Ции передней доли гипофиза или железистая гиперплазия эндомет-
Рия, развивающаяся при дисфункции яичников. И акромегалия,
И железистая гиперплазия эндометрия не несут в себе ни приспосо-
Бительного, ни компенсаторного смысла, а являются симптомами
Заболеваний, которые требуют лечения, поэтому патологическая
Гипертрофия не может быть отнесена ни к компенсаторным, ни
К приспособительным процессам. Также не имеют компенсаторного
Значения так называемые гипертрофические разрастания тканей
В области длительно текущих воспалительных процессов или уве-
Личение объема ткани в области нарушенного лимфообращения
(например, слоновость нижней конечности), ибо ни коим образом
Не компенсируют нарушенную функцию того органа, в котором они
Развиваются. Выделяют также понятие ложной гипертрофии, когда
На месте атрофирующейся функционирующей ткани или органа раз-
Растается жировая клетчатка и соединительная ткань. Разумеется,
Этот процесс также никакого отношения ни к гипертрофии, ни
К компенсаторным реакциям не имеет.
Одной из важнейших особенностей компенсаторных реакций
Является их стадийный (фазовый) характер. В их динамике выделяют
Стадии, названия которых несколько отличаются у патологоанато-
Мов и патофизиологов. Патологический процесс и повреждение орга-
Нов при болезнях обычно развиваются постепенно, поэтому патоло-
Гоанатомы 1 стадию называют стадией становления (Струков А.И.),
А патофизиологи, моделирующие болезни на животных, вызывают
Обычно острые повреждения, сопровождающиеся внезапным наруше-
Нием функции органов, и поэтому 1 стадию они называют аварийной.
Стадию морфологи называют стадией закрепления, или относитель-
Но устойчивой компенсации (Пауков В.С.), а патофизиологи — стадией
Компенсации; 3 стадию те и другие называют стадией декомпенсации.
Механизмы и особенности развития этих стадий компенсаторных
Реакций очень сложны, и в их реализации так или иначе участвует
Весь организм больного, однако схематично их можно представить
следующим образом:
Я стадия — стадия становления компенсаторных процессов,
Характеризуется тем, что при развитии любого заболевания резко
Повышается нагрузка на структуры, несущие специфическую функ-
Цию органа, что требует адекватного увеличения метаболизма
И энергетического обеспечения. Это вынуждает имеющиеся в клет-
Ках митохондрии резко повышать образование энергии. Но гипер-
Функция митохондрий сопровождается деструкцией их крист, что не
Позволяет увеличить образование энергии до необходимого уровня.
В гиперфункционирующих клетках возникает энергетический дефи-
Цит, который является сигналом для включения целого комплекса ком-
Пенсаторных реакций, в том числе и биосинтетических процессов,
Необходимых для обеспечения гиперплазии внутриклеточных струк-
Тур. Поэтому эту стадию еще называют стадией инициальной гипер-
Функции структур (Пауков В.С.). Это объясняется тем, что без энер-
Гии, без энергетического обеспечения невозможен ни один процесс
В организме, без этого нет метаболизма, так как без энергии не рабо-
Тают трансмембранные помпы, не могут обеспечиваться градиенты то-
Ка электролитов и жидкостей, невозможен синтез веществ, необходи-
Мых для восстановления разрушающихся в результате гиперфункции
Морфологических структур, и т.д. В зависимости от потенциальных
Возможностей организма с помощью различных приспособительных
И компенсаторных реакций можно обеспечить функционирование
Поврежденного патологическим процессом органа в условиях энер-
Гетического, а следовательно, и метаболического дефицита. Степень
Эффективности компенсаторных и приспособительных процессов
В период энергетического дефицита и инициальной гиперфункции
Ультраструктур клеток и является так называемым “функциональ-
Ным резервом” каждого больного, от которого зависит патогенез
И исход болезни.
Я стадия — стадия относительно устойчивой компенсации, или
Закрепления, характеризуется гиперплазией внутриклеточных струк-
Поиск по сайту:
|