| Код технологии
| Название технологии
|
| А11.02.002
| Внутримышечное введение лекарств
|
| 1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:
|
| 1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
| 1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги.
|
| 2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
| 2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения услуги необходимо обработать руки гигиеническим способом. Использование перчаток во время процедуры.
|
| 3.
| Условия выполнения:Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
Санаторно-курортные
|
| 4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:Лечение
Реабилитация
Профилактика
|
| 5.
| Материальные ресурсы:
|
| 5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Манипуляционный столик -1шт.
Кушетка - 1шт.
Ёмкость для дезинфекции -2 шт.
Шприц одноразовый объёмом 5-10 мл, длина иглы 38-40 мм.
Шприц одноразовый объемом 2-5 мл, длина иглы 20-25 мм для детей раннего возраста.
Лоток почкообразный стерильный – 1 шт.
Лоток нестерильный -1шт.
Не прокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях скорой медицинской помощи) – 1шт.
|
| 5.2.
| Реактивы
| Не требуются.
|
| 5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Не требуются.
|
| 5.4
| Продукты крови
| Не требуются.
|
| 5.5
| Лекарственные средства
| Антисептик для обработки инъекционного поля.
Антисептик для обработки рук.
|
| 5.6
| Прочий расходуемый материал
| Салфетки или ватные шарики– 3 шт.
Мыло жидкое
Перчатки нестерильные – 1 пара
Дезинфицирующие средства
|
| 6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Прежде чем приступить к выполнению инъекции, проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, а также его прозрачность, цвет и срок годности. Собрать аллергологический анамнез.
1.2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
1.3. Спросить у пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один).
1.4. Обработать руки гигиеническим способом.
1.5. Подготовить шприц.
1.6. Набрать лекарственный препарат в шприц согласно методике выполнения простой медицинской услуги - набор лекарственного препарата в шприц из ампулы или флакона.
1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.
1.8. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
Область для внутримышечной инъекции:
- Широкая латеральная мышца бедра. Попросите больного повернуть бедро кнутри и опереться на большой палец. Делать инъекцию в эту мышцу удобнее, когда больной лежит на спине или сидит. Мысленно разделите бедро от большого вертела до наружного мыщелка (над коленом) на три равные части, инъекцию делают в среднюю часть, в наружную передне-боковую поверхность бедра. Или расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии, место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.
- Верхненаружный квадрант ягодицы. Больной лежит на животе (пальцы его ног повёрнуты внутрь) или на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу). Прощупайте верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику. Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте.
- Дельтовидная мышца. Пациент лежит или сидит. Освободите плечо и лопатку от одежды (рукав лучше снять). Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Прощупать нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча. Место инъекции - в центре треугольника.
1.9. Надеть нестерильные перчатки.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Обработать место инъекции кожным антисептиком: первым ватным шариком большое поле, вторым шариком - место инъекции, делая мазки в одном направлении, дать коже высохнуть до полного испарения кожного антисептика.
2.2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у недошенного ребёнка или ребенка с гипотрофией при отсутствии подкожно-жирового слоя, у лиц старческого возраста захватить между большим и указательным пальцами кожу с подлежащей мышцей. Этот прием позволяет увеличить массу мышцы и облегчит введение иглы.).
2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пальцем.
2.4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины. У детей раннего возраста длина иглы и глубина введения определяется толщиной подкожно-жирового слоя и мышц.
2.5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
2.6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
2.7. Извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю. Прижать к месту инъекции третью салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.
3. Окончание процедуры:
3.1. Шприц, использованный материал и перчатки поместить в ёмкости для дезинфекции.
3.2. Обработать руки гигиеническим способом.
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
| 7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Объём вводимого препарата от 0,1 до 10 мл:
- дельтовидная мышца 0,1 – 2 мл
- большая ягодичная мышца 0,1-10 мл
- широкая латеральная мышца бедра 0,1-5 мл.
При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.
Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
Выбор места инъекции при введении иммунобиологических препаратов определяется инструкцией по применению соответствующего препарата.
|
| 8.
| Достигаемые результаты и их оценка:Препарат пациенту введен.
|
| 9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента или его законных представителей требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
| 10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики.
Выполнение методики без осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
|
| 11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:Коэффициент УЕТ врача - 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,7.
|
| 12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:Не требуются.
|
| 13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):Не требуются.
|
