16. Подготовьте к работе ампулу с лекарственным средством: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы.
17. Слегка встряхните ампулу так, чтобы раствор оказался в ее широкой части.
18. Возьмите стерильный ватный шарик, смочите его антисептиком, обработайте движениями сверху вниз узкую часть ампулы, шарик переложите в левую руку и удерживайте 4 и 5 пальцами.
19. Возьмите пилочку и надпилите ампулу на уровне 2/3 узкой части ампулы. С помощью ватного шарика отломите в направлении от себя надпиленную часть ампулы и сбросьте осколок ампулы в ёмкость для вскрытых ампул и флаконов, а ватный шарик в емкость для использованных ватных шариков.
20. Проверьте упаковку со шприцем и иглой для набора лекарственного средства на герметичность и срок годности.
21. Соберите шприц, проверьте проходимость иглы.
22. Установите поршень шприца на нулевую отметку.
23. Расположите ампулу между 2 и 3 пальцами левой руки, переверните её основанием вверх.
24. Осторожно введите иглу шприца в ампулу с лекарственным средством.
25. Потянув поршень на себя, наберите нужное количество раствора (следите, чтобы срез иглы был в растворе).
26. Извлеките иглу шприца из ампулы.
27. Снимите иглу, поместив использованную в дезраствор.
28. Наденьте иглу для инъекции.
29. Не снимая колпачка с иглы, вытесните из шприца воздух и отдозируйте лекарственное средство.
30. Подготовленный для инъекции шприц поместите в упаковку.
5. Продемонстрировать технику сборки стерильного шприца одноразового использования и набора лекарственного препарата из флакона
Оснащение рабочего места:
- средства индивидуальной защиты: водонепроницаемый фартук, перчатки, (маска, очки, нарукавники - при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены);
- манипуляционный стол;
- продезинфицированная ветошь;
- контейнеры с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками:
а) для обработки поверхностей;
б) для использованной ветоши;
в) для промывания шприцов и игл;
г) контейнер для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия
в продезинфицированной емкости;
д) контейнер для замачивания использованных шприцев;
е) контейнер для обеззараживания использованных шариков;
ж) контейнер для замачивания перчаток;
- бикс со стерильным материалом; антисептик; стерильные одноразовые шприцы и иглы для инъекций и набора лекарственного средства; продезинфицированные ножницы;
- аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции;
- пилочки; флаконы с лекарственным средством; ручка; меддокументация.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Наденьте санитарно-гигиеническую одежду (медицинский халат или специальный костюм, медицинскую шапочку, сменную обувь).
2. Снимите с рук украшения (кольца, часы).
3. Исключите нарушение целостности кожных покровов (если таковые имеются, обработайте антисептиком и наложите лейкопластырную повязку; если имеются кожные заболевания – медицинский работник отстраняется на время заболевания от парентерального введения лекарственных веществ).
5. Наденьте необходимые средства индивидуальной защиты (по инструкции используемого дезинфицирующего средства).
6. Выставьте емкости с приготовленными дезинфицирующими средствами.
7. Обработайте поверхности (способом орошения или протирания): процедурного стола, вспомогательного стола, стерилизационных коробок (предварительно проверьте дату и время стерилизации, отметьте дату вскрытия и поставьте подпись), кушетки.
8. Обработайте дезраствором дно аптечки для оказания экстренной медицинской помощи по профилактике ВИЧ-инфекции, и поставьте её на верхнюю полку вспомогательного стола.
9. Обработайте дезраствором подушечку и жгут (при выполнении внутривенной инъекции и заборе крови из вены).
10. Поставьте продезинфицированные ёмкости для отработанного материала на нижнюю полку вспомогательного стола:
а) для упаковочного материала (группа А подгруппа А 1);
б) для ампул и флаконов (группа Б подгруппа Б2);
в) для обеззараживания использованных шариков и салфеток (группа Б подгруппа Б4).
11. Снимите фартук, продезинфицируйте, снимите перчатки рабочей поверхностью внутрь, опустите их в ёмкость для отработанных перчаток, вымойте руки, просушите разовой салфеткой, или индивидуальным полотенцем.
13. Подготовьте стерильный материал к работе: достаньте из стерилизационной коробки упаковки со стерильными ватными шариками и салфетками, проверьте их стерильность (состояние наружного индикатора, целостность упаковки, дату и время стерилизации).
14. Выложите одноразовые шприцы и иглы на верхнюю полку основного стола, проверьте их стерильность (герметичность упаковки, срок годности).
15. Поставьте на верхнюю полку вспомогательного стола ёмкость с ножницами, флакон с антисептиком, пилочки.