Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Задача 12 Система крови



Больная М., 20 лет, обратилась к врачу с жалобами на приступы чихания с обильными водянистыми выделениями из носа, зуд век, слезотечение, резь в глазах. Подобное состояние наблюдается в течение последних трех лет с начала мая до конца июня.

Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л; эритроциты – 4,0 х10 12 /л; ретикулоциты – 1%; тромбоциты – 260 х 109/л; лейкоциты - 10 х109/л; эозинофилы - 13%; базофилы - 0%; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 4%; сегментоядерные - 56%; лимфоциты - 23%; моноциты - 4%; СОЭ 20 мм/час

Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов
Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ
На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
Объясните патогенез клинических проявлений

Задача 13 Система крови

Больная Г., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела, боли в горле при глотании. В последнее время в связи с головными болями часто употребляла анальгин. При осмотре зева миндалины гиперемированы, покрыты беловато-серым налетом некротизированной ткани. На правой миндалине видны язвы с неровными краями. Увеличены шейные лимфатические узлы. Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л; эритроциты – 3,7 х10 12 /л; ретикулоциты – 0,2%;

тромбоциты – 180 х 109/л; лейкоциты - 1,2 х109/л; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%

нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 0%

сегментоядерные - 17%; лимфоциты - 68%; моноциты - 15%; СОЭ 35 мм/час

Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроцитов, ретикулоцитов, Нв, тромбоцитов
Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ
На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
Объясните патогенез клинических проявлений

Задача 14 Система крови

Больной Б., 27 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, одышку, сухой кашель. При обследовании: язвенный стоматит, пневмония, протекающая с очень скудной симптоматикой. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: гемоглобин - 80 г/л; эритроциты – 2,5 х10 12 /л; ретикулоциты – 0,1%; тромбоциты – 60 х 109/л лейкоциты - 1,2 х109/л; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты - 0%; палочкоядерные - 2%;

сегментоядерные - 21%; лимфоциты - 73%; моноциты - 6 %; СОЭ - 28 мм/час

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, нейтрофилы с пикнозом ядер и токсогенной зернистостью цитоплазмы. В пунктате красного костного мозга признаки лимфоидной гиперплазии отсутствуют

Дайте патофизиологический анализ изменений со стороны эритроци тов, ретикуло цитов, Нв, мазка крови и красного костного мозга
Дайте патофизиологический анализ лейкоцитарной формулы и изменений СОЭ тромбоцитов
На основании анализа гемограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию патогенез
Объясните патогенез клинических проявлений

Задача 15 Система крови

Больной П., 9 лет. Страдает кровоточивостью с раннего детства: в грудном возрасте после падения образовалась обширная гематома в области спины, затем наблюдались носовые кровотечения и кровоизлияния в области ягодиц. В трехлетнем возрасте было обильное и длительное кровотечение из места прикуса языка, из-за чего был госпитализирован, получал переливание крови. С 4 лет наблюдаются повторные кровоизлияния в голеностопные и коленные суставы. Суставы отечны, деформированы. Заподозрена гемофилия. Лабораторные исследования:

Время свертывания крови и активированное парциальное тромбопластиновое время резко удлинены при нормальном тромбиновом и протромбиновом времени свертывания.

Фактор IX в плазме крови – 1%

 

О каком заболевании крови можно думать у данного пациента? Ответ обоснуйте
Укажите этиологию и патогенез данного заболевания. Составьте схему свертывания крови
Объясните патогенез изменений коагулограммы.
Укажите возможные методы патогенетической коррекции нарушений гемостаза у данного больного.



Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.