Тема №3. Ишемическая болезнь сердца ( ИБС)

Список литературы для самоподготовки:

1. Денисов И.Н. Общая врачебная практика / И.Н.Денисов, Б.Л.Мовшович. - М.: Медицина, 2001.

2. Милькаманович В.К. Терапия: учеб. пособие. – Минск: Вышэйшая школа, 2005.

3. Павлов В.В. Сестринское дело в терапии / В.В. Павлов, С.И. Двойников. – Самара: Перспектива, 2001.

4. Памешвили Л.Н. Справочник по терапии с основами реабилитации / Л.Н. Памешвили, А.А. Заздравнов . – Ростов н/Д: Феникс. – 2004.

5. Саперова Е.Н. Ишемическая болезнь сердца: учебно-методические материалы / Е.Н. Саперова; ГОУ ДПО Пермский краевой центр повышения квалификации работников здравоохранения. – Пермь, 2007.

6. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи: учеб. пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2008.

7. Федюкович Н.И. Внутренние болезни / Н.И.Федюкович. – Ростов н/Д: Феникс. - 2004.

Задание:

1. Изучить теоретический материал по теме.

2. Ответить на контрольные вопросы

3. Ответить на вопросы тестов и выполнить задания.

После изучения данных материалов обучающийся должен

знать:

1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения.

2. Этиологию, классификацию, клинику, методы диагностики стенокардии.

3. Классификацию, клинику, методы диагностики острого инфаркта

4.Понятие нестабильной стенокардии

5.Принципы лечения ИБС

6. Принципы оказания помощи при остром инфаркте миокарда

7. Возможные осложнения острого инфаркта миокарда

8. Диспансерное наблюдение лиц, перенёсших ОИМ

уметь:

1. Своевременно заподозрить стабильную стенокардию, нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда

2. Провести осмотр пациента, собрать анамнез заболевания и жизни.

3. Выбрать правильную тактику при подозрении на любое из вышеперечисленных состояний

4. Правильно осуществить «Д» наблюдение

Контрольные вопросы

1. Основные причины ИБС

2. Предрасполагающие факторы ИБС

3. Клинические симптомы стенокардии и острого инфаркта миокарда

4. Особенности питания и медикаментозного лечения

5. Д- наблюдение

Тестовые задания

Инструкция: Выберите правильный ответ.

1. Формы ИБС предусмотренные современной классификацией:

а) стенокардия

б) хроническая сердечная недостаточность

в) внезапная коронарная смерть

2. Факторы, способствующие возникновению ИБС:

а) артериальная гипертензия

б) курение

в) ожирение

г) дефицит веса

3. Длительность боли при стенокардии:

а) 1-2 мин.

б) 5-10 мин.

в) 20-30 мин.

4. Симптомы, характерные для стенокардии:

а) колющие боли за грудиной.

б) давящие боли за грудиной

в) боли в груди усиливающиеся при движении

г) головокружение

5. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

а) аспирин под язык

б) нитроглицерин под язык

в) индометацин под язык

г) кислород

6. Побочные действия нитроглицерина:

а) снижение АД

б) повышение АД

в) головная боль

г) бессонница

7. Для лечения стенокардии используют:

а) нитраты

б) статины

в) В-блокаторы

8. Атипичные формы ОИМ:

а) цереброваскулярная

б) аритмическая

в) абдоминальная

9. Длительность боли при ОИМ

а) 1-2 мин.

б) 5-10 мин.

в) 20-30 мин.

д) более 30 мин.

10. Осложнения ОИМ:

а) кардиогенный шок

б) разрыв сердца

в) геморрагический инсульт

11. Неотложная помощь при ОИМ:

а) нитроглицерин под язык

б) аспирин разжевать

в) дигоксин под язык

12. Для лечения ОИМ используют:

а) нитраты

б) статины

в) В-блокаторы

в) тромболитические препараты

13. Через 2 недели после выписки из стационара при ОИМ разрешаются:

а) ежедневные прогулки

б) плавание в бассейне

в) секс

г) работа в саду

д) вождение автомобиля

14. Через 5 недель после выписки из стационара при ОИМ разрешаются:

а) ежедневные прогулки

б) плавание в бассейне

в) секс

г) работа в саду

д) вождение автомобиля

15. Пациенты перенёсшие ОИМ состоят на «Д» учете:

а) 3 месяца

б) 6 месяцев

в) 12 месяцев

Выполните задания:

1.Заполнить логическую схему.

2. В круговой диаграмме отметить препараты, обладающие тромболитическим действием

3. В круговой диаграмме отметить препараты, входящие в группу нитратов

4. В круговой диаграмме отметить препараты, обладающие гиполипидемическим действием

5. Решите ситуационную задачу:

Пациент К, 20 лет. Жалобы на кашель с трудноотделяемой мокротой, неприятные ощущения в грудной клетке при глубоком дыхании, повышение температуры до 38-39, слабость, потливость. 4 дня назад ходил в лес на лыжах, промочил ноги, замёрз, после чего ночью поднялась температура. Вчера появилась одышка и дискомфорт в груди .

Об-но: 38. Состояние удовлетворительное. Пульс-94 уд. в мин. ЧДД-22 в мин. При аускультации в нижних отделах грудной клетки слева дыхание ослаблено, выслушиваются единичные влажные хрипы. На том же уровне притупление перкуторного звука.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера

Поиск по сайту: