101. Після вибуху гранати гранатомета поранено військового. Стан солдата важкий, без свідомості. На обох плечах, передпліччях поодинокі осколкові поранення – розміром 0,5х0,4 см, 0,5х0,6 см, які помірно кровоточать; на передній черевній стінці в мезогастральній ділянці три цяткові рани, розміром 1х2 мм, 2х2 мм, які не кровоточать. Риси обличчя загостренні. Живіт візуально не приймає в акті дихання, при пальпації напружений, язик дещо обкладений, сухий. Тахікардія – 104 уд/хв, АТ – 95-100/50-60 мм рт.ст. Помірне тахіпное, дихання везикулярне, дещо послаблене внизу, з обох боків. Про який загрозливий патологічний стан можна думати:
1. Мінно-вибухова контузія, осколкові поранення
2. Больовий шок, вогнепальні поранення
3. Закритий пневмоторакс
4. Геморагічний шок
5. Проникаюче поранення черевної порожнини
102. В місті, в осередку ракетно-артилерійського обстрілу, яку роль відіграє сортувальний талон при масовому ураженні населення та військових:
1. Амбулаторної картки
2. Історії хвороби
3. Листа лікарських призначень
4. Первинної картки огляду виїзної БШМД
103. У непритомного солдата, 24 років, після вибуху 120 мм міни, виявлені множинні поранення м’яких тканин тулуба, голови, нижніх кінцівок. Пульс – 110 уд/хв, визначається на сонних артеріях, АТ 70/20 мм рт. ст.; дихальні шуми дещо ослабленні з обох сторін, ЧД – 34 за хв., зіниці однакові, повільно реагують на світло. Які заходи із перелічених повинні бути першочерговими в “жовтій зоні”:
1. Інфузійна терапія
2. Знеболення
3. Іммобілізація
4. Швидка евакуація
5. Все вірно
104. У солдата вогнепальне проникаюче поранення правої половини грудної клітки. Йому накладена оклюзійна пов’язка. Під час евакуації, стан хворого різко погіршився – відновилися відчуття нестачі повітря, ядухи, неспокій та страх смерті. Про який патологічний стан потрібно думати
1. Перелом ребер
2. Кардіопульмональний шок половини
3. Неправильно накладена пов’язка
4. Інфаркт легені
5. Напружений пневмоторакс
105. В учасника ДТП глибока різана рана на зовнішній поверхні передпліччя, з якої повільно витікає темно-червона кров. Що необхідно виконати на місці події:
106. До юнака 19 років, який хворіє на бронхіальну астму, прибула бригада ШМД. Зі слів родичів, протягом останніх двох діб у нього мають місце багаторазові напади ядухи, які не усуваються сальбутамолом, який завжди знімав напади ядухи, останній триває вже біля 3 годин. Об-но: стан важкий, вимовляє окремі слова, вимушене положення, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. В легенях вислуховується маса свистячих і різнокаліберних вологих хрипів. Харкотиння не відходить. Який стан може мати місце в хворого
1. Набряк легенів
2. Важкий приступ бронхіальної астми
3. Передозування бета2-адреностимуляторів
4. Гостра правошлуночкова серцева недостатність
Астматичний статус
107. У потерпілого на місці вибуху виявлено відкритий перелом лівої гомілки, рвану рану середини правого плеча, також мають місце термічний опік І-ІІ ст. правого надпліччя, ознаки струсу головного мозку. Який характер ушкодження має місце в потерпілого:
1. Множинне
2. Поєднане
3. Комбіноване
4. Ізольоване
108. На місці виклику в хворого 66 років діагностовано гострий коронарний синдром із стійким підйомом сегменту ST. Під час транспортування в хворого виникла інспіраторна задишка, кашель, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожева піна. При аускультації вислуховуються різнокаліберні хрипи вище кута лопатки. ЧСС – 102 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта:
1. Killip II
2. Бронхіальна астма
3. ТЕЛА
4. Нестабільна стенокардія
5. Killip III
109. В хворого 32 років раптово виникли сильні болі в животі, сухість в роті. В анамнезі виразкова хвороба 12 пк. На місці виклику, об-но: стан важкий, вимушене положення, риси обличчя загострені, язик сухий, живіт напружений, болючий, запідозрена перфорація. Найбільш типовим місцем появи болю при перфорації виразки шлунку чи 12пк є:
1. Весь живіт
2. Права підреберна ділянка
3. Ділянка низу живота
4. Надчеревна ділянка
110. На місці виклику, у хлопчика 6 років діагностовано зупинку кровообігу, в який спосіб проводиться зовнішній масаж серця:
1. Двома долонями
2. Кулаком
3. ІІ та ІV пальцями
4. Однією долонею
111. На вулиці виявили лежачого мужчину віком біля 60 років, без ознак життя. Об-но: відсутність серцебиття та дихання, є легкий запах алкоголю. Шкіра бліда, ціанотична, холодна; зіниці широкі, рогівка мутна, с-м Бєлоглазова. Про який стан можна думати:
1. Клінічна смерть
2. Алкогольна кома
3. Агональний стан
4. Біологічна смерть
112. У хворої 70 років скарги на відчуття нестачі повітря, ядуху. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Об-но: хвора сидить на краю ліжка, шкіра бліда, ціанотична, волога, набряки на ногах, ЧСС 94 уд/хв, АТ – 190/105 мм рт.ст., є задишка змішаного характеру, дистанційні хрипи, в легенях різнокаліберні свистячі і вологі хрипи вище кута лопатки. Які лікарські засоби слід застосувати першочергово:
113. На місці виклику виявили без свідомості жінку 65 років. При огляді шкірі бліда і синюшна, серцебиття і дихання відсутні, зіниці розширенні, не реагують на світло. На ЕКГ ознаки електромеханічної дисоціації без пульсу. Який алгоритм необхідно застосувати БШМД:
114. Військовий 28 років, отримав осколкове поранення в/третини лівого стегна, що викликало артеріальну кровотечу. Які першочергові дії потрібно виконати в “червоній зоні”:
115. Під час обвалу стіни будинку мужчині 45 років притиснуло уламками плити дві ноги на рівні н/третини стегон. Потерпілий перебував під завалом 4 години до прибуття рятувальників. Які першочергові дії лікарів ШМД на місці аварії, до зняття тягаря: