34. Накопичення яких іонів у цитоплазмі м'язових клітин спричинює стійке перескорочення (контрактуру) міофібрил:
A. *Кальцію
B. Калію
C. Натрію
D. Магнію
E. Водню
35. Запрограмована загибель клітини відбувається при:
A. *Апоптозі
B. Некробіозі
C. Осмотичному лізисі
D. Деенергізації клітини
E. Екзоцитозі
36. У пошкодженні клітинних мембран приймає участь наступні механізми, за винятком:
A. *Активації антиоксидантних систем
B. Активації перекисного окислення ліпідів
C. Детергентного пошкодження
D. Активації фосфоліпаз
E. Електролітно-осмотичного розширення
Алергія
37. Людину укусила бджола. На місці укусу виникли почервоніння, набряк. Який основний механізм розвитку набряку?
A. *Підвищення проникливості капілярів.
B. Зниження онкотичного тиску крові.
C. Підвищення гідростатичного тиску крові.
D. Зниження осмотичного тиску крові.
E. Порушення лімфовідтоку.
38. При повторному введенні алергену кролику, сенсибілізованому нормальною конячою сироваткою, на місці введення утворився великий некроз. До якого типу алергічних реакцій слід віднести даний процес?
A. Загальна анафілаксія
B. Місцева анафілаксія
C. Цитоліз
D. *Феномен Артюса
E. Гіперчутливість уповільненого типу
39. Для визначення чутливості до антибіотиків пацієнту внутрішньошкірно ввели 0,2 мл розчину пеніциліну. Через 10 хвилин у місці введення з'явилися гіперемія та набряк. До якого типу, за класифікацією Кумбсу та Джелла, відноситься ця реакція?
А. Цитотоксична реакція
В. Гіперчутливість сповільненого типу
С. Туберкулінова реакція
D. Реакція типу феномена Артюса
Е. *Анафілактична реакція (феномен Овері)
40. У дитини, що хвора на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилося висипання на шкірі, яке супроводжувалося сильним свербіжем, підвищенням температури тіла до 38° С; виник біль у суглобах. Який стан спостерігався у дитини?
А. Контактна алергія
В. Атопія
С. *Сироваткова хвороба
D. Анафілактична реакція
Е. Гіперчутливість сповільненого типу
41. При алергічних реакціях негайного типу виникає дегрануляція тканинних базофілів, які виділяють біологічно активні речовини. Однією з таких є:
A. *Гістамін
B. Ацетилхолін
C. Профібринолізин
D. Фактор Хагемана
E. Система комплементу
42. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції?
A. *Ig E, Ig G4
B. Ig E, Ig А
C. Ig E, Ig D
D. Ig М, Ig D
E. Ig А, Ig G
43. У 14-річного хлопця мав місце анафілактичнй шок після введення пеніциліну. Розвиток анафілактичної реакції зумовлений:
A. *IgE антитілами
B. Взаємодією антитіл з еозинофілами
C. IgA антитілами – медіаторами імунної відповіді
D. Адсорбцією антитіл на еозинофілах
E. Виділенням лимфокінів Т-лімфоцитами
44. Чоловіку 27 років була проведена туберкулінова проба. Через 24 год. на місці ін'єкції відмічається інфільтрат із гіперемією шкіри 3-3,5 см. Яка група речовин привела до розвитку запалення у пацієнта?
A. *Лімфокіни
B. Біогенні аміни
C. Простагландини
D. Лейкотрієни
E. Кініни
45. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувались сильною сверблячкою, підвищилась температура тіла до 38 °С, з'явився біль у суглобах. Яка причина цих явищ?
A. *Сироваткова хвороба
B. Анафілактична реакція
C. Атопія
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Контактна алергія
46. У чоловіка 25 років на прийомі у лікаря стоматолога через декілька хвилин після промивання рота розчином фурациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігався в даному випадку?
A. *Анафілактичний
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Цитолітичний
D. Стимульований
E. Імунокомплексний
47. Після повторного введення хворому пеніциліну через декілька хвилин у нього з’явилися ядуха, затерплість язика, запаморочення, гіперемія, а потім блідість шкіри. Що зумовило такий важкий стан хворого?
A. *Анафілактичний шок
B. Сироваткова хвороба
C. Гемолітична анемія
D. Гострий гломерулонефрит
E. Бронхіальна астма
48. У хворого через 9 днів після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж та набряк шкіри, набряк слизових оболонок, припухлість лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулося?
A. *Сироваткова хвороба
B. Феномен Швартцмана
C. Набряк Квинке
D. Феномен Овері
E. Поліноз
49. Хворому хлопчику з профілактичною метою було введено 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредьком. Через деякий час у дитини з'явилися сильні болі і припухлість плечових і колінних суглобів, генералізоване висипання, різка слабість, знизився артеріальний тиск. Як швидко розвинулась сироваткова хвороба у дитини після первинного введення кінської сироватки?
A. *Через 1-2 тижні
B. Через 1 - 2 хвилини
C. Через 10 - 20 хвилин
D. Через 1 - 2 дні
E. Через 1 - 2 місяці
50. У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який із патогенетичних факторів набряку є пусковим у даному випадку?
A. *Підвищення проникності стінок капілярів
B. Зниження онкотичного тиску плазми крові
C. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
D. Підвищення осмотичного тиску в тканинах
E. Зниження внутрішньо тканинного гідростатичного тиску
51. У хворої через 48 год після вживання мазі для натирання «Ефкамон» на шкірі плеча та передпліччя з'явилося почервоніння, висипка у вигляді пухирців, що свідчило про розвиток алергічної реакції. Визначте тип цієї реакції:
A. *Гіперчутливість сповільненого типу
B. Псевдоалергічна реакція
C. Цитотоксична реакція
D. Імунокомплексна реакція
E. Анафілактична реакція
52. У хворого 15 років при застосуванні аспірину виник напад бронхіальної астми. Які біологічно активні речовини зумовили бронхоспазм у даному випадку:
A. *Лейкотрієни
B. Простагландини
C. Брадикінін
D. Ацетилхолін
E. Катехоламіни
53. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревинно введений туберкулін. Через 24 год. при. розсіченні порожнини виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках - відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини:
A. * Алергічне запалення
B. Серозне запалення
C. Гнійне запалення
D. Фібринозне запалення
E. Асептичне запалення
54. Що з перерахованого принципово відрізняє алергію від імунітету:
A. *Пошкодження тканинних базофілів (опасистих або тучних клітин ) та тканин
B. Антигенний подразник
C. Механізм вивільнення організму від «чужого»
D. Синтез антитіл
E. Етіологічний фактор
55. Що з переліченого відноситься до специфічної гіпосенсибілізації (десенсибілізації)
A. *Парентеральне введення алергена
B. Введення антигістамінних препаратів
C. Введення глюкокортикоідів
D. Застосування фізіотерапевтичного впливу
E. Введення аутоангигенів
56. Через 2 години після переливання алогенної плазми у хворого з опіками з'явилися болі в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилась температура. Яка з алергічних реакцій має місце в даному випадку?
A. *Сироваткова хвороба
B. Кропивниця
C. Набряк Квінке
D. Анафілаксія
E. Аутоімунний васкуліт
57. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлено набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурію, гематурію, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани, найчастіше за механізмом
A. *Іммунокомплексної алергічної реакції
B. Алергії анафілактичного типу
C. Алергії цитотоксичного типу
D. Гіперчутливості сповільненого типу
E. Стимулюючої алергічної реакції
58. Який із органів в найбільшій мірі задіяний в реалізації алергічних реакцій?
A. *Бронхи
B. Печінка
C. Селезінка
D. Шлунок
E. Підшлункова залоза
59. Такі симптоми, як різке зниження КТ, задуха (явище бронхоспазму), свербіж, розвиток ДВЗ-синдрому є проявами анафілактичного шоку і характерні для такої стадії алергічної реакції:
A. *Патофізіологічної
B. Імунологічної
C. Біохімічної АРНТ
D. Біохімічної АРСТ
E. Сенсибілізації
60. У літнього чоловіка після бджолиного укусу розвинувся набряк Квінке. Яка речовина сприяла розвитку цього процесу?
A. *Гістамін
B. Адреналін
C. Тироксин
D. Глюкагон
E. Окситоцин
61. У пацієнтки щорічно навесні та на початку літа в період цвітіння трав виникає гостре катаральне запалення кон'юнктиви очей та слизової оболонки порожнини носа, що є проявом алергії. До якого типу алергійних реакцій можна віднести ці прояви?
A. *Анафілактичний (реагіновий)
B. Цитотоксичний
C. Іммунокомплексний
D. Клітинно-опосередкований
E. Рецептор-опосередкований
62. До якого типу алергічної реакції відноситься напад бронхіальної астми у хворого, який поступив до пульмонологічного відділу?
A. *Місцева анафілаксія
B. Цитоліз
C. Загальна анафілаксія
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Стимулююча алергічна реакція
63. ВІЛ-інфікована хвора 33 років померла від пневмонії, спровокованої грибковою інфекцією. Первинне ураження яких лейкоцитів викликає таке тяжке ускладнення:
A. *Т-хелперів
B. Т-кілерів
C. В-лімфоцитів
D. Моноцитів
E. Тромбоцитів
64. При проведенні шкірної алергічної проби на чутливість до пеніциліну у дитини 7 років виникли місцева гіперемія, значний набряк, біль в ділянці екскоріації, свербіж. В патогенезі виникнення цих симптомів головна роль належить:
A. *Гістаміну
B. Ацетилхоліну
C. Брадикініну
D. Простагландину
E. Калікреїну
65. При виїзді за місто в квітні-травні у соліста оперного театру виникають нежить, закладання носа, головний біль, сльозотеча. Лікар діагностував алергію. Ці симптоми є наслідком збільшення в крові рівня імуноглобулінів класу:
A. *Е
B. А
C. D
D. М
E. G
66. Хворому з лікувальною метою введена велика кількість чужорідної сироватки, після чого розвинулась сироваткова хвороба. До якого типу алергічних реакцій вона відноситься ?
A. *Типу феномена Артюса
B. Анафілактичного
C. Цитолізу
D. Туберкулінового
E. Стимулюючого
67. Після контакту з алергеном на шкірі у хворого з'явилося почервоніння, припухлість, зуд і біль. Який медіатор обумовлює описані прояви при місцевій анафілактичній реакції?
A. *Гістамін
B. Гепарин
C. Аденозин
D. Серотонін
Е. Фактор хемотаксису нейтрофілів
68. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, почервоніння повік. Який тип алергійної реакції розвивається у пацієнтки?
A. *Алергічна реакція І типу за Джелом та Кумбсом
B. Реакція сповільненої гіперчутливості
C. Цитотоксична алергічна реакція
D. Іммунокомплексна реакція III типу
E. Клітинноопосередкована алергічна реакція
69. До якого типу алергенів за класифікацією А.Д.Адо відноситься пилок рослин та пух тополі?
A. *Екзогенні
B. Ендогенні природні
C. Ендогенні набуті інфекційні
D. Ендогенні набуті неінфекційні
E. Гаптенин
70. При повторному введенні алергену кролику, сенсибілізованому кінською сироваткою, на місці введення утворився обширний некроз. До якого типу алергічних реакцій слід віднести даний процес?
A. * Іммунокомплексна (феномен Артюса)
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Місцева анафілаксія
D. Загальна анафілаксія
E. Цитотоксична
71. До якого типу алергенів за класифікацією А.Д.Адо слід віднести тканину щитоподібної залози?
A. *Ендогенні природні
B. Екзогенні
C. Ендогенні набуті інфекційні
D. Ендогенні набуті неінфекційні
E. Гаптени
72. Під час цвітіння тополі у дитини відмічається сльозотеча, почервоніння склер, свербіж повік. До якого типу алергічних реакцій слід віднести розвиток кон'юнктивіту?
А. *Місцева анафілаксія
B. Загальна анафілаксія
C. Іммунокомплексна (феномен Артюса)
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Цитотоксична
73. Хворий 14 років поступив до алергологічного відділення в зв'язку з частими нападами бронхіальної астми. До якого типу алергійних реакцій відноситься бронхіальна астма?
A. *І тип, реагіновий
B. II тип, цитотоксичний
C. III тип, імунокомплексний
D. IV тип, гіперчутливість сповільненого типу
E. V тип, стимулюючий
74. У хворого з атомічною бронхіальною астмою при дослідженні рівня імуноглобулінів крові виявлено збільшення рівня одного із класів імуноглобулінів. Назвіть цей клас імуноглобулінів.
A. *Імуноглобуліни Е
B. Імуноглобуліни А
C. Імуноглобуліни G
D. Імуноглобуліни D
E. Усіх класів
75. У хлопчика 14 p., який 3 тижні тому пролікувався з приводу лакунарної ангіни, розвинувся гнійний пієлонефрит. Призначений новий курс антибіотикотерапії. Після проведення першої ін'єкції у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які імуноглобуліни відіграють переважаючу роль у розвитку даної алергічної
A. *IgE
B. IgD
C. ІgG
D. ІgM
E. IgA
76. Хвора Л., яка знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу бронхопневмонії, через 30 хв. після внутрішньом'язевого введення 500 тис. ОД пеніциліну відчула слабість і задуху. З'явився ціаноз губ, гіперемія обличчя, тахікардія до 140 уд/хв, зниження артеріального тиску до 70/30 мм.рт.ст. Лікуючий лікар відмітив розвиток медикаментозного алергічного ускладнення. Якого типу розвинулась алергічна реакція у хворої ?
A. *Анафілактичного
B. Цитолітичного
C. Імунокомплексного
D. Сповільненого
Е. Стимулюючого
77. У хворого похилого віку перелом правої стегнової кістки. Під час транспортування стан хворого погіршився, різко знизився кров'яний тиск, виникли ознаки емболії легеневої артерії. Виберіть найбільш вірогідну
причину даного ускладнення:
А. Газова емболія
В. Повітряна емболія
С. *Жирова емболія
D. Тканинна емболія
Е. Тромбоемболія
78. У дитини внаслідок попадання гарячої води на руку виник опік. Шкіра на місці опіку яскраво-червона. Яке порушення місцевого кровообігу на місці опіку?
A. *Артеріальна гіперемія.
B. Венозна гіперемія.
C. Стаз.
D. Тромбоз.
E. Емболія.
79. Пацієнт 54 років після значного психоемоційного напруження раптово відчув сильний біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, лівий бік шиї, страх смерті, він вкрився холодним потом. Прийом нітрогліцерину вгамував біль. Назвіть розлад місцевого кровообігу у серці, який найбільш вірогідно розвинувся в даному випадку:
A. *Ішемія
B. Тромбоз
C. Емболія
D. Артеріальна гіперемія
E. Венозна гіперемія
80. Тварині з метою дослідження периферичного кровообігу підшкірно ввели гіпертонічний розчин (10% натрій хлорид). Біомікроскпічно спостерігали: припинення руху крові у дрібних венах, набухання еритроцитів, втрату ними гемоглобіну. Плазма, разом з вивільненим гемоглобіном, виходить за межі судинної стінки. Яке порушення периферичного кровообігу розвинулося у тварини?
A. *Справжній стаз
B. Ішемічний стаз
C. Венозний стаз
D. Венозна гіперемія
E. Ішемія
81. У хворого з цукровим діабетом, лікар виявив на стопі порушення периферичного кровообігу - венозну гіперемію. Поєднання яких ознак дозволяють зробити висновок про наявність названого патологічного процесу?
A. *ціаноз, зниження місцевої температури, набряк тканин
B. гіперемія, підвищення місцевої температури, набряк тканин
C. блідість, зниження місцевої температури, зниження тургору тканин
D. гіперемія, підвищення місцевої температури, збільшення об'єму тканин
E. ціаноз, підвищення місцевої температури, зменшення об'єму тканин