Поджелудочная железа представляет собой крупную (длиной 16–22 см и весом 60–80 г) удлиненную пищеварительную железу, располагающуюся позади желудка на уровне XI–XII нижних грудных и I–II поясничных позвонков. Поджелудочная железа длинной осью располагается почти поперечно, таким образом, что большая ее часть залегает по левую сторону от позвоночного столба. Она состоит из трех располагающихся справа налево отделов: головки, тела и хвоста. Головка железы окружается двенадцатиперстной кишкой, а хвост располагается поверх левой почки и доходит до ворот селезенки. Позади железы залегают нижняя полая вена и брюшная аорта, перед ней располагаются воротная вена и верхняя брыжеечная артерия. Выделяют переднюю и заднюю поверхности железы, а в области тела — нижнюю поверхность и передний, верхний и нижний края. Передняя и нижняя поверхности покрываются брюшиной.Железа представляет собой трубчато-альвеолярный орган, состоящий из долек, протоки которых впадают в проходящий вдоль нее выводной проток поджелудочной железы, соединяющийся с общим желчным протоком, образуя печеночно-поджелудочную ампулу , и открывается в двенадцатиперстную кишку у правого края головки железы.
Поджелудочная железа (pancreas) и двенадцатиперстная кишка (duodenum). Вид спереди. Проток поджелудочной железы отпрепарирован. Передняя стенки двенадцатиперстной кишки разрезана и отвернута в стороны.
1 - тело поджелудочной железы; 2 - проток поджелудочной железы; 3 - хвост поджелудочной железы; 4 - двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб; 5 - верхняя брыжеечная артерия; 6 - верхняя брыжеечная вена; 7 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 8 - тощая кишка; 9 - крючковидный отросток поджелудочной железы; 10 - горизонтальная часть (нижняя) двенадцатиперстной кишки; 11 - круговые (циркулярные) складки; 12 - большой сосочек двенадцатиперстной кишки; 13 - продольная складка двенадцатиперстной кишки; 14 - малый сосочек двенадцатиперстной кишки; 15 - нисходяшая часть двенадцатиперстной кишки; 16 - добавочный проток двенадцатиперстной кишки; 17 - верхняя часть двенадцати-перстной кишки; 18 - область сфинктера привратника.
Поджелудочный сок вырабатывается основными клетками железистых долек (экзокринная часть). В паренхиме поджелудочной железы располагаются так называемые панкреатические островки, или островки Лангерганса, представляющие собой скопления клеток, выделяющих в кровь секреты глюкагон, инсулин и др. Эти островки не имеют протоков и составляют эндокринную часть органа.
Нарушение секреторной функции и болезни поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, рак, сахарный диабет).
Болезни поджелудочной железы представлены воспалительным и онкологическим процессами.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. По течению выделяют острый и хронический панкреатит. При остром панкреатите поджелудочная железа отечна с наличием бело-желтых участков некроза (жировые некрозы), кровоизлияний, фокусов нагноения, ложных кист и секвестров. При преобладании того или иного изменения говорят о геморрагическом или гнойном панкреатите. Хронический панкреатит характеризуется преобладанием склеротических и атрофических процессов в сочетании с регенерацией ацинозных клеток и образованием регенераторных аденом. Склеротические изменения ведут к нарушению проходимости протока и образованию кист. Рубцовая деформация железы сочетается с обызвествлением ткани. Железа уменьшается в размерах и становится плотной, как хрящ.