 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
ГЛАВА 2. ВНУТРЕННЯЯ И ВНЕШНЯЯ СРЕДА СЕТИ АПТЕК «СТОЛЕТНИК»
Характеристика внешней среды Правовые условия Фармацевтическая деятельность регулируется большим количеством нормативно-правовых актов, в том числе тех, которые были приняты в последние пять лет. Так, в соответствии с Законом «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 года № 61-ФЗ - лекарственные средства – это вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. В соответствии с Законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 года № 99-ФЗ лицензированию подлежат следующие виды деятельности: медицинская деятельность (статья 12 пункт 46); фармацевтическая деятельность (статья 12 пункт 47). В соответствии с Законом «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 года № 61-ФЗ лицензированию подлежат производство лекарственных средств и фармацевтическая деятельность (статья 8). В соответствии с Положением о лицензировании фармацевтической деятельности Утвержденным Постановлением Правительства от 22.12.2011 года № 1081 лицензированию подлежат: в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения: 1. Оптовая торговля лекарственными средствами для медицинского применения 2. Хранение лекарственных средств для медицинского применения 3. Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения 4. Перевозка лекарственных средств для медицинского применения 5. Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения 6. Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения 7. Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения 8. Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя: 1) медицинских услуг; 2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов; 3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; 4) компонентов крови; 5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания (Статья 37). Необходимо иметь ввиду, что в соответствии с Законом «Об обращении лекарственных средств» аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни (статья 55 пункт 7 Порядок розничной торговли лекарственными средствами). Законодательство постоянно изменяется (рис. 3).
Социальные условия Общественное здоровье и его положительная динамика являются главной целью стратегического планирования и прогнозирования развития лекарственного обеспечения на ближайшую и отдаленную перспективу. Численность населения Казани на 01.01.2014 г. составляла 1143 тыс. человек. Из общего числа проживающих в Казани взрослое население составляет 76,8%, дети - 17,8% и подростки - 5,4% (табл. 1). Таблица 1 Структура населения Казани по возрасту на 01.01.2014 г.
Демографическая ситуация Казани, как и в целом по России последнего десятилетия характеризуется возросшим уровнем смертности, что отражено в табл. 2. Таблица 2 Сравнительные данные естественного движения населения Казани
Средняя продолжительность жизни (СПЖ) населения в Казани в 2009 - 2012 гг. составили 65,8; 64,8; 65,3; 65,4 лет соответственно. Однако существует резкая дифференциация между СПЖ женщин и мужчин, на фоне СПЖ у женщин в 2009 г. она составила 72,5 года, аналогичный показатель для мужчин гораздо ниже - 59,8. Анализируя результаты анализа демографической структуры, следует отметить неблагоприятные тенденции, которые свидетельствуют о том, что темп роста смертности значителен. Кроме того, выявлено, что при низком показателе средней продолжительности жизни, особенно у мужчин, число детей, подростков и юношей значительно меньше числа пожилых людей, а это свидетельствует о старении населения Казани. В структуре заболеваемости взрослого населения Казани основными видами патологии являются: 46% - болезни системы кровообращения; 20,7% - ишемическая болезнь сердца; 12,6% - злокачественные новообразования. Доминирование этих заболеваний, в большей степени характерны для лиц старших возрастных групп, что косвенно подтверждает факт старения населения, что характерно и для всей РФ. Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения за период 2009 по 2013 г.г. несколько сократилось на 0,5%, а на 1000 жителей - увеличилось незначительно (на 1,9%). Количество детей, состоящих на учете за этот период, увеличилось в 2,5 раза. Общая заболеваемость детского населения по Казани в 2013 г. составила 1376,5 детей на 1000, что в 1,7 раза выше, чем в целом по России (табл. 3).
Таблица 3 Общая заболеваемость детского населения 0-18 лет г. Казани
Таким образом, дальнейшая капитализация общества приводит к дальнейшему увеличению заболеваемости и смертности от болезней, старению общества. Экономические условия Татарстан входит в состав Приволжского Федерального округа. Население Татарстана составляет более 3 миллионов человек. В республике существует развитая система здравоохранения. На 01.01.2014 г. медицинская помощь жителям республики оказывалась 109 ЛПУ. Кроме того, функционируют 800 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и сеть других учреждений здравоохранения. Коечный фонд в учреждениях системы здравоохранения составляет 10,5 тыс. коек. Обеспеченность на 10 тыс. человек населения составила 97,6 коек (по РФ- 108,7).
Обеспеченность врачами на 10 000 населения составила в 2013 г. -20,3 врача. Отмечена тенденция к снижению такой обеспеченности по сравнению с 1999 г. (22), (по России в среднем этот показатель отмечен на уровне 41). Обеспеченность средним медицинским персоналом за последние пять лет остается на одном уровне: 89-91 на 10 тыс. населения при среднем уровне по России - 95. Рис. 4. Управление лекарственным обеспечением в МЗ РТ.
Руспублика Татарстан является типичным представителем в РФ по организации лекарственного обеспечения населения и ЛПУ. Органом управления в сфере лекарственного обеспечения является Управление по фармации МЗ РТ (рис. 4). Таблица 4 Динамика роста аптек в Татарстана за 2009 - 2013 гг.
В г.Казани на 01.01.2014 г. лекарственное обеспечение населения и ЛПУ в Татарстана осуществлялось 101 аптекой, из которых 82 аптеки являлись аптеками по розничной продаже ЛС и 19 аптек - аптеками в структуре ЛПУ (табл. 4).
В то же время конкурентная среда сложилась достаточно жесткая (рис. 5).
Рис. 5. Конкуренты ООО «Аптека «Столетник»» в г.Казани.
Сложившиеся экономические условия не позволяют делать однозначный вывод о том, что в Казани фармацевтический рынок сформировался в устойчивый фармацевтический комплекс и в ближайшем будущем его ждут преобразования, а именно укрупнение аптек. Анализ соотношения расходов на ЛС за счет бюджетных средств на 1 жителя в Казани и личных средств граждан показал, что основное бремя расходов на ЛС ложится на население, так как возможности бюджетов крайне ограничены. Изучение динамики уровня цен на ЛС в Казани за 2009 -2013 гг. показало, что в течение (первых двух лет) рост цен на ЛС был прогрессивным, но в 2012 — 2013 гг. рост цен снизился (табл. 6). Таблица 5 Показатели потребления ЛС населением Казани за 2009 -2013 гг.
Таблица 6 Динамика средней стоимости одного ЛС в Казани
Лекарственная помощь наиболее обременительна для людей, имеющих невысокие доходы. Среднедушевой потребление в Татарстане же выше среднероссийского, что является благоприятным фактором (рис. 6). Объем фармацевтического рынка Казани в 2009 г. оценивался в 10 млн. долларов, что примерно составило 0,3% от общероссийского, в 2013 г. 0,34%. Такое соотношение сохранилось до настоящего времени. Рынок имеет тенденцию к росту: так в 2013 г. объем фармацевтического рынка увеличился почти в 2,5 раза по отношению к 2009 г. и составил 25 млн. долларов. Общий объем реализации товаров аптечного ассортимента в Казани за 2013 г. составил 750 млн. руб. Это на 56% больше, чем в предыдущий год. Темп прироста составил 156%.
Рис. 6. Среднедушевой потребление в 2012 году.
Таблица 7 Динамика импорта фармацевтических препаратов в Казани
Розничные продажи населению ЛС осуществлены на сумму 610 млн. руб. против 36,2 млн. руб. в 2012 г., то есть в абсолютном выражении выросли в 1,7 раза, а с учетом того, что средняя стоимость одного ЛС в 2013 г. увеличилась по отношению к 2012 г. в 1,16 раза, розничный товарооборот вырос в 1,45 раза.
Поиск по сайту: |
