111.Хвора, 15 років, доставлена в відділення лікарем швидкої допомоги зі скаргами на підвищення температури тіла до 39˚С, озноб, загальну слабкість, біль в горлі і висипи на нижніх кінцівках. В анамнезі хворіє 6 днів, почалося захворювання із болю в горлі і підвищення температури тіла до 38˚ С. Лікувалась дома самостійно. Приймала бісептол по 2 таб × 3р на добу, полоскала горло. При огляді: стан хворої середньої важкості, температура тіла 39,2˚С. В легенях дихання везикулярне, тони серця приглушені, тахікардія. На шкірі стегон і гомілок виявлений симетричний червоний геморагічний висип у вигляді дрібних крапок, місцями суцільний, шорсткуватий на дотик. У зіві ангіна. Живіт м`який, злегка болючий у нижніх відділах, більше справа. В аналізі крові – лейкоцити 15,0 · 109/л із зрушенням формули вліво до юних. Тромбоцити –
180 · 109/л. В сечі – білок- 0,033%, еритроцити на все поле зору.У хворої :
А. Гемофілія;
Б. Тромбоцитопенія;
В. Хвороба фон Віллебранда;
Г. *Хвороба Шейляйна – Геноха (Геморагічний васкуліт);
Д. Хвороба Рандю – Ослера.
112.Студент IV курсу стоматологічного факультету на виробничій практиці, проводячи санацію ротової порожнини своєму родичеві 69 років, звернув увагу на блідість обличчя з жовтуватим відтінком, задишку. Терапевт, який потім оглянув хворого, виявив у нього збільшення печінки і селезінки. У зробленому тут же аналізі крові еритроцити 2,0·1012/л, гемоглобін 84 г/л, кольоровий показник 1,2, лейкоцити 4,9 × 109/л, еозинофіли 3%, палочкоядерні 2%, сегментоядерні 73%, лімфоцити 18%, моноцити 4%, ШОЕ – 4 мм/год. Нейтрофіли з гіперсегментованими ядрами, наявність макроцитів і мегалоцитів.Назвіть найбільш характерний тип анемії у хворого?
А. *Мегалобластна анемія;
Б. Гіпохромна анемія;
В. Гемолітична анемія;
Г. Апластична анемія;
Д. Нормохромна анемія.
113.У жінки 34 років, що страждає на фіброміому матки з рясними місячними на протязі 3х років, виявлено в аналізі крові еритроцити 3,5×1012/л, гемоглобін 80 г/л, кольоровий показник 0,43. Який тип анемії у хворої?
А. Мегалобластна анемія;
Б. *Гіпохромна анемія;
В. Гемолітична анемія;
Г. Апластична анемія;
Д. Нормохромна анемія.
114. Визначте комплекс клінічних ознак, характерний для хронічної лімфоцитарної лейкемії:
А. Значне збільшення селезінки, лімфоузли не збільшені у жінки 50 років;
Б. *Збільшення регіонарних груп лімфовузлів, анемія, часті ангіни у хворого 70 років;
В. Збільшення печінки, селезінки, наявність жовтяниці, асциту у чоловіка з алкогольною залежністю;
Г. Носові, ясеневі кровотечі, лихоманка, анемія у хлопчика 16 років;
Д. Повторні ішемічні інсульти, червоний колір шкіри рук, підвищенний АТ, збільшення тромбоцитів у чоловіка 40 років.
115. Знайдіть аналіз крові, відповідний діагнозу гострої лейкемії:
Д. Лейкоцити - 60×109/л, лейкоформула: с-12%, л-88%, тіні Боткіна-Гумпрехта.
116.У хворого дифузний токсичний зоб. Отримує мерказоліл у дозі 50 мг на добу. Через 3 тижні від початку лікування підвищилася температура тіла до 38,1 С, з'явився біль у горлі, болючі виразки в роті. Загальний аналіз крові: еритроцити – 3,1х1012/л; гемоглобін – 94 г/л; кольоровий показник – 1,0; лейкоцити – 0,6 х109/л; ШОЕ – 28 мм/год. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?
A.* Розвиток агранулоцитозу.
Б. Розвиток паратонзилярного абсцесу.
В. Гостра респіраторна інфекція.
Г. Розвиток тиреотоксичного кризу.
Д. Алергічна реакція на мерказоліл.
117. До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на печію в роті, спотворення смаку, металевий присмак в роті, кровоточивість ясен під час чищення зубів. Лікар звернув увагу на блідість шкіри та слизових оболонок хворого, сухість шкіри, пастозність обличчя. З анамнезу стало відомо, що пацієнт 15 років хворіє на хронічний пієлонефрит, до лікаря звертається рідко, під диспансерним наглядом не знаходиться. При обстеженні: еритроцирів 3,0 *10 12\л, гемоглобін – 70 г/л, кольоровий показник 0,86, лейкоцитів - 4.9*10 9\л, еозинофіли 4%, базофіли 1%, нейтрофілів палочкоядерних 6%, сегментоядерних 57%, моноцитів 8%, лімфоцитів 34%, ШЗЕ -24 мм/год; креатинін крові – 250 мкмоль/л, в аналізі сечі білок 0,45 г/л, лейкоцити 23-30 в полі зору. Які препарати необхідно призначити для лікування анемії у хворого?