Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ВИМІРЮВАННЯ ОБВОДУ ГРУДНОЇ КЛІТКИ»



Місце виконання: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: сантиметрову стрічку, температурний листок.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Попросіть пацієнта роздягнутись до пояса і стояти рівно.

3. Накладіть сантиметрову стрічку на грудну клітку на рівні 4 ребра та під кутами лопаток.

4. Попросіть пацієнта опустити вільно руки і спокійно дихати.

5. Виміряйте на висоті максимальних вдиху та видиху окружність грудної клітки.

6. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

7. Дані запишіть в температурний листок.

 

АЛГОРИТМ №26

«ТРАНСПОРТУВАННЯ ПАЦІЄНТА НА КРІСЛІ-КАТАЛЦІ»

Місце виконання: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: крісло - каталку.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Нахиліть крісло - каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.

3. Попросіть пацієнта стати на підставку для ніг і, підтримуючи його,

посадіть в крісло.

4. Опустіть крісло - каталку у вихідне положення.

5. Спостерігайте, щоб при транспортуванні руки пацієнта не виходили за

межі підставок.

6. Переведіть пацієнта в необхідне положення з допомогою рамки, яка

розміщена за спинкою крісла.

7. Транспортуйте пацієнта в місце призначення.

 

АЛГОРИТМ №27

«СПОСОБИ ПЕРЕКЛАДАННЯ ПАЦІЄНТА З НОШ НА ЛІЖКО»

Місце виконання: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: ноші, ліжко для пацієнта.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

І спосіб:

1. Поставити ноші перпендикулярно до ліжка, щоб їх головний кінець

підходив до ножного кінця ліжка.

2. Станьте біля пацієнта з лівого боку: одна особа підведе руки під голову і лопатки пацієнта, інша – під таз і верхню частину стегон, третя – під середину стегон і гомілок.

3. Обережно і синхронно перекладіть пацієнта на ліжко з поворотом на 900.

ІІ спосіб:

1. Ноші нижнім кінцем розмістіть перпендикулярно до головного кінця

ліжка.

2. Станьте біля пацієнта з правого боку: одна особа підведе руки під голову і лопатки пацієнта, інша – під таз і верхню частину стегон, третя – під середину стегон і гомілок.

3. Обережно і синхронно перекладіть пацієнта на ліжко з поворотом на 900.

ІІІ спосіб:

1. Ромістіть ноші паралельно до ліжка, щоб головний кінець був біля головного кінця ліжка.

2. Підтягніть пацієнта до краю нош разом з простирадлом злегка підніміть його і перекладіть на ліжко.

ІV спосіб:

1. Ноші розмістіть паралельно до ліжка, щоб головний кінець знаходився

навпроти нижнього кінця ліжка, а відстань між ліжком та ношами була

достатньою для розвертання.

2. Станьте між ношами і ліжком обличчям до пацієнта, одночасно підніміть його і, повернувшись на 1800, покладіть на ліжко.

 

АЛГОРИТМ №28

«НАДАННЯ ПАЦІЄНТУ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО ПОЛОЖЕННЯ В ЛІЖКУ»

Місце виконання: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: ліжко з панцирною сіткою, функціональне ліжко, матрац з наматрацником, простирадло, ковдру з підковдрою, 2 подушки, 2 рушники.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

Підготовка ліжка пацієнта:

Приберіть ліжко таким чином:

1. На сітку покладіть матрац з наматрацником. Для тяжкохворих з

нетриманням сечі та калу обшийте на 2/3 довжини клейонкою, щоб запобігти його забрудненню.

2. Зверху постеліть чисте простирадло, краї якого підгорніть під матрац так, щоб воно не збиралось в складки. У разі потреби постеліть пелюшки або невеликі простирадла під поперекову ділянку і таз.

3. Під голову пацієнта підкладіть дві подушки з наволочками. Подушку покладіть так, щоб нижня лежала рівно і дещо виступала з-під верхньої, а верхня опиралась об спинку ліжка.

4. Пацієнта накрийте ковдрою з підковдрою. Бажано, щоб ковдра була бавовняною або вовняною.

Надання пацієнту потрібного положення за допомогою функціонального ліжка:

1. За допомогою ручок, розташованих біля головного та ножного кінця ліжка або розміщених посередині ліжка, підніміть або опустіть секції ліжка і надайте пацієнтові зручного функціонального положення, при якому поліпшуються функції пошкодженого органа.

2. Наприклад, у разі задишки підніміть головний кінець ліжка, щоб пацієнт зайняв положення напівсидячи.

3. У разі різкого зниження артеріального тиску головний кінець ліжка опустіть до горизонтального рівня, а ножний кінець ліжка підніміть.

Надання пацієнту потрібного положення у звичайному ліжку:

1. Якщо є можливість, використайте спеціальні підголівники.

2. За відсутності підголівника використайте додаткову подушку, ватяну ковдру або матрац.

3. Для того щоб пацієнт не зсувався вниз, на ліжко покладіть підпору для ніг, покрийте її ковдрою та пелюшкою, щоб пацієнт міг опиратися ступнями ніг.

4. У деяких випадках доцільніше під матрац на рівні колін покласти валик з ковдри, в такому разі пацієнт лежить із напівзігнутими ногами.

5. Якщо необхідно надати підвищеного положення нижній кінцівки, то під гомілку підкладіть подушку.

6. У разі, коли необхідно терміново збільшити кровопостачання головного мозку, доцільніше під ножний кінець ліжка підставити табурет або стілець.

АЛГОРИТМ №29

«ЗМІНА НАТІЛЬНОЇ БІЛИЗНИ»

Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: набір натільної білизни, клейончастий мішок, гумові рукавички.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Надягніть гумові рукавички.

3. Підведіть руки під крижі пацієнта, який перебуває в положенні лежачи, візьміть край сорочки й обережно підніміть її ззаду до потилиці, а спереду до підборіддя.

4. Підніміть обидві руки пацієнта, згорнуту навколо шиї сорочку зніміть через голову, потім вивільніть руки, знявши рукава, і покладіть брудну сорочку в клейончастий мішок.

5. Надягайте сорочку в зворотному порядку: спочатку надягніть рукава, потім перекиньте сорочку через голову й розправте її на спині та грудях пацієнта.

6. Надайте пацієнтові зручного положення.

7. Віднесіть брудну білизну у спеціально відведене місце.

8. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

9. Продезінфікуйте гумові рукавички.

10. Вимийте і висушіть руки.

АЛГОРИТМ №30

«ЗМІНА ПОСТІЛЬНОЇ БІЛИЗНИ»

Мета: дотримання вимог особистої гігієни пацієнта.

Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: набір постільної білизни, мішок для брудної білизни, гумові рукавички.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

І спосіб (пацієнту приписаний ліжковий режим):

1. Чисте простирадло скотіть по довжині до половини.

2. Підніміть голову пацієнта і заберіть подушку.

3. Підсуньте пацієнта до краю ліжка, повернувши його на бік

4. Брудне простирадло скотіть по всій довжині, в напрямку до пацієнта.

5. На частині ліжка, яке звільнилося, розстеліть чисте простирадло.

6. Поверніть пацієнта на спину, а потім на другий бік, щоб він лежав на чистому простирадлі.

7. Заберіть брудне простирадло і постеліть чисте.

8. Розрівняйте всі складки на простирадлі, край заправте під матрац.

9. Складіть брудну постільну білизну в спеціальний мішок.

10. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

ІІ спосіб (пацієнту приписаний суворий ліжковий режим:)

1. Чисте простирадло повністю скотіть в поперечному напрямку як бинт.

2. Обережно підніміть верхню частину тулубу пацієнта, заберіть подушку.

3. Швидко скотіть брудне простирадло від головного кінця ліжка до попереку.

4. Покладіть на вільну частину ліжка чисте простирадло і розкотіть його до

сере­дини.

5. На чисте простирадло покладіть подушку і опустіть верхню частину тулубу. 6. Підніміть таз, а потім ноги пацієнта, зсуньте брудне простирадло,

продовжуючи заправляти чисте.

7. Опустіть таз і ноги пацієнта, заправте краї простирадла під матрац.

8. Складіть брудну постільну білизну в спеціальний мішок.

9. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

 

АЛГОРИТМ №31

«ПІДМИВАННЯ ЛЕЖАЧОГО ПАЦІЄНТА»

Мета:дотримання вимог особистої гігієни пацієнта.

Показання:тяжкий стан пацієнта, суворий ліжковий режим або ліжковий режим з обмеженням рухової активності.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне:стерильні: лоток, гумові рукавички, маску, марлеві серветки, корн­цанг, пінцет, ємкість з теплою водою (35-37°С), ширму, судно, пелюшку, клейо­нку, фартух, глечик, ємкості з дезрозчином.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Відгородіть пацієнта ширмою.

3. Вимийте руки, одягніть маску, рукавички, фартух.

4. Покладіть пацієнта на спину, ноги злегка зігніть в колінах і розведіть їх.

5. Підстеліть під сідниці пацієнта клейонку, пелюшку і підставте судно.

6. Протріть руки спиртом.

7. Станьте праворуч від пацієнта.

8. Лівою рукою тримайте глечик з теплою водою або теплим антисептичним роз­чином і лийте розчин на серветку.

9. Корнцангом з марлевою серветкою у правій руці здійснюйте рухи зверху вниз тільки в одному напрямку, після чого візьміть нову серветку.

10. Промивайте послідовно, часто змінюючи серветки:

ü жінкам: лобок, статеві губи, внутрішню поверхню стегон, промежину, ділянку анального отвору;

ü чоловікам: лобок, пахові складки, промежину, анальний отвір

11. За допомогою сухих серветок висушіть шкіру в такій самій послідовності.

12. При наявності опрілостей у пахових складках, просушіть їх і змажте вазіліном або будь-яким іншим жиром.

13. Приберіть судно, клейонку, пелюшку.

14. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

15. Продезінфікуйте використане оснащення.

16. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній

документації.

 

АЛГОРИТМ №32

«ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ»

Мета:запобігти виникненню пролежнів.

Показання:у пацієнтів з тривалим пасивним положенням у ліжку або з великим ризиком розвитку пролежнів за шкалою Norton чи Wateriow.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: гідростатичне або бульбашкове ліжко з плаваючою поверхнею або протипролежневі матраци, прокладки із хутра, поролону, подушки, які наповнені губкою, гелем, повітрям або водою, постільну білизну; памперси для дорослих, теплу воду, рідке мило, зволожуючі креми або масла, захисні креми (за призна­ченням лікаря), графік зміни положення пацієнта, годинник.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.

3. Проводьте поточну оцінку за шкалою Norton не менше 1 разу на добу (вранці).

4. Змінюйте положення пацієнта кожні 2 години. Дотримуйтесь правил перекла­дання та припіднімання пацієнта при зміні положення.

УВАГА! Вибір положення та їх чергування залежить від захворювання та ста­ну пацієнта.

5. Допомагайте пацієнту, що знаходиться в інвалідній колясці або в кріслі кожні 15-20 хв. припідніматися, нахилятися.

6. Використовуйте пристосування (перекладини, поручні, раму Брауна, яка закріп­лена над ліжком), що допомагають пацієнту припідніматися.

7. Навчіть пацієнта самостійно змінювати положення тіла в ліжку,

використовуючи наявні присто­сування, а також його родичів, що доглядають за ним, правильній техніці пере­міщення пацієнта.

8. Забезпечте бездоганну чистоту та сухість постільної та натільної білизни.

9. Пере­віряйте стан постільної білизни 3-4 рази на добу, а у пацієнтів з. нетриманням сечі та калу - кожну годину.

10. Отрушуйте простирадло, щоб не було крихт.

11.Усу­вайте грубі шви на простирадлі та одязі.

12. Припіднімайте пацієнта, подаючи йому судно.

13. Використовуйте памперси та прокладки при нетриманні сечі та калу, своєчасно їх змінюйте.

14. Щоденно обмивайте теплою водою уразливі ділянки.

15. При нетриманні сечі та калу, підвищеному потовиділенні обмивайте шкіру теплою водою з м'яким або рідким милом, після чого мило старанно

змивайте.

16. Висушіть шкіру після обмивання м'яким рушником промокуючими рухами або феном.

17. Використовуйте для обробки сухої шкіри зволожуючі креми або масла.

18. Змазуйте шкіру захисними кремами за призначенням лікаря.

19. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

20. Продезінфікуйте використане оснащення.

21. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

ШКАЛА НОРТОН

Фізичний стан Психічний стін Активність Рухомість Нетримання
Хороший Уважний Ходячий Повна Немає
Середній Апатичний 3 Ходить з до­помогою 3 Обмежена Інколи
Тяжкий Розгубле­ний Сидячий Дуже обмеже­на Постійне (сечі)
Поганий Ступор Лежачий Нерухомий 1 Постійне (сечі і калу) 1

Оцінка результатів: при сумі балів 14 і менше пацієнт потрапляє в зону ризи­ку, а при сумі менше 12 - в зону особливо високого ризику.

АЛГОРИТМ №33

«ЗАКАПУВАННЯ ЛІКІВ У ОЧІ, ВУХА, НІС»

Мета: лікувальна.

Показання: гіпертиреоз, тяжкі коматозні стани.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: стерильні: піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, краплі у вуха, ніс, очі; гумові рукавички, маску, ємкості з

дезрозчинами.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукавички.

Закапування крапель в очі:

1. Перевірити термін придатності крапель.

2. Протерти руки спиртом.

3. Запропонуйте пацієнту зайняти зручне положення, відхилити злегка

голову назад.

4. В стерильну піпетку наберіть краплі.

5. Стерильною марлевою серветкою відтягніть нижню повіку.

6. Введіть 1-2 краплі лікарської речовини у внутрішній кут ока, не

торкаючись вій та повік.

7. Порекомендуйте не закривати око 1-2 хв.

8. Залишки препарату заберіть стерильною серветкою.

Примітка: 1. Очні краплі зберігаються в темному та прохолодному місці.

2. Перед застосуванням їх треба підігріти до температури тіла.

3. Починати закапування треба зі здорового ока.

4. Піпетки - окремі для кожного ока.

5. Холодні краплі можуть викликати у пацієнта запаморочення, блювання.

Краплі у вуха:

1. Перевірити термін придатності крапель.

2. Протерти руки спиртом.

3. Запропонуйте пацієнту зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха.

4. Відтягніть вушну раковину трохи назад і вгору для випрямлення

зовнішнього слухового каналу.

5. За допомогою піпетки закапати 4-6 крапель теплого лікарського розчину у вухо.

6. Запропонувати пацієнту затримати краплі 5-10 хвилин.

7. Здійсніть туалет вушної раковини.

8. У слуховий прохід покласти стерильний ватний тампон.

Закапування крапель у ніс:

1. Перевірити термін придатності крапель.

2. Протерти руки спиртом.

3. Прочистіть носові ходи від кірочок та слизу.

4. Запропонуйте пацієнту зайняти зручне положення, голова при цьому

нахилена назад і трохи повернута у бік.

5. Трохи підніміть кінчик носа пацієнта і не торкаючись слизової оболонки

носа, введіть в кожну ніздрю по 4-6 крапель водного розчину або 8-10 крапель олійного розчину лікарської речовини.

6. Здійснити туалет навколо носа.

7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

8. Вимийте і висушіть руки.

9. Продезінфікуйте використане обладнання.

10. Занесіть дані у відповідну медичну документацію.

Примітка: 1. Усмоктування крапель крізь слизову оболонку носа

відбувається дуже енергійно.

АЛГОРИТМ №34

«ПІДРАХУНОК ЧАСТОТИ ДИХАЛЬНИХ РУХІВ»

Мета: діагностична.

Показання: призначення лікаря.

Протипоказання: немає.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготуовати необхідне: годинник або секундомір, температурний лист.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Попросіть пацієнта роздягнутись до пояса і лягти в ліжко в зручному положенні.

3. Прослідіть, щоб ваші руки були сухі, теплі, нігті коротко обрізані.

4. Поставте пальці правої руки на ділянку променево-зап’ястного суглобу пацієнта, імітуючи підрахунок частоти пульсу.

5. Відмітьте на годиннику час або ввімкніть секундомір.

6. Підрахуйте частоту дихальних рухів грудної клітки або черевної стінки за 1 хвилину.

7. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

8. В температурному листі зробіть графічний запис кількості дихальних рухів.

 

АЛГОРИТМ №35

«ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ»

Мета: діагностична.

Показання: призначення лікаря.

Протипоказання: немає.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготуовати необхідне: сфігмоманометр мембранний, сфігмоманометр електронний, стетофонендоскоп, температурний листок.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки.

3. Запропонуйте пацієнту лягти у ліжко на спину або сісти на стілець,

оголити руку.

4. Уточніть у пацієнта його "робочий" тиск.

5. Розмістіть його руку на рівні серця, під лікоть підкладіть валик.

6. Накладіть манжетку на нижню третину плеча (на 3-5 см вище ліктьового згину), щоб між манжеткою і шкірою проходив палець.

7. З’єднайте манжетку з манометром.

8. Пальпаторно визначте місце пульсації ліктьової артерії і поставте на це місце фонендоскоп.

9. Візьміть балончик тонометра, закрийте вентиль, нагнітайте повітря у манжетку.

10. Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого підвищіть тиск ще на 20-30 мм рт. ст.

11. Відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря з манжетки.

12. Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з’являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.

13. Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і

уважно прослуховуйте пульсові удари.

14. Момент зникнення тонів на ліктьовій артерії зафіксуйте на шкалі

манометра, цей показник відповідає величині діастолічного артеріального тиску.

15. Виміряйте артеріальний тиск тричі підряд з інтервалом 2-3 хв.,

випустивши повітря з манжетки.

16. Після вимірювання АТ випустіть повітря з манжетки.

17. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

18. Продезінфікуйте обладнання.

19. Занесіть отримані дані в температурний листок.

Примітка: 1. Тонометр встановіть на одному рівні з плечем.

2. Артеріальний тиск необхідно вимірювати на двух руках.

АЛГОРИТМ №36

«ДОСЛІДЖЕННЯ ПУЛЬСУ НА ПРОМЕНЕВІЙ АРТЕРІЇ»

Мета: діагностична (визначити основні властивості пульсу: ритм, частоту, напруження, наповнення).

Показання: об’єктивне обстеження пацієнта із захворюваннями внутрішніх органів.

Протипоказання: немає.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: секундомір, температурний листок, ручку,

стетофонендоскоп,

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на проведення маніпуляції.

2. Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки.

3. Розмістіть руки на рівні серця. Визначення пульсу проводьте одночасно на

обох руках.

4. Візьміть обидві руки пацієнта і охопіть в ділянці променево-зап’ястних суглобів так, щоб великі пальці Ваших рук були знизу на зовнішній поверхні передпліччя, а пучки других, третіх та четвертих пальців опинилися зверху на внутрішній поверхні передпліччя.

5. Пропальпуйте артерії на обох руках з помірною силою, притиснувши їх до променевих кісток і визначте синхронність пульсових хвиль.

6. У разі однакових властивостей пульсу на обох руках дослідження

продовжується на одній руці.

7. Підрахуйте частоту пульсу протягом 1 хв.

8. Під час пальпації звертайте увагу на ритм, наповнення і напруження пульсу, дайте характеристику властивостям пульсу.

9. Вимийте руки.

10. Занесіть отримані дані в температурний листок.

Реєстрація отриманих результатів:1. Зареєструйте значення частоти пульсу в температурному листку червоним кольором (зробіть графічний

запис).

2. При значеннях частот і пульсу від 50 до 100 "ціна" поділки в температурному листі = 2, а при значенні частоти пульсу більше 100 = 4.

Примітка: 1. У здорової людини частота пульсу відповідає частоті серцевих скорочень і дорівнює 60-80 за 1 хв. 2. Пульс - у здорової людини ритмічний. 3. При захворюванні виникають аритмії. 4. Напруження пульсу залежить від висоти АТ - чим він вищий, тим пульс має більше напруження.

5. Наповнення пульсу визначається кількістю крові, яка утворює пульсову хвилю і залежить від систолічного об'єму серця.

 

АЛГОРИТМ №37

«ВИМІРЮВАННЯ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА»

Мета: діагностична.

Показання: призначення лікаря.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: термометр, лоток, дезрозчин, рушник, вату,

температурний лист, посудину для зберігання термометрів.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2.Візьміть продезінфікований термометр. Струсіть термометр, щоб ртуть опустилася в резервуар до нижньої поділки.

3. Огляньте пахвинну западину.При відсутності ознак запалення витріть сухим рушником шкіру пахвинної западини.

4. Помістіть у пахвинну западину кінець термометра так, щоб резервуар зі всіх боків доторкався до шкіри.

5. Попросіть пацієнта притиснути до тіла зігнуту в ліктьовому суглобі руку.

6. Через 10 хв. попросіть пацієнта віддати термометр.

7. Отримані результати зареєструйте у температурному листку синім

кольором.

7. Продезінфікуйте термометри.

Примітка: 1. Одна поділка шкали Т дорівнює показникові 0,20 С.

 

АЛГОРИТМ №38

«ДОГЛЯД ЗА ПАЦІЄНТОМ ПІД ЧАС ГАРЯЧКИ»

Місце проведення:лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: грілки, міхур з льодом, полотняні серветки, вощаний папір, вату, оцет, холо­дну воду, рушник, гумовий балон, термометр, вазелін, фартух, гумові рукавички, тонометр, фонендоскоп, таблетки амідопірину 0,5 г (ацетилсаліцилової кислоти 0,5 г), 10-20% розчин кофеїну-бензоату натрію 2 мл, 10% розчин сульфокамфокаїну, 2 мл, роз­чин кордіаміну, спирт,

шприци.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

І стадія (догляд за пацієнтом з підвищеною температурою тіла):

1. Покладіть пацієнта у ліжко. Накрийте його ковдрою.

2. Прикладіть до нижніх кінцівок грілки, завернуті в пелюшки.

3. Дайте багато теплого питва (чай з калиною, малиною, липовим цвітом, відвар шипшини).

4. Контролюйте гемодинамічні показники (пульс, АТ, частоту дихальних рухів).

ІІ стадія (догляд за пацієнтом, в якого тривалий час зберігається висока температура тіла):

1. Регулярно стежте за показниками температури тіла, станом ЦНС, пульсом, АТ, диханням.

2. Розкрийте пацієнта. Протирайте шкіру оцтовою водою.

3. Покладіть міхур з льодом, завернутий в рушник на стегнові та сонні артерії або холодний компрес на лоб.

4. Підвісьте міхур із льодом, на відстані 5-7 см від голови.

5. У критичних випадках здійсніть вологе обкутування пацієнта і направте на нього вентилятор або включіть кондиціонер.

6. Застосовують обкладання пацієнта міхурами з льодом або проведення клізми з водою температури 10-150С.

7. Дайте часто невеликими порціями питво (відвар шипшини, молоко з медом, лужна мінеральна вода, фруктові та ягідні соки).

8. Проводьте профілактику пролежнів, запалення легенів.

9. Годуйте пацієнта за його бажанням висококалорійною, легкозасвоюваною, вітамінізованою їжею.

10. Доглядайте за ротовою порожниною, шкірою, змінюйте своєчасно натільну та постільну білизну. Тріщини на губах змащуйте обліпиховою або іншою пропастеризованою олією.

11. При погіршенні стану пацієнта негайно викличте лікаря і організуйте індивідуальний пост.

Догляд за пацієнтом, який перебуває у стані марення, галюцинацій:

1. При перших ознаках стану марення, галюцинацій сповістіть про це лікаря.

2. Забезпечте для пацієнта повну тишу, встановіть індивідуальний пост.

3. При можливості ізолюйте пацієнта.

4. За призначенням лікаря введіть пацієнтові медикаменти: в/м 2 мл 50% розчину анальгіну; 1-2 мл 1% розчину димедролу; 2 мл 2,5 % розчину аміназину.

5. Використовуйте вищеописані фізичні методи зниження температури.

ІІІ стадія (догляд за пацієнтом зі зниженою температурою тіла):

1. При значному потовиділенні здійснюйте часткове оброблення шкіри пацієнта та змінюйте постільну та натільну білизну.

2. Уважно слідкуйте за діяльність ССС пацієнта та особливо при критичному зниженні температури.

3. У разі виникнення гострої судинної недостатності:

v заберіть подушку з-під голови пацієнта та опустіть головний кінець ліжка, а ножний підніміть;

v негайно повідомте лікаря;

v дайте випити гарячого міцного чаю до приходу лікаря;

v за призначенням лікаря введіть: 1-2 мл кордіаміну; 1 мл 10-20 % розчину кофеїну-бснзоату натрію; 0,5-1 мл 1% розчину мезатону;

v систематично контролюйте гемодинамічні показники і стан пацієнта;

v після виведення пацієнті із даного стану здійсніть часткове оброблення шкіри пацієнта та замініть постільну та натільну білизну;

v створіть пацієнту умови для відпочинку і сну.

 

АЛГОРИТМ №39

«ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ЗАГАЛЬНОГО КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ»

Мета: діагностична.

Показання: захворювання внутрішніх органів та профілактичні обстеження.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: лотки, гумові рукавички, маску, 70° етиловий спирт, голку-скарифікатор, ватні кульки, капіляр.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Пацієнту пояснюєте що:

v дослідження проводиться натще (треба утриматися від їжі протягом 8 годин (бажано 12 годин) перед аналізом, пити можна лише негазовану воду);

v оптимальний час для здачі аналізу крові - вранці з 8 до 10 години;

v за1-2 дні до обстеження бажано виключити з раціону жирну та смажену їжу, алкоголь;

v за годину до здачі крові слід утриматися від паління цигарок;

v кров не слід здавати одразу після рентгенологічних обстежень, УЗД, масажу, рефлексотерапії та фізіотерапевтичних процедур.

3. Виписати пацієнту направлення.

Примітка: Увага! 1. Кров на дослідження здають до початку лікування медикаментами або через 10-14 днів після останнього прийому ліків.

2. Для оцінки та контролю ефективності лікування будь-якими препаратами, кров доцільно здавати через 14-21 дні після завершення лікування. 3. Якщо Ви приймаєте ліки, обов’язково попередьте про це свого лікаря.

АЛГОРИТМ №40

«ВЗЯТТЯ КРОВІ З ВЕНИ ДЛЯ БІОХІМІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ»

Мета: діагностична.

Показання: обстеження пацієнта із захворюваннями внутрішніх органів.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення: маніпуляційний кабінет.

Підготувати необхідне: стерильні:лоток, шприц ємкістю 20 мл., голки, пінцет в дезрозчині, ватні кульки, марлеві серветки, гумові рукавички, маску; бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, окуляри, спирт 70°, гумову подушечку, гумовий джгут, рушник, клейонку, фартух, штатив з пробірками, лоток для використаного матеріалу, аптечку «Антиснід», тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, направлення в лабораторію, ємкості з дезрозчинами, контейнер.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Вимийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом.

3. Приготуйте весь стерильний матеріал. Підготуйте шприц до виконання ін’єкції.

4. Одягніть стерильні маску, гумові рукавички, окуляри, фартух.

5. Запросіть пацієнта, спитайте, як він себе почуває.

6. Запропонуйте пацієнту сісти чи лягти.

7. Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Підкладіть під лікоть пацієнта тверду гумову подушечку, клейонку.

8. Визначте пульс.

9. На плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, накладіть гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору.

10. Перевірте пульс на променевій артерії.

11. Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак.

12. Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими спиртом. Зніміть залишок спирту.

13. Обробіть спиртом гумові рукавички.

14. Пальцем лівої руки натягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проколіть швидким рухом шкіру і стінку найбільш наповненої вени. 15. Лівою рукою підкладіть під муфту голки стерильну серветку.

16. Відчувши «провал», відтягніть поршень шприца до себе. При появі крові у циліндрі наберіть необхідну кількість в шприц.

17. Попросіть пацієнта розтиснути кулак і зніміть джгут.

18. До місця пункції вени прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягніть голку на стерильну серветку.

19. Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв. до зупинки кровотечі.

20. Не торкаючись краю пробірки, обережно витисніть кров в пробірку.

Закрийте її гумовим корком.

21. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

22. Продезінфікуйте використане обладнання.

23. Оформіть направлення і відправте кров в лабораторію у контейнері.

24. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

АЛГОРИТМ №41

«РЕЄСТРАЦІЯ ЕКГ»

Мета: діагностична.

Показання: діагностика захворювань серцево-судинної системи, порушень ритму і провідності.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: електрокардіограф, серветки, фізіологічний розчин.

Положення пацієнта: пацієнта розмістити горизонтально, звільнити від одягу зап'ястя, гомілки, груди.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.

2. Проведіть заземлення апарату (якщо потрібно).

3. Ввімкніть електрокардіограф і прогрійте його протягом 3 хвилин.

4. Шкіру в місцях накладання електродів знежирити спиртом, накласти прокладки, змочені водою або фізіологічним розчином..

5. На внутрішню поверхню передпліч та гомілок пацієнта, у нижній їх третині, накладіть чотири електроди:

v червоний - права рука;

v жовтий - ліва рука;

v зелений - ліва нога;

v чорний -права нога.

6. Закріпіть електроди гумовими стрічками або прищіпками.

7. За допомогою кнопки дайте калібрувальний сигнал 1 мілівольт.

8. За допомогою перемикача відведень почергово запишіть:

І, II, III - головні ( стандартні ) відведення;

АVR, АVL, АVF - підсилені однополюсні відведення.

9. Накладіть почергово грудний електрод на грудну клітку в шести позиціях і записуйте біопотенціали:

V1 - IV міжреберний проміжок праворуч від груднини;

V2 - IV міжреберний проміжок ліворуч від груднини;

V3 - на рівні ІV ребра по лівій пригрудинній лінії ( середина лінії, що

з'єднує V2 і V4 ) ;

V 4 - V міжреберний проміжок по лівій середньоключичній лінії;

V5 - по лівій передній пахвовій лінії, на горизонтальному рівні V4;

V6 - по лівій середній пахвовій лінії на горизонтальному рівні V4-V5

10. Знеструмте апарат, зніміть електроди.

11. Підпишіть електрокардіограму.

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. ЕКГ реєструють зранку натще або через 2-3 години після

вживання їжі (при потребі - можна проводити в будь-який час ).

АЛГОРИТМ №42

«ВЗЯТТЯ МАЗКА ІЗ ЗІВА, МИГДАЛИКІВ, НОСОГЛОТКИ»

Мета: діагностична.

Показання: виявлення мікрофлори ротової порожнини.

Протипоказання: визначає лікар.

Підготувати необхідне: стерильні: ватний тампон, закріплений на конусі дерев'яної палички, пробірку; шпатель, штатив, спиртівку, направлення в лабораторію.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення дослідження.

2. Зробіть гігієнічну деконтомінацію рук. Одягніть маску.

3. Посадіть пацієнта на крісло обличчям до джерела світла.

4. Попросіть пацієнта відхилити голову трохи назад і широко відкрити рот.

5. Запаліть спиртівку.

6. Візьміть в ліву руку пробірку і шпатель.

7. Притисніть лівою рукою, за допомогою шпателя, корінь язика донизу.

8. Вийміть правою рукою з пробірки тампон на дерев'яній паличці і

обережно, не торкаючись слизової оболонки щоки та язика, підведіть його до мигдаликів.

9. В ділянці розміщення нальоту обертальними рухами зробіть мазок з мигдаликів, дужок та задньої стінки глотки.

10. Обережно вийміть тампон із порожнини рота і вставте в пробірку, не

торкаючись її зовнішньої поверхні. Перед тим горловину пробірки проведіть над вогнем (спиртівкою).

11. До пробірки прикріпіть направлення і мазок терміново відправте в

лабораторію.

12. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

13. Продезінфікуйте використаний шпатель.

14. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

АЛГОРИТМ №43

«ВЗЯТТЯ МАЗКА ІЗ ПОРОЖНИНИ НОСА»

Мета: діагностична.

Показання: визначення мікрофлори порожнини носу.

Протипоказання: визначає лікар.

Підготувати необхідне:стерильні: ватний тампон, закріплений на дерев'яній паличці, пробірку; штатив, спиртівку, направлення в лабораторію.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.Отримайте згоду на проведення дослідження.

2. Зробіть гігієнічну деконтомінацію рук. Одягніть маску.

3. Посадіть пацієнта обличчям до джерела світла.

4. Попросіть пацієнта відхилити голову трохи назад.

5. Запаліть спиртівку.

6. Візьміть у ліву руку пробірку з ватним тампоном.

7. Лівою рукою злегка підніміть кінчик носа.

8. Обережно правою рукою введіть стерильний ватний тампон обертальними рухами в правий, а потім в лівий носовий хід.

9. Проведіть горловину пробірки над вогнем і вставте в пробірку тампон, не торкаючись її зовнішньої поверхні.

10. Спитайте пацієнта про його самопочуття

11. Напишіть направлення і відправте пробірку негайно в лабораторію..

12.Зробіть позначку в листку обстеження пацієнта.

24. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній документації.

Примітка: 1. Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати. 2. Одноразові шприци після усіх етапів дезінфекції підлягають утилізації.

АЛГОРИТМ №44

«ВЗЯТТЯ ПРОМИВНИХ ВОД ШЛУНКА ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ»

Мета: діагностична.

Показання: призначення лікаря.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: стерильні: шлунковий зонд, склянку, серветку, 200,0 мл дистильованої води.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до обстеження та отримайте згоду на її проведення.

2. Промивні води шлунка беруть натщесерце.

3. Останній прийом їжі пацієнтом повинен бути не менше, ніж за 12 годин до взяття промивних вод шлунка.

3. Для одержання промивних вод шлунка пацієнту дають випити склянку (200,0 мл) дистильованої води (тому що у водопровідній воді можуть міститися кислотостійкі сапрофіти).

4. Одягніть на пацієнта фартух.

5. Вимийте руки. Одягніть маску, клейончастий фартух, гумові рукавички.

6. Станьте праворуч від пацієнта.

7. Виміряйте відстань на зонді від пупка до різців і зробіть помітку.

8. Обробіть руки спиртом.

9. Запропонуйте пацієнту широко відкрити рот, висунути язик, сказати “А” і глибоко дихати через ніс.

10. Заокруглений кінець зволоженого перекип’яченою водою зонда покладіть

на корінь язика і попросіть зробити кілька ковтальних рухів.

11. Після цього вводять шлунковий зонд і збирають вміст шлунка в

стерильну склянку.

12. Матеріал доставляють у лабораторію негайно.

13. Спитайте пацієнта про самопочуття.

14. Продезінфікуйте оснащення.

15. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній

Документаці

 

АЛГОРИТМ №45

«ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО ПРОВЕДЕННЯ УРЕАЗНОГО ДИХАЛЬНОГО ТЕСТА (НЕІНВАЗИВНИЙ МЕТОД) НА ВИЯВЛЕННЯ Helicobacter pylori»

Мета: діагностична (визначення хелікобактерної інфекції).

Показання: хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.

Протипоказання: визначає лікар.

Місце проведення:лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: сечовину, пристрій.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до обстеження та отримайте згоду на її проведення.

2. Обстеження проводиться вранці натще. Легка вечеря напередодні має бути не пізніше 22:00 (тест може проводитися не обов'язково з ранку, але обов'язково на голодний шлунок).

3. Не можна вживати деякі ліки: антибіотики і антисекреторні засоби (омез, контролок, парієт, нексіум, ранітидин, квамател і ін.) за 2 тижні до обстеження; протизапальні засоби, анальгетики, антацидні препарати протягом 5 днів.

4. Не можна приймати спиртні напої протягом 3 діб перед обстеженням.

5. Відмовитися від жувальної гумки мінімум за 3 години до обстеження.

6. Рекомендується не палити перед обстеженням.

І варіант:

1. Перед проведенням обстеження пацієнту даємо випити розчинену у воді сечовину, після чого повітря, що видихає пацієнт обробляємо з допомогою спеціального пристрою.

ІІ варіант:

1. Дихальний тест триває 40 хв., впродовж яких спочатку пацієнт надуває перший мішечок, потім випиває апельсиновий або яблучний сік з сечовиною і через півгодини видихає в другий мішечок.

2. Результат обробляємо з допомогою спеціального пристрою.

3. Спитайте пацієнта про самопочуття.

4. Продезінфікуйте оснащення.

5. Зробіть запис про проведення процедури у відповідній медичній

документації.

АЛГОРИТМ №46

«ЗОНДОВИЙ МЕТОД ДОСЛІДЖЕННЯ СЕКРЕТОРНОЇ ФУНКЦІЇ

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.