Що із наведеного нижче допоможе підтвердити імовірний діагноз?

А) *ретельно зібраний родинний анамнез;

Б) рентгенографія колінного суглобу;

В) загально клінічний аналіз крові;

Г) коагулограма;

Д) біохімічний аналіз крові.

89. Хвора М., 47р., звернулась до лікаря-стоматолога з приводу жовтуватого кольору зубів, кровоточивості ясен. Хвору також турбує слабкість, запаморочення, відсутність апетиту. При огляді порожнини рота звертає увагу гнилісний запах із порожнини рота, множинний карієс, гінгівіт. Хвора повідомила, що вона працює в гальванічному цехові. При обстеженні: помірна блідість шкіри і видимих слизових оболонок, жовтяниця, яка не супроводжується свербежем. Пальпується збільшена селезінка. В загальному аналізі крові: еритроцити 2,6х10*12/л, гемоглобін 75г/л, КП 1,0, лейкоцити 4,5х10*9/л, ретикулоцити 10%.

Для верифікації діагнозу необхідно:

А) визначити вміст сироваткового заліза та залізозв’язуючу спроможність сироватки крові;

Б) зробити стернальну пункцію;

В) визначити вміст амілази в крові і діастази в сечі;

Г) зробити УЗД органів черевної порожнини;

Д) *визначити вміст в крові білірубіну, трансаміназ.

90.На прийом до стоматолога звернулася жінка 58р., зі скаргами на набряклість слизової оболонки порожнини рота, відчуття збільшення язика, рухомість зубів.

При опитуванні виявлено, що жінку турбує свербіж, втрата маси тіла, підвищена пітливість. При об’єктивному обстеженні лікар звернув увагу на видимо збільшені лімфовузли на шиї з обох сторін. При пальпації лімфатичні вузли еластичні, не болючі, рухомі, розмірами 5-6 см в діаметрі. В загальному аналізі крові: еритроцити 2,6х10*12/л, гемоглобін 70г/л, лейкоцити 12х10*8 л, паличкоядерні 2%, сегментоядерні 15%, пролімфоцити 1%, лімфобласти 3%, лімфоцити 79%, тіні Боткіна-Гумпрехта, тромбоцити 110х10*9/л. Які дослідження доцільно призначити в першу чергу для з’ясування діагнозу?

А) імунограму;

Б) мієлограму;

В) гемоцитограму;

Г) *біопсію лімфатичного вузла;

Д) вміст сироваткового заліза.

91.У хворої М., 35р., яка була прооперована з приводу флегмони піднижньощелепної ділянки, із операційної рани розпочалася масивна кровотеча. При опитуванні лікар з’ясував, що хвора декілька років страждає на спонтанні кровотечі із ясен і носа. Також кровотечі виникають після навіть невеликих травм.

Об’єктивно: множинні петехії та екхімози на шкірі тулуба, кінцівок та слизовій оболонці губ, язика, піднебіння.

Який імовірний діагноз?

А) геморагічний васкуліт;

Б) *тромбоцитопенічна пурпура;

В) гемофілія;

Г) ДВЗ-синдром;

Д) вторинний імунодефіцит.

92.До лікаря-стоматолога звернулася жінка 28 років з приводу карієсу. При огляді звертає увагу блідість шкіри і видимих слизових оболонок, тьмяність і ламкість волосся, ламкість нігтів. При опитуванні стало відомо, що 3 місяці тому жінка перенесла важкі пологи через кесарів розтин із значною крововтратою.

Які імовірні показники загального аналізу крові очікуються у цієї хворої?

А) еритроцити 4,2х10*12/л, Нв 118г/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити 6х10*9/л, ШОЕ 15 мм/год;

Б) еритроцити 3,1х10*12/л, Нв 100г/л, кольоровий показник 1,2, лейкоцити 4,5х10*9/л, ШОЕ 18 мм/год;

В) еритроцити 2,6х10*12/л, Нв 80г/л, кольоровий показник 1,0, лейкоцити 2,2х10*9/л, ШОЕ 35 мм/год;

Г) еритроцити 4,5х10*12/л, Нв 140г/л, кольоровий показник 0,9, лейкоцити 6, 2х10*9/л, ШОЕ 5 мм/год;

Д) *еритроцити 2,8х10*12/л, Нв 60г/л, кольоровий показник 0,7, лейкоцити 8х10*9/л, ШОЕ 20 мм/год.

93. Хворий П., 52 р., госпіталізований у клініку зі скаргами на загальну слабкість, пітливість, періодичне підвищення температури тіла до 37,5, збільшення шийних, пахвових, пахвинних лімфовузлів. З анамнезу відомо, що часто хворів на ГРВІ, ангіни, рік тому переніс тяжку пневмонію. За останні 3 – 4 місяці схуд на 8 кг. Об’єктивно: шкіра бліда, пальпуються збільшені (до 3 см в діаметрі) шийні, пахвинні, пахвові лімфовузли, м’які, не спаяні між собою і з підшкірною клітковиною, не болючі. Пульс 96 за 1 хв, ритмічний, АТ 110/70 мм рт. ст. Язик обкладений білим нальотом, вологий. Нижній край печінки пальпується на 2 см нижче краю правої реберної дуги, чутливий. Нижній полюс селезінки пальпується на 5 см нижче краю лівої реберної дуги, не болючий. У мазку периферійної крові знайдені тіні Боткіна – Гумпрехта.

Поиск по сайту: