Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Острая надпочечниковая недостаточность



- возникает при внезапном резком снижении (или прекращении) секреции гормонов коры надпочечников.

Провоцирующие факторы: физический или психический стресс у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью (особенно при неадекватной заместительной терапии); менингококковая, стрептококковая, пневмококковая инфекция; сепсис, ожоги; лечение адренокортикотропным гормоном и антикоагулянтами; беременность; внезапная отмена кортикостероидов у больных, длительно получавших эти препараты.

Опорные признаки:

1. Синдром острой сосудистой недостаточности (коллапс), глухие тоны сердца, гипотермия.

2. Анорексия, тошнота, неукротимая рвота, диарея, дегидратация, боли в животе.

3. Судороги, менингиальные симптомы, заторможенность, ступор.

Отличать от: других синдромов острой сосудистой и сердечной недостаточности.

Гипопитуитаризм

- синдром, обусловленный полным или частичным выпадением функции передней и задней долей гипофиза. Если недостаточность передней доли гипофиза проявляется нарушением секреции только одного гормона (СТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, ТТГ) говорят об изолированном или парциальном (частичном) гипопитуитаризме, в случае нарушения секреции всех гормонов гипофиза — пангипопитуитаризме, или тотальном гипопитуитаризме. Сочетание последнего с дефицитом вазопрессина (несахарный диабет) называется межуточно-гипофизарной недостаточностью.

Опорные признаки:

1. Вторичный гипотиреоз

2. Вторичный гипогонадизм (исчезновение вторичных половых признаков, постепенная атрофия наружных и внутренних половых органов, снижение либидо и потенции)

3. Вторичная надпочечниковая недостаточность

4. Нарушение синтеза белка (дефицит СТГ) - атрофия скелетных мышц и внутренних органов

5. Лабораторные признаки: несахарный диабет, понижение в крови концентрации тропных гормонов, эстрадиола, тестостерона, АДГ, кортизола, Т3, Т4.

Гипопитуитаризм может быть первичным (развивается при разрушении или отсутствии клеток, секретирующих гормоны гипофиза) и вторичным (развивается вследствие дефицита факторов, стимулирующих секрецию гормонов гипофиза).

Причины первичниго гипопитуитаризма: ишемический некроз гипофиза (послеродовое кровотечение, серповидно-клеточная анемия, височный артериит), опухоли гипофиза, кровоизлияния в гипофиз, инфекции, поражения гипофиза при туберкулезе, сифилисе, менингите, абсцессах, хирургические вмешательства, синдром “пустого” турецкого седла.

Причины вторичногогипопитуитаризма: разрушение ножки гипофиза опухолью, после травмы, хирургических вмешательств, воспалительные, токсические, травматические поражения гипоталамуса или других отделов ЦНС.

Отличать от: нервной анорексии, дистрофической миопатии.

 

Ожирение

- синдром избыточного накоплении жира (жировой ткани) в организме, приводящий к увеличению массы тела более, чем на 20 % по сравнению со средненормальными величинами.

Ожирение представляет собой нарушение энергетического баланса, при котором поступление в организм калорий пищи превышает энергетические расходы организма. Возможными детерминантами ожирения могут быть генетические, демографические, социально-экономические, психологические, поведенческие, метаболические, гормональные факторы, либо (чаще всего) их сочетание.

По характеру распределения жировой ткани выделяют ожирение по верхнему типу (центральное, абдоминальное, андроидное), по нижнему типу (гиноидное, ягодично-бедренное) и смешанное (промежуточное). Для диагностики ожирения и определения его степени используют индекс массы тела (индекс Кетле). Индекс массы тела является не только диагностическим критерием ожирения, но и показателем относительного риска развития сопутствующих ожирению заболеваний (сахарного диабета, артериальной гипертонии, остеоартроза, ИБС).

Индекс массы тела (ИМТ) вычисляют как отношение массы тела

масса тела (в кг) [рост (м)] 2

 

(в кг) к росту (в метрах) в квадрате: ИМТ=




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.