радіоактивний йод

Радіоактивний цезій

Радіоактивний стронцій

Радіоактивний плутоній

Радіоактивний кобальт

#

У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Какой препарат наиболее оптимальный в данной ситуации?

@ Сульфаниламидные сахароснижающие препараты

Инсулин

Бигуаниды

Бигуаниды в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

Инсулин в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

#

Хворий 56 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гіпертонічної хвороби. Приймав ліки: капотен – по 25 мл тричі на добу, празозин – по 1 мг тричі на добу. Через 30 хв після прийому препаратів хворий в результаті запаморочення голови впав, на кілька секунд втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Пульс – 100/хв, ритмічний. АТ – 60/20 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

@ Ортостатичний колапс

Анафілактичний шок

Гостре порушення мозкового кровообігу

Епілептичний напад

Гостра лівошлуночкова недостатність

#

7- річний школяр під час уроків по кілька разів ставав неуважним, починав причмокувати губами. Під час короткої "відсутності" він не відгукувався на своє ім'я. Падіння та судом у цей час не спостерігалось. Мати помічала такі явища і раніше, але не надавала їм значення, вважаючи, що дитина замислилась. Який найбільш вірогідний діагноз ?

@ Абсанс

Генералізований міоклонічний напад

Адверсивний напад

Складний парціальний напад

Джексонівський парціальний напад

#

До лікаря-терапевта звернувся хворий 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що підсилюється ввечері. Хворіє 1,5 місяця. Об'єктивно: на шкірі міжпальцевих складок кистей, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сідницях спостерігається висип, що складається з парних папул, покритих кров'янистими кірочками, лінійні розчухи. Які додаткові методи обстеження слід провести для уточнення діагнозу?

@ Дослідження зіскобу висипних елементів

Визначення дермографізму

Серологічне дослідження крові

Визначення рівня глюкози в крові

Обстеження на гельмінти

#

Хвора 19-ти років десять років страждає на епілептичну хворобу. Пішла на прийом до лікаря і не повернулась. Через три дні з'явилася додому обірваною, замерзлою. Поводила себе дивно: не розмовляла, ні з ким не спілкувалась, дивилась в одну точку, вночі не спала. На наступний день стан нормалізувався. Хвора не змогла пригадати, що з нею відбувалось протягом останніх чотирьох діб. Оточуючим здавалась задумливою та сонною. Який психопатологічний синдром імовірно виник у хворої?

@ Сутінковий розлад свідомості

Оглушення

Деліріозний синдром

Онейроідний синдром

Аментивний синдром

#

Хвора 37 років скаржиться на постійні тупі болі в підребер'ях з ірадіацією в спину, які посилюються після їжі. Турбує здуття живота, часті випорожнення з домішками неперетравленої їжі. Хворіє більше 5 років, схудла на 15 кг. Об'єктивно: помірне здуття живота, болючість в зоні Шоффара, точках Дежардена, Мейо- Робсона. Який з методів дослідження буде найбільш інформативним для підтвердження зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози?

@ Копрограма

Пероральна холецистографія

Ретроградна панкреотографія

ЕГДС

УЗД органів черевної порожнини

#

У хворого 70 років, з ІХС та постінфарктним кардіосклерозом раптово з'явився напад серцебиття. Пульс - 140/хв, слабкий. АТ - 100/60 мм рт. ст. На ЕКГ - розширення комплексу QRS (0.13 сек) та негативні зубці Т в класичних відведеннях. Рефлекторні засоби, які застосовуються для зняття нападів серцебиття, ефекту не дали. Який препарат найдоцільніше використати в цьому випадку?

@ Лідокаїн

Норадреналін

Строфантин

Верапаміл

Дигітоксин

#

У хворого 59 років, який 15 років страждає на гіпертонічну хворобу на фоні гіпертонічного кризу розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність. Який препарат найдоцільніше призначитицьому хворому?

@ Нітропрусид натрія

Ніфедипін

Анаприлін

Верошпірон

Кантоприл

#

Літня жінка потрапила до лікарні у тяжкому стані. Об'єктивно: АТ - 90/60 ммрт.ст., пульс - 56/хв, ЧД - 12/хв. Температура тіла - 35,8°C. Шкіра бліда, холодна, дуже суха. Волосся рідке, тонке, на голові - ділянки алопеції. Тони серця глухі, шуми не вислухову- ються. Живіт збільшений, перистальтика не вислуховується. Набряки на гомілках і навколо очей. Ілікемія - 3,2 мм/л. Яка найбільш вірогідна патологія у хворої?

@ Гіпотиреоїдна кома

Адісонічна криза

Гіпоглікемічна кома

Гіперкальціємічна криза

Молочнокисла кома

#

Хвора 47 років протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м'язах та спини. На рентгенограмі кісток виявлено остеопороз, кісти, патологічні переломи. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених діагнозів найбільш ймовірний?

@ Первинний гіперпаратиреоз

Мієломна хвороба

Остеобластома

Постменопаузальний остеопороз

Вторинний гіперпаратиреоз

#

Рабочий 25-ти лет оказался в зоне самовозгорани угля в бункерах с выделением больших концентраций угарного газа. Доставлен в бессознательном состоянии. Контакту не доступен. На укол иглы не реагирует. Кожные покровы розового цвета. Ps- 110/мин., АД- 110/60 мм рт.ст. Регистрируется правосторонняя пирамидная недостаточность. Какое лечение наиболее целесообразно?

@ Гипербарическая оксигенация

Гормонотерапия

Люмбальная пункция

Переливание крови

Гемосорбция

#

Рабочий 37 лет во врем пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. Кожа лица и рук малинового цвета. ЧД- 20/мин. На ЭКГ - специфические гипопсические изменения миокарда. Почасовой диурез 40 мл. В ан. крови: Эр - 4,5х10*12/л, Нв - 136 г/л, цв.п. - 0,89. СОЭ - 3 мм/час, карбоксигемоглобин - 5%. По какому критерию определяется степень тяжести пострадавшего?

@ Концентрации карбоксигемоглобина

Наличие нарушений дыхания

Результатам ЭКГ

Распространенности трофических нарушений.

Развитию хронической почечной недостаточности

#

В клинику доставлен рабочий совхоха 48 лет с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, кашель с мокротой, затрудненное дыхание, ухудшение зрения, потливость, слюнотечение. Работал в бригаде по опрыскиванию сада фосфорорганическими пестицидами. В ан. крови: Эр. - 4,10х10*12/л , Нв - 136 г/л, цв.п. - 0,9, Л - 13,0х10*9/л, СОЭ - 17 мм/час. Установлен диагноз: Острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Каков наиболее важный диагностический критерий в данном случае?

@ Уровень холинэстеразы

Белки сыворотки крови

Формоловая проба

Билирубин крови

Креатинин

#

Забойщик 49 лет, профстаж 14 лет, 75% рабочего времени работает отбойным молотком, генерирующим вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, беспокоящие в период отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания можно предположить на основании жалоб больного?

@ Вибрационная болезнь

Неврит локтевого нерва

Деформирующий артроз локтевых суставов

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Синдром Рейно

#

Из-за нарушения техники безопасности при работе источниками ионизирующего излучения рабочий подвергался общему облучению в течение часа в дозе около 8 Гр. Какая форма лучевой болезни развилась у больного?

@ Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма,

Острая лучевая болезнь, токсемическая форма

Острая лучевая болезнь, церебральная форма

Острая лучевая болезнь, кишечная форма.

Хроническая лучевая болезнь, костномозговая форма

#

У больного с явлениями нарушенного питания, стеатореи, спустя 4 часа после еды возникают боли в животе, особенно выше пупка и левее. Поносы могут смениться запором по 3-5 дней. Пальпаторно – умеренная болезненность в холедохопанкреатической зоне. Уровень амилазы в крови не повышается. Рентгенологически обнаружены кальцинаты, распологающиеся выше пупка. Каков предварительный диагноз?

@ Хронический панкреатит

Хронический гастродуоденит

Язва 12-ти перстной кишки

Синдром Цоллингер-Эллисона

Хронический калькулезный холецистит

#

Больной 20 лет прошел курс полихимиотерапи по схеме ВАМП по поводу острого лимфобластного лейкоза. Какая морфологическая картина костного мозга может свидетельствовать о наступлении ремиссии?

@ Содержание бластных клеток до 5 %

Содержание бластных клеток до 15 %

Содержание бластных клеток до 10 %

Содержание бластных клеток до 1 %

Отсутствие бластных клеток

#

Больной 58 лет обследуется у терапевта в связи с общей слабостью, утомляемостью, умеренными болями в левом подреберьи, иногда учащенное мочеиспускание с резью. Выявлена умеренная спленомегалия. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов; базофилы – 2 %; эозинофилы - 5%. В моче – масса уратов, эритроциты –2-3 поле зр. Какой предварительный диагноз?

@ Хронический миелолейкоз

Лейкемоидная реакция

Лимфогранулематоз

Цирроз печени

Мочекаменная болезнь

#

У больного 56 лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная аритмия с ЧП - 110/мин, артериальная гипертензия, АД - 165/90 мм рт.ст. Какое лечение наряду с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?

@ Анаприлин

Радиоактивный йод

Новокаинамид

Верапамил

Коринфар

#

В кардиологическое отделение госпитализирована больная с жалобами на ноющие боли в предсердечной области, умеренную одышку, отеки ног, зябкость. На ЭКГ выявлены отрицательные зубцы .T v2-v6 (до 3-4мм). Кожа сухая. Голос хриплый. Лицо одутловатое, с желтушным оттенком. Тоны сердца глухие. Пульс - 60/мин, АД 160/90 мм рт.ст. Ноги отечные, при надавливании ямка образуется с трудом. Нв - 76 г/л, СОЭ - 17 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

@ Гипотиреоз, миокардиодистрофия

Хронический гломерулонефрит, ХПН

ИБС: мелкоочаговый инфаркт миокарда, СН II ст.

Гипертоническая болезнь II ст., СН II ст.

В-12 дефицитная анемия

#

Больная 46 лет жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, отдающие вниз живота, тошноту. Ранее подобных болей не было. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не определяется. На ультразвуковой сонограмме в увеличенной правой почечной лоханке определяется гиперэхогенное образование диаметром около 1.5 см, от которого отходит "звуковая дорожка". Каков наиболее вероятный диагноз?

@ Камень в почке

Опухоль почки доброкачественная

Киста в почке

Туберкулез почки

Опухоль почки злокачественная

#

У 24-летнего мужчины на 5-й день респираторного заболевания с высокой температурой усилились головные боли, появились системное головокружение, ощущение двоения, парез мимических мышц справа, поперхивание при глотании. Диагностирован островирусный энцефалит. Определите основное направление неотложной терапии.

@ Зовиракс

Глюкокортикоиды

Цефтриаксон

Лазикс

Гемодез

#

У 25-летней женщины на фоне признаков вегетативной дистонии развился приступ следующего характера: появились боли в области сердца, ощущение удушья, тошнота, головокружение, покраснение лица, затем наступила потеря сознания, длившаяся около минуты. АД - 80/60 мм рт.ст. Частота пульса - 56 /мин. Диагностирован вагоинсулярный криз, синкоп. Каково основное направление терапии?

@ Симпатомиметические препараты

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.