Тема 15. Глобальні проблеми і медицина

1) Природа, живе, планета, всесвіт як об'єкт моральної дії, морального ставлення.

2) Моральний вимір наукового, технологічного прогресу.

3) Екологія та етика.

4) Етичні проблеми сучасних технологій.

5) Екологічна криза та медицина.

6) Економічні проблеми та медицина.

7) Соціально-політичні проблеми та медицина.

1.Природа, живе, планета, всесвіт як об'єкт моральної дії, морального ставлення.

2.Моральний вимір наукового, технологічного прогресу.

3.Екологія та етика.

4.Етичні проблеми сучасних технологій.

5.Екологічна криза та медицина.

6.Економічні проблеми та медицина.

7.Соціально-політичні проблеми та медицина.

Як своєрідний механізм етичної оцінки діяльності установ охорони здоров'я в США був прийнятий закон про так звані наглядові ради установ, які надалі в багатьох національних і міжнародних документах одержали назву "комітети по етиці досліджень". На початку 70-х років діяльності " комітетам по етиці досліджень " був доданий міждисциплінарний характер. Перша ж згадка про "специальний комітет", головна мета якого захист прав і гідності, а також фізичного і психічного благополуччя випробовуваних міститься в тексті "Хельсінскої декларації" і рішення Всесвітньої медичної асоціації (Токіо, жовтень 1975 р). Згідно Декларації цей комітет повинен бути незалежним, тобто не пов'язаним не з дослідником, ні з фінансуючою дане дослідження структурою, ні окремою особою, органом, діючому відповідно до законодавства країни.

Етичний комітет виступає як незалежна соціальна структура, що стоїть зовні релігії, не переслідуюча економічних інтересів і що займається в основному широкою виховною діяльністю, виконуючи тим самим соціально-гуманітарну місію. Відповідно до специфічних задач, що покладаються на нього, він повинен, перш за все, формулювати і намагатися вирішити етичні проблеми, які виникають по ходу існування і розвитку Соціуму; виховувати в людях усвідомлення етичної значущості їх вчинків і діяльності, сприяти дозволу виникаючих етичних дилем.

Головна відмінна риса європейських етичних комітетів, які з'явилися в кінці 70-х років, полягає в тому, що процеси їх створення і діяльності регламентуються не законом, а рішенням того або іншого професійного об'єднання. Таким чином, на нашу думку, в Україні доцільно використовувати європейську модель.

По-різному організовується і їх діяльність. В одних країнах їх члени обираються, в інших - призначаються; в одних робота в етичному комітеті здійснюється на суспільних початках, в інших оплачується. Кожна з існуючих систем має свої достоїнства і недоліки, тому не можна для всіх регіонів України рекомендувати якусь єдину модель. Переваги концепції біоетичних комітетів полягає в тому, що вона допускає визначені набір можливих варіантів, з урахуванням конкретних особливостей регіонів, культурної ситуації і традицій.

Разом з тим, всі етичні комітети різних країн світу об'єднує одна особливість - основною метою їх роботи є захист честі, гідності і благополуччя людей, що беруть участь в соціальному житті.

Для України, ймовірно, необхідне створення етичних комітетів трьох рівнів: координаційного, регіональних і місцевих. Використовування концепції біоетичного комітету сприятиме демократизації і гуманізації нашого соціального життя.

У сучасній медицині, в період бурхливого розвитку медичних технологій, автоматизації і комп'ютеризації, відбувається її структурна перебудова. Медицина стає все більш наукою, ніж мистецтвом. Все частіше людина розглядається як об'єкт дослідження. В результаті об'єктивізації ї і технологізації медицини, що розвивається, у лікаря виробляється технологічне відношення до пацієнта як до неживого предмету. Виникає небезпека відчуження лікаря від пацієнта, що дегуманизирует їх відносини.

У зв'язку з цим, актуальним є розширення сфери вживання моралі, моральних оцінок і вимог по відношенню до медичної практики. Пошана автономії окремої людини є однією з основоположних цінностей цивілізованого способу життя. Принцип автономії, який має на увазі пошану гідності і має рацію пацієнта, є одним з основних принципів біомедичної етики.

На базі хірургічного відділення Київської ОКБ застосовано правило інформованої згоди між лікарем і пацієнтом (або його законним представником) біля категорії хворих з онкологічною патологією, яким показано паліативне хірургічне втручання, особливо в тих випадках, коли таку операцію проводять за невідкладними свідченнями при ускладненнях супутніх злоякісним пухлинам. Пацієнти в більшості випадків не знали свого істинного діагнозу. В результаті досліджень було встановлене наступне: в 13% випадків хворим в делікатній формі дані правдиві відомості про діагноз і радикальність операції з урахуванням їх психоемоційного полягання; в 87% випадків таким пацієнтам не надавалася повна інформація про їх захворювання. Лікар в таких випадках не повідомляє істинний діагноз, хоча така дія не відповідає принципу автономії пацієнта, а також порушуються норми правдивості. В цих випадках етичний пріоритет завжди належить принципу (не нашкодь (prіma non nocere)).

Поиск по сайту: