Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Какой из праздников вы обычно отмечаете с наибольшим размахом?



а) Новый год и свой день рождения - 0 баллов
б) все календарные праздники - 1 балл
в) все праздники и выходные дни - 5 баллов
г) мне все равно, праздник у меня всегда в душе - 10 баллов

Какие алкогольные напитки вы пили на прошлый Новый год?

а) шампанское - 0 баллов
б) сухое вино - 1 балл
в) водку - 2 балла
г) и водку, и шампанское, и вино - 5 баллов

Какой из нижеперечисленных тостов больше всего вам по душе?

а) за счастье - 0 баллов
б) за удачу - 1 балл
в) за здоровье - 2 балла
г) чтобы у нас всегда было - 5 баллов

За две недели новогодне-рождественских праздников удалось ли вам с кем-нибудь поссориться?

а) нет - 0 баллов
б) жена (мать) ворчала, но я сдержался - 1 балл
в) было дело - 2 балла
г) и чего они все от меня хотят?.. - 5 баллов

5. Эти две недели прздников влетели ли вам "в копеечку"?

а) нет - 0 баллов
б) у меня ещё оставалось, на что гульнуть, да жаль, праздники кончились - 1 балл
в) сижу на мели из-за этих чертовых праздников - 2 балла
г) у меня и так не густо в кармане, а теперь весь в долгах - 5 баллов

Рад бы пригласить вас к себе выпить, но боюсь, что вы согласитесь.
NN

Когда били кремлевские куранты, загадали ли вы, чтобы новый год что-то изменил к лучшему в вашей жизни?

а) любой человек на это надеется, и я не исключение - 0 баллов
б) вообще-то я ничего не загадывал - 1 балл
в) такая глупость мне и голову не пришла - 2 балла
г) а чего загадывать - год будет таким же, как предыдущий.

Как-то раз повстречались на дороге фонарный столб и шестисотый "Мерседес"…
И у трудового народы бывают свои маленькие праздники…
Анекдот

РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА

Если вы набрали от 0 до 5 баллов:

Вы совершенно напрасно купили эту книгу. Подарите её кому-нибудь, кто, на ваш взгляд, пьет неумеренно.

Если вы набрали от 6 до 10 баллов:

Вам не о чем беспокоиться. Для того, чтобы жена (мать) от вас отстала и не попрекала, если вы вернулись домой с запашком после междусобойчика на работе, можете сказать ей: "Я не алкоголик", - и дайте прочесть эту книгу.

Если вы набрали от 11 до 15 баллов:

Беспокоиться пока не о чем, но желательно быть начеку. Прочтите следующие главы и оцените свои взаимоотношения с алкоголем. Если у вас нет ни одного признака болезни, то отложите эту книгу на потом.

Если вы набрали свыше 16 баллов:

Эта книга как раз для вас. Прочтите её внимательно, и вам многое станет ясно о себе самом. Поставьте себе диагноз и задумайтесь, а не пора ли уже внести перемены в свою жизнь?

Встречаются двое приятелей:
- Через неделю женюсь, - сообщает один.
- Неужто так влюбился? - ахает второй.
- Да нет, просто ребята выпить захотели.
Анекдот

"Я НЕ ПЬЮ, А ВЫПИВАЮ"

Он не заглядывал в рюмку - пил из горлышка.
Уршула Зыбура

Пьющий человек, как правило, скрывает или значительно преуменьшает степень своего злоупотребления алкоголем. Этот симптом называется диссимуляцией. Диссимуляция по своему проявлению противоположна симуляции - когда придумываются несуществующие проявления мнимой болезни, - а при диссимуляции, наоборот, утаиваются имеющиеся симптомы существующей болезни.

Муж приходит домой пьный. Жена открывает дверь и с порога:
- Явился, алкаш! А где пальто? Пропил, небось, пьянь коричневая!
- Не… Не пропил, а потерял.
- А бутылка у тебя откуда?
- А бутылку я нашел!
Анекдот

Обычно больные алкоголизмом преуменьшают или скрывают все, что имеет отношение к пьянству, и от членов своей семьи, и от врачей. Это не просто лживость (хотя она тоже присуща больным алкоголизмом), это узконаправленный симптом - утаивается именно то, что имеет отношение к пьянству, а лживые люди могут приврать по любому поводу, если им это выгодно, а подчас и без явной выгоды.

Больные алкоголизмом обычно диссимулируют интенсивность потребления алкоголя, которая характеризуется такими симптомами, как толерантность и систематическая форма потребления. На вопрос, сколько и как часто он пьет, банальный алкоголик отвечает: "Что вы, доктор, я не пью, а выпиваю" (слово "пью" ассоциируется у него с алкоголизмом, а выпивать, в его понимании, может каждый) или "Я много не употребляю, так, выпью чуть-чуть и мне хватает, по праздникам и выходным", хотя со слов его жены известно, что это далеко не так. Самого больного ничуть не смущает явное несоответствие сказанного им действительному положению вещей и он не задумывается о том, что его слова легко проверить и опровергнуть. На следующий вопрос врача, почему же в таком случае пациент обратился к наркологу, если выпивает понемногу, по праздникам, обычно следует ответ: "Жена (или мать) заставила". Дальнейшие расспросы, почему именно жена заставила, бессмысленны, потому что и так ясно, что жена "плохая, придирается и ругается, пришел, чтобы она больше не приставала".

Сын приходит из школы:
- Пап, я четверку принес!
- Поставь в холодильник.
Анекдот

Больные алкоголизмом диссимулируют и свою тягу (влечение) к алкоголю. Есть сравнительно небольшое число больных, которые её осознают. Это люди, имеющие сформированные нравственные установки о допустимых нормах потребления алкоголя и осознающие, что их собственное потребление выходит за эти рамки. Обычно это люди интеллигентные и хорошо осведомленные о симптомах алкоголизма, способные сравнить свое пьянство с признаками болезни. Такие люди чаще всего сами обращаются к наркологу (а не по просьбе жены) и могут честно признаться, что тяга к алкоголю у них есть. Некоторые справляются с этой проблемой сами, приостанавливая или сознательно ограничивая потребление алкоголя. Осознание болезни свойственно доброкачественному варианту алкоголизма.

Банальные алкоголики, как правило, не осознают своего влечения и категорически отрицают тягу к спиртному, мотивируя свои выпивки различными обстоятельствами.

- Кто такой алкоголик? - спрашивает сын.
- Видишь, вон растут четыре березы. Так вот, алкоголик видит восемь берез.
- Папа, но там только две березы…
Анекдот

Обычно алкоголик категорически отрицает утрату котроля за мерой выпитого, поскольку этот симптом в его понимании точно свидетельствует об алкоголизме. Регулярно напиваясь "в стельку", он заявляет, что "меру знает" и пьяным никогда не бывает. На упреки жены, почему опять напился, он заявляет: "Разве я напился? Просто выпил немного с друзьями", - и упорно будет стоять на своем, говоря, что жена все преувеличивает и просто к нему придирается.

Стремление перекладывать ответственность за свое пьянство типична для алкоголика - он пьет якобы потому, что жена его не понимает и не сочувствует ему, а на работе его не ценят и ущемляют его интересы, вокруг одни недоброжелатели, черствые и бездушные люди, его заслуги недостаточно оценены и множество других мотивировок, подчас с большой изобретательностью доводов. Переубедить алкоголика невозможно, не стоит даже и пытаться, поскольку тогда в число "недоброжелателей" он включит любого человека, который попытается указать ему на чрезмерность потребления алкоголя. Недоброжелателями он считает всех, кто пытается противодействовать его пьянству, а положительной оценки удостаиваются только собутыльники.

Инспектор ГАИ говорит пьяному водителю:
- Вы в нетрезвом виде сбили женщину!
- Командир, а в трезвом виде я бы и не смог, все-таки жена!
Анекдот

Любому здравомыслящему собеседнику, знающему о действительном положении вещей, такое поведение может показаться нелепым - как может алкоголик отрицать очевидное, когда все окружающие видят явные доказательства алкоголизма? Однако сам больной на это заявляет, что все остальные врут и наговаривают на него.

Но в таком поведении нет ничего странного - это тоже один из симптомов алкоголизма и называется алкогольной анозогнозией - то есть отрицание болезни, несмотря на её очевидность для всех, кроме самого алкоголика. Причем, это не просто отрицание на словах, которое можно было бы расценить как лживость или диссимуляцию; это стойкая убежденность в том, что алкоголизма у него нет с игнорированием явных проявлений заболевания и попытками доказать, что он не алкоголик. Эти "доказательства" сводятся к заявлениям: "На свои пью. Я у тебя денег просил?", "Сейчас все пьют", "Мой дед пил больше меня и прожил до 80 лет", "Посмотрите, у меня ведь руки не трясутся", "Святое дело выпить, а что в этом особенного?", - и сравнением себя с другими алкоголиками, с ещё более тяжелыми проявлениями болезни, чем у него самого.

Алкоголик отрицает и само наличие болезни, и её отдельные симптомы, а для оправдания своего пьянства возводит целую систему психологической "защиты" и твердо убежден, что в любой момент может бросить пить. Причем, анозогнозия распространяется и на собутыльников - по мнению самого алкоголика, приятели тоже "немного выпивают", по крайней мере, в его представлении, они пьют не больше других, а жена на них зря наговаривает, потому что такой уж у неё "склочный" характер, никто из его приятелей ей не нравится (нет ничего удивительного, если это собутыльники), "вечно она всем недовольна", "ей бы лишь бы денег побольше приносил", "на себя бы посмотрела" и тому подобное.

- Знаешь, стоит мне крепко вмазать, у меня на шее появляются черные пятна…
- Да… У моей жены тоже рука тяжелая…
Анекдот

Для иллюстрации того, насколько сами больные алкоголизмом бывают "слепы" и не видят у себя очевидных признаков заболевания, приведу пример.

Однажды я предложила прочесть одну из моих книг об алкоголизме своему сильно выпивающему знакомому. То, что у него алкоголизм 2-ой стадии, - мне давно было ясно. Я надеялась, что он сам поставит себе "диагноз", прочтя книгу, и тогда я смогу ему помочь (об этом слезно просила его жена). Но он отказался, заявив, что и так знает все про алкоголизм. На самом деле оказалось, что его "знания" ограничиваются тем, сколько надо выпить, чтобы утром "не трясло", как надо правильно опохмеляться, что "неправильное опохмеление ведет к запою", как отличить качественную водку от подделки и тому подобными "практическими" знаниями. Возможно, пьющему человеку такого объема "знаний" вполне достаточно, но только все это не имеет никакого отношения к клиническим проявлениям алкоголизма.

Сам он руководитель фирмы, неплохо зарабатывает, у него есть любовница, которой он купил квартиру, а с женой, как он сам считает, у него нет проблем ("Если б она только не зудела, чтобы я сидел дома"), две дочери, которых он обожает, он имеет два высших образования и ученую степень, а сейчас занимается бизнесом, ездит на дорогой машине, одевается из дорогих магазинов, пьет только высококачественные напитки, отдыхает на престижных курортах за границей, - и на основании всего этого он абсолютно уверен, что у него "все в порядке", и он не алкоголик.

Пьяный гаишник останавливает машину.
- П-па-ачему за рул-лем сидите втра-аем?
Водитель:
- Из-за т-такой ерунды с-стоило ли окружать м-маши-нну?
Анекдот

Алкоголиками он считает грузчиков, работающих в его фирме, которые приходят утром на работу с помятыми, опухшими лицами и налитыми кровью глазами, с утра еле-еле шевелятся или они вообще не в состоянии работать, поэтому уныло сидят на лавочке перед входом на склад фирмы и с нетерпением ждут обеденного перерыва. Ближе к обеду они немного оживляются и начинают проявлять активность. Они выпрашивают у начальника "аванс" в счет зарплаты, а если он отказывает, то могут стащить товар со склада, чтобы за бесценок продать - лишь бы хватило на "опохмелку", и бегут в ближайший магазин. Опохмелившись, они становятся благодушными, но работать им не хочется, и они опять сидят на лавочке и беседуют "за жизнь". Только после окрика хозяина и угрозы всех немедленно уволить, они начинают суетиться и могут выполнить кое-какие обязанности. На следующий день все в точности повторяется. Таких грузчиков в фирме моего знакомого сменилось несколько десятков, и все они примерно одинаковы. Он постоянно жалуется, что они лодыри и пьяницы, периодически увольняет всю бригаду, набирает новых грузчиков, и с ними у него те же самые проблемы.

Выходит мэн из своего офиса и видит - в сугробе лежит девушка, вся извалялась в снегу и в ноль пьяна.
- Девушка, как же можно так напиваться-то…
- Отвали, йик, Снегурка я, йик…
Он съездил по делам, обмыл контракт, возвращается веселый и довольный в свой офис. Видит - та же краля, все в том же сугробе, но теперь вокруг неё уже образовалась лужа…
- Ай-я-яй! - корит он её.
- Отвали, мужик, Снегурка я… А это я таю…
Анекдот

Сам руководитель фирмы тоже частенько приходит на работу вялый, с серым, помятым лицом, запахом густого перегара, поэтому старается не дышать на собеседника и прячет глаза от деловых партнеров. Но сразу видно, как ему хочется выпить. Промучившись какое-то время, он жалуется на "ужасную" жару (хотя на самом деле совсем не жарко) и под этим предлогом предлагает партнеру выпить пива. Если тот соглашается, он живо бежит к холодильнику, где у него всегда множество напитков на любой вкус, и после 2-3 банок пива с ним уже можно вести деловые переговоры. Через некоторое время приходят другие деловые партнеры, и их он тоже угощает любым напитком на выбор гостей. И сам, конечно, выпивает вместе с ними - ради этого он их и угощает.

После обеда он обычно переходит на более крепкие спиртные напитки - очевидно, в его понимании коньяк с утра - это неприемлемо, а пиво он считает "безобидным" напитком, - тем более у него такой "уважительный" предлог для жажды - жарко!

Бывают у него и "трезвые" дни, но суммарно их намного меньше, чем "нетрезвых". И тем не менее, он уверен, что алкоголизмом не страдает. Алкоголики, по его мнению, - это его грузчики, а он не алкоголик.

Американский бизнесмен приехал по делам в Россию. Заключили контракт, обмыли, как положено. Он пишет в дневнике:
"Вчера пили с русскими. Чуть не умер."
"Сегодня ведь день опохмелялся с русскими. Лучше бы я умер вчера."
Анекдот

ЖИТЬ, ЧТОБЫ ПИТЬ?..

Одни едят, чтобы жить, другие живут, чтобы пить.
Януш Бялецкий

Итак, начало болезни - появление ранних признаков, описанных в главе "А это уже начало алкоголизма". Не бывает такого, чтобы вчера человек ещё был бытовым пьяницей, а сегодня проснулся уже алкоголиком. Все симптомы развиваются постепенно. И вместе с тем они все взаимосвязаны - возникновение одного симптома влечет за собой появление следующего, а тот, в свою очередь, обусловливает появление новой симптоматики и так далее. Так, влечение к алкоголю приводит к утрате контроля за мерой выпитого и утрате защитного рвотного рефлекса, а те, в свою очередь, приводят к ещё большему росту переносимости спиртного. Влечение приводит и к учащению выпивок и систематической форме потребления, а это ещё больше изменяет реактивность организма и так далее.

В ресторане:
- Официант, три бутылки водки.
- А что будем кушать?
- Вот её и будем кушать.
Анекдот

Как и при любой другой болезни, симптомы алкоголизма меняются с течением времени и самого заболевания. При алкоголизме выделяют три последовательные стадии.

Если вы нашли у себя несколько ранних признаков алкоголизма, попробуйте сами определить, какая у вас стадия болезни.

На первой стадии алкоголизма происходят и количественные, и качественные изменения. Учащаются выпивки, и употребление спиртного становится систематическим. Увеличивается количество спиртного, которое человек может выпить - в 3-10 раз и более по сравнению с изначальной толерантностью.

Здесь переносимость алкоголя возрастает гораздо быстрее, чем на этапе бытового пьянства, поскольку уже нет защитного рвотного рефлекса, который бы защищал организм от чрезмерных доз. Появляется устойчивость не только к дозе, но и к частоте употребления спиртного, поскольку организм адаптируется к действию алкоголя.

В летнем театре идет концерт. Конферансье объявляет:
- А сейчас наш артист оригинального жанра Пузырь Стаканыч за пять минут выпьет 20 кружек пива!
Под одобрительные крики Стаканыч выпивает 20 кружек пива. Его требуют на "бис".
Конферансье объявляет:
- А сейчас по вашей просьбе, на "бис", Стаканыч достанет струей до 20 ряда!
Анекдот

Из-за того, что организм адаптируется к постоянному воздействию алкоголя, эффект прежней дозы угасает, и чтобы достичь желаемой степени опьянения, алкоголик наращивает дозы, и толерантность (выносливость к спиртному) быстро нарастает.

Первую стадию алкоголизма ещё называют стадией возрастающей толерантности. Переносимость алкоголя достигает своего максимума к концу этой стадии, а во второй стадии стабилизируется.

23-летний Илья обратился по инициативе родителей своей невесты, которые категорически возражали против брака, считая, что жених слишком много пьет, и пока он не вылечится, они не позволят дочери выйти за него замуж.

Впервые Илья попробовал спиртное в 14 лет, на дне рождения приятеля. Выпив несколько глотков, сразу опьянел, возникло легкое и приятное состояние, которое ему очень понравилось. Когда выпили все, что стояло на столе, приятель взял из домашнего бара бутылку коньяка и все выпили ещё (родителей именинника дома не было). Илья почувствовал, что ноги у него "как ватные", его стало тошнить и несколько раз рвало. Весь оставшийся вечер он провел в ванной. Все остальные ребята тоже были сильно пьяны, перебили много посуды, устроили дома разгром.

После этого случая ребята часто предлагали выпить; все деньги, которые мать давала на карманные расходы и завтраки в школе, Илья отдавал им, и они покупали крепленое вино. К спиртному был невынослив, быстро пьянел от 100,0 г вина. Само состояние опьянения нравилось, но если выпивал больше, возникала рвота. В то время выпивал 1-2 раза в неделю - как денег на более частые выпивки не хватало, а если бы денег было больше, то выпивал бы чаще. Сексуальная жизнь с 15 лет - "с кем попало и где попало".

Мать не всегда замечала опьянения сына - приходя домой, Илья быстро проходил в свою комнату и ложился в постель, притворяясь спящим, когда она входила. Но если мать замечала, что он нетрезв, Илья говорил ей, что выпил на дне рождения друга, и она ему верила - приятелей у него было много.

Лучше быть одному, чем в плохой компании.
Д. Рей

Однажды после выпивки всем захотелось "еще", и они стали думать, где бы раздобыть спиртного. Кто-то из ребят предложил залезть в киоск, и они все дружно отправились на поиски. Но как только они разбили витрину, возле них остановилась какая-то машина, и они все разбежались. Один из ребят похвастался "подвигом" перед своей сестрой, а она рассказала об этом своим родителям, а те отцу Ильи. Впервые в жизни отец выпорол сына ремнем и строго-настрого запретил болтаться по улице без дела и видеться с приятелями. До этого отец ничего не знал о выпивках сына, так как мать все скрывала, не желая расстраивать часто болеющего мужа.

Отец настоял, чтобы из школы Илья приходил строго после окончания уроков и больше из дома не выходил, а матери запретил давать ему карманные деньги, а завтраки велел Илье брать из дома. Но как только отец ложился в больницу или уезжал в санаторий, мать разрешала Илье пойти на улицу - он умел к ней "подлизываться", называл "мамуленькой" и другими ласковыми словами, обнимал её и так настойчиво просил, обещая, что будет вести себя хорошо, что она сдавалась.

К 17 годам толерантность возросла до 400,0 - 500,0 г вина. Матери Илья не раз обещал, что это в последний раз, и сочинял очередную историю - якобы ребята ему так обрадовались после долгого перерыва, что они "чуть-чуть отпраздновали" встречу. Или придумывал другой предлог. От отца выпивки сына мать по-прежнему скрывала.

После окончания школы Илья пытался поступить в институт, но не сдал даже первого экзамена. Болтался без дела - никакой специальности у него не было, а работать не хотелось. Чтобы отец "не придирался", Илья постоянно жаловался на недомогание, а мать его поддерживала, говоря мужу, что у сына слабое здоровье, ему ещё рано работать, пусть лучше готовится к экзаменам в институт.

В 18 лет его призвали в Армию. Во время службы при любой возможности выпивал. Мать к нему постоянно приезжала и каждый раз тайком от отца давала денег, после чего Илья убегал "в самоволку" и напивался, за что не раз получал взыскания.

Воля - это наилучшее средство самоуничтожения.
NN

После окончания срока службы в течение трех месяцев почти ежедневно "праздновал" - то приятели собирались у него, то он сам бывал у кого-то из своих друзей. Отец махнул на него рукой - его здоровье сильно ухудшилось, и он постоянно болел. Мать иногда упрекала Илью, что он пьет слишком много, но тот ей говорил, что скоро устроится на работу и все наладится. Один из приятелей помог ему устроиться в "Автосервис", но Илья ничего не умел делать, от работы постоянно отлынивал, начальник считал его бездельником и грозился уволить.

Выпивал несколько раз в неделю, как только были деньги, а когда получал зарплату, накупал на все деньги спиртного и угощал приятелей, а в следующий раз они угощали его. Если денег не было, просил у матери, придумав предлог, что ему нужно купить себе что-то из вещей. Она всегда верила и давала требуемую сумму, а он её пропивал. Выпив, Илья становился болтливым, развязным, любил вместе с приятелями "шляться" по улице и "приставать" к незнакомым девушкам или просто прохожим. Обычно пил всегда с приятелями, один не пил никогда. Если хотелось выпить, шел к кому-то из своих друзей и обычно не находил отказа.

Толерантность возросла, мог выпить до двух бутылок вина. Вино предпочитал крепким спиртным напиткам, но если не было выбора, то пил любые напитки, какие были. Пил, пока не кончалось спиртное. Рвоты в опьянении уже не возникали. С какого времени они исчезли, не помнит. По утрам желания опохмелиться не было, но если предлагали выпить, - не отказывался. Так продолжалось два года.

Как-то в компании Илья познакомился с девушкой; спустя полгода решил жениться, в основном, по её инициативе, а ему "просто надоело спать с ней, где придется". Родители девушки часто видели его нетрезвым, и именно они настояли на обращении к наркологу.

Жена:
- Выбирай: или я, или водка!
Муж, почесав затылок:
- А сколько водки?
Анекдот

В опьянении становятся более рельефными черты характера пьющего. Это называется заострением личностных черт.

Вспыльчивый человек становится ещё более возбудимым, не терпит замечаний, все принимает на свой счет, по малейшему поводу дает бурную реакцию, может проявить агрессию и затеять драку.

Злопамятный, мстительный человек любое замечание воспринимает как тяжелую обиду, может затаить злобу и вынашивать планы мести, решив, что его оскорбили.

Человек, склонный к рассуждательству становится ещё более многословным, его речь - бессмысленное мудрствование о проблемах, которые его совершенно не касаются. Избегая шумного общества, он выбирает одного собеседника и в течение всего вечера донимает его нудными рассуждениями.

Лез в души, чтобы скрыться от одиночества.
А. Стасс

Человек, любящий привлекать к себе всеобщее внимание - ещё больше "играет на публику", хвастается мнимыми успехами. Он может весь вечер развлекать собеседников, не замолкая ни на минуту и не давая и слова вставить другим, сочиняет истории о своих мнимых похождениях, привирает и на все готов, лишь бы быть в центре внимания.

У пессимиста, который и в трезвом состоянии склонен все видеть в мрачных тонах и постоянно ждет каких-то неприятностей, - в опьянении может ещё больше ухудшиться настроение, вплоть до депрессии и идей самообвинения и самоуничижения. Он сетует на несправедливость судьбы, считает себя неудачником, никчемным и слабовольным человеком, которому постоянно не везет в жизни, и якобы именно поэтому он ищет "утешения" в спиртном.

Необщительные люди в опьянении становятся угрюмыми, мрачными, ещё более замкнутыми и немногословными, не принимают участия в общем веселье, уединяются или вообще предпочитают пить в одиночестве, а не в компании.

Одиночество - это испытание самим собой.
В. Кротов

У людей с неустойчивым настроением проявления их эмоций становятся ещё более бурными, утрированными, настроение постоянно меняется - по ничтожному поводу они расстраиваются и рыдают, а через некоторое время уже громко хохочут .

С началом алкоголизма механизмы, обеспечивающие физиологический контроль за мерой выпитого, уже нарушены - рвотный рефлекс утрачен, чувства отвращения в спиртному наутро нет, и переносимость алкоголя начинает быстро возрастать.

Способность переносить большие дозы спиртного без явных нарушений (а похмелья в первой стадии ещё нет) создает у человека ложную уверенность, что его пьянство остается без последствий.

У здорового человека ежедневное употребление спиртного вызывает различные нарушения, свидетельствующие, что это уже причиняет вред здоровью, а само по себе алкогольное опьянение не является нормой и вызывает дисфункции (нарушение работоспособности, невозможность концентрировать внимание, принимать быстрые решения в экстремальных ситуациях, выполнять сложные действия и многое другое).

А для алкоголика, если он выпьет свою "норму" - это самое оптимальное состояние, и если он не "переберет", то может даже работать. Некоторые алкоголики считают, что они лучше работают, когда выпьют, чем когда они трезвые. И это действительно так, особенно на второй стадии заболевания - в трезвом виде все их мысли заняты проблемой, как бы выпить, а выпив, они успокаиваются, и некоторые даже могут водить автомобиль, выпив "свою" дозу или выполнять другие сложные действия, причем, их реакция даже лучше, чем в трезвом состоянии.

Вино делает человека прозрачным.
Болеслав Прус

Это убеждает многих алкоголиков в том, что алкоголь оказывает на них "благотворное" действие, хотя здесь они путают причину со следствием: в результате длительного злоупотребления происходят такие изменения в организме, которые требуют постоянной "подпитки" алкоголем, а если организм не получает того, в чем уже имеется потребность - его функции нарушаются.

Пьяный добрел до подъезда, но до квартиры не дошел и уснул на лестничной площадке. Через некоторое время он проснулся от женского визга:
- Ах ты, подлец! Опять пропил всю получку! Чем я детей буду кормить, чертов алкаш?
- Не, я не все пропил, - возразил мужик, выворачивая карманы и доставая деньги. - Вот видишь, ещё осталось…
Женщина звбрала деньги и продолжая ругаться, ушла. Мужик сел, огляделся и только тут вспомнил, что с женой развелся пять лет назад, а детей у него нет…
Анекдот

Нормальное (физиологическое) действие небольших доз алкоголя на здорового человека - успокаивающее (релаксирующее, седативное) - мышцы расслаблены, человек испытывает чувство общего успокоения, расслабленности, настроение приятно-благодушное, ничто не раздражает, все хорошо и ему хорошо.

На границе первой и второй стадии алкоголизма меняется картина опьянения. Седативный (успокаивающий) эффект исчезает и проявляется активирующее, стимулирующее действие алкоголя - выпив, он становится активным, не может усидеть на месте, проявляет инициативу, стремится чем-то заняться.

В отличие от случаев, когда здоровый человек выпивает для тонуса, например, если ему предстоит тяжелая физическая работа, - активность больного алкоголизмом обычно непродуктивна и может выражаться в суетливости, неусидчивости, излишней жестикуляции, бессмысленной болтливости "ни о чем", а начатое дело остается незаконченным, так как алкоголик быстро теряет к нему интерес.

Труд - проклятие пьющего класса.
Оскар Уайльд

Многодневный прием спиртного у алкоголика, в отличие от здорового человека, не вызывает нарушения деятельности организма. Здесь имеется ввиду не запой, - запои возникают уже во второй и третьей стадии алкоголизма, - а эпизоды многодневного пьянства без утреннего приема спиртного, поскольку похмельного синдрома на первой стадии ещё нет.

Тем не менее, больной может выпить спиртное и с утра, но не потому, что испытывает похмелье, - обычно его уговаривают собутыльники, которые сами в похмелье. И в этом состояит ещё одно проявление измененной реактивности организма больного алкоголизмом.

Здоровый человек, выпив накануне, утром испытывает отвращение к спиртному - даже его запах может вызвать позыв к рвоте. Этой реакцией организм защищает себя от продолжения употребления алкоголя: утреннее отвращение к спиртному - это тоже защитная реакция организма, как и рвотный рефлекс.

А у больного алкоголизмом чувство отвращения к спиртному исчезает, и он может позволить себе выпить не только вечером, но и утром. Чем больше он будет насиловать свой организм, ломая механизмы его защиты, тем быстрее развивается заболевание.

Отец - сыну:
- Сбегай за бутылкой.
- Давай деньги.
- За деньги и дурак сможет.
Сын уходит, через некоторое время возвращается и ставит на стол бутылку. Отец с горящими от предвкушения глазами хватает её и разочарованно произносит:
- Так она ж пустая!
- А полную и дурак выпьет!
Анекдот

Провалы в памяти - один из характерных симптомов алкоголизма. На первой стадии болезни они проявляются в легкой форме - человек не может отчетливо и последовательно рассказать о периоде опьянения, не припоминает отдельные детали, нюансы, эпизоды, а основные события, происходившие в период опьянения, помнит. Или воспоминания о периоде опьянения смутные, неотчетливые, все происходившее как бы "в тумане". Этот симптом называется палимпсестом, он возникает после опьянения средней глубины.

А при глубоком опьянении возникает более тяжелый симптом - он называется амнезией. Алкоголик не может вспомнить целый период, порой довольно продолжительный. До определенного момента он помнит, где, с кем начал выпивать, а с какого-то периода ничего не может вспомнить - что говорил и делал, что "натворил" в пьяном состоянии, как добрался домой или оказался в незнакомом месте. Если собутыльники подскажут, как было дело, он может кое-что припомнить или же не вспомнит ничего. Это и есть провалы в памяти, амнезии, или блэкауты.

Жена встречает мужа, уперев руки в боки:
- И где ж тебя, скотина, носило?
- Да шел я, шел… и вдруг асфальт ка-ак по морде даст! Так стоя и уснул…
Анекдот

Это уже грозный симптом, который указывает на то, что алкоголь разрушающе действует на центральную нервную систему. Раннее появление провалов памяти - плохой признак в аспекте прогноза заболевания и чаще всего свидетельствует о злокачественно течении алкоголизма. На первой стадии болезни амнезии (блэкауты) редки, обычно возникают только после тяжелого опьянения, а дальше становятся постоянными, и на поздних стадиях бывают после каждого опьянения.

Иногда пьющий человек сознательно лжет, что ничего не помнит, особенно, если в опьянении он совершил какой-то недостойный или криминальный поступок. Это не амнезия. Проверить это легко - при провалах в памяти человек не помнит ничего, что происходило в определенный период времени, а при сознательном обмане - только свои дурные поступки, а об остальном может рассказать.

Судья обращается к подсудимому:
- Итак, вы утверждаете, что ударили этого человека пивной кружкой по голове, будучи в невменяемом состоянии?
- Точно так, ваша честь.
- И чем же подтверждается то, что вы были не в себе?
- Так ведь кружка-то была полная!
Анекдот

Алкоголик может "позволить" себе регулярно принимать большие дозы, поскольку его организм уже не протестует против этого (рвотный рефлекс утрачен), и наконец рано или поздно он превышает "критическую" дозу, после которой появляется вторичное, неодолимое влечение к алкоголю, и пьющий уже не в состоянии контролировать дальнейшее потребление спиртного.

- Я пью не больше ста грамм, но, выпив сто грамм, я становлюсь другим человеком, а этот другой пьет очень много.
Эмиль Кроткий

Но как бы ни возросла переносимость спиртного, и она тоже имеет свои пределы. И когда алкоголик превышает предел собственной толерантности, возникает передозировка. Это тяжелое опьянение с выраженными нарушениями сознания (сопор, прекоматозное состояние, алкогольная кома) без своевременно оказанной медицинской помощи может закончиться трагически. Но если дело до этого не доходит, то на определенной дозе алкоголик "отключается" и засыпает тяжелым беспробудным сном. Чем чаще такие передозировки, тем быстрее нарастает переносимость спиртного, появляются новые симптомы заболевания и оно развивается ускоренными темпами.

Хотя в первой стадии алкоголизма похмелья наутро ещё нет, но утром алкоголик уже не так бодр и свеж, как раньше. Он с трудом просыпается, ощущает себя вялым, разбитым, любая работа его утомляет, настроение снижено и неустойчиво, он раздражителен и нетерпелив, нарушается сон. Этот комплекс симптомов называется астеническим синдромом. Длительность его может быть от нескольких дней до 3-4 недель после прекращения употребления спиртного.

Потребности в опохмелении ещё нет (она будет во второй стадии) , но если наутро алкоголик выпьет, его общее состояние улучшится, и все неприятные симптомы исчезнут. И все же больные в начальной стадии алкоголизма стараются не пить по утрам, зная, что это свойственно алкоголикам, а они себя таковыми не считают. Причем, и окружающие тоже пока не считают их алкоголиками, потому что у большинства людей существует неверное мнение, что алкоголик только тот, кто опохмеляется с утра.

Если у человека существует положительная нравственно-этическая позиция в отношении дозволенности пьянства, то утрата количественного контроля может быть частичной.

В определенных ситуациях, когда нельзя выпить столько, сколько хотелось бы, например, в служебном коллективе, на официальном приеме, - алкоголик пока ещё способен сознательно ограничить дозу, и выпьет со своими коллегами и официальными лицами 1-2 рюмки и дальше пить откажется, даже если застолье продолжается . Он знает, что количество выпитого спиртного не должно превышать определенной "критической" дозы, после которой он будет уже не в состоянии контролировать дальнейшее потребление спиртного. Поэтому, чтобы не уронить себя в глазах окружающих, сознательно выпьет гораздо меньше этой дозы, и длительное время сослуживцы могут считать его человеком, пьющим весьма умеренно. Зато уж в своей привычной компании он выпьет вволю, столько, сколько принято пить в их кругу (а постоянная компания алкоголика - это, как правило, тоже неумеренно пьющие люди), и здесь утрата количественного контроля проявляется во всей полноте.

Чтобы напиться до безобразия, мне теперь хватает одной рюмки. Не могу только вспомнить, тринадцатой или четырнадцатой.
Джордж Бернс

От того, насколько сформирована у человека положительная нравственно-этическая установка в отношении пьянства, насколько он способен контролировать свое потребление алкоголя в зависимости от ситуации, - во многом зависит дальнейшее развитие алкоголизма.

Чем больше факторов, сдерживающих пьянство, чем выше способность человека критически относиться к себе, своему поведению и пьянству , - тем медленнее развивается алкоголизм.

Длительность первой стадии алкоголизма различна при разных вариантах алкоголизма. При типичном алкоголизме она составляет 3-5 лет. При злокачественном, ускоренном алкоголизме её продолжительность сокращается до 1-2 лет, а иногда и нескольких месяцев, а при замедленном - наоборот, растягивается на 10-15 лет и более.

К стойке бара подходит посетитель и с трудом преодолевая отвращение, просит налить ему чего-нибудь безалкогольного.
- Лимонад, пепси, сок, минеральную? - спрашивает бармен.
- Без разницы. Я в этом новичок.
Анекдот

"КОГДА Я ПЬЯН, А ПЬЯН ВСЕГДА Я…"

Хорошо пианисту - есть куда поставить рюмку, и она всегда под рукой, а как быть скрипачу?..
Д. Е.

Началом второй стадии алкоголизма является возникновение неодолимого влечения к алкоголю. На первой стадии такое влечение может возникнуть только в состоянии опьянения при превышении "критической" дозы, а во второй стадии неодолимое влечение возникает и в трезвом состоянии.

Влечение к алкоголю уже не зависит от ситуации. Оно существует постоянно. Борьбы мотивов "выпить" или "не выпить" уже нет, алкоголик не в состоянии преодолеть влечение, да и не стремится это сделать.

Пивная - это место, где легко может забыться тот, кому нечего вспомнить.
Д. Е.

Форма потребления спиртного систематическая, во многих случаях ежедневная, или периодическая - то-есть, запойная.

На предыдущей стадии алкоголик ещё пытался замаскировать свои частые выпивки разными благовидными предлогами, предпочитал выпивать в своей постоянной компании, в профессиональном коллективе или друзьями, а теперь больного уже не удовлетворяет та частота и дозы спиртного, которые приняты в его кругу (если это не компания алкоголиков). Ему мало этого, и он ищет новых собутыльников, перед которыми ему не нужно стесняться и ограничивать себя, и находит таких "спарринг-партнеров", которые пьют столько же, сколько и он сам, или ещё больше. Запросто может пить со случайными собутыльниками у винного магазина или в пивном баре. Если не хватает денег на спиртное, алкоголик уносит из дома и продает личные и семейные вещи, берет деньги в долг, выпрашивает у малознакомых людей и может пойти на противозаконные действия.

Женщина прочла объявление в газете:
"Продается ореховая спальня. Цена - две поллитры". Женщина порадовалась, что так дешево, купила две поллитры и пошла по указанному адресу. Дверь открывает полуголый пьяный мужик.
- Извините, я не ошиблась? Это вы продаете ореховую спальню?
- Ну, я.
- А не могла бы я на неё взглянуть?
- Гляди! - он указывает на собачью конуру, стоящую посреди комнату и зовет:
- Орех, выходи! Твоя спальня продана!
Анекдот

Количество потребляемого спиртного, достигнув максимума в конце первой стадии, во второй стадии остается стабильным и больше не повышается. Поэтому её ещё называют стадией устойчивой толерантности.

Олегу 39 лет, по процессии он врач, кандидат медицинских наук, родился в интеллигентной семье, мать - врач, отец - писатель, он поздний ребенок, и родители с детства души в нем не чаяли. Себя Олег характеризует как сибарита (то-есть, человека изнеженного, любящего праздный, роскошный образ жизни), и гедониста (человека, цель жизни которого - получение удовольствия, наслаждения, любящего развлечения).

У него всегда был широкий круг знакомых и приятелей, он был знаком со многими знаменитыми актерами, писателями и другими представителями творческих профессий. С их помощью имел фиктивные членские билеты всевозможны творческих союзов, что позволяло ему посещать рестораны всех ранее престижных Домов творчества.

Выпивать начал ещё в студенческие годы. Ни его друзья, ни коллеги не относились к нему серьезно. Все считали его пустопорожним болтуном, хотя он всем был симпатичен, его называли "безвредным", "добрым, но слабохарактерным". Все свободное время Олег проводил в различных компаниях, друзей у него было много. В течение вечера мог побывать в модном ресторане, затем поехать в какую-либо богемную компанию, оттуда "сорваться" ещё куда-то. Практически ежедневно напивался. Часто собирал друзей на даче родителей в Переделкино, знал там всех писателей, постоянно бывал у тех, где часто собиралась московская творческая элита. С его слов, мог пить и с известным киноактером, и с дворником.

Дружба - это взаимное притяжение двух людей с одинаковыми недостатками.
Д. Е.

В компаниях любил петь, не имея ни вокальных данных, ни хорошего музыкального слуха, у него была любимая песня, которую он пел всегда, в любой компании, даже без аккомпанемента, отстукивая ритм по столу, хотя менее пьяные компаньоны морщились от его "пения". Очень любил глубокомысленные разговоры на философские темы с каким-либо собеседником .

Поначалу его охотно принимали в любых компаниях - Олег был интеллигентным и интересным собеседником. Но его "жадность к спиртному" коробила даже известных пьяниц. С первых минут вечеринки он начинал всех подгонять с выпивкой, нередко выпивал, едва переступив порог с громким возгласом: "А не пора ли освежиться!", когда не все гости собрались или ещё не сели за стол. По собственной инициативе Олег брал на себя роль тамады, хотя никто его об этом не просил, произносил витиеватые тосты, мог сам себе налить "штрафную" по придуманному им же поводу. За столом, перебивая других, он громогласно заявлял:" Друзья! А не выпить ли нам!" , - хотя многие ещё не успели выпить свои бокалы после предыдущего тоста. Но это его ничуть не смущало, он наливал себе и успевал таким образом выпить вдвое-втрое остальных. После того, как всем надоедало сидеть за столом, и они организовывали танцы или разбредались по разным комнатам, Олег сидел за столом один или с выбранным им в собеседники человеком и весь вечер поглощал огромные дозы спиртного, а если собеседнику наскучивало это занятие, бродил с бокалом и бутылкой, предлагая выпить всем желающим.

Женат никогда не был. Женщинам поначалу Олег нравился, в молодости он был галантным, даже несколько старомодным, производил впечатление "барина" прошлого века, красноречивым, умел говорить комплименты и красиво ухаживать. Но его самого женщины мало интересовали - они мешали ему "созерцать жизнь" , он считал, что они суетливы, чересчур многого от него хотят, требуют времени и внимания, с ними "слишком много возни", ему с ними скучно, все или "истерички", или хотят его на себе "женить".

У него было немало непродолжительных любовных интрижек, но женщины его круга имели достаточно высокие требования к технике секса, а Олег не мог удовлетворить их притязаний. "Кувыркать в постели - занятие не для интеллектуала, - говорил он, - женщины вечно чем-то недовольны, им нужна райская жар-птица, а мне нравится созерцать жизнь, жить в свое удовольствие и получать от этого наслаждение". Те женщины из его компании, которые имели с ним интимные отношения, называли его "подмастерьем секса". Одна из его бывших любовниц рассказывала, что Олег больше любит поговорить о "высоких материях", а до полового акта дело чаще всего не доходит. Или все происходит столь примитивно, будто он понятия не имеет, как нужно обращаться с женщиной в постели. Или ему нужно постоянно "подпитывать" себя алкоголем, и он может прервать начавшееся половое сближение, чтобы выпить, оставив женщину разочарованной. Или выпивает столько, что падает в постель и засыпает. А на трезвую голову ему и подавно не до секса, все мысли о том, где и с кем выпить и куда вечером поехать.

Своим здоровьем и долго летием я обязан тому, что ни разу не прикоснулся ни к сигарете, ни к рюмке, ни к женщине, пока мне не стукнуло десять.
Джордж Мур

В его жизни была одна женщина, терпеливая, спокойная и ласковая, которая многие годы была влюблена в него, была ему верна и прощала все его кратковременные измены. Они знакомы ещё со студенческих времен, Олег ей всегда нравился, но любовниками они стали только в 28 лет. Она помнила, каким он был красивым в молодости, как все девушки с их курса были от него "без ума", и только эти воспоминания позволяли ей терпеть его, когда он стал совсем другим. Его любовница уже побывала замужем, потом развелась и годами терпеливо ждала его, когда он после очередного "загула" ночью приезжал к ней. Больше, чем на примитивный половой акт, Олег был неспособен, если вообще был на что-то способен. Чаще всего он приезжал вдребезги пьяным, она его укладывала спать, утром давала опохмелиться, потом он исчезал надолго, и любовница опять ждала следующего раза. Потом и она не выдержала, сказав, что ей надоело, когда об неё "вытирают ноги" и используют "как подстилку", запретила ему приезжать и снова вышла замуж, родила двоих детей и больше и слышать о нем не хочет.

Со временем Олег стал назойливым, однообразным, всем надоели его нудные разговоры и его любимая песня, которую он мог петь по несколько раз за вечер, прерывая шумное веселье и развлечения других гостей. Его перестали приглашать во многие компании, и он находил себе другой круг, где его ещё не знали.

Самые скучные те, кто не умеет молчать.
Г. Матюшов

Лечиться он не хотел и категорически не соглашался, что он алкоголик: "Я ещё свои мозги не пропил!". Несколько лет Олег удерживался на работе, но часто прогуливал, работа его тяготила, он уже не справлялся со своими обязанностями, и в конце концов ему предложили ему уйти.

Олег пытался организовать собственное дело, но ни в ком не нашел поддержки, ему никто не верил. Он потерял уважение всех прежних друзей, даже тех, кто продолжал пить, а потом куда-то пропал. Ни родители, ни прежние друзья не знают, где он живет и что делает. Периодически его встречают его прежние приятели, говорят, что он полностью деградировал и выглядит как банальный алкоголик.

Во второй стадии заболевания изменяется состояние опьянения: седативный (успокаивающий) эффект исчезает, вместо веселья и благодушия в опьянении возникает раздражительность, недовольство, беспричинная злоба (такое опьянение называется дисфорическим - то есть состояние, противоположное эйфории - беспечного благодушия, которое свойственно больным с первой стадией алкоголизма) и агрессивность. Сон наступает лишь после приема большой дозы спиртного.

Он был ни рыба, ни мясо, но алкоголь будил в нем зверя.
Д. Е.

По незначительному поводу алкоголик может наброситься с кулаками на членов своей семьи, избивает жену и детей, может подраться и со своим собутыльником, но обычно его агрессивность направлена на более слабых людей, которые не могут дать ему сдачи. Но иногда в пьяном виде может вступить в драку и с человеком намного сильнее себя или оказать бессмысленное сопротивление сотрудникам правоохранительных органов.

Плакат на казарме: "Алкоголь усыпляет человека и будит зверя" - чтобы люди знали, почему они любят выпить.
Альбер Камю

Амнезии (провалы в памяти) становятся регулярными и возникают практически после каждого опьянения не только глубокой, но и средней степени.

Выпив значительное количество спиртного, алкоголик не осознает степени своего опьянения и не признает этого, когда другие люди говорят об этом, уговаривая больше не пить. Даже в состоянии сильного опьянения, качаясь, падая и еле ворочая языком, он заявляет, что абсолютно трезв.

Сходство между дебилом и пьяным в том, что оба заблуждаются: дебил утверждает, что он умный, а пьяный - что он трезвый.
Д.Е.

На этой стадии алкоголика устраивает только глубокая степень опьянения. Способность переносить высокие дозы и отсутствие защитных реакций приводят к тому, что если достаточно спиртного или денег на его приобретение, - то практически каждый раз он напивается до тяжелого опьянения. Если денег у него недостаточно, то он переходит на более дешевые спиртные напитки; некоторые алкоголики сознательно пьют спиртное с плохой степенью очистки, содержащее большое количество сивушных масел, поскольку это вызывает более глубокое опьянение, или же "мешают" крепкие спиртные напитки и слабые, например, водку с пивом или дешевым вином - "чтобы быстрее и крепче взяло".

Алкоголика не беспокоит, что наутро он проснется в тяжком похмелье, - это будет завтра, а хорошенько выпить хочется сегодня. Если нет возможности приобрести спиртное, он пьет суррогаты, любые спиртсодержащие технические жидкости, нисколько не беспокоясь о последствиях.

У меня был больной, который выпил спиртовую морилку для дерева, и все его кожные покровы, язык, белки глаз приобрели жуткий бордово-фиолетовый цвет с различными оттенками и переливами. Но его самого это ничуть не смущало, он с удовольствием демонстрировал себя студентам и горделиво сообщал им, что ко всему прочему, у него и "моча синяя, и плачет синими слезами, и внутри все синее-синее".

Психиатр, разглядывая опухшее, багрово-фиолетовое лицо пациента и красный нос, спрашивает:
- Что вы пьете?
- Сам не могу понять, доктор. Нам в деревню его присылают, чтоб травить насекомых.
Анекдот

Из-за употребления суррогатов могут возникнуть тяжелые отравления, которые без помощи врача-реаниматолога и токсиколога могут закончиться смертью.

Влечение к алкоголю столь интенсивно, что полностью определяет поведение - оно становится вынужденным, зависимым от влечения. Неодолимое влечение возникает и в опьянении, и в состоянии похмелья, и в трезвом состоянии. Из-за этого полностью утрачивается ситуационный контроль.

Утрата ситуационного контроля - это неспособность отказаться от употребления спиртного, даже в неподобающей ситуации. Алкоголик может появиться в нетрезвом виде на работе, в обществе непьющих людей, где это осуждается, может пить на своем рабочем месте. В пьяном виде появляется в общественных местах, нарушает общепринятые правила поведения и нормы нравственности.

На Аничковом мосту мочится пьяный. Подходит милиционер:
- Что за безобразие! Немедленно прекратите!
- Что же это получается! Баронам можно, а рабочему человеку нельзя?
- ???
- А вот же надпись: "Отливал барон Клодт".
Анекдот

На этой стадии рельефно проявляется не только психическая, но и физическая зависимость от алкоголя - только лишь в состоянии опьянения организм алкоголика нормально функционирует; вне опьянения больной ощущает вялость, разбитость, психический дискомфорт, телесное неблагополучие, а когда выпьет, его состояние приходит "в норму".

В развернутой второй стадии типичного алкоголизма появляются заметные изменения характера больного, которые называются алкогольным изменением личности. Все прежние интересы и привязанности угасают. Алкоголик становится лживым, мелочно придирчивым, эгоистичным, черствым, грубым, а иногда и жестоким, не заботится о семье, игнорирует интересы детей, уносит из дома последние деньги, даже если семье не на что жить, пропивает вещи, все свободное (а иногда и рабочее) время пропадает в злачных местах в компании таких же деградировавших личностей.

Интеллектульное снижение не позволяет ему оценить ни собственное падение, ни удручающий статус собутыльников; по-прежнему он свято убежден, что они прекрасные люди, у них общие интересы и всегда есть о чем поговорить. А что дома? А дома жена, которая ворчит, ругает, требует, чтобы он наконец взялся за ум и бросил пить. Но как же он бросит пить, когда так интересно проводит жизнь?! Дома-то скучно, и поговорить не с кем. Не с женой же! Разве она поймет, что такое настоящая мужская компания?! У женщин, по его твердому убеждению, примитивные интересы - деньги, работа, - только в мужской компании можно поговорить о высоких материях, например, как разлить бутылку точно на троих.

Зигзаг - это кратчайшее расстояние от рюмочной до дома.
Д. Е.

Перед людьми, от которых зависит выпивка, алкоголик заискивает, становится слащавым, называет уменьшительными именами, рассказывает душещипательные истории, чтобы выпросить денег или "стакан". На словах он легко раскаивается, дает клятвенные обещания бросить пить, но без всяких угрызений совести нарушает эти обещания, как только представится возможность выпить, находя этому множество "оправдательных" объяснений.

Проявления эмоций становятся утрированными - алкоголик бурно выражает радость, горе, сопереживание и сочувствие (но лишь на словах!), легко умиляется и плачет. Из-за этого жена (мать, друзья, коллеги) ему снова верят, хотя он уже много раз нарушал свои обещания и нет никаких оснований ему верить. Но он так "искренне" обещает, бьет себя в грудь, становится на колени, плача и вымаливая прощение ("Прости в последний раз, я подлец, больше это никогда не повторится!"), что вновь убеждает окружающих в своих добрых намерениях.

Возвращается муж с охоты.
- Ну жена, радуйся: ты говорила о диете, теперь мы месяц мяса не будем покупать.
- Неужели кабана подстрелил?
- Нет, зарплату пропил.
Анекдот

Алкоголик легко осваивается в новом коллективе, проявляя внешнее дружелюбие, переходящее в фамильярность. Явную ложь он говорит с подкупающей искренностью, излишне откровенен в беседе с малознакомым человеком и в любой обстановке ведет себя непринужденно, ничуть не смущаясь от своего непрезентабельного вида в приличном обществе.

Некоторые алкоголики становятся апатичными, ко всему безразличными, и оживляются лишь при предстоящей выпивке.

Еще больше заостряются черты характера больного алкоголизмом. То, что раньше проявлялось лишь в опьянении, теперь проявляется и в трезвом состоянии. Алкоголики, которые раньше были веселыми, компанейскими, становятся неразборчивыми в знакомствах, сексуальных связях, ведут безалаберный образ жизни, бесшабашно рискуют. Замкнутые люди становятся ещё более угрюмыми, ни с кем не общаются, предпочитают пить в одиночку. Легко возбудимые люди становятся совершенно невыносимыми, по малейшему поводу набрасываются с кулаками на своих близких или собутыльников, терроризируют свою семью.

Алкоголику нельзя доверить ни копейки. Некоторые из них становятся хвастливыми, врунами, могут убежденно говорить о каких-то планах: "Все, я завтрашнего дня завязываю и начинаю новую жазнь! У меня планов - громадье! Заживем!". Но стоит в его руках оказаться любой сумме денег, - все его "грандиозные" планы мигом улетучиваются.

Жена мужу:
- Завтра у меня день рождения. Вот деньги, купи мне подарок: сеточку для волос и трусики.
По дороге тот заглянув в пивбар - надо же заранее обмыть покупку. Приходит в магазин уже сильно на бровях, ловит продавца в фокус и спрашивает:
- У вас есть т-трусы с сеткой для в-волос?
- Может, вам кальсоны с ящиком для яиц? - иронически интересуется продавец.
Анекдот

Одним из проявлений изменения личности является алкогольная анозогнозия, которая на этой стадии становится особенно наглядной. Примечательно, что даже испытывая тяжелое похмелье и регулярно опохмеляясь, типичные алкоголики не признают себя больными, игнорируя очевидные факты.

На первой стадии алкоголизма больной не признает себя алкоголиком, в качестве самооправдания ссылаясь на других людей, которые пьют значительно больше, регулярно похмеляются, периодически пускаются в загул и прогуливают работу. Его невозможно переубедить, что со временем, при продолжении пьянства у него неминуемо возникнут и запои, и похмелье и весь "букет". В принципе он не отрицает, что такое может случиться с любым человеком (но только не с ним!), и на упреки близких искренне возмущается: "Да чего вы все ко мне пристали! Я же не алкоголик, в просто выпиваю. Сам брошу, когда захочу". Тут как раз он заблуждается. Да, действительно, бросить пить на первой стадии алкоголизма гораздо легче, чем на более поздних стадиях, но для этого нужно, в первую очередь, желание, а вот желания-то у пьющего и нет. Точнее, у него нет желания бросить, зато есть интенсивное желание выпивать, то есть, влечение в алкоголю.

Истина в вине… самого пьющего.
Д. Е.

А во второй стадии типичного алкоголизма любая логика убеждения бессильна. Алкоголик упрямо, наперекор фактам, отрицает и болезнь в целом, и её отдельные проявления. Система самооправданий не отличается разнообразием, и все больные алкоголизмом говорят примерно одно и то же. Виноваты все вокруг, кроме него самого, все плохие и наговаривают на него, он несчастный и никем не оцененный человек, его никто не понимает и не жалеет, жена все время придирается и т. д. и т. п. Частую смену работы, увольнения по статье алкоголик мотивирует тем, что работа не устраивала его самого, хотя его выгнали за прогулы и пьянство в рабочее время, начальство якобы было к нему слишком несправедливо, его права постоянно ущемляли и прочее. Приводы в милицию объясняет тем, что оговорили соседи или жена ("До чего же все люди злые!").

Пытаясь разжалобить врача или любого другого собеседника, алкоголик может рассказать множество душещипательных историй, как его постоянно обижают все вокруг, как это его огорчает и он "с горя" должен выпить, "чтобы успокоиться". При этом будет по-прежнему упорно твердить, что пьет как все, а чаще скажет "выпиваю", а не "пью" и будет настаивать, что может сам бросить пить и поэтому в наркологическом лечении не нуждается.

Собутыльников пьющий тоже не считает алкоголиками. Он может признать, что алкоголики существуют, и может привести примеры, но никогда не назовет в качестве примера своего партнера по выпивке.

Разлить бутылку - труд физический, разлить точно на троих - умственный.
Виктор Коняхин

Отрицание болезни (алкогольная анозогнозия) распространяется не только на непосредственные проявления алкоголизма, но и на другие заболевания, косвенно связанные со злоупотреблением алкоголем (гепатит, гастрит, язвенная болезнь, заболевания сердца , гипертония). Алкоголик игнорирует тяжелые проявления этих заболеваний, отрицает их наличие и не соблюдает никакого предписанного врачом режима. А некоторые больные, наоборот, узнав о наличии какое-либо заболевание внутренних органов, начинают эксплуатировать это, высказывая множество несуществующих жалоб, просят у врача-терапевта больничный лист. Теперь у алкоголика новое оправдание выпивкам: "У меня все болит, а когда выпью - все нормально. Как же мне не пить!".

Если долго взвешиваешь "за" и "против", чаще всего "против" становится "за".
В. Георгиев

Еще одним проявлением алкогольного снижения личности при типичном алкоголизме является так называемый алкогольный юмор - это плоский юмор, с использованием шаблонных, избитых выражений, стремлением шутить по любому поводу, даже о несмешных вещах, рассказывать старые анекдоты, бесконечно повторять всем надоевшие рассказы о своих "подвигах", причем, обычно смешно бывает только самому алкоголику, у окружающих такой юмор вызывает недоумение и раздражение.

Кстати, многие шуточки нашего экс-президента - образец типичного алкогольного юмора, а "загогулины", "тридцать восемь снайперов", "не так сели!" - и прочее в том же духе - свидетельсво алкогольного снижения личности.

Юмор - это сатира, которой сделали обрезание.
Борис Крутиер

При типичном алкоголизме постепенно нарастает алкогольная деградация личности. Ухудшается память, интеллектуальные способности резко ослабевают, больные неспособны к интеллектуальным видам деятельности. Профессиональные навыки низкоквалифицированного труда сохраняются дольше, но со временем и они утрачиваются. Больные теряют семью и работу, становятся тунеядцами и постепенно скатываются все ниже и ниже. Происходит социальная декомпенсация.

Наверняка вы встречали ещё сравнительно молодых мужчин, которые в дневное, рабочее время роются в мусорных баках в поисках пустых бутылок (раньше их люди сдавали, теперь многие выбрасывают) или объедков. Это те самые "осколки общества". Они алкоголики не потому что стали безработными, а без работы потому, что стали алкоголиками. Работать они не хотят. Однажды я была свидетельницей, как наш дворник предложил такому оборванному молодому человеку поработать - на соседнем участке не было дворника, - а тот скривился: "Да ну… Я лучше бутылки соберу и сдам, вот и сыт, и пьян."

Объявление в пивбаре: "Если вам нравится бросать окурки в пивную кружку, скажите нам, и мы нальем вам пиво в пепельницу".
NN

При доброкачественном варианте алкогольной деградации и социальной декомпенсации обычно не наблюдается. Это бывает лишь в тех случаях, когда алкоголизм вначале имеет доброкачественное течение, а затем переходит в типичное.

Помимо психических нарушений, на этой стадии появляются заболевания внутренних органов и центральной нервной системы, напрямую или косвенно связанные с воздействием алкоголя. Поражаются практически все органы и системы. Раньше эти нарушения описывали как соматические осложнения алкоголизма. Теперь их считают закономерным проявлением алкоголизма в соматической сфере (то-есть, телесной, от латинского "сома" - тело).

В наибольшей степени страдает печень, так как на неё падает большая нагрузка по утилизации алкоголя - возникает жировая дистрофия печени, хронический алкогольный гепатит и затем алкогольный цирроз печени. Печень у больных алкоголизмом обычно увеличена, выступает из-под реберной дуги, болезненна при ощупывании. Меняются все функциональные пробы печени.

Клевал-клевал орел Прометею печень и не подозревал, что у того - цирроз…
Д. Е.

Второе частое осложнение - алкогольная кардиомиопатия . В отличие от других заболеваний сердца, не связанных со злоупотреблением алкоголем, при алкогольной кардиомиопатии четко видна связь с периодами массивного пьянства - во время запоя и похмелья все проявления значительно утяжеляются, и может произойти декомпенсация - острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт. Другим важным отличием является быстрая обратимость имеющихся нарушений - инфаркты у алкоголиков, если они не привели к смертельному исходу, довольно быстро лечатся при условии полного воздержания от употребления алкоголя. Но если злоупотребление спиртным продолжается, могут быть повторные инфаркты. Острая сердечно-сосудистая недостаточность - одна из наиболее частых причин смерти больных алкоголизмом.

Изучив болезнь президента, врачи установили, что его отравили агенты ЦРУ: Джин Бифитер и Джонни Уокер.
Д.Е.

Повышение артериального давления - тоже типично для алкоголизма. В отличие от гипертонической болезни, при алкогольной гипертонии имеется явная связь со злоупотреблением - в состоянии опьянения и похмелья артериальное давление очень высокое, но довольно быстро снижается при воздержании, и в светлые промежутки даже могут быть нормальные цифры. Но у некоторых больных гипертония приобретает стойкий характер и нередко ошибочно диагностируется как гипертоническая болезнь. Средства, которые обычно используют для лечения больных с гипертонической болезнью, чаше всего малоэффективны для лечения алкогольной гипертонии, здесь совсем другие механизмы и закономерности.

Многие больные алкоголизмом страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта - гастритом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Обострения также связаны с периодами пьянства.

При алкоголизме значительно поражается и эндокринная система. Сексуальные нарушения - типичное следствие алкоголизма. Если в 1-ой стадии возможно повышение сексуальной активности, то во 2-ой сексуальная потенция ослабевает, уменьшается эрекция, появляется преждевременное семяизвержение. Снижение потенции может сопровождаться идеями немотивированной ревности к жене или сожительнице.

Длительность второй стадии зависит от темпа развития заболевания - при типичном течении она продолжается 8-13 лет, при злокачественном - 3-5 лет, а при доброкачественном варианте перехода в следующую, 3-ю стадию не наблюдается.

У пьяницы Иванова осталось лишь три радости в жизни: пиво, водка и пиво с водкой.
Д.Е.

Смерть больных может наступить уже на этой стадии - в состоянии тяжелого похмелья, при длительном запое (так называемая "смерть от опоя"), при тяжелом алкогольном делирии (белой горячке) - из-за самих тяжелых нарушений, свойственных этому психозу, или из-за травм, полученных при попытке бегства больных от мним




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.