Тема № 7. Заболевания щитовидной железы

Список литературы для самоподготовки:

1. Денисов И.Н. Общая врачебная практика / И.Н.Денисов, Б.Л.Мовшович. -М.: Медицина, 2001.

2. Павлов В.В. Сестринское дело в терапии / В.В.Павлов, С.И.Двойников.- Самара: Перспектива, 2001.

3. Памешвили Л.Н. Справочник по терапии с основами реабилитации / Л.Н.Памешвили, А.А. Заздравнов. - Ростов н/Д: Феникс. – 2004.

4. Потемкин В.В. Эндокринология. – М.: Медицина, 1996.

5. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи: учеб. пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

6. Федюкович Н.И. Внутренние болезни / Н.И. Федюкович. - Ростов н/Д: Феникс. – 2004.

Задание

1. Изучить теоретический материал по теме.

2. Ответить на контрольные вопросы

3. Ответить на вопросы тестов и выполнить задания.

После изучения данных материалов обучающийся должен

знать:

1. Анатомо-физиологические особенности щитовидной железы.

2. Понятие узлового, спорадического и эндемического зоба.

3. Этиологию, патогенез, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения при хроническом диффузном зобе.

4. Этиологию, патогенез, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения при гипотиреозе.

5. Причины, клинические проявления и неотложную медицинская помощь при тиреотоксическом кризе.

6. Причины, клинические проявления и неотложную медицинская помощь при гипотиреоидной коме.

уметь:

1.Провести осмотр пациента с патологией щитовидной железы, собрать анамнез заболевания и жизни.

2. Оценить степень увеличения щитовидной железы, её консистенцию.

3. Рекомендовать правильное питание.

4. Рекомендовать правильный прием лекарственных препаратов.

5. Подготовить больного к УЗИ щитовидной железы и сдаче крови для иммуноферментного анализа.

6. Распознать тиреотоксический криз и оказать неотложную медицинскую помощь

7. Распознать гипотиреоидную кому и оказать неотложную медицинскую помощь

Контрольные вопросы

3. Понятие диффузно-токсический зоба

4. Этиология диффузно-токсического зоба.

5. Степени гиперплазии щитовидной железы.

6. Понятие экзофтальма.

7. Клинические симптомы ДТЗ.

8. Методы диагностики ДТЗ.

9. Методы лечения ДТЗ.

10.Понятие гипотиреоза.

11.Причины первичного и вторичного гипотиреоза

12. Клинические симптомы гипотиреоза, методы

диагностики.

13. Принципы питания и лечения при данной патологии

.

Тестовые задания

Инструкция: Выберите правильный ответ.

1. Гормоны, вырабатывающиеся щитовидной железой:

а) тироксин

б) трийодтиронин

в) глюкагон

г) тиреокальцитонин

2. "Глазные симптомы" при диффузно-токсическом зобе:

а) экзофтальм

б) нистагм

в) редкое мигание

3. Артериальное давление при диффузно-токсическом зобе:

а) повышается

б) понижается

4. Для диффузно-токсического зоба характерны:

а) тахикардия

б) брадикардия

в) сухость кожи

г) влажность кожи

5. Для гипотиреоза характерны:

а) сухость кожи

б) потливость

в) апатия, сонливость

г) раздражительность, бессонница

6. Со стороны нервной системы при диффузно-токсическом зобе:

а) раздражительность

б) тремор рук

в) синдром "телеграфного столба"

г) апатия

7. Йодсодержащие продукты:

а) морская рыба

б) черноплодная рябина

в) капуста

г) хурма

8. К тиреостатикам относятся:

а) мерказолил

б) тиамазол

в) тиреотом

9. Причины тиреотоксического криза:

а) стрессы

б) переедание

в) ОРВИ

г) удаление зуба

10. Симптомы тиреотоксического криза:

а) артериальная гипертензия

б) гипертермический синдром

в) судороги

г) тахикардия

д) коллапс

11. Для гипотиреоза характерны:

а) сухость кожи

б) потливость

в) апатия, сонливость

г) раздражительность, бессонница

13. При лечении гипотиреоза назначаются:

а) мерказолил

б) L-тироксин

в) тиреокомб

г) метизол

в) ожирение

14. Эндемический зоб сопровождается:

а) увеличением щитовидной железы

б) повышением выработки тиреоидных гормонов

в) выработка тиреоидных гормонов не нарушена

15. Причинами эндемического зоба является:

а) дефицит йода в питании

б) инфекции

в) стрессы

г) беременность

Выполните задания:

1. Заполните пустующие графы:

2. В круговой диаграмме отметить препараты, применяемы при лечении диффузно-токсического зоба.

3. Заполните пустующие графы:

Гипотиреоз

4. Отметить знаком "+" симптомы, соответствующие конкретной патологии.

5. Больная П., 44 года. Беспокоит одышка, бессонница, потливость, сердцебиение, раздражительность. Месяц назад перенесла тяжёлое ОРВИ, после чего появилось ощущение затрудненного глотания и слабость. Последние две недели ь- вышеперечисленные симптомы.

Объективно: рост 172 см, вес 63кг. Кожа влажная, тремор пальцев вытянутых рук. Щитовидная железа увеличена до II степени, плотная, безболезненная, узлы не определяются. Сердце - тоны приглушены, PS - 92 удара в минуту, АД 130/80 . ЧДД – 20 в мин.

1. Предполагаемый диагноз

2. Тактика фельдшера

6. Больная 68 лет, на приём пришла с дочерью. Со слов дочери , в течение последних 2 месяцев мама всё время мёрзнет и кутается, много спит, часто ведёт себя неадекватно, «всё забывает, сидит с застывшим лицом», перестала читать газеты и соблюдать гигиену.

Объективно: лицо одутловатое, амимичное. Щитовидная железа увеличена до3 степени, плотная. Кожа сухая, шелушится. PS - 60 ударов в минуту, АД 130/90. Сердце - тоны приглушены, ритмичные. Живот вздут , болезненный в области правого подреберья. Нижние конечности пастозные, после надавливания ямки не остается.

1. Предполагаемый диагноз

2. Тактика фельдшера

Поиск по сайту: