Рефлекторний кардіогений шок

5. Атріовентрикулярна блокада

117. Хворий 28 років скаржиться на нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль, головокружіння. Встановлено, що 2 години назад перебуваючи в стані сп'яніння “помилково” випив рідину, яка містить метиловий спирт. Який із середників необхідно призначити першочергового:

1. Альмагель

2. Активоване вугілля

3. Ентеросорбент

4. Денол

5. Етиловий спирт

118. У потерпілого на місці транспортної аварії діагностовано напружений пневмоторакс, які невідкладні заходи необхідно виконати лікарю БШМД:

1. Морфін, киснева терапія, напівсидяче положення

2. Плевральна пункція

3. Дренування плевральної порожнини

4. Киснева терапія, термінова евакуація

119. В результаті удару вторинного снаряду вибухової хвилі, в ділянці середньої третини лівого стегна потерпілий відчув сильний різкий біль, який значно посилювався при спробах рухатися. Самостійно пересуватися не зміг. Об-но: визначається крововилив в ділянці удару, деформація по типу “галіфе”, різка болючість і крепітація при пальпації в цій ділянці. Поставте попередній діагноз:

1. Забій м’яких тканин стегна

2. Внутрішньом’язева гематома

3. Розрив м’язів стегна

4. Перелом стегнової кістки

120. Чоловіка 55 років, мешканця села, кінь сильно ударив копитом у живіт, у ділянці пупка. Після чого погіршився загальний стан, з’явилися наростаючий сильний біль в животі, спрага. Об-но: стан важкий, потерпілий займає вимушене положення, язик і губи сухі, обкладені, живіт не приймає участь в акті дихання, напружений, болючий, с-м Щоткіна позитивний. Про яке ускладнення потрібно думати:

1. Розрив м’язів живота

2. Внутрішню кровотечу

3. Забій м’яких тканин передньої стінки живота

4. Ушкодження підшлункової залози

5. Розрив порожнистих органів

121. Військовий 25 років, отримав вогнепальне осколкове поранення грудної клітки. Об-но: стан пораненого важкий, відмічається ядуха, вимушене положення, справа по задній аксілярній лінії в V міжребер’ї вхідна рана, розміром 1,5х2,8 см, із якої бризкають кров’янисті пухирці під час видиху. Вихідного отвору немає. Дихання справа послаблене. Визначити який попередній діагноз у пораненого:

1. Проникаюче поранення грудної клітки

2. Кардіопульмональний шок

3. Напружений пневмоторакс

4. Відкритий пневмоторакс

5. Гемоторакс

122. У пораненого з відкритим пневмотораксом під час вдиху середостіння зміщуються в сторону здорової легені, під час видиху – в сторону ушкодженої легені. Про який патологічний стан йде мова:

1. Порочне коло Курнана

2. Парадоксальне дихання

3. Флотуюче середостіння

4. Шунтування недоокисленої крові в легені яка спалася.

123. Під час роботи в саду самопочуття хворого різко погіршилося, він впав, втратив свідомість, його стан важкий. Об-но: суха і гаряча шкіра, обличчя гіперемійоване, АТ 110/60 мм рт.ст., тахіпное, внутрішня температура тіла 40,50С. Про який патологічний стан потрібно думати:

1. Менінгіт

2. Гіпертермічний синдром

3. Інсульт

4. Тепловий удар

124. Під час пожежі хворий отримав термічний опік всієї правої руки. Під час огляду опікової поверхні епідерміс і дерма були червоного кольору, також виявлена ділянка світло-коричневого струпа. Про яку ступінь опіку йде мова:

1. І-ІІ ст.

2. ІІ-ІІІА ст.

3. І ст.

4. І-ІІ-ІІІА

5. ІІ-ІІІБ

125. Чоловік 57 років на вулиці раптом втратив свідомість. На місці виклику БШМД прибула через 12 хв., у хворого діагностовано асистолію. Які невідкладні заходи слід застосувати:

1. Компресія грудної клітки, ШВЛ, дефібриляція, кордарон

2. СЛР, дефібриляція, адреналін, атропін

3. Дефібриляція, адреналін

4. CЛР, адреналін, алгоритм 4“Г” і 4 “Т”

126. Жінка 48 років, раптом знепритомніла. На місці виклику БШМД діагностовано крупнохвильову фібриляцію шлуночків. Медикаментозну терапію (кордарон і адреналін) починають застосовувати після:

1. Першої дефібриляції

2. Другої дефібриляції

3. Третьої дефібриляції

4. Четвертої дефібриляції

5. Все правильно

127. У хворої 52 років виник сильний колькоподібний біль в правому підребер’ї, який поширився на епі- і мезогастрій. Хвора відмічає нудоту. Об-но: є помірна іктеричність склер, язик вологий, живіт м’який, болючий в правому підребер’ї і над пупком. Виявляється позитивний симптом Мейо-Робсона, симптом Щоткіна-Блюмберга від’ємний:

1. Абдомінальний варіант інфаркт міокарда

2. Гострий холецистит

3. Печінкова коліка

4. Гострий гастродуоденіт

5. Гострий холецистопанкреатит

128. Дві години назад мужчина 50 років отримав сильний удар в ліве підребер’я. Хворий скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, біль в лівому підребер’ї, пітливість, нудоту, здуття живота. Об-но: блідість, ЧСС – 104 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст.; живіт помірно напружений, болючий, більше в лівому підребер’ї, мезогастрії. Відмічаються симптоми “іван-покиван”, Піттса-Белленса, Щоткін – слабо позитивний. Яким може бути попередній діагноз:

1. Забій м’яких тканин передньої черевної стінки

2. Перитоніт

3. Розрив м’язів черевної стінки

4. Розрив селезінки

129. На місці аварії – ДТП в одного з потерпілих діагностовано травматичний шок ІІІ ст. Які об’єктивні ознаки на догоспітальному етапі дозволяють орієнтовно встановити стадію травматичного шоку:

1. Рівень пульсового тиску

2. Частота дихання і СрАТ

3. Динаміка ХОК

4. ЧСС, АТ

130. Будівельника дістали з-під уламків зруйнованої будівлі через 5 годин. Об’єктивно: синдром тривалого розчавлювання обох кінцівок, на рівні середини стегон. Вкажіть об’єм невідкладної лікарської допомоги на догоспітальному етапі:

1. Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація, інфузійна терапія

2. Знеболення, іммобілізація, введення антибіотиків

3. Знеболення, пов’язка, негайне транспортування в лікувальний заклад

4. Знеболення, накладання джгута, іммобілізація, інфузійна терапія

131. При масовому надходженні поранених після ракетно-артилерійського обстрілу, проводиться медичне сортування потерпілого населення. До якої групи постраждалих належить поранений з діагнозом закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеня:

1. Які потребують невідкладної медичної допомоги

2. Підлягають тимчасовій ізоляції

3. Підлягають негайній евакуації

4. Потребує симптоматичного лікування

5. Які потребують екстреної медичної допомоги

132. На місці аварії в мужчини 40 років, при огляді виявлена: підшкірна емфізема на шиї, обличчі і правій половині грудної клітки. Обличчя ціанотичне, вени на шиї набряклі. При пальпації грудної стінки справа визначається крепітація кісткових фрагментів (5-6 ребра) по l. axill. med. et post. Дихання справа не прослуховується до кута лопатки. Тони серця глухі, ЧСС – 108 уд/хв, АТ – 150/90 мм рт. ст. Про який патологічний стан можна думати в даному випадку

1. Закритий пневмоторакс

2. Перелом ребер зліва

3. Відкритий пневмоторакс

4. Перелом ребер і закритий пневмоторакс

5. Забій грудної клітки

133. Жінка 58 років скаржиться на сильний біль в грудній клітці, спереду і справа від грудини, який виник раптово після помірного фізичного навантаження, виражену задишку. Об-но: хвора неспокійна, ціаноз обличчя і верхньої частини тулуба, набряклі шийні вени, ознаки надмірної маси тіла. В легенях на тлі ослабленого дихання справа вислуховуються поодинокі сухі та вологі хрипи. Тахікардія, АТ – знижений. Межі серця розширенні вправо. При аускультації серця виявляється акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії. З анамнезу відомо, що хвора знаходилася більше двох місяців на іммобілізації, через перелом стегна. На ЕКГ ознаки cor pulmonale. Про який патологічний стан можна думати:

1. Сухий плеврит

2. Гостра правобічна пневмонія

3. ТЕЛА

4. Гострий інфаркт правого шлуночка

5. Міжреберний міозит

134. У хворого 29 років, який 10 років на “Д” обліку відносно бронхіальної астми, на місці виклику виявлена ядуха, відчуття нестачі повітря. Об-но: стан хворого важкий, йому важко вимовляти слова, він неспокійний, ЧД 28-32 за хвилину, ортопное, відмічається участь в акті дихання допоміжної мускулатури, вдих короткий ослаблений, аускультативно – “німа легеня”. Яку медикаментозну терапію потрібно застосувати:

1. Сальбутамол 2,5-5 мг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

2. Атровент 500 мкг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

3. Преднізолон в/в 60-120 мг, реополіглюкін, кисень, еуфілін в/в 5 мг/кг

4. Преднізолон per os 30-60 мг, амінофілін в/в 5 мг/кг, кисень

5. Фенотерол 1 мг+іпратропія бромід 1 мл через небулайзер,

135. З вогнища пожежі рятувальники витягли потерпілого, стан якого важкий. Загальна площа опіків становить біля 30 %. При огляді спини відмічається наявність ділянки (9%) зі струпом сірого кольору. Про яку ступінь опіку потрібно думати в подібному випадку:

1. ІІ ст.

2. ІІІ А ст.

3. І-ІІ ст

4. ІV ст.

5. ІІІ Б ст.

136. У потерпілого 28 років на місці пожежі діагностовано опіковий шок. Яка повинна бути невідкладна лікарська допомога в подібній ситуації:

1. Знеболення, іммобілізація, швидка евакуація

2. Охолодження опікової поверхні, знеболення

3. Знеболення, киснева терапія, сечогінні

4. Охолодження опікової поверхні, інфузійна терапія, вологі пов’язки

5. Знеболення, інфузійна терапія, транспортна іммобілізація

137. На місці вибуху побутового газу потерпілого знайшли між уламками будівлі. Об-но: потерпілий без свідомості, відмічається деформація правого стегна і рана на його передній поверхні, яка помірно кровоточить. ЧСС – 112 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст., дихання прискорене, вислуховується в усіх ділянках. Язик вологий, живіт м’який. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги:

1. Ін'єкція анальгетика, іммобілізація

2. Інгаляція кисню, знеболення, знерухомлення кінцівки

3. Первинний огляд потерпілого, знеболення, пов’язка

4. Знеболення, тиснуча пов’язка, знерухомлення

5. 5. Знеболення, повільна інфузія, пов’язка, іммобілізація

138. У пораненого діагностовано травматичний шок. Для орієнтованої оцінки дефіциту ОЦК на догоспітальному етапі визначали шоковий індекс, це:

1. УОхЧСС

2. ЧСС/САТ

3. ДАТ+пульсовий тиск

4. ЧСС/ДАТ

5. Формула Кокрофта-Голта

139. Чоловік 39 років приймав участь в ліквідації пожежі без індивідуальних засобів захисту. Звернувся за медичною допомогою зі скаргами на осиплість голосу, “трубний кашель” – мокротиння з прожилками кіптяви. Об-но: помірна задишка, опіки І-ІІ ст. на обличчі, шиї, руках, обгоріле волосся на голові. Про який загрозливий патологічний стан слід думати:

1. Гострий ларингіт

2. Термічні опіки І-ІІ ст.

3. Отруєння чадним газом

4. Опік верхніх дихальних шляхів

5. Все правильно

140. Доставлено пораненого в “жовту зону” – солдат 20 хвилин назад отримав кульове поранення в живіт. Стан пораненого важкий, поранений при свідомості, ЧСС -110 уд/хв, АТ – 105/60мм рт. ст., дихання поверхневе, помірно прискорене . Рана на 2 см вище пупка, має овальну форму, розміром 6х4 мм, вихідного отвору немає. Поранений почав скаржитися на втрату чутливості в обох кінцівках, їх заніміння. Про яке ускладнення потрібно думати:

1. Геморагічний шок

2. Больовий шок

3. Ушкодження порожнистих органів

4. Ушкодження сонячного сплетіння

5. Ушкодження хребта

141. На місці виклику бригадою швидкої допомоги виявлено мужчину 63 років у важкому стані. З анамнезу відомо, що опівдні, без застосування респіратора та гумових рукавичок, проводив обробку насаджень картоплі отрутою проти колорадського жука. Після цього добре пообідав. Об-но: акроціаноз, шкіра волога, гіперсалівація, бронхорея, міоз, м’язові посмикування, тахіпное, АТ – 100/60 мм рт. ст., пульс – 56уд/хв. Про який патологічний стан потрібно думати:

1. Тепловий удар

2. Отруєння фосфорорганічними сполуками

3. Отруєння хлорорганічними сполуками

4. Харчове отруєння

5. Отруєння сполуками миш’яку

142. Раптово на автобусній зупинці чоловіку 52 років стало погано, знепритомнів, шкіра набула ціанотичного відтінку. Пульс на сонній артерії не пальпується, зіниці розширенні не реагують на світло. БШМД прибула на місце через 10 хв. Які дії повинні бути першочерговими:

1. СЛР

2. Застосування дефібрилятора, інгаляційної терапії

3. СЛР, ЕКГ-контроль

4. СЛР+проведення дефібриляції

5. СЛР+адреналін

143. Під час перерви в університеті, один із студентів в учбовій кімнаті подавився кусочком піци. Об-но: студент переляканий, ціаноз обличчя, він намагається вдихнути, при цьому роздається свистячий звук, трохи кашляє. Який з перерахованих заходів має виконати рятувальник в першу чергу:

1. Прийом Геймліха

2. Трахеотомія підручними засобами

3. Викликати швидку медичну допомогу

4. Нанести 5 ударів основою долоні між лопатками

5. Розпочати серцево-легеневу реанімацію

144. Хворий 58 р., з діагнозом гострий інфаркт міокарда, під час транспортування раптово втратив свідомість. Об-но: пульс не визначається на сонній артерії, дихання відсутнє, зіниці розширені.

Яка тактика лікаря БШМД:

1. Негайне транспортування хворого в відділення реанімації

2. Застосувати дефібрилятор

3. Негайна реєстрація ЕКГ для визначення подальшої тактики

4. Призначення невідкладної медикаментозної допомоги

5. Розпочати серцево-легеневу реанімацію +ЕКГ

145. Внаслідок вибуху туристичної плитки, жінка 33 років отримала опіки І-ІІ ст. нижньої частини обличчя, шиї і верхньої третини грудної клітки. Стан хворої важкий, ЧСС –100 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст., ЧД – 26 за хв. Дихання поверхневе, помірна задишка.

Після прибуття БШМД на місце події необхідно розпочати введення:

1. Анальгіну, преднізолону, інфузійної терапії, киснева терапія

Поиск по сайту: