Нанести 5 ударів в міжлопаточну ділянку

2. Проводити штучну вентиляцію легень методом “з рота до рота”

3. Провести пальцеву ревізію ротової порожнини, щоб видалити стороннє тіло

4. Застосувати прийом Геймліха

5. Все правильно

274. Мужчина лежить на тротуарі. Об’єктивно: відсутні серцебиття, дихання, зіниці розширенні, блідість і ціаноз. На ЕКГ електромеханічна дисоціація без пульсу. Який алгоритм необхідно застосувати БШМД в першу чергу:

1. Алфавітний алгоритм АВС

2. СЛР+ЕКГ

3. Компресія грудної клітки+ШВЛ+дефібриляція+адреналін

4. СЛР+адреналін

275. Чоловік 35 років отримав під час падіння на будівництві травму правої половини обличчя та лобної частини голови, при огляді виявлено сильну кровотечу з рани. Які першочергові дії потрібно виконати:

1. Пальцеве притискання загальної сонної артерії

2. Пальцеве притискання a. carotis com., туга тампонада рани, знеболення

3. Тампонада рани, введення амінокапронової кислоти

4. Пальцеве притискання загальної сонної артерії, застосування джгута

276. Потерпілому 29 років на місці події лікарем ШМД до комбіт’юбу під’єднано портативний капнограф, під час транспортування проводився моніторинг капнографії EtСО2. Яким в нормі є цей показник:

1. 30-42 мм рт. ст.

2. 44-56 мм рт. ст.

3. 35-45 мм рт. ст.

4. 29-36 мм рт. ст.

277. Під час аварії на виробництві робітнику притиснуло перемичкою дві ноги на рівні колін. Потерпілий перебував під завалом 5 годин до прибуття рятувальників. Які першочергові дії бригади ШМД на місці аварії, до зняття перемички:

1. Накласти джгути, ввести знеболюючі середники

2. Місцево холод

3. Вивільнити кінцівку, ввести знеболюючі

4. Вивільнити кінцівку, туге бинтування, знеболення

278. У хворого в перші години ГКС, на тлі больового приступу, САТ знизився до 70-80 мм рт. ст., виявляються ознаки недостатності периферичного кровообігу – блідість, холодний піт, похолодання кінцівок, ЧСС – 54 уд/хв. Про який патологічний стан можна думати:

1. Істиний кардіогений шок

2. Гостра лівошлуночкова недостатність

3. Колапс

4. Рефлекторний кардіогений шок

279. В осередку масового ураження під час первинного медичного сортування потерпілих за ступенем важкості поділяють за :

1. Червоними, жовтими, чорними картками

2. Червоними, жовтими,зеленими, чорними картками

3. Жовтими,зеленими картками

4. Червоними, чорними картками

280. Хвора 49 років звернулася за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабкість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 2 години після використання інсектицидних препаратів на дачній ділянці. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя, міоз. Аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи – брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт. ст. Яке невідкладне медикаментозне втручання необхідно провести:

1. Введення 10% розчину етилового спирту в поєднанні з 5% р-ном глюкози в/в

2. Введення 0,1% розчину атропіну п/шк

3. Введення 5% розчину унітіолу в/м

4. Введення 3% розчину нітриту натрію в/в

281. На місці виклику БШМД хворий 33 років скаржиться на нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 2 год назад перебуваючи в стані сп'яніння він “помилково” випив метиловий спирт. Який із середників необхідно призначити першочергового:

1. Активоване вугілля

2. Альмагель

3. Церукал

4. Етиловий спирт

282. Бригада швидкої медичної допомоги прибула на місце транспортної аварії. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку ІІІ ст. Протишокова терапія повинна розпочинатися із в/в введення:

1. Реополіглюкіну, анальгетиків, глюкокорикостероїдів

2. Знеболючих, ізотонiчного розчину NaCl, пресорних амінів

3. Поліглюкiну, пресорних амінів, анальгетиків

4. Гiпертонiчних розчинів глюкози й інсуліну

283. В результаті удару автомобіля в ділянці верхньої третини лівого стегна пацієнт відчув різкий сильний біль, який значно посилювався при будь-яких спробах рухатися. При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість і крепітація при пальпації в верхній третині лівого стегна. Поставте попередній діагноз:

1. Перелом стегнової кістки

2. Забій м’яких тканин

3. Пошкодження чотирьохголового м’язу стегна

4. Гематома стегна

284. На місці виклику лікарем БШМД у хворої 59 років виявлені контрлатеральні рухові порушення по гемі типу, розлади чутливості, афазія. ЧСС – 54 уд/хв, АТ – 110/60 мм рт.ст. Симптоматика формувалася швидко. Про який попередній діагноз можна думати:

1. Ішемічний інсульт в басейні задньої мозкової артерії.

2. Геморагічний інсульт в нижні відділки мозкового стовбура

3. Геморагічний інсульт в великі півкулі головного мозку

4. Субарахноїдальній крововилив

285. У пораненого 27 років на тлі сліпого поранення в живіт виявлено дефіцит ОЦК 10-15%. Який об’єм крововтрати має місце:

1. Легкий

2. Середній

3. Важкий

4. Масивний

286. У хворої 46 років, зі скаргами на раптовий головний біль, закладеність у вухах діагностовано гіпертонічний криз. Які показники АТ свідчать про цей стан:

1. Підвищення САТ і/або ДАТ 30 % у порівняння з вихідними цифрами

2. Підвищення САТ на 20 – 100 мм рт.ст., ДАТ – на 10–50 мм рт.ст.

3. Підвищення ДАТ на > 110 мм рт.ст.

4. Все вірно

287. У хворої 53 років на місці виклику діагностовано гіпертонічний криз ІІ типу, які ускладнення можуть мати місце:

1. ТЕЛА

2. Гостра гіпертонічна енцефалопатія

3. Судомна реакція

4. Все вірно

288. На місці виклику БШМД у хворої 43 років виник напад раптової слабкості з падінням, свідомість не втрачала. ЧСС – 86 уд/хв, 110/60 мм рт.ст. Про який стан можна думати:

1. Обморок

2. Дроп-атака

3. Катаплексія

4. Кома

289. В яких випадках під час СЛР хворим призначають адреналін:

1. При електричній активності без пульсу/асистолії

2. При фібриляції шлуночків, шлуночковій тахікардії після першого неефективного розряду дефібрилятора

3. До застосування дефібрилятора під час компресії грудної клітки

4. Все правильно

290. Під час проведення процедури медичного сортування допускаються такі заходи надання екстреної медичної допомоги:

1. Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі

2. Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів

3. Переведення постраждалого у стабільне положення на боці

4. 5 реанімаційних вдихів дітям до 8 років

5. Все правильно

291. На місці ДТП – перевернувся автобус, загинуло 9 пасажирів, ще 20 отримало механічні ушкодження різного ступеня важкості. Де і хто буде надавати потерпілим кваліфіковану медичну допомогу.

1. На межі вогнища ураження бригади постійної готовності першої черги

2. На межі вогнища ураження спеціалізованої бригади постійної готовності другої черги

3. У лікувально-профілактичних установах спеціалізовані бригади постійної готовності другої черги

4. У лікувально-профілактичних установах терапевти і хірурги загального профілю

5. Всі медичні працівники в лікувальних установах

292. Служба екстреної медичної допомоги України надає населенню:

1. Невідкладну та екстрену догоспітальну допомогу

2. Невідкладну та екстрену госпітальну допомогу

3. Невідкладну та екстрену спеціалізовану допомогу

4. Невідкладну та екстрену домедичну допомогу

5. Все вірно

293. Під час генералізованого епі-нападу, які симптоми можуть бачити свідки цього приступу:

1. Передвісники нападу

2. Ауру

3. Судоми

4. Все правильно

294. На місці виклику в хворого на стабільну стенокардію напруження ангінозний приступ триває 30 хв., після прийому 4 таблеток нітрогліцерину, ефект був частковий і короткочасний. ЧСС – 94 уд/хв, АТ – 145/90 мм рт. ст., на ЕКГ синусовий ритм, сегмент ST на ізолінії, інверсія зубця Т < 1 мм. Про який стан необхідно думати:

1. Стабільна стенокардія напруження

2. Нестабільна стенокардія

3. Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST

4. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

5. ТЕЛА

295. Жінці 35 років для лікування пневмонії отримувала внутрішньом’язево амоксициллін. Через 15 хв. після чергової ін’єкції хвора відчула свербіння шкіри обличчя, відчуття жару в усьому тілі, головокружіння, загальну слабкість, шум у вухах, з’явилися задишка, тремор, страх смерті. Об’єктивно: набряк повік, гіперемія обличчя, кропивниця; пульс – 120/хв, АТ – 80-70/40-20 мм рт. ст., тони серця глухі, дихання – тахіпное, поверхневе, розсіяні сухі хрипи нижче кута лопаток. Яка найвірогідніша причина раптового погіршення стану хворої:

1. Бронхообструктивний бронхіт

2. Набряк Квінке

3. Анафілактичний шок

4. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

296. В стоматологічному кабінеті після проведення провідникової анестезії (2 мл 1% розчину лідокаїну) чоловікові 35 років без обтяженого анамнезу, через декілька хвилин виникло запаморочення, рясний піт, слабкість, потемніння в очах, різка блідість, нудота, затруднене дихання. Пульс слабкого наповнення, ЧСС – 118 уд/хв, АТ – 90/50 мм рт. ст., ЧД – 28 за хв.

Який препарат потрібно негайно використати в цьому випадку:

1. Дімедрол

2. Норадреналіну гідротартрат

3. Преднізолон

4. Адреналіну гідрохлорид

5. Все вірно

297. На місці виклику виявили хворого з гіпертонічним кризом, ускладнений гострим коронарним синдромом, що може бути препаратом вибору в подібній ситуації:

1. Еналаприл

2. Верапаміл

3. Нітропрепарат

4. Дібазол

5. Фуросемід

298. Хвора 59 років, перенесла інфаркт міокарда, звернулася до лікаря зі скаргами на головний біль, головокружіння, запаморочення. Об-но: ЧСС – 108 уд/хв, АТ – 190/100 мм рт.ст. В хворої цукровий діабет, захворювання периферичних вен. Для корекції АТ доцільно призначити:

1. Верошпирон

2. Верапаміл

3. Кордарон

4. Фуросемід

5. Анаприлін

299. На місці виклику, в хворого 65 років діагностовано раптову зупинку серця. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хруст, що свідчить про перелом ребер. Які Ваші подальші дії:

1. Зупинити масаж серця через можливість розвитку кардіопульмонального шоку

2. Продовжувати масаж серця, встановивши основи долонь на грудину

3. Продовжувати масаж серця, але ввести внутрішньовенно морфіну гідрохлорид

4. Виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжувати масаж серця

300. У хворої 65 років через годину після завершення ангінозного нападу на ЕКГ виявлені глибокі негативні зубці Т у відведеннях V1-V3. Про який вірогідний діагноз можна думати?

1. Прогресуюча стенокардія

2. Гостра ішемічна дистрофія

3. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

4. Крупновогнищевий інфаркт міокарда

5. Нестабільна стенокардія

301. Жінку 66 років було знайдено непритомною в себе дома, який опалюється дровами та вугіллям. Сусіди повідомили, що через сильний запах диму з дверей виламали їх, виявили, що димар у печі був закритий, викликали “швидку”. Об’єктивно: хвора непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують, корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні, тонус м’язів знижений. Пульс – 96 уд/хв, слабкого наповнення. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧД – 28 за хвилину. Ваш діагноз:

1. Гостре отруєння метаном

2. Гостре отруєння СО₂

3. Гостре отруєння сірчистим газом

4. Гостре отруєння оксидом вуглецю

302. Під час транспортування хворого 60 років, після стану короткочасної непритомності, лікар швидкої допомоги помітив різке погіршення загального стану пацієнта – пульс не визначався на сонній артерії, відсутні дихальні рухи грудної клітки, зіниці розширені. До приймального відділення 5 хв. їзди. Якою є першочергова дія по відношення до даного хворого:

1. Налагодити інгаляцію кисню

2. Якнайшвидше довезти хворого до лікарні

3. Ввести в/в адреналін

4. Розпочати серцево-легеневу реанімацію

5. Все вірно

303. Жінку 72 років госпіталізовано з приводу інфаркту міокарда, стан вкрай важкий – загальмованість, шумне клекочуче дихання, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда холодна, вкрита липким потом. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 100/90 мм рт. ст., ЧД – 40 за хв. В задніх відділах легень велика кількість різнокаліберних вологих хрипів – до середини лопатки. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки крупновогнищевого інфаркту міокарда. Яке ускладнення найімовірніше виникло в хворої?

1. Кардіогенний шок

2. Killip III

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Killip II

304. Займаючись інтенсивними фізичними вправами в тренажерному залі, хворий 43-х років після напруження відчув раптовий біль у правій половині грудей і задишку. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 36 уд/хв. Перкуторно зліва – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, поодинокі хрипи. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 105/70 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не пальпується. На ногах невеликий варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

1. Гострий інфаркт міокарда

2. Тромбоемболія легеневої артерії

3. ГКС, кардіогенний шок

4. Спонтанний пневмоторакс

305. Хворий скаржиться на інтенсивні болі в грудній клітці, задишку в спокої, які виникли раптово, після приступу кашлю. Об’єктивно: голосове тремтіння відсутнє, перкуторно зліва – тимпаніт, дихання різко ослаблене; справа – дихання везикулярне, тони серця ритмічні, прискорені. Який можливий попередній діагноз:

1. Пневмоторакс

2. Інфаркт міокарда

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Міжреберна невралгія

5. Інфаркт легені

306. На місці аварії в потерпілого діагностовано клінічна смерть, яка мета базової підтримки життєдіяльності

1. Екстрена оксигенація

2. Відновлення спонтанного кровообігу

3. Церебральна оксигенація

4. Штучна вентиляція легень

5. Післяреанімаційна підтримка

307. На місці виклику виявлено чоловіка 48 років в важкому стані. З анамнезу відомо, що постраждалий 4 години назад обробляв насадження картоплі інсектицидом проти колорадського жука. Після чого стан поступово погіршився. Об-но: гіперсалівація, шкіра волога, міоз, акроціаноз, картина бронхоспазму, ЧСС – 96 уд/хв, АТ – 140/90 мм рт. ст. Про який патологічний стан потрібно думати про:

1. Серцеву астму

2. Отруєння опіоїдами

3. Бронхообструктивний синдром

4. Отруєння фосфорорганічними сполуками

308. У хворого 68 років, курця, на місці виклику діагностовано гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST, виявлено вологі хрипи з обох сторін, нижче кута лопатки. Про яке можливе ускладнення потрібно думати:

1. Гостра нижньодолева пневмонія

2. Killip II

3. Killip III

4. Хронічний бронхіт, пневмосклероз

5. Кардіогенний шок

309. На місці виклику бригади ШМД виявлено людину в термінальному стані. Що включає в себе алгоритм “ланцюг виживання”:

1. Розпізнання станів, що загрожують життю та ранній виклик БШМД

2. Ранній початок елементарних реанімаційних заходів

3. Рання дефібриляція із застосуванням АЗД

4. Все правильно

310. До приймального відділення лікарні надійшло телефонне повідомлення, що незабаром машиною ШМД доставлять потерпілу, яку в непритомному стані пожежники витягли з палаючого будинку. Які пошкодження найімовірніші в потерпілої?

1. Опіки шкіри, опіковий шок

2. Опіки дихальних шляхів, опіковий шок

3. Опіки, отруєння СО₂

4. Опіки шкіри і дихальних шляхів, гостре отруєння СО

311. Які засоби захисту можуть застосовувати рятувальники в зоні з підвищеною концентрацією оксиду вуглецю. Вкажіть необхідні засоби для забезпечення безпеки рятувальників:

1. Фільтруючий протигаз

2. Респіратор

3. Легкий захисний костюм

4. Ізолюючий протигаз

312. На місці виклику в хворого з гострою серцевою ЛШН виявлено зниження САТ в межах 80 мм рт. ст., яка схема лікування буде доцільною в подібній ситуації:

1. Рідина (болюс в/в), нітрогліцерин п/я, добутамід, кисень

2. Преднізолон, в/в крапельне введення фізрозчину натрію хлориду

3. Рідина (болюс кристалоїду в/в), допамін крапельно

4. Добутамід, нітропрусид натрія, морфін

313. В осередку ДТП загинуло 2 людей, ще постраждало 6 осіб, які отримали ушкодження різного ступеню важкості і потребують негайної медичної допомоги учасників руху. Вказати оптимальний термін надання першої медичної допомоги:

1. 1 година

2. 30 хвилин

3. 2-3 години

4. 4-6 годин

314. У хворого 35 років діагностовано астматичний статус. Попереднє застосування інгаляторів не покращило перебіг приступу бронхіальної астми. Який препарат необхідно використати першочергово на догоспітальному етапі?

1. Атровент

2. Преднізолон

3. Баралгін

4. Фенотерол

5. Будесонід

315. У хворого на гострий пієлонефрит після чергової в/м ін’єкції антибіотику виникла клініка анафілактичного шоку. Який препарат потрібно використати при наданні невідкладної допомоги в першу чергу:

1. Дімедрол

2. Преднізолон

3. Но-шпу

4. Норадреналін

5. Адреналін

316. Пацієнт скаржиться на сильний головний біль в потилиці, шум у вухах, які швидко виникли після тривалого фізичного напруження. АТ коливається від 150/100 до 180/110 мм рт. ст., ЧСС – 96 уд/хв. Розвиток якого синдрому спостерігається в хворого?

1. Гіпертензивного кризу

2. Геморагічного інсульту

3. Транзиторної ішемічної атаки

4. Гемодинамічного кризу

317. Юнак 17 років виявлений в стані глибокого алкогольного сп’яніння. Найчастішою причиною смерті при отруєнні етанолом в стані алкогольної коми є:

1. Гостра печінкова недостатність

2. Гостра ниркова недостатність

3. Гостра серцева недостатність

4. Колапс

Поиск по сайту: