Крок 2. Загальна лікарська підготовка. 3 страница

@ Поліомієліт, спінальна форма

Поліомієліт, понтинна форма

Ботулізм

Енцефаломієліт

Кліщовий енцефаліт

#

У хворого 56-ти років, наукового працівника, виникають стискаючі болі за грудиною по декілька розів на день при ході на відстані 100-150 м, тривалістю до 10 хв. , знімаються нітрогліцерином. Об'єктивно: підвищеного живлення, границі серця в нормі, тони ритмічні, пульс 78 уд. в хв., АТ-130/80 мм рт ст. На ЕКГ: знижений Т в V4-5. Про яке захворювання можна думати ?

@ Стабільна стенокардія III фк.

Нестабільна стенокардія.

Стабільна стенокардія I фк.

Стабільна стенокардія II фк.

Стабільна стенокардія IV фк.

#

Хворий 27 років протягом 5 років лікувався у невропатолога з приводу остеохондрозу хребта з корінцевим синдромом. Останні 2 роки лікування проходило без клінічного ефекту. Лікар помітив зростання лабораторної активності процесу, зникнення фізіологічного лордозу. Була запідозрена хвороба Бехтерева. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?

@ Рентгенографія ілеосакральних сполучень.

Визначення HLA-B27 антигену

Рівень ЦІК в крові.

Пунктат косного мозку

Наявність ревматоїдного фактору.

#

У хворого, 25-ти років, восени з'явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год. після їди, і вночі, печію, закрепи. Болі посилюються при прийомі гострої, соленої і кислої їжі, зменшуються - після застосування соди і грілки. Хворіє протягом року. Язик не обкладений, вологий. При пальпації живота - болючість в епігастрії справа, в цій же ділянці - резистентність м'язів черевного пресу. Яке захворювання найбільш ймовірно?

@ Виразкова хвороба 12-палої кишки.

Хронічний холецистит.

Діафрагмальна грижа.

Виразкова хвороба шлунка.

Хронічний панкреатит.

#

Хвора 50-ти років протягом року страждає приступами болів в правому підребер'ї, які виникають переважно після жирної їжі. Останній тиждень приступи повторювались щодня, стали більш болючими. На 3-й день перебування в стаціонарі з'явились жовтушність склер та шкіри, світлий стілець і темна сеча. Аналіз крові: Нв - 128 г/л, ретикулоцити - 2%, нейтрофільний лейкоцитоз (13,1*109/л), ШЗЕ-28 мм/г. Що є найбільш ймовірною причиною жовтяниці?

@ Жовчо-кам’яна хвороба.

Хронічний панкреатит

Хронічний холестатичний гепатит.

Гемолітична анемія.

Гострий вірусний гепатит

#

Чоловік 55 років скаржиться на загальну слабкість, зменшення виведення рідини, біль в ділянці серця ниючого характеру. На протязі 15 років страждає хронічним пієлонефритом, лікувався в стаціонарах. Об'єктивно: шкіряні покрови сухі, з жовтуватим відтінком. PS -80 за 1 хв., ритмічний, АТ –100/70 мм рт.ст. При аускультації серця тони глухі, вислуховується шум тертя перикарду. При дослідженні: креатинін –1,1 ммоль/л, клубочкова фільтрація 5 мл/хв. Яке лікування буде найбільш єфективним?

@ Гемодіаліз.

Гемосорбция.

Плазмаферез

Кишечній діаліз

Консервативна терапія

#

У хворої з’явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа. Вкажіть тип нападу:

@ Джексонівська епілепсія

Кожевніковська епілепсія

Міоклонія

Генералізований тоніко-клонічний напад

Абсанс

#

Хвора С., 51 року, скаржиться на тупий біль в правому підребер’ї та епігастрії, нудоту, зниження апетиту протягом останніх 6 місяці.. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Об-но: вага знижена. Пульс – 70 на хвилину. А/т – 120/ 70 мм.рт.ст..Розлита болючість та резистентність м’язів в епігастрії при пальпації. Над лівою ключицею пальпується щільний лімфатичний вузол розміром 1х1 см. Який метод дослідження буде найбільш доцільним?

@ Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

Ультразвукове органів брюшної порожнини

рН-метрія

Уреазний тест

Рентгенографія шлунку

#

Хвора 37 років відмічає часті носові кровотечі і метрорагії,періодичне утворення синців на шкірі.Почувала себе задовільно.10 днів тому після носової значної кровотечі підсилилась слабкість, з`явились запаморочення і серцебиття.. Бліда,на шкірі передньої поверхні тулуба,ніг і рук розповсюджені петехіальні геморрагії і поодинокі екхімози.Аналіз крові:Нв-93г/л,ер-4,0x10^12/л , КП-0,7; лейк-5,3x10^9/л, тром-10x10^9/л, ШЗЕ-15 мм/год.Який діагноз можна поставити?

@ Хвороба Верльгофа

Гемофілія

Геморрагічний васкуліт

Залізодефіцитна анемія

Апластична анемія

#

Після ліквідації пароксизму миготливої аритмії у хворого раптово виникли біль в грудній клітці, задишка. Об’єктивно: шкіра покрита потом, шийні вени набухлі, очі широко відкриті. Пульс малий, 140 за хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ поворот відхилення осі серця вправо. Яке ускладнення виникло у хворого?

@ Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда

Розрив міжшлуночкової перегородки

Тампонада серця

Серцева астма

#

У хворого із сформованою мітральною вадою з перевагою недостатності мітрального клапана поступово з’явилась загальна слабість, виражена задишка. При огляді виявлено акроціаноз, набряки на ногах, вологі хрипи в нижніх відділах легень, розширення меж серця. Виникнення даних ознак свідчить про розвиток:

@ Хронічної серцевої недостатності.

Хронічної судинної недостатності

Гострої серцевої недостатності

Пневмонії.

Перикардіального випоту

#

Чоловік 35 років працював 13 років бульдозеристом. Скаржиться на головокружіння, головний біль на кінець робочого дня, затерпання пальців і болі в м`язах ніг вночі. При обстеженні виявлено порушення больової і тактильної чутливості за периферичним типом, болючість литкових м`язів, пульсація на а. dorsalis pedis збережена. Яке захворювання найбільш ймовірне?

@ Вібраційна хвороба

Хвороба Рейно

Сірінгомієлія

Вегетативний поліневрит

Облітеруючий атеросклероз

#

Хвора скаржиться на слабість, головокружіння, появу синців, носові кровотечі, схуднення. Хворіє 3 місяці. При огляді: загальний стан середньої важкості, зниженого живлення, шкіра бліда з наявністю на передній поверхні рук, ніг та тулуба різної давності множинних синців діаметром від 0,2 до 3,0 см без пігментації. Який тип кровоточивості у хворої?

@ Петехіально-плямистий.

Гематомний.

Змішаний.

Васкулітно-пурпурний.

Ангіоматозний.

#

Хворого 30 років турбують напади ознобу, гарячки, профузного поту, якi повторюються кожний третій день. Хворіє 2 тижні. Склери i шкiра яскраво жовтяничні. Печінка і селезінка збільшені. Рік тому працював в Африці. Який з перерахованих дiагнозiв найбiльш ймовiрний?

@ Малярiя.

Рак головки підшлункової залози.

Сепсис.

Вiрусний гепатит.

Лептоспiроз.

#

У хворого 49-ти років, з стабільною стенокардією ІІ ФК, раптово виник стенокардіотичний біль, який усунувся тільки 6 пігулками нітрогліцерину. Об'єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps- 104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегменту $S-T$ у $I$, $aVL$ та високі, гострокінцеві зубці $T$ у $V_2$, $V_3$, $V_4$ відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Нестабільна стенокардія

Стабільна стенокардія, ІІ ФК

Трансмуральний інфаркт міокарду

Стабільна стенокардія, ІV ФК

Стенокардія варіантна

#

Чоловіка 32-х років протягом останнього року турбують болі в крижах та кульшових суглобах, болючість та скутість при рухах в поперековому відділі хребта. ШОЕ - 56 мм/год. Рентгенологічно виявлено ознаки двобічного сакроілеїту. Хворий є носієм антигену НLA В27. Який діагноз є найбільш вірогідним?

@ Анкілозуючий споділоартрит

Коксартроз

Ревматоїдний артрит

Хвороба Рейтера

Спондільоз

#

У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги ІІ функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби ІІ стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому антигіпертензивному препарату надасте перевагу?

@ Метопролол

Еналаприл

Доксазозин

Клофелін

Адельфан

#

Больная 58-ми лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и шум в ушах. В течение 15-ти лет страдает сахарным диабетом. Объективно: тоны сердца ритмичные, ЧСС- 76/мин., акцент II тона над аортой, АД- 180/110 мм рт.ст. В моче: О.П.- 1,014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5 г. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у данной пациентки будет:

@ Ингибитор АПФ

$\beta$-блокатор

Антагонист кальциевых каналов

Тиазидовый диуретик

$\alpha$-блокатор

#

У больной пневмонией в нижней доли левого легкого появились жалобы на боли в левой половине грудной клетки. Объективно определяется обширная зона притупления на левой половине грудной клетки (линия Соколова-Элиссон-Дамуазо). С какого метода исследования легких целесообразно начать обследование с целью уточнения диагноза.

@ Рентгенографии

Бронхоскопии с биопсией

Бронхографии

Спирографии

Торакоскопии

#

Хворий 25-ти років через 2 тижні після фарингіту почав скаржитись на підвищення температури до $38^oC$, загальну слабкість, задуху під час ходьби, припухлість і біль у суглобах летючого характеру. Об'єктивно: ціаноз губ, Ps- 100/хв., слабкого наповнення, ритмічний. Ліва межа серця зміщена зовні від медіаклявікулярної лінії на 1 см. І тон на верхівці послаблений, прослуховується ніжний систолічний шум. Який етіологічний фактор, що зумовив патологічний процес, найбільш вірогідний?

@ $\beta$-гемолітичний стрептокок

Стафілокок

Пневмокок

Вірус

Гриби

#

У хворого 26 років з післяопераційним гіпотеріозом, який отримував тіроксін 100 мкг 2 рази на день, з’явились тахікардія, пітливість, роздратованість, порушення сну. Визначте тактику подальшого лікування.

@ Зменьшити дозу тироксину.

Збільшити дозу тироксину.

Призначити бета-адреноблокатори.

Додати до лікування мерказоліл.

Призначити седативні препарати.

#

До лікаря звернулась жінка 35-ти років з ураженням шкіри кістей і нижньої третини передпліччя у вигляді значного набряку, гіперемії, везикуляції, мокнуття. Захворювання розвилось після використання для прання білизни порошку “Лотос”, яким хвора користується на протязі місяця. Раніше дерматологічних захворювань не було. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Алергічний дерматит

Простий дерматит

Токсикоалергічний дерматит

Мікробна екзем

Обмежений нейродерміт

#

У 12-річної дівчинки після вживання двох твблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40?С Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з, утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу з ерозуванням поверхні Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний Який найбільш імовірний діагноз?

@ Гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла.

Пухирчатка вульгарна.

Поліморфна ексудативна еритема.

Бульозний дерматит.

Герпетиформний дерматоз Дюринга.

#

Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев'ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення - весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об'єктивно: при пальпації живота - болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш вірогідний ведучий механізм розвитку захворювання?

@ Хелікобактерна інфекція

Харчова алергія

Продукція ауто-антитіл

Зниження синтезу простагландинів

Порушення моторики шлунка

#

Жінка 48-ми років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний біль. В юності перенесла гострий гломерулонефрит. З 25-ти років хворіє на артеріальну гіпертензією. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатінін - 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані для даної хворої?

@ Обмеження білку

Обмеження жирів

Обмеження вуглеводнів

Вживання їжі з підвищенним вмістом "лужних" страв

Збільшення обсягу рідини

#

Больной получил радиационное облучение. Жалуется на слабость, частые носовые кровотечения, “синяки” на теле, сердцебиение, одышку. Часто болеет респираторными заболеваниями. В крови: эр.- $1,2\cdot10^{12}$/л, Hb- 54 г/л, лейк.- $1,7\cdot10^9$/л, э.- 0%, п.- 0%, с.- 32%, л.- 62%, м.- 6%; СОЭ- 52 мм/ч; тромб.- $30\cdot10^9$/л. Наиболее целесообразное лечение в данном случае:

@ Пересадка костного мозга

Переливание тромбоцитарной массы

Переливание эритоцитарной массы

Переливание цельной крови

Антилимфоцитарный иммуноглобулин

#

Рабочий обогатительной фабрики 37 лет во время пожара оказался в зоне высокой концентрации СО. В клинику доставлен в бессознательном состоянии. В анализе крови: эр - $4,5*10^{12}/л$, Нb - 136 г/л, цв.п. - 0,89, лейк. – $17,2*10^9/л$, э - 0\%, п - 15\%, с - 55\%, л - 22\%, м - 3\%, СОЭ - 3 мм/час, карбоксигемоглобин в крови - 5\%. Какой критерий наиболее важен для определения степени тяжести пострадавшего?

@ Длительность потери сознания

Наличие нарушений дыхания

Результаты ЭКГ и спирографии

Распространенность трофических нарушений

Развитие сосудистых нарушений

#

Хвора 37 років скаржиться на різкий біль, який виник раптово у правому підребер'ї, а потім швидко розповсюдився на весь живіт. Живіт втягнутий, пальпація його болюча, симптом Блюмберга-Щоткіна позитивний. На оглядовій рентгенграмі органів черевної порожнини, виконаній у вертикальному положенні хворої, визначається серповидне просвітлення під куполом діафрагми. Який діагноз найбільш вірогідний?

@ Перфорація виразки шлунка

Гострий холецистит

Гострий апендицит

Печінкова коліка

Гостра кишкова непрохідність

#

Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісне свербіння шкіри після умивання, миття у ванній, тяжкість у голові. Об'єктивно: шкірні покриви обличчя, шиї, кінцівок гіперемійовані. АТ- 180/100 мм рт.ст. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Эритремія

Гіпертонічна хвороба

Дерматоміозит

Алергічний дерматит

Системна склеродермія

#

Хворий Д., 37 років, поступив до реанімаційного відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор зменшений. Пульс частий, напружений. Артеріальний тиск 160/110 мм рт. ст. Тонус м’язів підвищений. Гіперрефлексія. В повітрі запах аміаку. Попередній діагноз?

@ Уремічна кома.

Алкогольна кома.

Гіперглікемічна кома.

Гіпоглікемічна кома.

Мозкова кома

#

Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль в серці, серцебиття після фізичного навантаження. Три місяці тому перенесла великовогнещевий інфаркт міокарда. Хвора покрита холодним потом, акроціаноз, вени шиї набряклі, пульс 110/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання важке, відчутне на відстані. Під час кашлю виділяється піноподібне харкотиння, забарвлене в рожевий колір. Що обумовлює розвиток цього стану?

@ Гостра лівошлункова недостатність

Гостра судинна недостатність

Затримання в організмі води та натрію

Гостре легеневе серце

Підвищення виділення катехоламінів

#

Хвора 50-ти років скаржиться тупий біль у ділянці серця, ядуху, підвищення температури до $38^C$. Тиждень тому перенесла грип. Об-но: Ps- 100/хв., зникає на вдиху. АТ- 100/70 мм рт.ст., тони серця глухі. ЕКГ: зниженний вольтаж, сегмент $ST$ піднятий над ізолінією у всіх відвденнях. На рентгенограмі: тінь серця розширена у всі боки. Пульсація серця малої амплітуди. Який найбільш імовірний діагноз?

@ Ексудативний перикардит

Інфаркт міокарда

Дилятаційна кардіоміопатія

Міокардит

Стенокардія

#

У чоловіка 35 років під час підняття ваги з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітини. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда

Лівосторонній груднинний радикуліт

Міозит

#

Больной 55 лет жаловался на вздутие и урчание в животе, повышенное отхождение газов, жидкий стул пенистого характера с кислым запахом, которые появляются после употребления блюд на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс?

@ Синдром бродильной диспепсии

Синдром гнилостной диспепсии

Синдром жировой диспепсии

Синдром дискинезии

Синдром мальабсорбции

#

Хворий страждає на хронічний рецидивуючий панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної гострої їжі, алкоголю, з`являється "масний" кал. Зниження продукції якого фактору є найбільш вірогідною причиною стеатореї?

@ Ліпази

Трипсину

Кислотності шлункового соку

Амілази

Лужної фосфотази

#

Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з’явились і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г/л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення $\alpha$-2- і $\gamma$-глобулінів, ШЗЕ - 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

@ Вторинний амілоїдоз нирок

Гострий гломерулонефрит

Мієломна хвороба

Хронічний гломерулонефрит

Системний червоний вовчак

#

Діагноз "черевний тиф" було встановлено чоловіку віком 50-ти років, який працює слюсарем і мешкає в ізольованій квартирі з усіма зручностями. В сім'ї крім нього двоє дорослих. Які заходи проводяться щодо осіб, які спілкувались з хворим?

@ Бактеріологічне дослідження

Антибіотикопрофілактика

Ізоляція

Диспансерний нагляд

Вакцинація

#

У хворої на 4 добу після оперативного втручання з приводу кистоми правого яєчника раптово з’явились болі в правій половині грудної клітки з відходженням харкотиння рожевого кольору, підвищення температури тіла до $37,7^0С$. При обстеженні легень виявлено притуплення легеневого звуку в нижніх відділах справа, там же вислуховуються поодинокі вологі хрипи. Яке ускладнення найбільш імовірне?

@ Інфаркт легені

Пневмонія

Абсцес легені

Ексудативний плеврит

Пневмоторакс

#

Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:

@ Нифедипин

Дипиридамол

Но-шпа

Аспирин

Нитраты

#

Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. У 15-ти річному віці переніс гострий гломерулонефрит. При обстеженні відмічено підвищення артеріального тиску до 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі рук, ніг, блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних показників має діагностичну значимість у даному випадку?

@ Креатинін крові

Білірубін крові

Натрій крові

Сечова кислота

Фібриноген

#

В психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний, коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в уповільненому темпі. Рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?

@ Антидепресанти

Нейролептики

Гіппотики

Транквілізатори

Нормотиміки

#

У жінки 40 років при пальпації щитовидної залози в лівій частці виявлено вузол, ущільнений, помірно болючий під час пальпації. При ультразвуковому обстеженні він підвищеної щільності, "холодний" при сцинтиграфії з І*131. Яке обстеження найбільш доцільне для уточнення діагнозу?

@ Аспіраційна тонкоголкова біопсія

Визначення рівня ТТГ в крові

Рефлексометрія

Визначення екскреції йоду з сечею

Термографія

#

Хвора 29 рокiв захворiла гостро-озноб, головний бiль, ломота в тiлi, бiль в горлi, температура 38°С. На 2-й день температура 39,5°С, вiдмiтила слабiсть, запаморочення. В той же день була оглянута лiкарем, який виявив нальоти у виглядi сiрих щiльних плiвок на обох мигдаликах, збiльшення i болючiсть пiдщелепних лiмфатичних вузлiв. Було запiдозрено дифтерiю. Який найбiльш ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?

@ Бактерiологiчний метод

Загальний аналiз кровi

Пункцiя пiдщелепних лiмфатичних вузлiв

Серологiчний метод

Внутрiшньошкiрна алергiчна проба

#

У хворого 42-х рокiв протягом тижня кожнi 48 годин з'являються напади лихоманки, що змiнюються жаром. Температура тiла пiдвищується до $40^C$. Зниження температури через 3-4 години супроводжується надмiрним потовидiленням. Погiршився апетит, з'явилася загальна слабкiсть. Шкiрнi покриви блiдi, з землистим вiдтiнком. Збiльшенi печiнка i селезiнка, при пальпацiї - щiльнi. Який найбiльш ефективний метод верифiкацiї дiагнозу?

@ Мiкроскопiя мазка кровi i товстої краплi

Загальний аналiз кровi

Бактерiологiчний метод

Iмуноферментний аналiз

Мiкроскопiя висячої краплi кровi

#

До iнфекцiйної лiкарні госпіталізовано хворого 43-х рокiв зі скаргами на високу температуру тiла i сильний головний бiль. Хворiє 2-й день. При оглядi виявлено на передплiччi карбункул, навколо якого виражений набряк i незначна болючiсть. Регiонарний лiмфаденiт. Гепатолiєнальний синдром. Iз анамнезу вiдомо, що хворий працює на тваринницькiй фермi. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

@ Сибiрка

Бешиха

Еризипелоїд

Рак шкiри

Екзема

#

Хворий 28-ми рокiв наркоман. Хворiє протягом року, коли вiдмiтив загальну слабiсть, пiдвищену пiтливiсть, схуднення. Часто хворiв респiраторними захворюваннями. За останнi 2 днi була перемiжна гарячка з профузними нiчними потами, посилилась загальна слабiсть, приєднався пронос з домiшками слизу i кровi. При оглядi полiлiмфоаденопатiя, у порожнинi рота герпетичнi висипання, при пальпацiї живота-збiльшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш вірогідний дiагноз?

@ СНIД

Туберкульоз

Хронічний лімфолейкоз

Рак товстого кишечника

Хроніосепсис

#

У больного внезапно появилась резкая боль в правой половине грудной клетки. Быстро нарасла одышка. Объективно: выраженный акроцианоз. Состояние больного тяжелое. Определяется подкожная эмфизема в области шеи и верхних отделов грудной клетки. Над правым легким коробочный звук, дыхание отсутствует. Границы сердца смещены влево. ЧСС - 85-110/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

@ Спонтанный пневмоторакс

Инфаркт миокарда

Инфаркт легкого

Внегоспитальная пневмония

Эксудативный плеврит

#

После длительного периода субфебрилитета больной заметил усиление одышки, боли в правом подреберье, отеки ног. Шейные вены набухшие. Пульс-120 в мин., порой на вдохе исчезает.Тоны сердца резко ослаблены. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов желудочкового комплекса. Месяц назад отмечался подъем сегмента ST V1-V4. Тень сердца расширна, округлая. Укажите наиболее вероятный диагноз.

@ Эксудативный перикардит

Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Метаболическая постинфекционная миокардиопатия

Первичный ревмокардит

#

Мужчина подобран на улице в бессознательном состоянии и доставлен в санпропускник. С небольшими интервалами у него наблюдаются повторные приступы тонических и клонических судорог рук и ног. Сознание утрачено, зрачки широкие, не реагируют на свет. На языке - следы прикусывания. Было непроизвольное мочеиспускание. Признаков очагового поражения головного мозга не выявлено. АД - 140/90мм рт.ст. Голова больного может быть свободно приведена к груди. Определите наиболее вероятную патологию.

@ Эпилепсия, эпилептический статус

Паренхиматозное кровоизлияние

Инфаркт мозга

Столбняк

Острый менингоэнцефалит

#

На прием к врачу обратилась больная с жалобами на повышение температуры до 37,8°С, умеренные боли в горле в течение 3-х дней. Объективно: углочелюстные лимфоузлы увеличены до 3см. Небные миндалины гипертрофированы, покрыты серым, налетом, распространяющимся на язычок, передние небные дужки. Каков наиболее вероятный диагноз?

@ Дифтерия ротоглотки

Инфекционный мононуклеоз

Ангина Симоновского – Венсана

Агранулоцитоз

Кандидоз ротоглотки

#

Больная 21-го года, без постоянного места жительства, жалуется на послабление стула в течение 2-х месяцев, потерю веса на 13 кг, слабость, постоянную субфебрильную температуру, рецидивирующий герпес. На губах герпетические высыпания, генерализованная лимфоаденопатия, увеличение печени до 2 см. В крови: эр. - $4,4\cdot10^{12}$/л, Hb- 115 мг/л, СОЭ- 15 мм/час, лейк.- $10,0\cdot10^9$/л, э.- 2\%, п.- 6\%, с.- 61\%, л.- 17\%, м.- 3\%. Атипичные мононуклеары - 6\%. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ СПИД

Затяжная дизентерия

Инфекционный мононуклеоз

Лимфогранулематоз

Амебиаз

#

Подросток 16 лет жалуется на периодически возникающие слабость, головокружение, ощущение тяжести в левом подреберье. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Башенный череп. Печень + 2см, нижний полюс селезенки на уровне пупка. В крови: эр.-2,7х10*12/л, Hb-88г/л, лейк.-5,6х10*9гл, СОЭ-15мм/ч. Укажите наиболее вероятное изменение уровня билирубина у данного больного.

@ Повышение свободного билирубина

Повышение связанного билирубина

Повышение связанного и свободного билирубина

Снижение связанного билирубина

Снижение свободного билирубина

#

Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица, нерезкие отеки ног, иногда отмечает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, температура - 36,8°С, пульс - 68 в мин., ритмичный. АД - 170/110 мм рт.ст. Какие изменения в моче наиболее вероятны?

@ Протеинурия, гематурия, цилиндрурия

Повышение относительной плотности, гемотурия, бактериурия

Снижение относительной плотности, протеинурия, скудный мочевой осадок

Эритроцитурия и уринозурия

Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия

#

Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта. Час тому назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - 130/мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - $36,4^0C$. Какой препарат целесообразно применить в первую очередь?

Поиск по сайту: